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Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
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CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474022
Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada por queda abrupta da filtração glomerular, ocasionando retenção de escórias do metabolismo nitrogenado, como ureia e creatinina. Em relação à IRA, julgue o item a seguir.
Independentemente do mecanismo de ação, o rim é particularmente sensível a agentes tóxicos e a razão desta vulnerabilidade é que as células do túbulo fino ascendente da alça de Henle possuem um sistema de transporte de solutos orgânicos, estando mais diretamente expostas a agentes tóxicos.
Independentemente do mecanismo de ação, o rim é particularmente sensível a agentes tóxicos e a razão desta vulnerabilidade é que as células do túbulo fino ascendente da alça de Henle possuem um sistema de transporte de solutos orgânicos, estando mais diretamente expostas a agentes tóxicos.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
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CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474021
Medicina
A maioria das úlceras pépticas está associada à colonização por Helicobacter pylori. O risco de desenvolvimento de uma úlcera na presença do H. pylori é determinado por uma combinação de fatores relacionados com hospedeiro e bactéria.
A respeito desse assunto, julgue o próximo item.
O risco de desenvolver úlcera durante o uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) é maior em pacientes que tem mais de sessenta anos de idade, em pacientes que tiveram previamente alguma úlcera e em pacientes que utilizam anticoagulantes.
A respeito desse assunto, julgue o próximo item.
O risco de desenvolver úlcera durante o uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) é maior em pacientes que tem mais de sessenta anos de idade, em pacientes que tiveram previamente alguma úlcera e em pacientes que utilizam anticoagulantes.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
|
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474020
Medicina
A maioria das úlceras pépticas está associada à colonização por Helicobacter pylori. O risco de desenvolvimento de uma úlcera na presença do H. pylori é determinado por uma combinação de fatores relacionados com hospedeiro e bactéria.
A respeito desse assunto, julgue o próximo item.
A doença ulcerosa péptica é um quadro clínico encontrado nas síndromes hiper-histamínicas, como a mastocitose sistêmica e a leucemia mielógena crônica.
A respeito desse assunto, julgue o próximo item.
A doença ulcerosa péptica é um quadro clínico encontrado nas síndromes hiper-histamínicas, como a mastocitose sistêmica e a leucemia mielógena crônica.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
|
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474019
Medicina
A maioria das úlceras pépticas está associada à colonização por Helicobacter pylori. O risco de desenvolvimento de uma úlcera na presença do H. pylori é determinado por uma combinação de fatores relacionados com hospedeiro e bactéria.
A respeito desse assunto, julgue o próximo item.
As úlceras de estresse ocorrem independentemente da colonização por Helicobacter pylori. Úlceras associadas a lesão cefálica são conhecidas como úlceras de Cushing e úlceras associadas a queimaduras extensas são conhecidas como úlceras de Curling.
A respeito desse assunto, julgue o próximo item.
As úlceras de estresse ocorrem independentemente da colonização por Helicobacter pylori. Úlceras associadas a lesão cefálica são conhecidas como úlceras de Cushing e úlceras associadas a queimaduras extensas são conhecidas como úlceras de Curling.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
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CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474018
Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade inclui casos de pneumonia infecciosa em pacientes que vivem, de forma independente, na comunidade. Os pacientes que estiveram hospitalizados por outras razões durante menos de 48 horas, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios, também são considerados como tendo pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.
Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
Considere que:
PORT = escores que determinam o índice de gravidade da pneumonia, variam de I a V, compreendem fatores demográficos, comorbidades, dados do exame físico, exames laboratoriais e radiografia.
PORT I: ausência de preditores
PORT II: < 71 pontos
PORT III: 71-90 pontos
PORT IV: 91-130 pontos
PORT V: > 130 pontos
Com base nessas informações, é correto afirmar que, para um paciente com pneumonia comunitária avaliado na escala de risco como PORT I ou II, a primeira opção de tratamento é um macrolídeo, podendo ser substituído, em caso de contraindicação, por uma quinolona.
Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
Considere que:
PORT = escores que determinam o índice de gravidade da pneumonia, variam de I a V, compreendem fatores demográficos, comorbidades, dados do exame físico, exames laboratoriais e radiografia.
PORT I: ausência de preditores
PORT II: < 71 pontos
PORT III: 71-90 pontos
PORT IV: 91-130 pontos
PORT V: > 130 pontos
Com base nessas informações, é correto afirmar que, para um paciente com pneumonia comunitária avaliado na escala de risco como PORT I ou II, a primeira opção de tratamento é um macrolídeo, podendo ser substituído, em caso de contraindicação, por uma quinolona.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
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CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474017
Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade inclui casos de pneumonia infecciosa em pacientes que vivem, de forma independente, na comunidade. Os pacientes que estiveram hospitalizados por outras razões durante menos de 48 horas, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios, também são considerados como tendo pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.
Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
Na pneumonia, a inalação de gotículas aerossolizadas em suspensão (diâmetros que variam de 0,5 a 1 µm) é o mais frequente mecanismo de infecção pulmonar e os microrganismos que podem chegar aos pulmões dessa maneira incluem: Mycobacterium tuberculosis, Yersisnia pestis, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae e alguns vírus.
Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
Na pneumonia, a inalação de gotículas aerossolizadas em suspensão (diâmetros que variam de 0,5 a 1 µm) é o mais frequente mecanismo de infecção pulmonar e os microrganismos que podem chegar aos pulmões dessa maneira incluem: Mycobacterium tuberculosis, Yersisnia pestis, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae e alguns vírus.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
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CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474016
Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade inclui casos de pneumonia infecciosa em pacientes que vivem, de forma independente, na comunidade. Os pacientes que estiveram hospitalizados por outras razões durante menos de 48 horas, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios, também são considerados como tendo pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.
Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
Os tabagistas e pacientes idosos com DPOC estão sujeitos a maior risco de infecção por Streptococcus pneumoniae invasivo, assim como Hemophylus influenzae, Moraxella catarrhalis e Legionella.
Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
Os tabagistas e pacientes idosos com DPOC estão sujeitos a maior risco de infecção por Streptococcus pneumoniae invasivo, assim como Hemophylus influenzae, Moraxella catarrhalis e Legionella.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
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CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474014
Medicina
Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o item que se segue.
A obstrução das vias aéreas e a alteração da forma das paredes torácicas colocam em desvantagem os músculos inspiratórios, ocasionando dispneia em pacientes com DPOC.
A obstrução das vias aéreas e a alteração da forma das paredes torácicas colocam em desvantagem os músculos inspiratórios, ocasionando dispneia em pacientes com DPOC.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
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CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474012
Medicina
Uma paciente de vinte e oito anos de idade foi atendida no serviço de urgência com sintomas agudos de tosse e dispneia durante um treino de corrida. Na anamnese, negou histórico de patologias do trato respiratório, exceto crises frequentes de rinite alérgica. No exame físico, apresentou taquipneia, taquicardia, pulso paradoxal, hipertimpanismo do tórax, sibilos expiratórios e 90% de saturação de oxigênio. Após encaminhamento, a paciente realizou avaliação da função pulmonar.
Com base nas informações apresentadas, e no que se refere ao possível diagnóstico da paciente, julgue o item a seguir.
Nesse caso, é esperado, na prova de função pulmonar, o aumento do pico do fluxo expiratório (PFE) e a redução da capacidade vital (CV).
Com base nas informações apresentadas, e no que se refere ao possível diagnóstico da paciente, julgue o item a seguir.
Nesse caso, é esperado, na prova de função pulmonar, o aumento do pico do fluxo expiratório (PFE) e a redução da capacidade vital (CV).
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
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CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474011
Medicina
Um paciente de cinquenta e um anos de idade, portador de cardiopatia chagásica, foi levado à emergência hospitalar devido a síncope. A acompanhante relatou que o paciente queixava-se de sudorese fria e mal-estar, seguido de um episódio de síncope havia uma hora. Ao exame físico, o paciente estava dispneico, com saturação de oxigênio de 88% e pressão arterial de 88 mmHg × 56 mmHg. Não foram detectadas outras alterações significativas ao exame. O eletrocardiograma (com calibração padrão) apresentado a seguir foi realizado na chegada do paciente ao pronto-socorro.
A respeito do caso clínico relatado, julgue o item subsecutivo.
É indicado o uso temporário do marca-passo transcutâneo, além de analgesia e sedação, conforme a necessidade.
A respeito do caso clínico relatado, julgue o item subsecutivo.
É indicado o uso temporário do marca-passo transcutâneo, além de analgesia e sedação, conforme a necessidade.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
|
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474010
Medicina
Um paciente de cinquenta e quatro anos de idade, hipertenso, sem outros antecedentes, foi atendido no pronto atendimento, relatando ter iniciado, havia três horas, dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para dorso, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns. Ao exame físico, apresentou-se sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 89%, pressão arterial de 178 mmHg × 106 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. Apresentou assimetria de pulsos periféricos e ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha presente) sem sopros. O restante do exame físico não evidenciou anormalidades significativas. Os valores de CK-MB massa e da troponina na admissão encontravam-se normais. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. A imagem que se segue apresenta o eletrocardiograma (com calibração padrão) que foi realizado na chegada do paciente ao pronto atendimento.
Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue o item seguinte.
No caso clínico acima apresentado, é indicado o uso de metoprolol intravenoso, oxigênio suplementar e analgesia.
Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue o item seguinte.
No caso clínico acima apresentado, é indicado o uso de metoprolol intravenoso, oxigênio suplementar e analgesia.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
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CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474009
Medicina
Um paciente de cinquenta e quatro anos de idade, hipertenso, sem outros antecedentes, foi atendido no pronto atendimento, relatando ter iniciado, havia três horas, dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para dorso, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns. Ao exame físico, apresentou-se sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 89%, pressão arterial de 178 mmHg × 106 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. Apresentou assimetria de pulsos periféricos e ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha presente) sem sopros. O restante do exame físico não evidenciou anormalidades significativas. Os valores de CK-MB massa e da troponina na admissão encontravam-se normais. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. A imagem que se segue apresenta o eletrocardiograma (com calibração padrão) que foi realizado na chegada do paciente ao pronto atendimento.
Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue o item seguinte.
O traçado eletrocardiográfico é compatível com a ocorrência de comprometimento da artéria descendente anterior.
Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue o item seguinte.
O traçado eletrocardiográfico é compatível com a ocorrência de comprometimento da artéria descendente anterior.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
|
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474008
Medicina
Um paciente de cinquenta e quatro anos de idade, hipertenso, sem outros antecedentes, foi atendido no pronto atendimento, relatando ter iniciado, havia três horas, dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para dorso, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns. Ao exame físico, apresentou-se sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 89%, pressão arterial de 178 mmHg × 106 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. Apresentou assimetria de pulsos periféricos e ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha presente) sem sopros. O restante do exame físico não evidenciou anormalidades significativas. Os valores de CK-MB massa e da troponina na admissão encontravam-se normais. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. A imagem que se segue apresenta o eletrocardiograma (com calibração padrão) que foi realizado na chegada do paciente ao pronto atendimento.
Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue o item seguinte.
Deve-se administrar clopidogrel em dose de ataque associado ao ácido acetilsalicílico e fibrinolítico.
Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue o item seguinte.
Deve-se administrar clopidogrel em dose de ataque associado ao ácido acetilsalicílico e fibrinolítico.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
|
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474007
Medicina
No que se refere às miocardiopatias, julgue o item que se segue.
A miocardiopatia restritiva é caracterizada por disfunção sistólica, volume diastólico aumentado, aumento das câmaras ventriculares, complexo QRS de alta voltagem e cardiomegalia proporcional ao grau de insuficiência cardíaca dos pacientes.
A miocardiopatia restritiva é caracterizada por disfunção sistólica, volume diastólico aumentado, aumento das câmaras ventriculares, complexo QRS de alta voltagem e cardiomegalia proporcional ao grau de insuficiência cardíaca dos pacientes.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
|
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474006
Medicina
No que se refere às miocardiopatias, julgue o item que se segue.
A displasia arritmogênica do ventrículo direito é caracterizada por uma deposição fibrogordurosa, inicialmente no epicárdio ou no intramiocárdio, que evolui com extensão transmural, afilamento e dilatação da parede até a formação de aneurismas, tipicamente localizados nas porções inferior, apical e infundibular do ventrículo direito. As alterações eletrocardiográficas típicas incluem o atraso final da condução do QRS com baixa voltagem e maior duração (onda épsilon) e ondas T negativas nas derivações anteriores.
A displasia arritmogênica do ventrículo direito é caracterizada por uma deposição fibrogordurosa, inicialmente no epicárdio ou no intramiocárdio, que evolui com extensão transmural, afilamento e dilatação da parede até a formação de aneurismas, tipicamente localizados nas porções inferior, apical e infundibular do ventrículo direito. As alterações eletrocardiográficas típicas incluem o atraso final da condução do QRS com baixa voltagem e maior duração (onda épsilon) e ondas T negativas nas derivações anteriores.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
|
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474005
Medicina
Uma paciente de setenta e oito anos de idade procurou atendimento médico e relatou ter apresentado três episódios de síncope, sem pródromos, durante atividade física, tendo ocorrido o último havia dois dias. Ao exame físico, apresentou pulso com ascensão lenta e de baixa amplitude, pressão arterial de 100 mmHg × 88 mmHg, frequência cardíaca de 74 bpm, ictus visível e palpável no 5.o espaço intercostal (EIC) à esquerda na linha hemiclavicular, com frêmito no 2.º EIC à direita e no 4.º EIC à esquerda. À ausculta, foi observado ritmo cardíaco em dois tempos com sopro sistólico de ejeção de 3+/4+, durante toda a sístole, com irradiação para as carótidas e intensidade reduzida mediante a manobra de handgrip. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas. O eletrocardiograma revelou bloqueio completo do ramo esquerdo.
Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue o item a seguir.
O provável diagnóstico é insuficiência mitral importante.
Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue o item a seguir.
O provável diagnóstico é insuficiência mitral importante.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
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CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474004
Medicina
Uma paciente de setenta e oito anos de idade procurou atendimento médico e relatou ter apresentado três episódios de síncope, sem pródromos, durante atividade física, tendo ocorrido o último havia dois dias. Ao exame físico, apresentou pulso com ascensão lenta e de baixa amplitude, pressão arterial de 100 mmHg × 88 mmHg, frequência cardíaca de 74 bpm, ictus visível e palpável no 5.o espaço intercostal (EIC) à esquerda na linha hemiclavicular, com frêmito no 2.º EIC à direita e no 4.º EIC à esquerda. À ausculta, foi observado ritmo cardíaco em dois tempos com sopro sistólico de ejeção de 3+/4+, durante toda a sístole, com irradiação para as carótidas e intensidade reduzida mediante a manobra de handgrip. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas. O eletrocardiograma revelou bloqueio completo do ramo esquerdo.
Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue o item a seguir.
Recomenda-se a prescrição de um inibidor da enzima de conversão da angiotensina para retardo da evolução da valvulopatia e consequente redução da morbimortalidade.
Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue o item a seguir.
Recomenda-se a prescrição de um inibidor da enzima de conversão da angiotensina para retardo da evolução da valvulopatia e consequente redução da morbimortalidade.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
|
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474003
Medicina
Quanto à formação e à instabilidade da placa aterosclerótica, julgue o próximo item.
As placas instáveis apresentam atividade inflamatória intensa, especialmente nas bordas laterais, com grande atividade proteolítica, núcleo lipídico proeminente e capa fibrótica tênue. A maioria dos eventos coronarianos agudos ocorre por ruptura de placas com estenoses leves a moderadas, levando à exposição de material lipídico trombogênico.
As placas instáveis apresentam atividade inflamatória intensa, especialmente nas bordas laterais, com grande atividade proteolítica, núcleo lipídico proeminente e capa fibrótica tênue. A maioria dos eventos coronarianos agudos ocorre por ruptura de placas com estenoses leves a moderadas, levando à exposição de material lipídico trombogênico.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
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CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474002
Medicina
No que diz respeito à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), julgue o item subsecutivo.
A ICFEP é mais prevalente entre mulheres, idosos, portadores de hipertensão arterial sistêmica, hipertrofia ventricular esquerda, diabetes, obesidade, doença coronária e fibrilação atrial.
A ICFEP é mais prevalente entre mulheres, idosos, portadores de hipertensão arterial sistêmica, hipertrofia ventricular esquerda, diabetes, obesidade, doença coronária e fibrilação atrial.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
MPU
Provas:
CESPE - 2013 - MPU - Analista - Clínica Médica
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CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina |
Q474001
Medicina
No que diz respeito à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), julgue o item subsecutivo.
Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina são responsáveis por reduzirem a mortalidade por causas cardiovasculares na ICFEP.
Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina são responsáveis por reduzirem a mortalidade por causas cardiovasculares na ICFEP.
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