O desenvolvimento de deficiência de ferro é consequência de uma interação de três fatores de risco distintos: aumento das necessidades de hospedeiro, fornecimento limitado e aumento da perda de sangue. Com relação à deficiência de ferro, julgue o item a seguir.

A refratariedade ao tratamento com ferro oral foi definida como um incremento de hemoglobina de <1 g/dL após 4 a 6 semanas de terapia com uma dose diária de pelo menos 100 mg de ferro elementar. 

        O desenvolvimento de deficiência de ferro é consequência de uma interação de três fatores de risco distintos: aumento das necessidades de hospedeiro, fornecimento limitado e aumento da perda de sangue. Com relação à deficiência de ferro, julgue o item a seguir.

A infecção pelo Helicobacter pylori é mencionada em vários estudos como uma causa de refratariedade ao tratamento com ferro oral. 

        O desenvolvimento de deficiência de ferro é consequência de uma interação de três fatores de risco distintos: aumento das necessidades de hospedeiro, fornecimento limitado e aumento da perda de sangue. Com relação à deficiência de ferro, julgue o item a seguir.

A gastrite atrófica autoimune associada a refratariedade ao ferro oral geralmente apresenta-se com diarreia desabsortiva. 

        O desenvolvimento de deficiência de ferro é consequência de uma interação de três fatores de risco distintos: aumento das necessidades de hospedeiro, fornecimento limitado e aumento da perda de sangue. Com relação à deficiência de ferro, julgue o item a seguir.

A doença celíaca é uma causa de refratariedade à terapia oral com ferro.

        Os principais componentes do eritron humano são a medula eritroide, que é responsável pela produção de glóbulos vermelhos (eritropoiese), e os glóbulos vermelhos circulantes, que transportam oxigênio dos pulmões para os tecidos corporais. Com base na fisiologia hematopoética dos eritrócitos, julgue o item subsequente.

A anemia é comum em pacientes com malignidade e sua patogênese é tipicamente multifatorial: inflamação, perda sanguínea, infiltração medular, microangiopatia e síndrome desabsortiva. 

        Os principais componentes do eritron humano são a medula eritroide, que é responsável pela produção de glóbulos vermelhos (eritropoiese), e os glóbulos vermelhos circulantes, que transportam oxigênio dos pulmões para os tecidos corporais. Com base na fisiologia hematopoética dos eritrócitos, julgue o item subsequente.

Na anemia causada por inflamação ou doença crônica, a superprodução de citocinas inflamatórias leva à produção de Epo aumentada, com ferritina sérica baixa e reticulocitose. 

        Os principais componentes do eritron humano são a medula eritroide, que é responsável pela produção de glóbulos vermelhos (eritropoiese), e os glóbulos vermelhos circulantes, que transportam oxigênio dos pulmões para os tecidos corporais. Com base na fisiologia hematopoética dos eritrócitos, julgue o item subsequente.

Na doença renal crônica, a diminuição da produção de Epo representa um fator importante na patogênese da anemia e a administração de Epo humana recombinante pode aumentar o nível de hemoglobina nesses pacientes. 

        Os principais componentes do eritron humano são a medula eritroide, que é responsável pela produção de glóbulos vermelhos (eritropoiese), e os glóbulos vermelhos circulantes, que transportam oxigênio dos pulmões para os tecidos corporais. Com base na fisiologia hematopoética dos eritrócitos, julgue o item subsequente.

A perda de sangue associada a cirurgia é o principal determinante da anemia perioperatória, em que os níveis de hepcidina estão baixos e os de ferritina elevados, a Epo sérica está baixa e os reticulócitos estão baixos. 

        Uma mulher com vinte e quatro anos de idade procurou atendimento médico devido a fadiga crônica, dispneia e palpitações havia dois meses. Exames laboratoriais: Hb 9,1 g/dL (VR = 11 a 14); HT = 28,0% (VR = 33 a 45); VCM = 110 fL (VR = 80 a 99), presença de neutrófilos hipersegmentados e plaquetas = 92 × 109 /L (VR = 140 a 450 × 109 ). Antecedente: cirurgia bariátrica com técnica de bypass gástrico em Y de Roux havia dez anos, sem uso regular de vitaminas.

Com relação a esse caso clínico e às anemias, julgue o item seguinte. 

Conforme a dosagem sérica de vitamina B12, cobalamina sérica <200 pg/mL (<148 pmol/L) é diagnóstico de deficiência de cobalamina, enquanto níveis acima de 300 são considerados normais. Os níveis na faixa de 200 pg/mL a 300 pg/mL são limítrofes e, nesse caso, a deficiência de cobalamina é possível. 

        Uma mulher com vinte e quatro anos de idade procurou atendimento médico devido a fadiga crônica, dispneia e palpitações havia dois meses. Exames laboratoriais: Hb 9,1 g/dL (VR = 11 a 14); HT = 28,0% (VR = 33 a 45); VCM = 110 fL (VR = 80 a 99), presença de neutrófilos hipersegmentados e plaquetas = 92 × 109 /L (VR = 140 a 450 × 109 ). Antecedente: cirurgia bariátrica com técnica de bypass gástrico em Y de Roux havia dez anos, sem uso regular de vitaminas.

Com relação a esse caso clínico e às anemias, julgue o item seguinte. 

A cobalamina está presente na proteína vegetal e é absorvida no duodeno-jejuno. A cobalamina é liberada no duodeno e se liga ao fator intrínseco liberado das células parietais gástricas. 

        Uma mulher com vinte e quatro anos de idade procurou atendimento médico devido a fadiga crônica, dispneia e palpitações havia dois meses. Exames laboratoriais: Hb 9,1 g/dL (VR = 11 a 14); HT = 28,0% (VR = 33 a 45); VCM = 110 fL (VR = 80 a 99), presença de neutrófilos hipersegmentados e plaquetas = 92 × 109 /L (VR = 140 a 450 × 109 ). Antecedente: cirurgia bariátrica com técnica de bypass gástrico em Y de Roux havia dez anos, sem uso regular de vitaminas.

Com relação a esse caso clínico e às anemias, julgue o item seguinte. 

A deficiência de ácido fólico, especialmente no período da gravidez, está fortemente correlacionada com o aumento dos defeitos do tubo neural (DTNs).

        Uma mulher com vinte e quatro anos de idade procurou atendimento médico devido a fadiga crônica, dispneia e palpitações havia dois meses. Exames laboratoriais: Hb 9,1 g/dL (VR = 11 a 14); HT = 28,0% (VR = 33 a 45); VCM = 110 fL (VR = 80 a 99), presença de neutrófilos hipersegmentados e plaquetas = 92 × 109 /L (VR = 140 a 450 × 109 ). Antecedente: cirurgia bariátrica com técnica de bypass gástrico em Y de Roux havia dez anos, sem uso regular de vitaminas.

Com relação a esse caso clínico e às anemias, julgue o item seguinte. 

A paciente em apreço apresenta quadro sugestivo de anemia macrocítica secundária por deficiência de vitamina B12.

        Neutropenia isolada sem anemia ou trombocitopenia concomitante é um problema clínico comumente visto por médicos da atenção primária e hematologistas. As etiologias da neutropenia variam desde a supressão transitória por doenças virais autolimitadas até síndromes congênitas previamente não detectadas e doenças sistêmicas graves. Com referência à neutropenia, julgue o item a seguir.

A neutropenia pós-infecciosa, que é mais comumente observada em idosos após infecções bacterianas, pode ser causada por quase qualquer infecção, embora seja mais comumente observada após infecção por pneumococo, mononucleose, listeriose. 

        Neutropenia isolada sem anemia ou trombocitopenia concomitante é um problema clínico comumente visto por médicos da atenção primária e hematologistas. As etiologias da neutropenia variam desde a supressão transitória por doenças virais autolimitadas até síndromes congênitas previamente não detectadas e doenças sistêmicas graves. Com referência à neutropenia, julgue o item a seguir.

A neutropenia cíclica é uma doença congênita rara caracterizada por episódios de neutropenia autolimitada que ocorrem a cada duas a cinco semanas. Os ciclos são de duração variável e alguns pacientes podem desenvolver infecções ou úlceras orais durante seu nadir de neutrófilos. 

        Neutropenia isolada sem anemia ou trombocitopenia concomitante é um problema clínico comumente visto por médicos da atenção primária e hematologistas. As etiologias da neutropenia variam desde a supressão transitória por doenças virais autolimitadas até síndromes congênitas previamente não detectadas e doenças sistêmicas graves. Com referência à neutropenia, julgue o item a seguir.

A neutropenia constitucional ou étnica é caracterizada por neutropenia crônica leve, geralmente com contagem de neutrófilos maior que 1.000/mm3 em paciente com histórico de infecções recorrentes. 

        Neutropenia isolada sem anemia ou trombocitopenia concomitante é um problema clínico comumente visto por médicos da atenção primária e hematologistas. As etiologias da neutropenia variam desde a supressão transitória por doenças virais autolimitadas até síndromes congênitas previamente não detectadas e doenças sistêmicas graves. Com referência à neutropenia, julgue o item a seguir.

A neutropenia ocorre como parte do espectro de uma série de síndromes congênitas, incluindo síndrome de Shwachman-Diamond, anemia de Fanconi, disqueratose congênita, síndrome de Chediak-Higashi.

        Maria, uma senhora de 42 anos de idade, está no menacme desde os 12 anos de idade. Ela tem duas filhas: Joana, de 13 anos de idade, que apresentou sua menarca há cerca de um ano e meio e, no momento, já está com ciclo menstrual regular; e Analice, de 10 anos de idade, que ainda não teve sua primeira menstruação. Maria fica muito preocupada com Analice, que sempre se manteve abaixo das curvas de crescimento, um padrão bem diferente de Joana.

Considerando as informações do caso apresentado e os conceitos de puberdade fisiológica, precoce e retardada, julgue o item a seguir. 

Em meninas com histórico de baixa estatura em padrão não familiar, sempre deve ser cogitada a hipótese de síndrome de Turner; tal diagnóstico pode passar despercebido por toda a primeira infância, sendo comumente fechado durante o período da puberdade, no qual as pacientes com tal síndrome costumam apresentar retardo do crescimento, puberdade no período normal e atraso no desenvolvimento das mamas.

        Maria, uma senhora de 42 anos de idade, está no menacme desde os 12 anos de idade. Ela tem duas filhas: Joana, de 13 anos de idade, que apresentou sua menarca há cerca de um ano e meio e, no momento, já está com ciclo menstrual regular; e Analice, de 10 anos de idade, que ainda não teve sua primeira menstruação. Maria fica muito preocupada com Analice, que sempre se manteve abaixo das curvas de crescimento, um padrão bem diferente de Joana.

Considerando as informações do caso apresentado e os conceitos de puberdade fisiológica, precoce e retardada, julgue o item a seguir. 

Fatores genéticos e sociais podem determinar a idade de início da puberdade, como na família do caso em questão, em que mãe e filha apresentaram menarca em intervalos etários próximos. 

        Maria, uma senhora de 42 anos de idade, está no menacme desde os 12 anos de idade. Ela tem duas filhas: Joana, de 13 anos de idade, que apresentou sua menarca há cerca de um ano e meio e, no momento, já está com ciclo menstrual regular; e Analice, de 10 anos de idade, que ainda não teve sua primeira menstruação. Maria fica muito preocupada com Analice, que sempre se manteve abaixo das curvas de crescimento, um padrão bem diferente de Joana.

Considerando as informações do caso apresentado e os conceitos de puberdade fisiológica, precoce e retardada, julgue o item a seguir. 

A obesidade é considerada um fator de risco para puberdade precoce em meninas, pois a leptina, produzida no tecido adiposo, induz aumento da idade óssea, maior frequência de desenvolvimento de pelos pubianos e maior secreção de hormônio luteinizante (LH).

        Maria, uma senhora de 42 anos de idade, está no menacme desde os 12 anos de idade. Ela tem duas filhas: Joana, de 13 anos de idade, que apresentou sua menarca há cerca de um ano e meio e, no momento, já está com ciclo menstrual regular; e Analice, de 10 anos de idade, que ainda não teve sua primeira menstruação. Maria fica muito preocupada com Analice, que sempre se manteve abaixo das curvas de crescimento, um padrão bem diferente de Joana.

Considerando as informações do caso apresentado e os conceitos de puberdade fisiológica, precoce e retardada, julgue o item a seguir. 

A puberdade segue dois fenômenos fisiológicos, a gonadarca e a adrenarca; a adrenarca é caracterizada pela ativação da zona reticular das glândulas adrenais, o que leva à síntese e à secreção de androgênios, principalmente a dehidroepiandrosterona (DHEA) e sua forma sulfatada (S-DHEA).