A identificação de lesões precursoras do câncer de mama é fundamental para estabelecer o risco e adequar o seguimento e o tratamento. A respeito desse assunto, julgue o próximo item. 

Pacientes portadoras de CLIS diagnosticadas com biopsia, sem nenhuma outra intervenção, têm de 20% a 30% de probabilidade de desenvolver um carcinoma invasor. 

A identificação de lesões precursoras do câncer de mama é fundamental para estabelecer o risco e adequar o seguimento e o tratamento. A respeito desse assunto, julgue o próximo item. 

As lesões proliferativas sem atipias não aumentam o risco de câncer de mama. 

Estudos recentes sugerem que 5% a 10% dos casos de câncer de mama estão diretamente relacionados com genes de susceptibilidade hereditária. Em relação a esse assunto, julgue o item subsequente. 

Na síndrome de Li-Fraumeni, ocorre mutação no gene p53, com risco elevado para câncer de mama, ovário, próstata e pâncreas.

Estudos recentes sugerem que 5% a 10% dos casos de câncer de mama estão diretamente relacionados com genes de susceptibilidade hereditária. Em relação a esse assunto, julgue o item subsequente. 

Pacientes com mutação BRCA-1 têm maior probabilidade de desenvolver um câncer de mama triplo negativo, mais agressivo e difícil de ser tratado. 

Estudos recentes sugerem que 5% a 10% dos casos de câncer de mama estão diretamente relacionados com genes de susceptibilidade hereditária. Em relação a esse assunto, julgue o item subsequente. 

A recomendação atual para seguimento de pacientes portadoras de mutação genética é realizar exame clínico das mamas semestralmente, a partir de 25 a 35 anos de idade, e exame de imagem anual, a partir de 25 a 35 anos de idade.

Estudos recentes sugerem que 5% a 10% dos casos de câncer de mama estão diretamente relacionados com genes de susceptibilidade hereditária. Em relação a esse assunto, julgue o item subsequente. 

O risco de uma mulher com mutação do BRCA-1 desenvolver câncer de mama antes dos 50 anos de idade é inferior a 30%. 

Estudos recentes sugerem que 5% a 10% dos casos de câncer de mama estão diretamente relacionados com genes de susceptibilidade hereditária. Em relação a esse assunto, julgue o item subsequente. 

Os genes BRCA-1 e BRCA-2 são genes supressores tumorais, cujas proteínas atuam no reparo do DNA.

        Paciente de 45 anos de idade procurou a unidade de mastologia com história de tumor de cinco meses de evolução e de crescimento rápido. Ao exame clínico, apresentava tumor de 15 cm, endurecido e irregular, do qual foi realizada biopsia com laudo de sarcoma.

Julgue o item a seguir, em relação à patologia apresentada nesse caso clínico. 

O tratamento cirúrgico preconizado é a ressecção com margem ampla e esvaziamento axilar.  

        Paciente de 45 anos de idade procurou a unidade de mastologia com história de tumor de cinco meses de evolução e de crescimento rápido. Ao exame clínico, apresentava tumor de 15 cm, endurecido e irregular, do qual foi realizada biopsia com laudo de sarcoma.

Julgue o item a seguir, em relação à patologia apresentada nesse caso clínico. 

As lesões de baixo grau são preocupantes pela tendência a recidiva e metástase. 

        Paciente de 45 anos de idade procurou a unidade de mastologia com história de tumor de cinco meses de evolução e de crescimento rápido. Ao exame clínico, apresentava tumor de 15 cm, endurecido e irregular, do qual foi realizada biopsia com laudo de sarcoma.

Julgue o item a seguir, em relação à patologia apresentada nesse caso clínico. 

Uma das apresentações dos sarcomas é a síndrome de Stewart-Traves, caracterizada por um rabdomiossarcoma, em um dos membros superiores, como consequência a um linfedema crônico ipsilateral, pós-mastectomia. 

        Paciente de 45 anos de idade procurou a unidade de mastologia com história de tumor de cinco meses de evolução e de crescimento rápido. Ao exame clínico, apresentava tumor de 15 cm, endurecido e irregular, do qual foi realizada biopsia com laudo de sarcoma.

Julgue o item a seguir, em relação à patologia apresentada nesse caso clínico. 

No tratamento cirúrgico, deve ser considerada a possibilidade de mastectomia bilateral, pela alta probabilidade de bilateralidade. 

        Paciente de 45 anos de idade procurou a unidade de mastologia com história de tumor de cinco meses de evolução e de crescimento rápido. Ao exame clínico, apresentava tumor de 15 cm, endurecido e irregular, do qual foi realizada biopsia com laudo de sarcoma.

Julgue o item a seguir, em relação à patologia apresentada nesse caso clínico. 

Quando esse tipo de tumor é removido por cirurgia conservadora, a avaliação das margens cirúrgicas é fundamental, haja vista o percentual de recorrências entre 10% a 30%. 

        Paciente de 45 anos de idade procurou a unidade de mastologia com história de tumor de cinco meses de evolução e de crescimento rápido. Ao exame clínico, apresentava tumor de 15 cm, endurecido e irregular, do qual foi realizada biopsia com laudo de sarcoma.

Julgue o item a seguir, em relação à patologia apresentada nesse caso clínico. 

Trata-se de tumor pouco frequente, que corresponde a cerca de 10% de todos os tumores de mama.

Acerca da prevenção primária e secundária do câncer de mama, julgue o item a seguir.

No Estudo STAR (Study of tamoxifen and raloxifen), que avaliou mulheres na pós-menopausa com GAIL >1,66% ou CLIS (carcinoma lobular in situ), observou-se que tanto o raloxifeno quanto o tamoxifeno reduziram o risco do desenvolvimento de câncer invasor e in situ em cerca de 50% dos casos.

Acerca da prevenção primária e secundária do câncer de mama, julgue o item a seguir.

Ações de prevenção primária são voltadas à redução da exposição aos fatores de risco. No caso do câncer de mama, os principais são: obesidade, alcoolismo, dieta rica em carboidratos e gorduras, nuliparidade, não-amamentação, exposição a terapia de reposição hormonal prolongada. Já as ações de prevenção secundária são voltadas à detecção e ao tratamento de doenças pré-malignas e englobam, ainda, medidas como o rastreamento e a realização exames para diagnóstico precoce da doença. 

Acerca da prevenção primária e secundária do câncer de mama, julgue o item a seguir.

Na mastectomia redutora de risco em paciente de alto risco, a biópsia de linfonodo sentinela é indicada tendo em vista o alto risco de patologia acidental na peça cirúrgica e a impossibilidade de se realizar a técnica em um segundo momento. 

Acerca da patologia mamária, julgue o item subsecutivo. 

Neoplasia maligna de mama que, na imunoistoquímica, revela receptor de estrogênio 100%, receptor de progesterona 60%, HER2 1+ e Ki67: 40% é compatível com o subtipo molecular Luminal B-like. 

Acerca da patologia mamária, julgue o item subsecutivo. 

A imunoistoquímica da hiperplasia lobular atípica e do carcinoma lobular in situ caracteristicamente apresenta E-caderina positiva. 

Acerca da patologia mamária, julgue o item subsecutivo. 

Na avaliação patológica do linfonodo sentinela, as micrometástases foram definidas como a presença de depósitos metastáticos medindo <0,2 mm de dimensão, enquanto as “células tumorais isoladas” foram definidas como depósitos medindo entre 0,2 mm e 2 mm.

Acerca da patologia mamária, julgue o item subsecutivo. 

Os achados citológicos da mastite granulomatosa idiopática caracterizam-se pela presença de macrófagos epitelioides, células gigantes e neutrófilos.