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Q3012032 Medicina
Com relação à icterícia, julgue o item que se segue.

Uma discussão, atualmente, é quando se deve colocar sob a fototerapia ou optar pela exsanguineotransfusão em recémnascidos a termo, saudáveis, sem doença hemolítica. Com relação aos demais recém-nascidos, as indicações vêm sendo pouco alteradas. Na indicação do tratamento, fototerapia e(ou) exsanguineotransfusão, deve-se considerar a bilirrubina total. 

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Q3012031 Medicina
Com relação à icterícia, julgue o item que se segue.

A produção de bilirrubina começa ao nascimento, sendo necessário que o pediatra, ou profissional de saúde, oriente as mães a esse respeito durante a alta hospitalar após o parto. 
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Q3012030 Medicina
Orientar crianças e adolescentes quanto à ingesta diária de diferentes alimentos adequados constitui um desafio tanto do ponto de vista de orientação quanto da disponibilização desses alimentos. A esse respeito, julgue o item a seguir. 

Lactante com quadro depressivo importante deve interromper o uso de fluoxetina, devido ao fato de esse medicamento não apresentar segurança durante a amamentação. 
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Q3012029 Medicina
Orientar crianças e adolescentes quanto à ingesta diária de diferentes alimentos adequados constitui um desafio tanto do ponto de vista de orientação quanto da disponibilização desses alimentos. A esse respeito, julgue o item a seguir. 

Quando indicadas em patologias classificadas como glicogenoses, cuja manifestação clínica mais destacada é a hipoglicemia, as dietas sem uso de açúcar têm a finalidade de reduzir a ação das enzimas do complexo piruvato-desidrogenase.
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Q3012028 Legislação de Trânsito
O cuidado com a criança e o adolescente exige uma contínua dedicação da família, do Estado brasileiro e de outros segmentos da sociedade organizada, para o seu integral desenvolvimento físico e psicossocial. Acerca desse tema e de assuntos correlacionados, julgue o item subsequente. 

Bebês devem viajar no bebê-conforto, de costas, até 12 meses de vida, podendo ficar de frente até pelo menos os dois anos de vida ou enquanto estiver dentro do limite de peso ou altura definido pelo fabricante do assento.
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Q3012027 Medicina
O cuidado com a criança e o adolescente exige uma contínua dedicação da família, do Estado brasileiro e de outros segmentos da sociedade organizada, para o seu integral desenvolvimento físico e psicossocial. Acerca desse tema e de assuntos correlacionados, julgue o item subsequente. 

Os pais têm autonomia sobre seu filho doente, internado em hospital; caso solicitem, o médico assistente deverá fornecer o relatório médico e alta hospitalar, mesmo que não concorde. 

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Q3012026 Saúde Pública
Nas últimas décadas, diversos programas de atenção à saúde da criança foram implantados no Brasil, com vistas a diminuir a mortalidade infantil e melhorar as condições de saúde desse segmento da população brasileira. A esse respeito, julgue o item a seguir.

O Ministério da Saúde recomenda sete consultas de rotina no primeiro ano de vida (1.ª semana, 1.º mês, 2.º mês, 4.º mês, 6.º mês, 9.º mês e 12.º mês), além de cinco consultas no 2.º ano de vida, considerando crianças sem comorbidades.
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Q3012025 Saúde Pública
Nas últimas décadas, diversos programas de atenção à saúde da criança foram implantados no Brasil, com vistas a diminuir a mortalidade infantil e melhorar as condições de saúde desse segmento da população brasileira. A esse respeito, julgue o item a seguir. 

No Brasil, observa-se uma redução da participação populacional infantil e de adolescentes na população geral, como parte da transição demográfica que ocorre no país. 
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Q3011889 Medicina
Um homem com cinquenta anos de idade procurou atendimento otorrinolaringológico com queixa de obstrução nasal, espirros, coriza, prurido nasal, roncos e sonolência diurna. O exame endoscópico nasal desse paciente mostrou hipertrofia de cornetos inferiores (4+/4+), palidez da mucosa nasal e desvio septal obstrutivo.

Acerca desse caso clínico e do tratamento do ronco e da síndrome da apneia do sono, julgue o item a seguir.

No caso clínico em apreço, a realização de cirurgia para correção do desvio septal e diminuição dos cornetos inferiores poderá diminuir a intensidade dos roncos, reduzir a sonolência diurna e até contribuir para melhor adaptação ao CPAP, caso seu uso seja necessário.
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Q3011888 Medicina
Um homem com cinquenta anos de idade procurou atendimento otorrinolaringológico com queixa de obstrução nasal, espirros, coriza, prurido nasal, roncos e sonolência diurna. O exame endoscópico nasal desse paciente mostrou hipertrofia de cornetos inferiores (4+/4+), palidez da mucosa nasal e desvio septal obstrutivo.

Acerca desse caso clínico e do tratamento do ronco e da síndrome da apneia do sono, julgue o item a seguir.

Situação hipotética: A polissonografia do paciente do caso clínico em questão mostrou índice de apneia e hipopneia (IAH) de 10 eventos/h. Assertiva: Nessa situação, o paciente deverá ser classificado como portador de apneia leve do sono, quadro para o qual uma forma adequada de tratamento será o uso de aparelho intraoral.
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Q3011887 Medicina
Um homem com cinquenta anos de idade procurou atendimento otorrinolaringológico com queixa de obstrução nasal, espirros, coriza, prurido nasal, roncos e sonolência diurna. O exame endoscópico nasal desse paciente mostrou hipertrofia de cornetos inferiores (4+/4+), palidez da mucosa nasal e desvio septal obstrutivo.

Acerca desse caso clínico e do tratamento do ronco e da síndrome da apneia do sono, julgue o item a seguir.

Faz parte do tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono a implementação de medidas comportamentais como perder peso, evitar a ingestão de bebidas alcoólicas, evitar o uso de medicamentos sedativos e relaxantes musculares, cessar o tabagismo. Tais medidas podem ser adotadas independentemente da gravidade da apneia do sono. 
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Q3011886 Medicina
Um homem com cinquenta anos de idade procurou atendimento otorrinolaringológico com queixa de obstrução nasal, espirros, coriza, prurido nasal, roncos e sonolência diurna. O exame endoscópico nasal desse paciente mostrou hipertrofia de cornetos inferiores (4+/4+), palidez da mucosa nasal e desvio septal obstrutivo.

Acerca desse caso clínico e do tratamento do ronco e da síndrome da apneia do sono, julgue o item a seguir.

São exemplos de cirurgias para o tratamento de pacientes roncadores e apneicos: uvulopalatofaringoplastia, tonsilectomia lingual, avanço maxilomandibular e traqueostomia. 
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Q3011885 Medicina
Um homem com cinquenta anos de idade procurou atendimento otorrinolaringológico com queixa de obstrução nasal, espirros, coriza, prurido nasal, roncos e sonolência diurna. O exame endoscópico nasal desse paciente mostrou hipertrofia de cornetos inferiores (4+/4+), palidez da mucosa nasal e desvio septal obstrutivo.

Acerca desse caso clínico e do tratamento do ronco e da síndrome da apneia do sono, julgue o item a seguir.

Para o paciente do caso clínico em apreço, não há indicação de realização do exame de polissonografia, visto que ele queixa-se de roncos e de sonolência diurna, sintomas indicativos de síndrome da apneia do sono. 
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Q3011884 Medicina
Um homem com cinquenta anos de idade procurou atendimento otorrinolaringológico com queixa de obstrução nasal, espirros, coriza, prurido nasal, roncos e sonolência diurna. O exame endoscópico nasal desse paciente mostrou hipertrofia de cornetos inferiores (4+/4+), palidez da mucosa nasal e desvio septal obstrutivo.

Acerca desse caso clínico e do tratamento do ronco e da síndrome da apneia do sono, julgue o item a seguir.

Sabe-se que a associação entre obstrução nasal e distúrbios respiratórios do sono é relativamente frequente. Nesses casos, a cirurgia nasal isolada costuma ser a cura do distúrbio respiratório do sono. 
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Q3011883 Medicina
Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade apresenta quadro de vertigem aguda intensa iniciada ao acordar, associada a náuseas e vômitos. Ela nega sintomas auditivos como zumbido ou hipoacusia, bem como nega episódios semelhantes prévios.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. 

Situação hipotética: O exame da paciente objeto do caso clínico em apreço mostrou: nistagmo espontâneo horizontal com fase rápida para a esquerda, que aumentava de intensidade com o olhar para a esquerda; alteração no teste do impulso cefálico ao testar o lado direito e teste do skew deviation normal. Assertiva: Nessa situação, é correto considerar como provável diagnóstico neurite do nervo vestibular esquerdo.
Alternativas
Q3011882 Medicina
Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade apresenta quadro de vertigem aguda intensa iniciada ao acordar, associada a náuseas e vômitos. Ela nega sintomas auditivos como zumbido ou hipoacusia, bem como nega episódios semelhantes prévios.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. 

Head impulse teste normal, nistagmo vertical ou horizontal que não respeita a lei de Alexander e teste do skew deviation positivo são indicativos de doença de origem central.
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Q3011881 Medicina
Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade apresenta quadro de vertigem aguda intensa iniciada ao acordar, associada a náuseas e vômitos. Ela nega sintomas auditivos como zumbido ou hipoacusia, bem como nega episódios semelhantes prévios.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. 

Normalmente, nos casos de neurite vestibular aguda, há predileção de acometimento da porção inferior do nervo vestibular. 
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Q3011880 Medicina
Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade apresenta quadro de vertigem aguda intensa iniciada ao acordar, associada a náuseas e vômitos. Ela nega sintomas auditivos como zumbido ou hipoacusia, bem como nega episódios semelhantes prévios.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue. 

Diante de um quadro agudo de vertigem isolada, deve ser feita a diferenciação entre doença de causa central e de causa periférica. Nas primeiras 24 horas, a maneira mais sensível de se fazer essa diferenciação é por meio de três manobras de exame físico: teste do impulso cefálico, avaliação do nistagmo e teste do skew deviation.
Alternativas
Q3011879 Medicina
Um homem com quarenta anos de idade, etilista, vítima de acidente automobilístico havia uma semana, compareceu ao pronto atendimento com queixa de otorragia na orelha esquerda, perda auditiva e paralisia facial à esquerda iniciada 3 dias após o acidente. O exame físico desse paciente mostrou paralisia facial periférica de grau IV à esquerda, presença de sangue no conduto auditivo externo esquerdo e perfuração da membrana timpânica. O paciente foi submetido a tomografia computadorizada de ossos temporais que evidenciou linha de fratura longitudinal à esquerda, com velamento parcial das células mastoideas.

Acerca desse caso clínico e de traumatismos do osso temporal, julgue o item subsecutivo.

No caso clínico em questão, devido ao fato de a paralisia facial periférica do paciente ter ocorrido tardiamente ao trauma, é correto supor que não houve secção do nervo e que, portanto, a paralisia é consequência de edema por concussão.

Alternativas
Q3011878 Medicina
Um homem com quarenta anos de idade, etilista, vítima de acidente automobilístico havia uma semana, compareceu ao pronto atendimento com queixa de otorragia na orelha esquerda, perda auditiva e paralisia facial à esquerda iniciada 3 dias após o acidente. O exame físico desse paciente mostrou paralisia facial periférica de grau IV à esquerda, presença de sangue no conduto auditivo externo esquerdo e perfuração da membrana timpânica. O paciente foi submetido a tomografia computadorizada de ossos temporais que evidenciou linha de fratura longitudinal à esquerda, com velamento parcial das células mastoideas.

Acerca desse caso clínico e de traumatismos do osso temporal, julgue o item subsecutivo.

Se o paciente em apreço evoluir com paralisia facial periférica completa, haverá indicação de realização de eletroneurografia. Se esse exame mostrar mais de 90% de degeneração em relação ao lado normal, isso será sugestivo de mau prognóstico, estando indicada a abordagem cirúrgica do nervo facial. 
Alternativas
Respostas
1041: C
1042: E
1043: E
1044: E
1045: E
1046: E
1047: E
1048: C
1049: C
1050: C
1051: C
1052: C
1053: E
1054: E
1055: E
1056: C
1057: E
1058: C
1059: C
1060: C