Questões de Concurso Para sesau-al

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Q2606761 Medicina

Julgue o seguinte item, a respeito da anatomia atrial, suas anomalias e a correção cirúrgica dessas anomalias.


Se o paciente for assintomático, a decisão de correção cirúrgica se dará apenas se não houver sinal de fechamento espontâneo nem comunicação interatrial (CIA) superior a 5 mm. 

Alternativas
Q2606760 Medicina

Julgue o seguinte item, a respeito da anatomia atrial, suas anomalias e a correção cirúrgica dessas anomalias.


As anomalias atriais são classificadas de acordo com a localização delas no septo, sendo a mais comum a do tipo ostium secundum, em que se encontra uma fenestração da fossa oval, próxima ao septo médio — na grande maioria das vezes, trata-se de um achado isolado.

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Q2606759 Medicina

Julgue o seguinte item, a respeito da anatomia atrial, suas anomalias e a correção cirúrgica dessas anomalias.


O fechamento do forame oval ocorre por volta do terceiro mês de vida e resulta da adesão do septum primum à margem esquerda do septum secundum.

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Q2606758 Medicina

A anoxia perinatal é uma alteração frequentemente vista em recém-nascidos, decorrente de múltiplas causas gestacionais. Consiste em importante causa de solicitação do exame de ecocardiograma transtorácico nas unidades de terapia intensiva neonatais. A regurgitação tricúspide é um achado ecocardiográfico em pacientes com essa condição. Considerando a etiologia dessa regurgitação, julgue o item seguinte.


Na vida fetal, as câmaras direitas apresentam um aumento por conta da circulação fetal, desse modo existe uma dilatação do anel tricúspide que, nos casos de anoxia fetal, pode vir a ser patológico, gerando a regurgitação dessa valva. 

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Q2606757 Medicina

A anoxia perinatal é uma alteração frequentemente vista em recém-nascidos, decorrente de múltiplas causas gestacionais. Consiste em importante causa de solicitação do exame de ecocardiograma transtorácico nas unidades de terapia intensiva neonatais. A regurgitação tricúspide é um achado ecocardiográfico em pacientes com essa condição. Considerando a etiologia dessa regurgitação, julgue o item seguinte.


A etiologia da regurgitação tricúspide está relacionada ao músculo papilar anterior do ventrículo direito, que sofre um evento isquêmico no período perinatal pela hipóxia fetal.

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Q2606756 Medicina

A anoxia perinatal é uma alteração frequentemente vista em recém-nascidos, decorrente de múltiplas causas gestacionais. Consiste em importante causa de solicitação do exame de ecocardiograma transtorácico nas unidades de terapia intensiva neonatais. A regurgitação tricúspide é um achado ecocardiográfico em pacientes com essa condição. Considerando a etiologia dessa regurgitação, julgue o item seguinte.


A regurgitação tricúspide no recém-nascido, observada no exame ecocardiográfico, pode ser atribuída a uma hipóxia perinatal.

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Q2606755 Medicina

A anoxia perinatal é uma alteração frequentemente vista em recém-nascidos, decorrente de múltiplas causas gestacionais. Consiste em importante causa de solicitação do exame de ecocardiograma transtorácico nas unidades de terapia intensiva neonatais. A regurgitação tricúspide é um achado ecocardiográfico em pacientes com essa condição. Considerando a etiologia dessa regurgitação, julgue o item seguinte.


A causa da regurgitação tricúspide corresponde a uma restrição do forame oval ainda na vida intrauterina do feto.

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Q2606754 Medicina

A anoxia perinatal é uma alteração frequentemente vista em recém-nascidos, decorrente de múltiplas causas gestacionais. Consiste em importante causa de solicitação do exame de ecocardiograma transtorácico nas unidades de terapia intensiva neonatais. A regurgitação tricúspide é um achado ecocardiográfico em pacientes com essa condição. Considerando a etiologia dessa regurgitação, julgue o item seguinte.


A causa principal da regurgitação tricúspide se deve à restrição do canal arterial intrauterino.

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Q2606753 Medicina

A embriologia do coração é de fundamental importância para o entendimento de algumas das mais comuns malformações cardíacas e dos vasos da base. Problemas que ocorrem em diferentes trimestres gestacionais podem gerar repercussões diferentes no coração do feto. A respeito desse assunto, julgue o seguinte item.


A veia cava inferior possui quatro segmentos: o hepático, formado pela veia vitelínica direita; o pré-renal, a partir da veia subcardinal direita; o renal, pelas veias subcardinais e supracardinais; e o pós-renal, formado pela veia supracardinal.

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Q2606752 Medicina

A embriologia do coração é de fundamental importância para o entendimento de algumas das mais comuns malformações cardíacas e dos vasos da base. Problemas que ocorrem em diferentes trimestres gestacionais podem gerar repercussões diferentes no coração do feto. A respeito desse assunto, julgue o seguinte item.


As veias cardinais constituem o sistema de drenagem sistêmica do embrião/feto: as posteriores drenam a região caudal embrionária, e as anteriores, a região cefálica; juntas, elas formam as veias cardinais comuns.

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Q2606751 Medicina

A embriologia do coração é de fundamental importância para o entendimento de algumas das mais comuns malformações cardíacas e dos vasos da base. Problemas que ocorrem em diferentes trimestres gestacionais podem gerar repercussões diferentes no coração do feto. A respeito desse assunto, julgue o seguinte item.


O sexto par de arcos aórticos forma a parte proximal da artéria pulmonar esquerda e o canal arterial.

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Q2606750 Medicina

A embriologia do coração é de fundamental importância para o entendimento de algumas das mais comuns malformações cardíacas e dos vasos da base. Problemas que ocorrem em diferentes trimestres gestacionais podem gerar repercussões diferentes no coração do feto. A respeito desse assunto, julgue o seguinte item.


O quarto par de arcos aórticos forma parte do arco da aorta e a parte proximal da artéria subclávia direita. 

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Q2606749 Medicina

A embriologia do coração é de fundamental importância para o entendimento de algumas das mais comuns malformações cardíacas e dos vasos da base. Problemas que ocorrem em diferentes trimestres gestacionais podem gerar repercussões diferentes no coração do feto. A respeito desse assunto, julgue o seguinte item.


O primeiro par de arcos aórticos dá origem às artérias carótidas internas e às artérias maxilares. 

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Q2606528 Medicina
        Uma paciente do sexo feminino, de 71 anos de idade, realizou cirurgia de revascularização miocárdica há 2 horas, indicada após infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do seguimento ST, com tempo de circulação extracorpórea de 3 horas, tendo sido utilizados enxertos de artéria mamária esquerda para descendente anterior e veia safena esquerda para artéria circunflexa, sem lesões obstrutivas graves, mas com lesão na coronária direita detectada na cineangiocoronariografia pré-operatória. A paciente possui histórico de diabetes, doença renal crônica, com clearance de creatinina de 45 mL/min, e obesidade. Não tem história de tabagismo.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.


O uso de AAS deve ser evitado nas primeiras 24 horas do pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica, mas é aconselhável reiniciá-lo ainda na internação.

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Q2606527 Medicina
        Uma paciente do sexo feminino, de 71 anos de idade, realizou cirurgia de revascularização miocárdica há 2 horas, indicada após infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do seguimento ST, com tempo de circulação extracorpórea de 3 horas, tendo sido utilizados enxertos de artéria mamária esquerda para descendente anterior e veia safena esquerda para artéria circunflexa, sem lesões obstrutivas graves, mas com lesão na coronária direita detectada na cineangiocoronariografia pré-operatória. A paciente possui histórico de diabetes, doença renal crônica, com clearance de creatinina de 45 mL/min, e obesidade. Não tem história de tabagismo.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.


Em caso de cirurgia de revascularização do miocárdio indicada durante internação por síndrome coronariana aguda, o uso de clopidogrel deve ser reiniciado assim que seja seguro e deve ser mantido por, pelo menos, 1 ano após o evento inicial.  

Alternativas
Q2606526 Medicina
        Uma paciente do sexo feminino, de 71 anos de idade, realizou cirurgia de revascularização miocárdica há 2 horas, indicada após infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do seguimento ST, com tempo de circulação extracorpórea de 3 horas, tendo sido utilizados enxertos de artéria mamária esquerda para descendente anterior e veia safena esquerda para artéria circunflexa, sem lesões obstrutivas graves, mas com lesão na coronária direita detectada na cineangiocoronariografia pré-operatória. A paciente possui histórico de diabetes, doença renal crônica, com clearance de creatinina de 45 mL/min, e obesidade. Não tem história de tabagismo.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.


Quando a paciente chegar à unidade de terapia intensiva, a sua extubação deverá ser evitada nas primeiras 24 horas, pelo risco de falha nesse procedimento.

Alternativas
Q2606525 Medicina
        Uma paciente do sexo feminino, de 71 anos de idade, realizou cirurgia de revascularização miocárdica há 2 horas, indicada após infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do seguimento ST, com tempo de circulação extracorpórea de 3 horas, tendo sido utilizados enxertos de artéria mamária esquerda para descendente anterior e veia safena esquerda para artéria circunflexa, sem lesões obstrutivas graves, mas com lesão na coronária direita detectada na cineangiocoronariografia pré-operatória. A paciente possui histórico de diabetes, doença renal crônica, com clearance de creatinina de 45 mL/min, e obesidade. Não tem história de tabagismo.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.


Lesão aterosclerótica obstrutiva única em localização anatômica específica justificaria a necessidade dos dois enxertos utilizados para revascularização.

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Q2606524 Medicina
        Uma paciente do sexo feminino, de 71 anos de idade, realizou cirurgia de revascularização miocárdica há 2 horas, indicada após infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do seguimento ST, com tempo de circulação extracorpórea de 3 horas, tendo sido utilizados enxertos de artéria mamária esquerda para descendente anterior e veia safena esquerda para artéria circunflexa, sem lesões obstrutivas graves, mas com lesão na coronária direita detectada na cineangiocoronariografia pré-operatória. A paciente possui histórico de diabetes, doença renal crônica, com clearance de creatinina de 45 mL/min, e obesidade. Não tem história de tabagismo.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.


O uso de enxerto de artéria radial no lugar da veia safena em casos como o apresentando resulta em melhores taxas de patência no longo prazo. 

Alternativas
Q2606523 Medicina

Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.


Em pacientes com infarto do miocárdio que evoluam com choque cardiogênico, a revascularização por angioplastia deve ser realizada de rotina no mesmo procedimento, independentemente de as lesões serem ou não relacionadas ao infarto, devido à gravidade do quadro.

Alternativas
Q2606522 Medicina

Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.


Ainda na internação por síndrome coronariana aguda de alto risco, o teste ergométrico pode ser realizado em pacientes hospitalizados que estejam estáveis, desde que passadas 48 horas do início dos sintomas.

Alternativas
Respostas
2801: X
2802: C
2803: C
2804: E
2805: C
2806: C
2807: E
2808: E
2809: C
2810: C
2811: C
2812: C
2813: E
2814: E
2815: C
2816: E
2817: C
2818: C
2819: E
2820: C