Questões de Concurso Para instituto hospital base do distrito federal

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Q1005704 Medicina
Uma paciente com setenta e sete anos de idade procurou o serviço de emergência queixando-se de tosse produtiva com escarro de coloração amarelada acompanhada de febre e dor torácica, as quais tinham iniciado havia quatro dias. A paciente foi diagnosticada com pneumonia bacteriana e o médico receitou-lhe levofloxacina 750 mg/dia para ser usada por dez dias. Após três dias do término do tratamento, a paciente apresentou soluços, hiporexia e sonolência. Retornou ao serviço de emergência. Os resultados dos exames mostraram ureia de 170 mg/dL; creatinina de 4,7 mg/dL; e EAS com hematúria e eosinofilúria.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item, considerando que o diagnóstico dessa paciente seja de nefrite intersticial aguda (NIA).


São conhecidas três fases sucessivas na fisiopatologia da NIA: a fase de reconhecimento e apresentação de antígenos; a fase de integração ou regulamentação, principalmente celular; e a fase efetora ou mediadora, principalmente humoral.

Alternativas
Q1005703 Medicina
Paciente com quarenta e cinco anos de idade, sexo masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se de edema de membros inferiores de caráter progressivo e ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento, ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++, proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL e colesterol total de 384 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Os principais mecanismos referentes aos eventos trombóticos no paciente desse caso clínico decorrem de um aumento da perda urinária de proteínas plasmáticas, como plasminogênio (componente do sistema fibrinolítico), fatores IX, X e XII (componentes do sistema de coagulação) e antitrombina III (anticoagulante endógeno).

Alternativas
Q1005702 Medicina
Paciente com quarenta e cinco anos de idade, sexo masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se de edema de membros inferiores de caráter progressivo e ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento, ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++, proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL e colesterol total de 384 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Nesse caso, o principal diagnóstico é o de síndrome nefrótica por nefrite lúpica em decorrência da intensidade da proteinúria.

Alternativas
Q1005701 Medicina
Paciente com quarenta e cinco anos de idade, sexo masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se de edema de membros inferiores de caráter progressivo e ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento, ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++, proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL e colesterol total de 384 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Devido ao fato de a glomerulonefrite membranosa ser sempre idiopática, é desnecessário continuar a investigação clínica no caso desse paciente.

Alternativas
Q1005700 Medicina

A respeito do sistema do complemento e sua relação com as glomerulonefrites, julgue o item a seguir.


A formação de imunocomplexo na porção da membrana basal dos glomérulos é uma das causas da glomerulonefrite.

Alternativas
Q1005699 Medicina

A respeito do sistema do complemento e sua relação com as glomerulonefrites, julgue o item a seguir.


O fator nefrítico (C3NeF) é um anticorpo que se liga ao C3 convertase de maneira alternativa, o que evita a sua dissociação espontânea, já que o mantém estável e ativo por mais tempo, impedindo a ação de proteínas reguladoras.

Alternativas
Q1005698 Medicina

A respeito do sistema do complemento e sua relação com as glomerulonefrites, julgue o item a seguir.


Uma das formas de ativação da glomerulonefrite é pela via do complemento (via alternativa).

Alternativas
Q1005677 Medicina

Acerca do sistema nervoso autônomo, julgue o próximo item.


Os receptores beta-adrenérgicos estão acoplados à proteína G e exercem efeitos via estímulo da adenilciclase.

Alternativas
Q1005676 Medicina

Acerca do sistema nervoso autônomo, julgue o próximo item.


No hipotálamo, os núcleos posteriores e laterais controlam a função do sistema nervoso parassimpático.

Alternativas
Q1005675 Medicina

Com relação à monitorização em anestesia em cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.


A estenose mitral pode causar discrepância entre os valores medidos da pressão de oclusão da artéria pulmonar e dos valores medidos da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo obtidos por cateter de artéria pulmonar.

Alternativas
Q1005674 Medicina

Com relação à monitorização em anestesia em cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.


Entre outros fins, a ecocardiografia transesofágica serve para orientar a inserção da cânula de circulação extracorpórea.

Alternativas
Q1005673 Medicina

A respeito da anestesia em cirurgias torácicas, julgue o próximo item.


A aplicação de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no pulmão que não esteja sendo manipulado é uma estratégia utilizada para reduzir o efeito shunt na ventilação monopulmonar em cirurgia torácica.

Alternativas
Q1005672 Medicina

A respeito da anestesia em cirurgias torácicas, julgue o próximo item.


O controle da disseminação de sangramento ou infecção para o pulmão sadio é uma indicação relativa de ventilação monopulmonar.

Alternativas
Q1005671 Medicina

A respeito da anestesia em cirurgias torácicas, julgue o próximo item.


O uso do fentanil na técnica peridural com injeção única para analgesia pós-operatória em cirurgia torácica proporciona analgesia de longa duração (de quinze horas a vinte horas, em média), por se tratar de um opioide hidrofílico

Alternativas
Q1005670 Medicina

A respeito do procedimento de anestesia em neurocirurgia e dos aspectos clínicos e fisiológicos relacionados a esse procedimento, julgue o item que se segue.


Paciente vítima de trauma que apresenta abertura ocular à dor, resposta motora com flexão anormal e emissão de sons incompreensíveis recebe pontuação 10 na escala de coma de Glasgow.

Alternativas
Q1005669 Medicina

A respeito do procedimento de anestesia em neurocirurgia e dos aspectos clínicos e fisiológicos relacionados a esse procedimento, julgue o item que se segue.


A anestesia para neurocirurgia em pacientes vítimas de trauma deve visar à manutenção de uma pressão de perfusão cerebral acima de 60 mmHg.

Alternativas
Q1005668 Medicina

A respeito do procedimento de anestesia em neurocirurgia e dos aspectos clínicos e fisiológicos relacionados a esse procedimento, julgue o item que se segue.


A redução dos níveis de pressão parcial arterial de CO2 ajuda a reduzir o fluxo sanguíneo cerebral, o que pode melhorar o metabolismo cerebral.

Alternativas
Q1005667 Medicina

A respeito do procedimento de anestesia em neurocirurgia e dos aspectos clínicos e fisiológicos relacionados a esse procedimento, julgue o item que se segue.


O paciente classificado na escala de coma de Glasgow com a pontuação igual a 7 deve ser entubado e ventilado com O2 a 100%.

Alternativas
Q1005666 Medicina

Com relação a aspectos relacionados à anestesia em obstetrícia, julgue o item a seguir.


O manejo da hipotensão arterial no parto cesáreo, após a raquianestesia, é otimizado, entre outras estratégias, pelo uso de efedrina, que causa aumento do pH da artéria umbilical no recém-nascido.

Alternativas
Q1005665 Medicina

Com relação a aspectos relacionados à anestesia em obstetrícia, julgue o item a seguir.


No parto cesáreo, as pacientes apresentam maior risco de aspiração do conteúdo gástrico em comparação às pacientes não submetidas à cirurgia obstétrica.

Alternativas
Respostas
41: C
42: C
43: E
44: E
45: C
46: C
47: C
48: C
49: C
50: E
51: C
52: C
53: E
54: C
55: E
56: C
57: E
58: C
59: C
60: E