A conclusão diagnóstica de um laudo deve integrar os valores numéricos com a qualidade técnica das manobras. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O distúrbio ventilatório obstrutivo com capacidade vital reduzida pode representar uma obstrução severa com aprisionamento de ar ou um distúrbio misto (obstrutivo e restritivo associados).

(__) Um laudo espirométrico que apresenta VEF1 e CVF normais, mas com fluxos terminais (FEF 25-75%) reduzidos, deve ser concluído obrigatoriamente como distúrbio obstrutivo moderado.

(__) O termo 'variante da normalidade' é aplicado quando os valores estão discretamente abaixo do previsto, mas dentro do limite inferior calculado para a idade, sexo e altura do indivíduo.

(__) A comparação com exames anteriores é dispensável na interpretação de laudos de pacientes com fibrose cística, uma vez que a variabilidade biológica impede a detecção de declínio funcional.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A suspeita de distúrbio ventilatório restritivo na espirometria exige correlação com patologias do parênquima ou da caixa torácica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diagnóstico definitivo de distúrbio ventilatório restritivo requer a demonstração da redução da capacidade pulmonar total abaixo do percentil cinco dos valores previstos.

(__) Na espirometria, a restrição é sugerida quando a capacidade vital forçada está reduzida e a relação VEF1/CVF encontra-se normal ou aumentada (índice de Tiffeneau elevado).

(__) A obesidade grau três pode causar um padrão restritivo extrínseco devido à limitação mecânica da expansão diafragmática e da complacência da parede abdominal. 

(__) O achado de fluxos expiratórios forçados supranormais para um determinado volume pulmonar é uma característica frequente nas doenças intersticiais pulmonares fibrosantes.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:

I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.

II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.

III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.


Está correto o que se afirma em:

A síndrome da imunodeficiência adquirida favorece o surgimento de infecções causadas por patógenos que aproveitam o declínio da contagem de linfócitos CD4+. Em relação às infecções oportunistas, assinale a alternativa CORRETA.

 A tuberculose permanece como um dos principais problemas de saúde pública global, exigindo diagnóstico rápido e tratamento supervisionado. Analise as afirmativas a seguir.

I. O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) detecta o ADN do complexo Mycobacterium tuberculosis e tria a resistência à rifampicina, sendo o método de escolha para o diagnóstico inicial.
II. O tratamento farmacológico da tuberculose pulmonar em adultos virgens de tratamento consiste no uso do esquema quaternário (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) por seis meses na fase de manutenção.
III. A baciloscopia de escarro (pesquisa de BAAR) deve ser realizada mensalmente durante o tratamento para monitoramento da resposta terapêutica e definição de cura bacteriológica.

Está correto o que se afirma em:

A leptospirose é uma zoonose de distribuição mundial, transmitida pelo contato com urina de animais infectados, principalmente roedores. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Síndrome de Weil corresponde à forma grave da doença e caracteriza-se pela presença de icterícia intensa, insuficiência renal aguda e manifestações hemorrágicas, podendo incluir hemoptise.
(__) O diagnóstico laboratorial específico na fase precoce da doença (primeira semana) pode ser realizado por detecção do DNA de Leptospira por reação em cadeia da polimerase (PCR) ou por isolamento bacteriano em meios de cultura especiais, sendo a detecção molecular geralmente mais útil para diagnóstico precoce. (CDC, 2023; Levett PN. Leptospirosis. Clin Microbiol Rev.)
(__) A insuficiência renal associada à leptospirose frequentemente apresenta caráter não oligúrico e pode cursar com hipocalemia, relacionada à disfunção tubular renal e à alteração no transporte de eletrólitos nos túbulos renais.
(__) A vacinação humana contra a leptospirose é obrigatória para toda a população urbana do Brasil, sendo a única medida eficaz para a erradicação da circulação bacteriana em áreas com saneamento precário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A infecção pelo vírus da hepatite B pode resultar em quadros agudos ou crônicos, dependendo da resposta imune do hospedeiro. Em relação aos marcadores sorológicos, assinale a alternativa CORRETA.

A sepse é uma disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Analise as afirmativas a seguir.

I. O escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) é utilizado para quantificar a gravidade da disfunção orgânica, avaliando sistemas como respiratório, cardiovascular, renal e hematológico.
II. O choque séptico define-se clinicamente pela necessidade de vasopressores para manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato sérico acima de 2 mmol/L apesar de ressuscitação volêmica adequada.
III. A antibioticoterapia empírica de amplo espectro deve ser iniciada preferencialmente após quarenta e oito horas da admissão, visando aguardar o resultado definitivo das culturas para evitar resistência.

Está correto o que se afirma em: 

A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica endêmica na América Latina, causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A forma crônica do tipo adulto acomete preferencialmente homens com exposição laboral agrícola, manifestando-se por lesões pulmonares e ulcerações em mucosas das vias aerodigestivas superiores.
(__) O diagnóstico citopatológico ou histopatológico baseia-se na visualização de células fúngicas em formato de 'roda de leme', caracterizadas por múltiplas brotações ao redor da célula-mãe.
(__) A anfotericina B lipossomal é a droga de primeira escolha para o tratamento ambulatorial de formas leves a moderadas de paracoccidioidomicose, devido à sua via de administração oral facilitada.
(__) A paracoccidioidomicose é transmitida exclusivamente por meio da ingestão de alimentos contaminados com fezes de morcegos e aves, não havendo participação da via inalatória na patogênese humana.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A investigação da febre de origem indeterminada exige uma abordagem sistemática para a exclusão de causas infecciosas, neoplásicas e inflamatórias não infecciosas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A febre de origem indeterminada clássica é definida pela temperatura superior a 38,3 graus Celsius em várias ocasiões, com duração superior a três semanas e sem diagnóstico após investigação inicial.
(__) O sinal de Faget, caracterizado pela dissociação pulso-temperatura (bradicardia relativa na vigência de febre), pode ser observado em patologias como a febre tifoide e a febre amarela.
(__) A febre quartã, com paroxismos febris a cada setenta e duas horas, é o padrão rítmico característico da malária causada pelo Plasmodium falciparum em pacientes não tratados.
(__) O uso empírico de corticosteroides em altas doses é recomendado como o primeiro passo diagnóstico em todas as síndromes febris agudas para facilitar a identificação da etiologia infecciosa oculta.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A febre chikungunya é causada por um alfavírus transmitido pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. Com base na apresentação clínica e manejo, assinale a alternativa CORRETA.

A qualidade do diagnóstico microbiológico depende da coleta adequada e da interpretação criteriosa de exames de cultura e testes de sensibilidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A concentração inibitória mínima define a menor concentração de um agente antimicrobiano capaz de inibir o crescimento visível de um microrganismo após incubação in vitro.
(__) A coloração de Gram diferencia as bactérias com base na composição da parede celular, sendo que as Gram-negativas apresentam uma membrana externa rica em lipopolissacarídeos.
(__) O isolamento de bactérias como Staphylococcus epidermidis em uma única amostra de hemocultura deve ser sempre interpretado como septicemia grave, exigindo tratamento imediato com vancomicina.
(__) As culturas para fungos e micobactérias possuem tempo de crescimento superior ao das bactérias piogênicas usuais, exigindo períodos de incubação que podem ultrapassar trinta dias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A leishmaniose visceral é uma zoonose grave que exige diagnóstico oportuno para evitar o óbito em populações vulneráveis. Analise as afirmativas a seguir.

I. A tríade clínica clássica da leishmaniose visceral (calazar) é composta por febre prolongada, esplenomegalia e perda ponderal, podendo estar associada a pancitopenia no hemograma.
II. O teste rápido imunocromatográfico (rK39) apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico em áreas endêmicas, detectando anticorpos contra a proteína recombinante de Leishmania infantum.
III. O tratamento de primeira escolha para crianças e idosos com leishmaniose visceral, conforme diretrizes nacionais, deve ser realizado exclusivamente com antimoniato de N-metilglucamina.

Está correto o que se afirma em:

A patogenicidade bacteriana envolve a produção de toxinas e fatores de virulência que subvertem a resposta do hospedeiro. Em relação às características microbianas, assinale a alternativa CORRETA.

Durante treinamento institucional realizado para profissionais recém-integrados ao Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso, foi apresentado o regime disciplinar aplicável aos empregados da instituição. A atividade abordou as penalidades previstas nas normas internas e os procedimentos adotados em caso de descumprimento de deveres funcionais. Os instrutores destacaram que o sistema disciplinar prevê diferentes medidas, aplicáveis conforme a gravidade da infração cometida e os antecedentes funcionais do profissional. Com base nas disposições normativas apresentadas, os participantes foram convidados a analisar algumas afirmações relativas às penalidades previstas no Regimento Interno. Desta maneira, analise as afirmativas a seguir e assinale as corretas:

I. Advertência verbal constitui orientação formal registrada diante de descumprimento de normas.
II. Suspensão pode ser aplicada por até quinze dias sem remuneração.
III. Demissão pode ocorrer após processo administrativo disciplinar.

Assinale a alternativa CORRETA, com base exclusivamente no Regimento Interno do Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso (BA).

A doença de Crohn e a colite ulcerativa são as principais formas de doenças inflamatórias intestinais, com características clínicas e patológicas distintas. Com base no diagnóstico e manejo, analise as afirmativas a seguir:

I. A colite ulcerativa caracteriza-se pelo acometimento contínuo da mucosa, iniciando-se no reto e progredindo proximalmente pelo cólon, sem o envolvimento do intestino delgado (exceto ileíte de refluxo).

II. A doença de Crohn apresenta inflamação transmural e pode afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, apresentando frequentemente lesões saltatórias e formação de fístulas ou estenoses.

III. A calprotectina fecal é um biomarcador útil para o diagnóstico diferencial entre crises de atividade inflamatória e sintomas funcionais em pacientes com diagnóstico estabelecido de doença inflamatória.

Está correto o que se afirma em: 

A doença ulcerosa péptica decorre do desequilíbrio entre fatores agressivos da luz gástrica e mecanismos de defesa da mucosa. Em relação à úlcera péptica, assinale a alternativa CORRETA.

A anamnese e o exame físico direcionados são fundamentais para a formulação de hipóteses diagnósticas em gastroenterologia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O sinal de Murphy, caracterizado pela interrupção súbita da inspiração à palpação profunda do hipocôndrio direito, sugere fortemente o diagnóstico de colecistite aguda.

(__) A manobra de descompressão dolorosa no ponto de McBurney, conhecida como sinal de Blumberg, é um indicador clínico de irritação peritoneal frequentemente associado à apendicite.

(__) O achado de telangiectasias, eritema palmar e circulação colateral em 'cabeça de medusa' no exame físico é indicativo de hipertensão portal e insuficiência hepatocelular crônica.

(__) A ascite volumosa manifesta-se no exame físico pela presença de timpanismo generalizado à percussão abdominal, devido ao acúmulo de gases no interior das alças intestinais flutuantes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As gastrites e gastropatias compreendem um espectro de doenças inflamatórias ou lesivas da mucosa gástrica com etiologias variadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A gastrite crônica atrófica associada à infecção pelo Helicobacter pylori é um fator de risco estabelecido para o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico e linfoma MALT.

(__) A gastropatia por anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) caracteriza-se por lesão direta da mucosa e inibição da síntese de prostaglandinas citoprotetoras, podendo resultar em erosões e hemorragias.

(__) O teste da urease realizado durante a endoscopia digestiva alta possui alta sensibilidade para o diagnóstico de Helicobacter pylori em pacientes que mantêm o uso de inibidores da bomba de prótons.

(__) A gastrite autoimune resulta da produção de anticorpos contra as células parietais e o fator intrínseco, levando à atrofia do corpo gástrico, hipocloridria e anemia perniciosa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A constipação intestinal crônica é uma condição multifatorial que pode ser classificada em funcional ou secundária a doenças orgânicas e medicamentos. Analise as afirmativas a seguir:

I. O diagnóstico de constipação funcional segundo os Critérios de Roma IV exige a presença de sintomas como esforço evacuatório, fezes endurecidas ou sensação de evacuação incompleta.

II. O trânsito colônico com marcadores radiopacos é um exame indicado para avaliar a motilidade intestinal em pacientes com constipação refratária ao tratamento inicial com fibras e laxantes osmóticos.

III. O uso prolongado de laxantes estimulantes, como o sene ou bisacodil, é recomendado como terapia de primeira linha para todos os pacientes idosos com o objetivo de prevenir a impactação fecal.

Está correto o que se afirma em: