Questões de Concurso
Para cisrp
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I. A fase não proliferativa caracteriza-se pela presença de microaneurismas, hemorragias intrarretinianas, exsudatos duros e manchas algodonosas.
II. A retinopatia diabética proliferativa é definida pelo surgimento de neovasos na retina ou no disco óptico, resultantes da isquemia tecidual e liberação de fatores angiogênicos.
III. O edema macular diabético é a principal causa de perda visual moderada nesses pacientes e pode ocorrer em qualquer estágio de gravidade da retinopatia.
Está correto o que se afirma em:
(__) O teste do reflexo luminoso corneano (Hirschberg) é uma triagem simples para avaliar o alinhamento ocular por meio da observação do reflexo de luz sobre as pupilas.
(__) A esotropia é o desvio latente ou manifesto dos olhos para dentro (medial), sendo a forma acomodativa frequentemente corrigida com o uso de óculos para hipermetropia.
(__) O teste de cobertura (cover test) permite diferenciar tropias (desvios manifestos) de forias (desvios latentes compensados pela fusão).
(__) A cirurgia de estrabismo em adultos visa exclusivamente a correção cosmética, sendo incapaz de restaurar qualquer nível de percepção de profundidade ou binocularidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O ceratocone é uma ectasia corneana progressiva caracterizada pelo afinamento estromal central ou paracentral e aumento da curvatura, resultando em astigmatismo irregular.
(__) A ceratite herpética epitelial apresenta-se tipicamente como uma úlcera dendrítica com bulbos terminais que coram com fluoresceína, associada à redução da sensibilidade corneana.
(__) O uso de corticosteroides tópicos isolados é o tratamento de primeira escolha recomendado para todos os casos de ceratite fúngica filamentosa causada por Fusarium.
(__) O transplante de córnea (ceratoplastia) é indicado em casos de cicatrizes corneanas extensas ou ceratocone avançado com intolerância ao uso de lentes de contato especiais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O glaucoma primário de ângulo aberto é frequentemente assintomático em suas fases iniciais, manifestando-se por perda progressiva do campo visual periférico associada a aumento da escavação do disco óptico.
II. A pressão intraocular superior a vinte e um milímetros de mercúrio é o único critério necessário para o diagnóstico definitivo de glaucoma, dispensando a realização de perimetria computadorizada.
III. O glaucoma agudo de ângulo fechado caracteriza-se por dor ocular intensa, visão de halos coloridos e pupila em midríase média arreativa, sendo uma emergência médica que exige hipotensores imediatos.
Está CORRETA o que se afirma em:
(__) A catarata senil é a forma mais comum da patologia, resultante do envelhecimento fisiológico das fibras lenticulares e alteração na solubilidade proteica.
(__) O tratamento definitivo da catarata é exclusivamente cirúrgico, sendo a facoemulsificação com implante de lente intraocular a técnica de escolha na atualidade.
(__) O uso prolongado de corticosteroides sistêmicos ou tópicos constitui um fator de risco para o desenvolvimento de catarata subcapsular posterior precoce.
(__) A catarata congênita não exige intervenção cirúrgica imediata, visto que a privação visual nos primeiros meses de vida não interfere no desenvolvimento das vias ópticas centrais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. No sistema bipolar, a corrente elétrica circula apenas entre dois eletrodos na ponta do instrumental, reduzindo o risco de lesões térmicas em órgãos adjacentes e permitindo o uso de soro fisiológico.
II. O efeito térmico do laser de Neodímio-YAG na cirurgia histeroscópica é caracterizado por alta profundidade de penetração tecidual, sendo ideal para a ablação de septos finos e transparentes.
III. O uso de bisturi elétrico monopolar exige a aplicação de uma placa dispersiva na paciente, sendo o risco de 'queimaduras de retorno' uma preocupação técnica em procedimentos prolongados.
Está correto o que se afirma em:
(__) A perfuração uterina é a complicação mais comum da histeroscopia operatória, ocorrendo frequentemente durante a dilatação cervical ou na aplicação de energia em regiões de miométrio fino.
(__) A embolia gasosa por dióxido de carbono manifesta-se tipicamente por taquicardia súbita, hipertensão arterial e aumento expressivo do volume sistólico final no monitor hemodinâmico.
(__) O risco de intravasamento de meios de distensão líquidos aumenta em procedimentos de longa duração, em miomas tipo 2 e quando a pressão de distensão excede a pressão venosa sistêmica.
(__) A hemorragia pós-operatória tardia após polipectomia deve ser sempre tratada com curetagem uterina imediata em ambiente de pronto atendimento para evitar o choque hipovolêmico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O dióxido de carbono foi historicamente utilizado em exames diagnósticos, mas apresenta como risco a possibilidade de embolia gasosa e menor qualidade de imagem se houver sangramento concomitante.
(__) O uso de meios líquidos não eletrolíticos, como a glicina a 1,5%, é obrigatório para o funcionamento de alças de ressecção monopolares em cirurgias de longa duração.
(__) A síndrome de intoxicação hídrica por absorção sistêmica de meios hipotônicos pode resultar em hiponatremia dilucional grave, edema cerebral e convulsões se o balanço hídrico não for monitorado.
(__) A pressão de distensão deve ser mantida o mais alta possível, preferencialmente acima de 200 mmHg, para garantir o colapso das artérias uterinas e evitar qualquer perda sanguínea durante o exame.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A técnica de vaginoscopia, descrita por Bettocchi, dispensa o uso de espéculo e pinça de Pozzi, reduzindo o desconforto da paciente e facilitando a entrada no canal cervical sob visão direta.
(__) A realização do exame deve ocorrer preferencialmente na fase secretória do ciclo menstrual, quando o endométrio está mais espesso, facilitando a identificação de microapêndices e pólipos sésseis.
(__) A biópsia endometrial dirigida por histeroscopia apresenta maior sensibilidade e especificidade do que a curetagem uterina clássica para o diagnóstico de lesões focais da cavidade.
(__) O uso de solução salina isotônica como meio de distensão é recomendado em procedimentos ambulatoriais por ser biocompatível e permitir o uso de energia bipolar se necessário.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O acrônimo PALM refere-se às causas estruturais diagnosticáveis por exames de imagem ou histologia, incluindo Pólipo, Adenomiose, Leiomioma e Malignidade.
(__) A categoria 'C' (Coagulopatia) deve ser investigada em todas as pacientes, sendo a Doença de von Willebrand a desordem hereditária de coagulação mais prevalente nestes casos.
(__) O sangramento de origem endometrial (categoria 'E') é diagnosticado por exclusão quando não há causas estruturais e a função ovulatória e de coagulação estão normais.
(__) A adenomiose (categoria 'A') é uma causa de sangramento cujo diagnóstico definitivo é realizado exclusivamente por meio da histeroscopia diagnóstica ambulatorial com biópsia de fundo uterino.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A miomectomia histeroscópica é indicada para miomas submucosos, sendo a classificação de Wamsteker útil para definir a viabilidade técnica com base no grau de penetração do tumor no miométrio.
II. O tratamento de septos uterinos por via histeroscópica, conhecido como metroplastia, visa restaurar a anatomia da cavidade e melhorar os desfechos reprodutivos em pacientes com perdas gestacionais recorrentes.
III. A ablação endometrial é um procedimento definitivo indicado para o tratamento do sangramento uterino anormal em pacientes com desejo reprodutivo futuro preservado, visando a redução do fluxo.
Está correto o que se afirma em:
I. A bupivacaína apresenta maior afinidade pelas proteínas dos canais de sódio cardíacos do que a lidocaína, o que explica sua maior cardiotoxicidade e dificuldade de ressuscitação em casos de parada cardíaca.
II. A administração de emulsão lipídica a vinte por cento é a terapia de escolha no manejo da toxicidade sistêmica grave por anestésicos locais, agindo como um compartimento para sequestrar as moléculas lipofílicas.
III. O uso de epinefrina associada ao anestésico local em bloqueios regionais tem como objetivo principal acelerar a absorção sistêmica do fármaco para garantir um início de ação mais rápido e potente.
Está correto o que se afirma em:
(__) A concentração alveolar mínima de um agente anestésico inalatório é a concentração que evita o movimento em resposta a um estímulo cirúrgico doloroso em cinquenta por cento dos indivíduos testados.
(__) O uso de óxido nitroso em procedimentos cirúrgicos de longa duração é amplamente recomendado em pacientes com obstrução intestinal ou pneumotórax, devido à sua baixa solubilidade e rápida eliminação.
(__) A hipertermia maligna é uma complicação farmacogenética desencadeada por anestésicos inalatórios halogenados e succinilcolina, resultando em hipermetabolismo muscular, hipercapnia progressiva e elevação da temperatura.
(__) A reversão do bloqueio neuromuscular induzido por rocurônio pode ser realizada de forma específica e imediata com o uso de sugamadex, agindo por meio do encapsulamento da molécula do relaxante no plasma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: