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Q4020271 Medicina
Embora o risco geral seja baixo, a execução de procedimentos endoscópicos pode resultar em complicações mecânicas ou metabólicas. Analise as afirmativas a seguir:

I. A perfuração é uma complicação grave, sendo o esôfago cervical um local de risco durante a introdução do aparelho devido à presença do músculo cricofaríngeo e divertículos de Zenker.
II. O sangramento pós-procedimento imediato é a complicação mais frequente após a realização de biópsias gástricas de rotina, exigindo sempre a transfusão de hemácias e internação em unidade de terapia intensiva.
III. A aspiração pulmonar de conteúdo gástrico pode ocorrer durante a sedação, sendo o risco aumentado em pacientes com esvaziamento gástrico retardado ou obstrução de saída gástrica.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020270 Medicina
A solicitação de exames endoscópicos deve basear-se na análise custo-benefício e no impacto clínico para o diagnóstico ou tratamento. Diante das normas de indicação, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020269 Medicina
O sucesso da visualização endoscópica e a segurança contra eventos de broncoaspiração dependem do preparo adequado do paciente. Analise as afirmativas a seguir:

I. O jejum para sólidos deve ser de no mínimo oito horas para endoscopia digestiva alta, visando garantir o esvaziamento gástrico completo e a visibilidade adequada da mucosa.
II. O uso de agentes pró-cinéticos no preparo de rotina para colonoscopia é recomendado para todos os pacientes, visando reduzir o tempo de trânsito e aumentar a tolerância ao volume da solução.
III. O preparo para colonoscopia exige dieta pobre em resíduos e o uso de soluções laxativas, sendo a escala de Boston utilizada para quantificar a qualidade da limpeza colônica durante o exame.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020268 Medicina
O procedimento diagnóstico permite a identificação de patologias da mucosa e a realização de procedimentos complementares como a biópsia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A realização de biópsias gástricas seriadas no corpo e no antro é necessária para o estadiamento da gastrite crônica conforme o sistema Operative Link for Gastritis Assessment (OLGA).
(__) O esôfago de Barrett caracteriza-se pela substituição do epitélio escamoso estratificado por epitélio colunar metaplásico, sendo os critérios de Praga utilizados para descrever sua extensão.
(__) A presença de varizes esofágicas deve ser descrita quanto ao seu calibre e presença de sinais de cor vermelha, fatores que predizem o risco de sangramento iminente.
(__) O diagnóstico endoscópico de infecção por Helicobacter pylori é realizado obrigatoriamente por meio da visualização direta da bactéria na mucosa gástrica durante a fase de insuflação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020259 Patologia
A metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular de mesma linhagem embrionária, como ocorre na substituição do epitélio colunar ciliado por escamoso em fumantes.
Alternativas
Q4020212 Medicina
A infecção mamária durante a lactação é uma complicação comum que pode levar ao desmame precoce se não houver manejo adequado. Analise as afirmativas a seguir.

I. A mastite puerperal decorre geralmente do estase lácteo associado à fissura mamilar, que atua como porta de entrada para o Staphylococcus aureus proveniente da orofaringe do lactente.

II. O tratamento inicial da mastite exige a interrupção imediata da amamentação na mama acometida para evitar a transmissão da infecção bacteriana sistêmica para o recém-nascido.

III. O esvaziamento mamário frequente, seja por meio da amamentação direta ou extração manual, é parte fundamental do tratamento para reduzir a carga bacteriana e o edema tecidual.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020211 Medicina
O rastreamento mamográfico visa a redução da mortalidade por câncer de mama através do diagnóstico em fases subclínicas. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020210 Medicina
Os processos inflamatórios e infecciosos da mama podem ocorrer fora do ciclo gravídico-puerperal, exigindo diagnóstico diferencial criterioso. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A mastite periductal, associada frequentemente ao tabagismo, caracteriza-se por inflamação crônica dos ductos subareolares e pode evoluir com a formação de fístulas mamárias.

(__) O abscesso mamário não puerperal exige a drenagem cirúrgica ou aspiração por agulha, associada à antibioticoterapia de amplo espectro para cobertura de microrganismos anaeróbios.

(__) A ectasia ductal manifesta-se por dilatação dos ductos principais e derrame papilar multicolorido, ocorrendo predominantemente em mulheres na segunda década de vida.

(__) O diagnóstico de carcinoma inflamatório deve ser considerado em quadros de mastite que não apresentam melhora clínica após o uso de antibióticos por quatorze dias.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020209 Medicina
A investigação de um nódulo mamário palpável exige a triagem por imagem e, se indicado, a confirmação histopatológica. Analise as afirmativas a seguir.

I. O nódulo mamário de consistência endurecida, fixo aos planos profundos e com bordas irregulares apresenta características clínicas sugestivas de neoplasia maligna.

II. A ultrassonografia é o método de imagem preferencial para a avaliação inicial de nódulos palpáveis em mulheres com idade inferior a trinta e cinco anos e gestantes.

III. O achado de nódulo espiculado com microcalcificações pleomórficas agrupadas à mamografia deve ser classificado como BI-RADS 3, permitindo o controle em seis meses. 



Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020208 Medicina
As alterações funcionais benignas da mama compreendem um espectro de modificações teciduais que não conferem risco aumentado de malignização na maioria dos casos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum em mulheres jovens, caracterizando-se clinicamente por um nódulo móvel, indolor, de consistência fibroelástica e bem delimitado.

(__) A alteração funcional benigna da mama, anteriormente denominada displasia mamária, decorre de uma resposta exacerbada do parênquima às variações hormonais cíclicas do estradiol.

(__) O adenoma lactacional é uma lesão proliferativa que ocorre exclusivamente em mulheres na pós-menopausa tardia, resultando da involução gordurosa dos lóbulos mamários.

(__) O cisto mamário simples é preenchido por conteúdo líquido anecoico e apresenta reforço acústico posterior à ultrassonografia, sendo classificado como uma categoria BI-RADS 2.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020207 Medicina
O sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) padroniza a descrição de achados e orienta a conduta baseada na probabilidade de malignidade. Em relação à imagem mamária, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020206 Medicina
O câncer de mama é uma doença heterogênea cujas decisões terapêuticas baseiam-se no estadiamento e no perfil molecular do tumor. Analise as afirmativas a seguir.

I. O carcinoma ductal invasivo é o tipo histológico mais comum, caracterizando-se pela presença de células neoplásicas que rompem a membrana basal e infiltram o estroma mamário adjacente.

II. O painel imuno-histoquímico básico avalia a expressão de receptores de estrogênio, progesterona, proteína HER2 e o índice de proliferação celular Ki-67.

III. A cirurgia conservadora (quadrantectomia) associada à radioterapia apresenta taxas de sobrevida global equivalentes à mastectomia radical em pacientes com tumores em estágios iniciais.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020205 Medicina
A mastalgia é uma queixa frequente em consultórios ginecológicos, podendo ser classificada conforme sua relação com o ciclo hormonal. Com base na etiologia e conduta clínica da dor mamária, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020204 Medicina
A anamnese e o exame físico direcionados constituem a base para a detecção precoce de anomalias estruturais nas glândulas mamárias. Em relação à semiologia mamária e correlações clínicas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020203 Medicina
A obtenção de fragmentos teciduais permite o diagnóstico histopatológico e a imuno-histoquímica fundamentais para o tratamento oncológico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A biópsia por agulha grossa (Core Biopsy) permite a avaliação da arquitetura tecidual, possibilitando a distinção entre carcinoma ductal in situ e carcinoma invasivo.

(__) A punção aspirativa por agulha fina é o método de escolha para o diagnóstico definitivo de microcalcificações suspeitas, dispensando a análise histopatológica posterior.

(__) A biópsia vácuo-assistida (Mamotomia) é indicada para a amostragem de lesões impalpáveis, como microcalcificações agrupadas, permitindo a retirada de maior volume de tecido.

(__) A biópsia excisional cirúrgica deve ser a primeira opção diagnóstica para todos os nódulos mamários BI-RADS 4, visando a resolução imediata da lesão em ambiente ambulatorial.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020122 Medicina
O reconhecimento precoce e o tratamento imediato das emergências cardiovasculares são cruciais para a sobrevida do paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, o tempo 'porta-balão' ideal para a realização de angioplastia primária em hospitais com serviço de hemodinâmica é de até 90 minutos.
(__) O uso de morfina está indicado rotineiramente em todos os pacientes com síndrome coronariana aguda, pois a redução da dor diminui a ativação simpática e a carga isquêmica sem interferir na absorção de outros fármacos.
(__) Na dissecção aguda de aorta tipo A de Stanford, o controle pressórico agressivo com betabloqueadores intravenosos deve preceder o encaminhamento para tratamento cirúrgico de emergência.
(__) O tratamento de escolha para a parada cardiorrespiratória em ritmo de atividade elétrica sem pulso envolve a desfibrilação imediata com carga máxima, seguida de administração de amiodarona.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020121 Medicina
A fibrilação atrial é a arritmia sustentada mais comum na prática clínica, associando-se a riscos elevados de fenômenos tromboembólicos. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes de fibrilação atrial, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020120 Medicina
A semiologia cardiovascular continua sendo um pilar fundamental no diagnóstico das cardiopatias. Com base nos achados físicos e manobras clínicas, analise as afirmativas a seguir:

I. O sinal de Rivero-Carvallo, caracterizado pela acentuação do sopro sistólico durante a inspiração profunda, é um achado clássico da insuficiência tricúspide, diferenciando-a da insuficiência mitral.
II. O desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca no foco pulmonar é um sinal semiológico característico da comunicação interatrial, não variando significativamente com as fases da respiração.
III. O pulso paradoxal, definido pela queda da pressão arterial sistólica superior a 10 milímetros de mercúrio durante a expiração, é um achado patognomônico de estenose aórtica grave.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020119 Medicina
A abordagem da doença arterial coronariana estável envolve o controle de fatores de risco e a otimização da terapia medicamentosa. Com base nas evidências atuais de tratamento e diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020118 Medicina
A análise sistemática do eletrocardiograma é essencial para o diagnóstico de sobrecargas e distúrbios de condução. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes de eletrocardiografia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
281: C
282: A
283: B
284: E
285: E
286: C
287: A
288: C
289: D
290: B
291: E
292: B
293: E
294: E
295: C
296: D
297: E
298: C
299: B
300: A