Questões de Concurso para GHC-RS

Q1719677

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719677 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a Síndrome de Eisenmenger.

A

O aumento progressivo da resistência vascular pulmonar leva a fluxo sanguíneo intracardíaco reverso da esquerda para a direita.

B

A hipóxia progressiva leva à redução da produção de eritrócitos.

C

O aumento do ventrículo e átrio direitos levam ao desenvolvimento de arritmias como a fibrilação atrial.

D

A anestesia espinhal é uma adequada alternativa nos procedimentos abaixo da cintura.

E

Consiste em um quadro de hipertensão pulmonar severa resultante de shunt intracardíaco volumoso da direita para a esquerda.

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Q1719676

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719676 Medicina

Paciente de 65 anos está sendo submetido à passagem de marca-passo sob sedação anestésica. Subitamente passa a apresentar taquicardia, hipotensão e dispneia. Nota-se aumento de pressão venosa jugular e pulso paradoxal (>10mmHg). Qual o diagnóstico mais provável?

A

Infarto agudo do miocárdio.

B

Pneumotórax.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Perfuração miocárdica.

E

Arritmia significativa.

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Q1719675

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719675 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre os dispositivos cardíacos implantáveis:

I. Portadores de marcapasso devem ter seu dispositivo revisado nos últimos 12 meses que antecedem a cirurgia.

II. O marcapasso deve ser reprogramado para o modo assíncrono quando a interferência eletromagnética for provável.

III. Colocar um imã sobre o desfibrilador irá desativar a detecção de arritmia, mas não será capaz de levar o marcapasso para o modo assíncrono.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1719674

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719674 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do manejo anestésico para a endarterectomia de carótida.

A

Os sinais vitais do paciente devem ser mantidos dentro de 20% do basal do paciente durante a cirurgia.

B

A pré-medicação deve ser administrada em dose plena para evitar as repercussões hemodinâmicas do estresse pré-operatório.

C

O bloqueio cervical superficial tem menor eficácia do que o profundo para a realização do procedimento.

D

A anestesia regional reduz a incidência de acidente vascular encefálico no pós-operatório.

E

A anestesia geral, quando indicada, deve ser mantida em nível profundo para evitar qualquer movimentação do paciente.

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Q1719673

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719673 Medicina

Qual das seguintes condições deve ser corrigida antes da saída da circulação extracorpórea?

A

Temperatura nasofaríngea de 37ºC.

B

Frequência cardíaca de 60 batimentos por minuto.

C

Hemoglobina de 7g/dL.

D

Gasometria arterial com pH de 7,3.

E

Potássio sérico de 5,0 mEq/L.

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Q1719672

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719672 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o cuidado perioperatório na cirurgia cardíaca.

A

O uso de antifibrinolíticos deve ser utilizado com cautela, pois está associado a eventos tromboembólicos graves em procedimentos com circulação extracorpórea.

B

A terapia dupla antiplaquetária pode ser interrompida após 6 meses da implantação de stents de segunda geração.

C

Os níveis glicêmicos devem ser mantidos entre 80-100mg/dL.

D

Baixas doses de dopamina são capazes de reduzir a incidência de insuficiência renal aguda.

E

A antibioticoprofilaxia com cefalosporina deve ser feita em até 2 horas antes da incisão.

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Q1719671

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719671 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do uso da oximetria cerebral durante a cirurgia de revascularização miocárdica.

A

O princípio de funcionamento do oxímetro cerebral difere do oxímetro de pulso.

B

Uma redução relativa para menos de 90% do valor pré-operatório aumenta a incidência de eventos adversos.

C

Os episódios de dessaturação cerebral associam-se com disfunção cognitiva pós-operatória, acidente vascular encefálico, disfunção de órgãos e aumento de mortalidade.

D

Um valor basal elevado é fator de risco independente para mortalidade em 30 dias.

E

O tratamento precoce dos episódios de dessaturação cerebral promove melhoria dos desfechos.

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Q1719670

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719670 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito das medidas de proteção miocárdica durante a circulação extracorpórea.

A

A cardioplegia possui elevadas concentrações de magnésio.

B

A cardioplegia associada à hipotermia (temperatura abaixo de 22°C) reduz o consumo miocárdico de oxigênio em 30%.

C

A hipotermia é a ação isolada mais importante para a redução do metabolismo cardíaco.

D

A injeção retrógrada de cardioplegia está indicada em pacientes com doença arterial coronariana severa ou insuficiência aórtica.

E

A avaliação intraoperatória da qualidade da proteção miocárdica é feita com controles seriados de potássio de amostras oriundas do campo cirúrgico.

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Q1719669

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719669 Medicina

Analise assertivas abaixo a respeito da anticoagulação durante a circulação extracorpórea (CEC) e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O início de ação da heparina não fracionada ocorre em menos de 5 minutos e apresenta uma meia vida de 180 minutos.
( ) A neutralização da heparina é realizada na proporção de 1mg de protamina para cada 1000UI de heparina.
( ) Nos pacientes hipotérmicos, a meia vida da heparina fica prolongada.
( ) O tempo de coagulação ativado deve estar acima de 480 segundos durante a CEC.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – V.

B

V – V – F – F.

C

V – F – V – F.

D

F – F – V – V.

E

F – V – V – V.

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Q1719668

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719668 Medicina

Paciente de 70 anos foi submetido à aneurismectomia aórtica aberta. O anestesiologista optou pela realização de um bloqueio peridural em associação com anestesia geral. No pós-operatório, percebe-se fraqueza de membros inferiores com preservação das sensações de vibração e de propriocepção. Qual o diagnóstico provável?

A

Síndrome da artéria espinhal anterior.

B

Hematoma intramedular.

C

Toxicidade por anestésico local.

D

Lesão direta medular.

E

Aracnoidite adesiva.

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Q1719667

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719667 Medicina

Analise as assertivas abaixo a respeito da estenose aórtica:

I. Os sintomas clássicos incluem angina, sincope e dispneia.

II. A isquemia miocárdica é de difícil detecção, porque as características eletrocardiográficas são obscurecidas pelos sinais de hipertrofia ventricular.

III. O paciente deve ter sua frequência cardíaca mantida em níveis acima do basal para evitar a queda do débito cardíaco.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1719666

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719666 Medicina

Assinale a alternativa que contém recomendações adequadas a respeito do manejo anestésico durante a revascularização miocárdica.

A

Os agentes voláteis devem ser evitados devido ao risco de roubo coronariano durante eventos isquêmicos.

B

O nitroprussiato de sódio é o fármaco de escolha para o tratamento da isquemia miocárdica aguda.

C

A nitroglicerina quando infundida em altas doses e por tempo prolongado pode ocasionar intoxicação por cianeto.

D

O etomidato é o agente anestésico ideal para pacientes com doença arterial coronariana.

E

Indica-se o uso de betabloqueadores para reduzir a incidência de fibrilação atrial em pacientes que possuem fração de ejeção ventricular preservada.

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Q1719665

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719665 Medicina

Paciente de 40 anos será submetido à correção endovascular de aneurisma de aorta. Na avaliação pré-anestésica, identifica-se que ele é portador de diabetes insulinodependente e de doença arterial coronariana estável. Sua capacidade funcional estimada é maior do que 4 METS. Qual a conduta a ser tomada antes da realização da cirurgia, seguindo as recomendações da American Heart Association?

A

Postergar a cirurgia para avaliação detalhada do quadro do paciente.

B

Proceder à cirurgia.

C

Realizar teste cardíaco de estresse farmacológico.

D

Medir peptídeo natriurético cerebral (BNP).

E

Solicitar angiografia coronariana e, se necessário, implantar um stent.

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Q1718063

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718063 Medicina

Em relação ao uso de válvula fonatória em pacientes criticamente doentes, analise as assertivas abaixo:
I. Pode ser utilizada em pacientes ainda intubados via orotraqueal.
II. Pode ser usada em pacientes traqueostomizados, porém sempre com o balonete insuflado.
III. Pode ser utilizada em pacientes traqueostomizados que apresentem grande quantidade de secreção respiratória.
Quais estão INCORRETAS?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1718062

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718062 Medicina

A curva representada abaixo se refere a qual modo ventilatório?

Imagem associada para resolução da questão

A

NAVA.

B

ASV.

C

Automode.

D

Smart-Care.

E

APRV.

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Q1718061

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718061 Medicina

Na curva de capnografia abaixo, as setas sugerem qual alteração?

Imagem associada para resolução da questão

A

Presença de movimentos respiratórios espontâneos.

B

Presença de escape de ar.

C

Presença de auto-PEEP.

D

Presença de broncoespasmo.

E

Nenhuma das alternativas acima.

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Q1718060

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718060 Medicina

Qual o diagnóstico da radiografia de tórax ilustrada abaixo?

Imagem associada para resolução da questão

A

Derrame pleural esquerdo.

B

Pneumotórax hipertensivo.

C

Edema pulmonar cardiogênico.

D

Intubação seletiva à direita, com atelectasia pulmonar esquerda.

E

Intubação seletiva à direita, com pneumotórax à direita em paciente com infiltrado pulmonar.

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Q1718059

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718059 Medicina

Os pacientes que apresentam sepse, causa habitual de admissão na UTI, têm uma elevada taxa de mortalidade intra-hospitalar, porém, frequentemente, recebem alta da terapia intensiva e retornam ao seu domicílio. Em relação a esses pacientes sobreviventes da terapia intensiva, após alta hospitalar, analise as assertivas abaixo:
I. Frequentemente apresentam distúrbios psicológicos e cognitivos.
II. Comumente têm uma redução de sua capacidade de realizar as atividades habituais e instrumentais de vida diária.
III. Raramente reinternam no hospital devido a problemas relacionados à infecção.
IV. Apresentam uma taxa de mortalidade semelhante à da população geral, quando pareados por idade, comorbidades e nível educacional.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1718058

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718058 Medicina

Em relação ao desmame ventilatório e extubação dos pacientes críticos, qual das alternativas abaixo está INCORRETA?

A

Pacientes com desmame simples têm melhor prognóstico (mortalidade e necessidade de reintubação) que pacientes com desmame difícil ou prolongado.

B

Ventilação não invasiva após a extubação deve ser indicada para pacientes portadores de DPOC.

C

Pacientes que tiveram sucesso no teste de ventilação espontânea, porém apresentaram depressão do sensório (Glasgow < 8) podem ser extubados desde que apresentem adequada força de tosse e pouca quantidade de secreção respiratória (escore de cuidados de via aérea < 7).

D

Teste do “cuff-leak”, antes da extubação, pode ajudar na definição de uma extubação segura.

E

O índice de respiração superficial (f/VT) não deve ser utilizado como rotina no desmame ventilatório de pacientes críticos.

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Q1718057

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1718057 Medicina

Em relação ao modo ventilatório “Ventilação com suporte adaptativo”, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser usado somente em pacientes que apresentem “drive” ventilatório.

B

Método sugerido no desmame ventilatório de pacientes com doenças obstrutivas pulmonares.

C

Para seu funcionamento, o operador deve ajustar a percentagem de volume-minuto e a PEEP.

D

O disparo dos ciclos espontâneos é realizado através da leitura do ciclo neural do paciente, semelhante ao modo “NAVA”.

E

É necessária a regulagem da relação I:E visando maior sincronia ventilatória.

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