Questões de Concurso para GHC-RS

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005561 Medicina

Durante o teste de Romberg, um paciente mantém-se estável com olhos abertos, mas apresenta oscilações importantes e tendência à queda ao fechar os olhos. Nesse caso, é CORRETO afirmar que esse achado sugere:

A

Síndrome pancerebelar.

B

Ataxia sensitiva.

C

Síndrome do vérmis.

D

Lesão hemisférica cerebelar.

E

Ataxia frontal.

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Q4005560

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005560 Medicina

Um paciente apresenta instabilidade axial acentuada, dificuldade para manter-se sentado sem apoio e marcha amplamente alargada, sem dismetria em membros. Há disartria escandida e nistagmo leve. Nesse contexto, o quadro clínico descrito é compatível com:

A

Síndrome hemisférica cerebelar.

B

Síndrome vermiana.

C

Ataxia sensitiva.

D

Ataxia frontal.

E

Ataxia talâmica.

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Q4005559

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005559 Medicina

Um paciente apresenta perda seletiva de dor e temperatura na face, com preservação do tato leve e da propriocepção. Considerando a organização dos núcleos sensitivos do nervo trigêmeo, esse padrão sugere comprometimento predominante de:

A

Núcleo sensitivo principal.

B

Núcleo mesencefálico do trigêmio.

C

Núcleo do trato espinhal do trigêmeo.

D

Gânglio trigeminal (gânglio de Gasser).

E

Via corticonuclear.

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Q4005558

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005558 Medicina

Durante o exame do reflexo corneano de um paciente, ao tocar delicadamente a córnea direita com algodão, nenhum dos olhos apresenta piscamento. Ao estimular a córnea esquerda, observa-se piscamento direto e consensual. Conforme o caso, esse achado é compatível com:

A

Lesão do nervo facial direito.

B

Lesão do nervo trigêmeo esquerdo.

C

Lesão bilateral do nervo facial.

D

Lesão supranuclear unilateral.

E

Lesão de nervo trigêmeo direito.

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Q4005557

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005557 Medicina

Um paciente apresenta anosmia unilateral associada a atrofia óptica ipsilateral e papiledema contralateral. Com base no enunciado, esse conjunto de achados sugere:

A

Compressão quiasmática por adenoma hipofisário.

B

Síndrome de Foster Kennedy por lesão orbitofrontal expansiva.

C

Neurite óptica bilateral associada a esclerose múltipla.

D

Lesão isolada da placa crivosa do etmoide.

E

Degeneração macular relacionada à idade.

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Q4005556

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005556 Medicina

Durante o exame neurológico, o avaliador aplica estímulos mecânicos sobre a pele do paciente, como pressão sustentada e contato breve (início e término do toque). Considerando o mecanismo pelo qual os receptores somatossensoriais transformam a energia do estímulo em sinais neurais, assinale a alternativa CORRETA.

A

A modalidade do receptor não se relaciona ao diâmetro do axônio nem ao padrão de conexões no sistema nervoso central.

B

A transdução mecanossensorial ocorre apenas por terminações nervosas livres, como as envolvidas em dor e temperatura.

C

A cápsula dos corpúsculos participa diretamente da transdução, sendo o principal local de abertura de canais iônicos.

D

A energia do estímulo é convertida em sinais neurais por canais da membrana do receptor que respondem a um estímulo específico.

E

Os mecanorreceptores são caracterizados por condução lenta por apresentarem axônios de pequeno diâmetro e pouca mielina.

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Q4005555

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005555 Medicina

Durante o exame neurológico de um paciente, o médico percutiu o tendão patelar com o martelo de reflexos, observando contração rápida do músculo quadríceps e extensão da perna. Com base na organização das aferências mecanossensoriais na medula espinal e sua participação nos reflexos espinais, é CORRETO afirmar que:

A

Todos os mecanorreceptores terminam nos núcleos motores da medula espinal, mediando reflexos monossinápticos.

B

Apenas fibras de dor e temperatura entram medialmente ao trato de Lissauer e fazem sinapse no corno anterior.

C

Receptores do fuso neuromuscular estabelecem conexões diretas com neurônios motores, participando do reflexo miotático.

D

As fibras mecanossensoriais entram lateralmente ao trato de Lissauer e terminam exclusivamente na porção mais posterior do corno posterior.

E

O reflexo patelar é descrito como polissináptico e dependente de fibras não mielinizadas.

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Q4005554

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005554 Medicina

Um paciente apresenta quadro compatível com infarto na porção posterolateral do bulbo, evoluindo com disfagia e rouquidão. Esses achados são explicados por comprometimento de qual estrutura? Assinale a alternativa CORRETA.

A

Núcleo ambíguo.

B

Núcleo do hipoglosso.

C

Núcleo vestibular.

D

Núcleo salivar inferior.

E

Núcleo motor do trigêmeo.

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Q4005553

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005553 Medicina

Um homem sofreu ferimento por arma de fogo, com entrada ao nível torácico médio, apresentando paralisia completa do membro inferior direito e perda de tato, propriocepção e vibração à direita a partir de T10. Ao exame de dor (alfinetada), há ausência de dor na perna esquerda, estendendo-se superiormente até T11. A alternativa que descreve CORRETAMENTE o mecanismo responsável por esse padrão clínico é:

A

A lesão interrompe fibras do trato corticospinal e das colunas posteriores no lado direito da medula, além de fibras do sistema anterolateral que ainda não cruzaram a linha média.

B

O padrão decorre de lesão isolada do corno anterior direito associada a interrupção segmentar de fibras nociceptivas.

C

A dissociação sensitiva resulta de cruzamento simultâneo das vias táteis e nociceptivas no mesmo nível medular.

D

A perda motora e tátil ipsilateral decorre de interrupção de vias que cruzam no bulbo, enquanto a perda de dor contralateral decorre de fibras que cruzam na medula espinal.

E

O conjunto de achados sugere comprometimento bilateral dos funículos posteriores com preservação do trato corticospinal.

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Q4005552

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005552 Medicina

Durante a avaliação de paciente com diplopia, identifica-se comprometimento de músculos extraoculares. Considerando a organização funcional das colunas motoras dos nervos cranianos no tronco encefálico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Coluna motora somática: inerva músculos extraoculares e músculos da língua.

B

Coluna motora branquiomérica: inerva músculos extraoculares e músculos da língua.

C

Coluna motora autonômica: inerva músculos extraoculares e músculos da língua.

D

Coluna motora branquiomérica: contém neurônios motores viscerais parassimpáticos.

E

Coluna motora autonômica: inerva músculos da mastigação, palato, faringe e laringe.

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Q4005551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005551 Medicina

Em uma lesão pontina, a neuroimagem demonstra acometimento das fibras do nervo facial em seu trajeto intra-pontino. Em relação a esse percurso anatômico, é CORRETO afirmar que:

A

As fibras do facial contornam o núcleo do abducente, formando o joelho do facial e o colículo facial.

B

As fibras do facial cruzam no bulbo e emergem na junção bulbomedular, próximas ao hipoglosso.

C

As fibras do facial acompanham o nervo glossofaríngeo e emergem pelo sulco retro-olivar.

D

As fibras do facial emergem do mesencéfalo junto ao oculomotor, sem trajeto intrapontino.

E

As fibras do facial passam pelo pedúnculo cerebelar inferior antes de saírem na ponte.

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Q4004805

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004805 Medicina

Lactente de 10 meses é submetido a mastoidectomia simples à esquerda por mastoidite coalescente complicada com abscesso subperiosteal. Durante a incisão retroauricular, o Cirurgião deve ter especial atenção à porção inferior da incisão. Em relação ao caso, o risco anatômico nessa faixa etária que justifica tal precaução é:

A

Lesão do seio sigmoide, que em lactentes localiza-se mais lateralmente e superficialmente.

B

Lesão do nervo facial, que em lactentes com mastoide pouco desenvolvida, emerge superficialmente pelo forame estilomastóideo.

C

Lesão da artéria auricular posterior, que em lactentes tem calibre proporcionalmente maior em relação ao adulto.

D

Lesão do nervo auricular magno, que em lactentes percorre trajeto mais anterior em relação ao processo mastoideo.

E

Lesão da dura da fossa média, que em lactentes se estende mais inferiormente sobre a mastoide não pneumatizada.

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Q4004804

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004804 Medicina

Paciente de 60 anos, portador de doença de Ménière refratária ao tratamento clínico, é submetido a cirurgia do saco endolinfático. Após a mastoidectomia simples, o Cirurgião precisa localizar o saco endolinfático na dura da fossa craniana posterior. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE a referência anatômica que define o limite inferior da área onde o saco endolinfático é encontrado:

A

Linha de Donaldson, traçada paralelamente ao canal semicircular lateral.

B

Triângulo de Trautmann, delimitado pelo labirinto ósseo, seio sigmoide e dura da fossa média.

C

Crista digástrica, cuja extensão anterior indica o forame estilomastóideo.

D

Ângulo sinodural de Citelli na confluência do seio sigmoide com a dura da fossa média.

E

Canal semicircular posterior, perpendicular e medial ao canal semicircular lateral.

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Q4004803

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004803 Medicina

Paciente de 22 anos é submetido a otoplastia por técnica de preservação cartilaginosa com suturas de Furnas para correção de hipertrofia conchal. No pós-operatório, apresenta obstrução parcial do conduto auditivo externo ipsilateral. Com base no tema, o mecanismo responsável por essa complicação é:

A

Tensionamento excessivo da sutura intermediária no cavum da concha, rotacionando a cartilagem conchal anteriormente.

B

Edema pós-operatório da pele do conduto com compressão secundária pela cartilagem conchal deslocada.

C

Posicionamento do ponto mastóideo muito anteriormente, promovendo rotação anterior da concha sobre o conduto auditivo externo.

D

Formação de quelóide no sulco retroauricular com efeito compressivo sobre o conduto auditivo externo.

E

Ressecção excessiva de pele retroauricular com tensão anterior sobre a cartilagem conchal.

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Q4004802

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004802 Medicina

Cirurgião planeja otoplastia em criança de 5 anos com orelha proeminente bilateral cuja cartilagem é macia e flexível. Deseja uma técnica incisionless, que permita ajuste intraoperatório da distância aurícula-escalpo e dispense curativo compressivo no pós-operatório. Acerca do caso, a técnica que atende CORRETAMENTE a esses critérios é:

A

Técnica endoscópica de Graham e Gault com suturas escafomastoideas permanentes.

B

Técnica de Fritsch com suturas percutâneas subcutâneas permanentes e scoring anterior com agulha 21-gauge.

C

Técnica combinada de Mustardé com sutura conchomastoidea de Furnas.

D

Técnica de Chongchet modificada com elevação do pericôndrio anterior e scoring.

E

Otoplastia fechada ajustável percutânea de Özturan.

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Q4004801

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004801 Medicina

Otorrinolaringologista realiza otoplastia pela técnica de Mustardé em adolescente de 14 anos com cartilagem auricular firme. No sexto mês pós-operatório, observa-se perda parcial da correção no polo superior. Assinale CORRETAMENTE a causa dessa complicação, considerando a técnica empregada:

A

Formação de hematoma subpericondrial tardio com deslocamento das suturas anti-heliciais.

B

Necrose cutânea retroauricular por curativo compressivo excessivo no pós-operatório imediato.

C

Memória elástica da cartilagem rígida superando a força de contenção das suturas de colchoneiro.

D

Extrusão precoce das suturas por reação de corpo estranho ao fio de poliéster.

E

Estenose do conduto auditivo externo por posicionamento inadequado das suturas conchomastoideas.

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Q4004800

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004800 Medicina

Paciente de 8 anos, sexo masculino, é trazido pelos pais com queixa estética de orelhas de abano bilaterais, referindo bullying escolar. Ao exame físico, o ângulo auriculocefálico mede 42° bilateralmente e a distância hélix-mastoide é de 2,5 cm. A cartilagem auricular é rígida e espessa. A deformidade é classificada como grau I de Weerda. Conforme as classificações mais utilizadas para orelha proeminente, o componente anatômico cuja deficiência é a causa CORRETA dessa deformidade é:

A

Prega anti-heliciana.

B

Hipertrofia conchal.

C

Projeção excessiva do lóbulo auricular.

D

Aumento do ângulo concoescafal (> 90°).

E

Angulação excessiva da concha em relação à mastoide.

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Q4004799

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004799 Medicina

Paciente de 38 anos é submetido a timpanoplastia à esquerda por perfuração subtotal associada à otite média crônica colesteatomatosa. O Cirurgião deseja utilizar enxerto de cartilagem para reconstrução timpânica. Conforme os formatos de enxerto cartilaginoso, assinale CORRETAMENTE o que oferece maior resistência estrutural à formação de bolsas de retração e que, pela disposição das tiras com espaços interpostos, busca minimizar a limitação visual da orelha média no seguimento pós-operatório:

A

Cartilagem em bloco (en-bloc).

B

Cartilagem composta com pericôndrio.

C

Cartilagem em paliçada.

D

Cartilagem com entalhe para o martelo (malleus notched).

E

Ilha cartilaginosa bilobular (pac-man graft).

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Q4004798

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004798 Medicina

Paciente de 55 anos, submetido a mastoidectomia radical prévia à direita, apresenta cavidade mastóidea adequada, porém com meato acústico externo estreito que dificulta a inspeção pós-operatória e a ventilação da cavidade. A otoscopia revela estenose predominantemente na porção cartilaginosa do conduto, sem obstrução do conduto ósseo. Ao planejar a correção cirúrgica, o Cirurgião opta por um procedimento que envolve a ressecção parcial de cartilagem conchal e remodelamento dos tecidos moles periauriculares. Diante do exposto, o procedimento que corresponde CORRETAMENTE ao caso é:

A

Canaloplastia com fresagem da parede posterior do conduto ósseo.

B

Meatoplastia com ressecção conchal e avanço de retalho cutâneo.

C

Petrosectomia subtotal com obliteração da cavidade.

D

Aticotomia transcanal com remoção do scutum.

E

Reconstrução do conduto com enxerto de cartilagem costal.

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Q4004797

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004797 Medicina

Paciente de 39 anos com otite média crônica bilateral, já submetido a três timpanoplastias prévias à direita com enxerto de fáscia temporal, apresenta reperfuração recorrente. Na quarta cirurgia, a fáscia temporal ipsilateral encontra-se fibrosada e há escassez de material autólogo para enxertia. A alternativa de enxerto heterólogo com uso consagrado em timpanoplastia, nesse caso, é:

A

Pericôndrio tragal contralateral obtido por via endaural.

B

Membrana de celulose bacteriana sintética liofilizada.

C

Derme humana acelular liofilizada de banco de tecidos.

D

Pericárdio autólogo obtido por toracoscopia videoassistida.

E

Pericárdio bovino processado por descelularização.

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