Questões de Concurso
Para ghc-rs
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I- Simples: quando apresentam conteúdo anecoico, reforço acústico posterior, margens bem definidas, paredes finas e forma redonda, oval ou lobulada.
II- Microcistos agrupados: são um agrupamento de pequenos focos anecoides menores do que 2 ou 3 mm, separados por finas septações sem nenhum componente sólido associado.
III- Complicados: apresentam septos espessos (espessura maior que 0,5 mm), paredes espessas ou áreas solidas. A taxa de malignidade observada nesses cistos é de 23 a 31%.
IV- Complexos: apresentam debris em seu interior, que podem estar difusamente distribuídos, formar níveis ou aderirem às paredes. A probabilidade de malignidade é estimada em 0,3%.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Para que sejam alcançados os melhores resultados possíveis, é fundamental a compressão das mamas durante o exame para imobilizá-las e auxiliar a visualização do tecido.
II- Quando realizado de maneira correta, o posicionamento deve garantir a inclusão da maior quantidade possível de tecido mamário no exame, com sobreposições teciduais.
III- São duas as incidências rotineiramente utilizadas em mamografia: Mediolateral Oblíqua (MLO) e Craniocaudal (CC).
IV- Na incidência craniocaudal os feixes de raios X são direcionados de cima para baixo. Nessa incidência é importante visualizar o máximo possível de tecido mamário transversalmente.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A biópsia cirúrgica aberta permanece como método inicial preferencial para diagnóstico das lesões mamárias palpáveis e não palpáveis, devido à maior eficácia em comparação com os métodos percutâneos.
II- Os procedimentos percutâneos guiados por imagem exigem anestesia geral e realização prévia de exames laboratoriais em todos os casos.
III- A maioria das lesões mamárias não palpáveis apresenta diagnóstico patológico de malignidade, justificando a indicação rotineira de biópsia cirúrgica aberta.
IV-Os procedimentos diagnósticos minimamente invasivos guiados por imagem apresentam eficácia semelhante à biópsia cirúrgica aberta, com menor tempo de recuperação e menos danos estéticos.
V- A antibioticoprofilaxia é recomendada rotineiramente antes da realização de procedimentos diagnósticos minimamente invasivos da mama.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Apesar de a gravidez ser considerada um fator de proteção contra o desenvolvimento do câncer de mama, esse efeito não é imediato nem constante.
II- A amamentação também é um dos fatores de proteção contra o câncer de mama.
III- Não há evidências de que a interrupção da gravidez melhore o prognóstico do câncer de mama.
IV- O câncer de mama mais comumente associado à gravidez é doença de Paget da mama.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A obesidade e a vida sedentária são fatores de risco modificáveis muito prevalentes no Brasil.
II- Os fatores de risco para CDIS são semelhantes aos do câncer de mama invasivo.
III- O tabagismo não parece estar associado a risco maior de CDIS.
IV- A incidência de carcinoma ductal in situ ocorre predominantemente em mulheres com menos de 40 anos de idade.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Mulheres com história familiar positiva, principalmente com familiares de primeiro grau com câncer de mama e predisposição genética comprovada.
II- Mulheres com história de irradiação torácica prévia entre 10 e 30 anos.
III- Mulheres com diagnóstico de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ ou hiperplasia ductal atípica em biópsia prévia.
IV- Mulheres irradiadas no tórax, em geral como parte do tratamento de linfomas torácicos, apresentam risco de 20% a 25% de desenvolverem câncer de mama durante a vida, sendo comum a ocorrência em idade jovem.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Como exame diagnóstico a sua utilização está relacionada a investigação e abordagem de pacientes sintomáticas, ou seja, que apresentem lesões suspeitas na mama ou alterações em achados de imagem prévios.
II- Como rastreio a execução é periódica em mulheres assintomáticas com o objetivo de identificar precocemente o carcinoma mamário.
III- A mamografia convencional apresenta limitações, como a necessidade de filme radiográfico e taxa mais baixa de detecção de lesões cancerosas, quando comparada à mamografia digital.
IV- A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) recomendam o rastreamento anual por meio da mamografia para mulheres com idades entre 40 e 69 anos. Quanto às pacientes com menos de 40 anos de idade, o rastreamento está indicado para as classificadas com alto risco de desenvolvimento de câncer de mama, enquanto para as pacientes com 70 anos ou mais as indicações são personalizadas.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Acerca do tema, a alternativa que identifica um fármaco da classe farmacológica GnRHa (Hormônio Liberador de Gonadotrofina) é:
I- Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.
II- Deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.
III- Deixar de assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que solicitado ou consentido pelo paciente ou por seu representante legal.
IV- Tratar o ser humano sem civilidade ou consideração, desrespeitar sua dignidade ou discriminá-lo de qualquer forma ou sob qualquer pretexto.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Características como descarga espontânea, unilateral, de ducto único, de aspecto seroso ou sanguinolento remetem a suspeita de derrame papilar patológico.
II- Descargas que se apresentam bilateralmente, advindas de múltiplos ductos e com coloração branca, amarelada ou esverdeada, comumente se associam a etiologias benignas.
III- A lactação, assim como a galactorreia consistem na saída de secreção láctea que podem estar relacionadas com a gestação ou a amamentação.
IV- A causa mais comum de derrame papilar suspeito são os papilomas, sendo segunda causa mais comum de derrame papilar patológico é a ectasia ductal.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Fatores hormonais, como menarca precoce, uso de contraceptivos orais e paridade tardia (após os 30 anos), podem aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de mama.
II- Entre os genes relacionados ao caráter hereditário do câncer de mama, apenas BRCA1 e BRCA2 apresentam associação descrita com síndromes genéticas.
III- O principal fator de risco para câncer de mama em mulheres jovens é a exposição à radiação ionizante na infância ou adolescência, especialmente após radioterapia.
IV- Mulheres expostas à radiação ionizante na infância ou na adolescência também estão mais suscetíveis ao desenvolvimento de câncer de mama quando jovens, especialmente aquelas com histórico de tratamento oncológico prévio, como a radioterapia.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: