Questões de Concurso para GHC-RS

Q2179769

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179769 Medicina

Analise as assertivas abaixo acerca da espondilolistese lombar:
I. A espondilolistese costuma ocorrer mais comumente entre os níveis de L5 e S1. II. A ruptura do ligamento amarelo acontece como parte da fisiopatologia dessa lesão. III. Na espondilólise frequentemente ocorre o aparecimento de escoliose associada.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

Apenas II e III.

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Q2179768

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179768 Medicina

Em relação aos critérios de instabilidade da coluna tóraco-lombar no modelo das 3 colunas de Denis, assinale a alternativa correta.

A

A coluna média corresponde à metade anterior do disco e corpo vertebral adicionado do ligamento longitudinal anterior.

B

A coluna anterior corresponde à metade anterior do disco e corpo vertebral mais o ligamento longitudinal anterior.

C

A coluna posterior corresponde à metade posterior do disco e corpo vertebral adicionado do ligamento longitudinal posterior juntamente com os pedículos.

D

A coluna posterior corresponde ao ligamento supraespinhal e interespinhoso, articulações facetarias e ligamento amarelo.

E

A coluna média corresponde ligamento supraespinhal e interespinhoso, articulações facetarias e ligamento amarelo.

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Q2179767

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179767 Medicina

Na doença degenerativa da coluna, encontra-se com frequência a estenose do recesso lateral. Essa condição é mais frequentemente decorrente da presença de:

A

Hipertrofia de faceta articular superior.

B

Hipertrofia de faceta articular inferior.

C

Hérnia discal.

D

Hipertrofia de pedículos.

E

Hipertrofia de ligamento amarelo.

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Q2179766

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179766 Medicina

Um homem de 35 anos apresenta quadro de dor lombar não irradiada, rigidez matinal nas costas, agravados por inatividade e melhorado com exercícios. Ao exame clínico, o teste de FABERE é positivo. Apresenta como exames laboratoriais HLA-B27 positivo. O diagnóstico mais provável é:

A

Hérnia discal extrusa lombar.

B

Estenose de canal lombar.

C

Hipertrofia de facetas.

D

Espondilite anquilosante.

E

Espondilolistese.

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Q2179765

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179765 Medicina

Na classificação de deficiência da ASIA para lesão medular, o escore C caracteriza-se por:

A

Sem função motora, porém sensibilidade preservada abaixo do nível neurológico.

B

Mais da metade dos músculos abaixo do nível neurológico possuem força maior que 3.

C

Mais da metade dos músculos abaixo do nível neurológico possuem força menor que 3.

D

Sem função motora, porém sensibilidade levemente preservada abaixo do nível neurológico.

E

Mais da metade dos músculos abaixo do nível neurológico possuem força maior que 5.

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Q2179764

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179764 Medicina

Um paciente se apresenta no setor de emergência com quadro clínico de dor em região lombar irradiada para membros inferiores com evolução de 24 horas, após levantar um peso. Nos achados, o paciente apresenta retenção urinária e anestesia em sela. Assinale a alternativa que indica a melhor opção de tratamento nesse caso.

A

Propor tratamento conservador com analgesia e antinflamatórios, relaxante muscular.

B

Realizar tratamento cirúrgico de urgência.

C

Realizar bloqueio facetário.

D

Realizar bloqueio epidural.

E

Programar cirurgia espinhal eletiva.

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Q2179763

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179763 Medicina

Sobre lesões traumáticas da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome centromedular é uma indicação absoluta de descompressão e fixação da coluna cervical.

B

Em pacientes sem alteração do estado mental, sem dores no pescoço e sem déficits neurológicos focais, a imobilização cervical deve ser mantida.

C

Radiografias de flexão e extensão devem ser feitas em pacientes com subluxação de 3,5 mm identificada em coluna cervical.

D

Em pacientes sem alteração do estado mental, sem dores no pescoço e sem déficits neurológicos focais, a radiografia de coluna não está indicada.

E

Em pacientes com deslocamento atlantoaxial, deve ser realizada a tração esquelética para permitir o alinhamento das estruturas vertebrais antes do tratamento cirúrgico.

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Q2179762

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179762 Medicina

No manejo da metástase da coluna:

A

A terapia com corticoide não apresenta vantagem em pacientes com piora neurológica rápida.

B

A cirurgia está indicada em casos com instabilidade espinhal.

C

A cirurgia nessas lesões prolonga a sobrevida do paciente.

D

A quimioterapia é considerada uma excelente alternativa à cirurgia, com benefícios sobre a qualidade de vida.

E

Embora seja um achado comum na manifestação inicial, a perda esfincteriana completa na maioria das vezes é reversível.

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Q2179761

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179761 Medicina

Nas meningomieloceles:

A

A ocorrência de hidrocefalia é um evento incomum.

B

O desenvolvimento de uma alergia ao látex é comum.

C

Nesses casos, o antibiótico profilático deve ser iniciado precocemente em todos pacientes.

D

A cirurgia idealmente deve ser realizada depois das 24 horas, após a maturação da derme.

E

Nas lesões que comprometem S3, os achados clínicos são mais acentuados na dorsiflexão do pé.

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Q2179760

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179760 Medicina

Acerca das discites em pacientes adultos, é INCORRETO afirmar que:

A

Na ressonânca magnética, a impregnação é frequente.

B

A radiografia simples não tem valor diagnóstico precoce (<2 semanas).

C

A Cintilografia é pouco sensível para discite e osteomielite.

D

Na tomografia computadorizada, a presença de fragmentação do platô, inchaço de partes moles paravertebrais e abscesso paravertebral indica diagnóstico de discite.

E

O aspecto de esclerose das margens corticais adjacentes aparece na radiografia simples começa dentro de 4 a 12 semanas.

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Q2179759

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179759 Medicina

Na radiografia simples anteroposterior da coluna ou trans-oral, quando a soma da sobreposição das massas laterais de C1 sobre as massas de C2 for maior ou igual a 7 mm (Regra de Spence), isso sugere:

A

Ruptura do ligamento transverso do atlas.

B

Fratura de processo odontoide tipo 3.

C

Ruptura de membrana tectória.

D

Luxação do ligamento longitudinal posterior.

E

Fratura do corpo de C2.

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Q2179758

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179758 Medicina

As seguintes considerações sobre anticoagulação e antiagregação em neurocirurgia são verdadeiras, EXCETO:

A

Pacientes em uso de warfarina, portadores de válvulas cardíacas mecânicas, podem suspender a medicação 3 dias antes do procedimento, após transferência da anticoagulação para heparina.

B

Recomenda-se suspender clopidogrel e aspirina de 5 a 7 dias antes do procedimento cirúrgico.

C

O Dabigatran deve ser interrompido no mínimo 12h antes da cirurgia.

D

Pacientes com paraplegia são considerados de alto risco para trombose venosa profunda (40 a 80% de risco estimado).

E

Para pacientes com menos de 40 anos, fatores de risco gerais mínimos, em cirurgias com menos de 30 minutos de anestesia geral, não recomenda-se profilaxia medicamentosa de trombose venosa profunda.

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Q2179757

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179757 Medicina

Em relação à disfunção esfincteriana e vesical após lesão da medula espinal, é INCORRETO afirmar que:

A

Nas lesões suprassacrais (acima do nível medular de S2), durante o choque medular, a bexiga está incontrátil e arreflexiva.

B

Nas lesões suprassacrais (acima do nível medular de S2), durante o choque medular, a retenção urinária é a regra.

C

Nas lesões suprassacrais (acima do nível medular de S2), na presença de choque medular, ocorre perda do reflexo bulbocavernoso e anal.

D

Nas lesões infrassacrais (abaixo do nível medular de S2), geralmente desenvolve-se arreflexia do detrusor e não ocorrem contrações voluntárias da bexiga.

E

Nas lesões infrassacrais (abaixo do nível medular de S2), raramente ocorre perda sensorial perineal e do reflexo bulbocavernoso e anal.

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Q2179756

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179756 Medicina

A declaração de óbito na Morte Encefálica (ME), em pediatria, é fornecida após concluído o diagnóstico de ME, e assinado o Termo de Declaração de Morte Encefálica, segundo a resolução do CFM nº 2173/2017. Em relação a essa situação clínica, a declaração de óbito:

A

Não pode ser assinada pelo médico que diagnosticou ME.

B

Deve ter como hora da morte a hora do último exame (físico ou complementar) realizado.

C

Deve ter como hora da morte a hora do exame complementar realizado.

D

Pode ser assinada pelo médico assistente mesmo se por causas externas.

E

Deve ser assinada pelo médico neurologista que participou dos testes clínicos.

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Q2179755

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179755 Medicina

Na sepse da criança neutropênica com comprometimento hemodinâmico, durante a expansão volêmica inicial, é importante a correção dos fatores inotrópicos positivos ainda na 1ª hora da admissão da criança na emergência. Nesse sentido, a infecção entra como um fator corrigível, e o antimicrobiano precisa ser iniciado precocemente, a escolha recai no(a):

A

Ceftriaxone.

B

Cefepime.

C

Aciclovir.

D

Meropenen.

E

Micafungina.

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Q2179754

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179754 Medicina

Dentre as infecções na criança gravemente enferma, a candidemia deve ser aventada durante a sepse e, apesar de as espécies albicans serem prevalentes, as não albicans, quando presentes, tornam o manejo mais desafiador. Assim, dentre os antifúngicos citados abaixo, o de escolha para cobertura de todas as espécies de Candida é:

A

Anfotericina B.

B

Anfotericina B lipossomal.

C

Fluconazol.

D

Voriconazol.

E

Micafungina.

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Q2179753

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179753 Medicina

Criança, 12 meses, não imunizada adequadamente contra os sorotipos de meningococos, dá entrada na emergência comatoso, movimentos de gasping e com sinais de choque. Durante a intubação, a via aérea se torna difícil pela grande quantidade de secreção traqueal sanguinolenta. Na pele, lesões purpúricas predominando equimoses e sufusões. Após a estabilização inicial, confirma-se a hipótese de meningococcemia com Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) confirmada laboratorialmente. Nesse momento, a melhor opção terapêutica para reverter a CIVD é:

A

Plasma e crioprecipitado.

B

Imunoglobulina.

C

Antimicrobiano tipo Ceftriaxone.

D

Anti-trombina C.

E

Heparina.

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Q2179752

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179752 Medicina

A síndrome do choque tóxico em pediatria necessita, no seu tratamento, além de agente antimicrobiano antiestafilocócico (Oxacilina ou Vancomicina), a associação de outro agente que suprima a síntese proteica bacteriana. Qual o antimicrobiano que representa essa função sinergística com Oxacilina ou Vancomicina?

A

Imunoglobulina.

B

Ceftriaxone.

C

Linezolide.

D

Clindamicina.

E

Penicilina Cristalina.

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Q2179751

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179751 Medicina

Lactente, 11 meses, há 14 dias com sintomas gripais, na triagem do painel viral respiratório, na ocasião, evidenciou-se presença de SARS-CoV, melhora após 5 dias. Hoje inicia com desconforto respiratório, distensão abdominal, vômitos e rash generalizado. Está febril há 5 dias, e ao exame físico possui conjuntivite bilateral não purulenta, normotenso, taquicardico, taquipneico, bons pulsos sem evidência de sítio infeccioso, traz exames coletados há 12h em outro serviço que evidencia leucopenia no hemograma e aumento de PCR. Sobre esse quadro clínico atual, é correto afirmar que:

A

A causa mais comum é SIMP (Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica), abrindo quadro como fenótipo semelhante à Doença de Kawasaki.

B

Trata-se de síndrome respiratória aguda, já que não existem critérios para definição de caso de SIMP segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS)

C

Trata-se de choque séptico compensado por provável pneumonia como coinfecção e o manejo deve ser com derivado penicilinico intravenoso.

D

Existem subsídios para diagnosticar SIMP fenotipicamente semelhante à síndrome do choque tóxico.

E

Não há como definir caso de SIMP sem alterações ecocardiográficas de pericardite, miocardite ou aneurismas de artérias coronárias.

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Q2179750

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179750 Medicina

Criança, 10 anos, interna na UTIP para monitorização e seguimento de tratamento para dengue severa, no 3º dia de sintomas, hoje afebril, mas com rebaixamento de sensório e palidez intensa, o que motivou a consulta de emergência. Está em coma, em ventilação invasiva, hipervolêmica pós-expansões cristaloides realizadas na admissão e sem sinais de sangramento. Hemograma com leucopenia, aumento de hematócrito e plaquetopenia de 90.000/mm3. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que:

A

As sorologias IgM e IgG já estão presentes no sangue, e o antígeno NS1 ainda não pode ser detectado.

B

A forma de dengue severa, denominada choque por extravasamento vascular, está presente nesse caso.

C

A severidade da dengue normalmente surge ainda no período de dengue febril, diferente do caso acima.

D

O seguimento na sequência será manejo com hemocomponentes como plasma, crioprecipitado e plaquetas.

E

O teste do torniquete ou “prova do laço”, quando presente na semiologia inicial, distingue dengue de outras arboviroses.

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