Questões de Concurso para GHC-RS

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3126526 Medicina

Sobre o diagnóstico e tratamento dos tumores do crânio e da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de escolha para tumores intradurais da coluna vertebral é a radioterapia, visto que esses tumores tendem a ser radiossensíveis e a ressecção cirúrgica raramente melhora o prognóstico.

B

Meningiomas da coluna vertebral, embora benignos, frequentemente requerem tratamento adjuvante com radioterapia após ressecção total, devido ao risco elevado de recorrência local.

C

O escore de Tokuhashi, que avalia prognóstico em pacientes com metástases vertebrais, considera fatores como idade e número de metástases pulmonares, mas não leva em conta o estado neurológico do paciente.

D

Tumores vertebrais metastáticos com compressão medular significativa e estabilidade preservada devem ser tratados preferencialmente com radioterapia.

E

Tumores primários malignos da coluna vertebral, como os cordomas, frequentemente requerem cirurgia agressiva com margem ampla, seguida de radioterapia, devido à alta taxa de recorrência local.

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Q3126525

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3126525 Medicina

Em relação às complicações pós-operatórias em neurocirurgias, especialmente aquelas envolvendo a implantação de shunts ou outros dispositivos no SNC, assinale a alternativa correta.

A

A ocorrência de infecções relacionadas ao shunt ocorre predominantemente nos primeiros três meses após a cirurgia, e a taxa de infecção pode ser significativamente reduzida com o uso de antibióticos profiláticos prolongados por até 14 dias.

B

A principal complicação associada ao uso prolongado de shunts no SNC é a formação de hematomas subdurais, que podem ser evitados com o ajuste frequente da pressão de drenagem.

C

Em pacientes com complicações infecciosas relacionadas a dispositivos implantados, a remoção do dispositivo não é necessária, sendo suficiente a troca do cateter distal para erradicação da infecção.

D

A remoção de dispositivos implantados, como derivações liquóricas, pode ser necessária em casos de infecção persistente, especialmente na presença de biofilmes, que dificultam a ação dos antibióticos.

E

A complicação mais comum em neurocirurgias envolvendo derivações ventriculares é a disfunção valvular, com a necessidade de troca do dispositivo a cada dois anos para prevenir mau funcionamento.

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Q3126524

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3126524 Medicina

Em relação ao uso de radioterapia em pacientes neurocirúrgicos com tumores do SNC, assinale a alternativa correta.

A

A radioterapia é contraindicada no tratamento de glioblastomas devido à sua baixa resposta, sendo recomendada apenas a quimioterapia adjuvante após a ressecção cirúrgica.

B

A radiocirurgia estereotáxica é a técnica de escolha para o tratamento de meningiomas grandes (> 3 cm), pois oferece a melhor taxa de controle de massa tumoral.

C

A toxicidade associada à radioterapia do SNC está relacionada exclusivamente à dose total de radiação, sendo improvável que os efeitos adversos ocorram com doses fracionadas.

D

A radioterapia de campo total é frequentemente utilizada em pacientes com meduloblastoma após ressecção cirúrgica, sendo complementada por radioterapia de campo cranioespinhal para reduzir o risco de recidiva leptomeníngea.

E

Em pacientes com metástases cerebrais múltiplas, a radiocirurgia estereotáxica tem eficácia limitada e, por isso, a radioterapia de cérebro total é preferida em todos os casos.

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Q3126523

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3126523 Medicina

Sobre a epidemiologia dos tumores do SNC e da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A

Tumores primários da medula espinhal são mais comuns que tumores metastáticos, especialmente em adultos jovens, com os ependimomas sendo a principal variante.

B

Em adultos, os gliomas de baixo grau são os tumores cerebrais mais frequentemente diagnosticados, enquanto em crianças predominam os ependimomas.

C

O glioblastoma é o tumor maligno primário mais comum do sistema nervoso central em adultos, com uma sobrevida média de 1 a 2 anos após o diagnóstico, mesmo com tratamento.

D

Tumores metastáticos para o cérebro são raros e ocorrem predominantemente em pacientes com câncer hematológico, como leucemias e linfomas.

E

Em crianças, os tumores da fossa posterior representam a minoria dos tumores intracranianos, sendo mais frequentes na idade adulta principalmente os astrocitomas difusos.

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Q3126522

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3126522 Medicina

Sobre a propedêutica em neurocirurgia, assinale a alternativa correta.

A

O sinal de Babinski é uma resposta normal à estimulação plantar em adultos e indica integridade do trato corticoespinhal.

B

O teste de Romberg positivo indica disfunção cerebelar e é utilizado para avaliar equilíbrio em pacientes com suspeita de lesão no lobo frontal.

C

A manobra de Lasègue, quando positiva, é um sinal indicativo de compressão do nervo femoral, especialmente em pacientes com hérnia de disco cervical.

D

O reflexo pupilar fotomotor está preservado em pacientes com midríase unilateral causada por lesão compressiva no tronco cerebral.

E

O reflexo de Cushing, caracterizado por bradicardia, hipertensão e respiração irregular, é um sinal comum em pacientes com lesão medular completa.

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Q3126521

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3126521 Medicina

Em relação às infecções no pós-operatório de neurocirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A profilaxia antibiótica é considerada desnecessária em procedimentos neurocirúrgicos que não envolvem a abertura das meninges, já que o risco de infecção é significativamente reduzido nesses casos.

B

As infecções relacionadas à implantação de dispositivos como derivações ventriculares são tipicamente causadas por patógenos que colonizam o trato respiratório, como Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae.

C

Em neurocirurgia, a remoção de dispositivos infectados, como derivações e placas, raramente é necessária, já que a administração de antibióticos intravenosos de longo prazo resolve a maioria dos casos sem complicações.

D

A meningite asséptica, quando diagnosticada no pós-operatório, é uma indicação clara para início imediato de antibióticos de amplo espectro até que culturas descartem infecção bacteriana.

E

A formação de biofilmes em dispositivos implantáveis, como derivações liquóricas, torna o tratamento das infecções mais difícil, muitas vezes requerendo a remoção do dispositivo infectado para resolução completa do quadro.

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Q3126520

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3126520 Medicina

Em relação à epidemiologia dos tumores do SNC e coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A

Os meningiomas são os tumores intracranianos primários mais comuns em adultos, com predominância em homens.

B

A maioria dos tumores medulares primários em adultos são malignos, com origem nos ependimócitos.

C

Os gliomas de alto grau, como o glioblastoma, são responsáveis pela maioria dos tumores cerebrais malignos primários em adultos.

D

A incidência de metástases cerebrais em pacientes com câncer sistêmico é baixa, sendo inferior a 5% dos casos.

E

Tumores cerebrais em crianças ocorrem predominantemente na fossa posterior, sendo os astrocitomas pilocíticos os mais comuns nessa faixa etária.

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Q3126519

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3126519 Medicina

Sobre o uso de marcadores tumorais em neurocirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A mutação IDH1 é frequentemente observada em gliomas de alto grau, estando associada a um pior prognóstico.

B

A codeleção 1p/19q é um marcador importante para oligodendrogliomas e está relacionada a uma melhor resposta à quimioterapia e radioterapia.

C

A expressão do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) é um marcador de bom prognóstico em glioblastomas.

D

O índice de proliferação Ki-67 baixo está relacionado a um comportamento agressivo dos meningiomas e maior risco de recorrência.

E

A proteína P53 mutada está associada à progressão lenta de gliomas de baixo grau e à ausência de transformação maligna.

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Q3126518

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3126518 Medicina

Em relação à biologia dos tumores do Sistema Nervoso Central (SNC), assinale a alternativa correta.

A

Os gliomas de baixo grau geralmente não infiltram o tecido circundante, sendo limitados à região onde se originam.

B

Tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) são frequentemente classificados com base na origem celular, como astrocitomas, oligodendrogliomas e ependimomas.

C

Os meningiomas são tumores que se originam nas células gliais, estando associados a alterações no gene EGFR, semelhante ao glioblastoma.

D

A capacidade metastática dos tumores do SNC é alta, especialmente para fígado e pulmões, sendo uma característica comum dos astrocitomas.

E

A barreira hematoencefálica facilita a penetração de quimioterápicos no SNC, permitindo que a maioria dos tumores cerebrais seja altamente responsiva à quimioterapia.

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Q3126517

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3126517 Medicina

A respeito dos processos de carcinogênese em neurocirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A carcinogênese no sistema nervoso central é amplamente causada por mutações somáticas nos genes codificadores de proteínas que controlam a proliferação celular e a apoptose.

B

A maioria dos tumores cerebrais primários se origina nas células da glia, sendo os astrocitomas e os oligodendrogliomas os menos comuns.

C

A perda da função do gene TP53 não está associada ao desenvolvimento de tumores cerebrais, sendo essa mutação restrita a neoplasias periféricas.

D

Os gliomas de alto grau geralmente não apresentam alterações genéticas, o que dificulta seu diagnóstico molecular e o tratamento dirigido.

E

Os meningiomas apresentam baixa tendência de malignidade e não estão associados a mutações genéticas específicas, como no gene NF2.

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Q3126516

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3126516 Medicina

Em relação à anatomia da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A

O ligamento longitudinal posterior percorre a face posterior dos corpos vertebrais e é mais espesso na região cervical.

B

O ligamento amarelo conecta as lâminas vertebrais adjacentes, ajudando na sustentação da medula espinhal e prevenindo hiperextensão.

C

A vértebra atlas (C1) é a única vértebra cervical que possui processo espinhoso.

D

A vértebra áxis (C2) é caracterizada pela presença do processo odontoide, que articula com o arco posterior da vértebra atlas.

E

A coluna lombar é composta por sete vértebras, sendo responsável pela maior parte do suporte de peso no corpo humano.

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Q3126515

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3126515 Medicina

Sobre a anatomia e funções do conteúdo orbitário, analise as assertivas a seguir:

I. O nervo óptico (nervo craniano II) atravessa o canal óptico, conduzindo as informações visuais desde a retina até o quiasma óptico.

II. A veia oftálmica superior drena o sangue da órbita e se conecta ao seio cavernoso, fazendo parte da comunicação entre a face e o sistema venoso cerebral.

III. Os músculos extrínsecos do olho são responsáveis pelos movimentos oculares e incluem os músculos reto superior, reto inferior, reto medial, reto lateral, oblíquo superior e oblíquo inferior.

IV. O nervo troclear (nervo craniano IV) é responsável pela inervação do músculo oblíquo inferior, sendo o único nervo craniano que emerge da superfície dorsal do tronco encefálico.

V. A órbita é composta por sete ossos, incluindo o frontal, zigomático, maxilar, esfenoide, etmoide, palatino e lacrimal, que formam a cavidade que protege o globo ocular.

Quais estão corretas?

A

Apenas I, II e V.

B

Apenas I, III e V.

C

Apenas II, III e IV.

D

Apenas I, II, III e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3126514

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126514 Medicina

A adolescência é o período da vida propenso ao desenvolvimento de doenças psiquiátricas, sendo as mais frequentes a ansiedade e os transtornos do humor. Em relação aos transtornos de ansiedade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos transtornos de ansiedade ocorre no sexo feminino, em uma proporção de aproximadamente 5:1.

B

Em geral, entre 10 e 15% dos adolescentes diagnosticados com transtorno de ansiedade primário apresentam sintomas depressivos associados.

C

Vários neurotransmissores estão implicados na ansiedade, destacando-se a noradrenalina, a serotonina e a dopamina.

D

Temor persistente e excessivo e relutância em ficar sozinho são características do transtorno de ansiedade de separação.

E

Medo de morrer e medo de perder o controle ou “enlouquecer” estão presentes no transtorno do pânico.

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Q3126513

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126513 Medicina

A varicocele caracteriza-se por dilatação e tortuosidade das veias do plexo pampiniforme, afeta entre 15 a 20% dos adolescentes e tem relação com infertilidade. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Em meninos pré-púberes a prevalência de varicocele é de 10%.

B

A inserção em ângulo reto da artéria testicular esquerda na veia renal é uma das hipóteses da etiologia.

C

Acometimento bilateral ocorre em cerca de 75% dos casos.

D

A presença de dor escrotal é frequente nos adolescentes portadores de varicocele e se acentua na posição em pé.

E

Um espermograma deve ser solicitado para todos os adolescentes em investigação, independentemente da idade.

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Q3126512

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126512 Medicina

A acne é uma dermatose inflamatória dos folículos pilossebáceos, que inicia na puberdade com prevalência máxima até o estágio IV de Tanner, tornando-se menos evidente no final da adolescência. A depender da intensidade, pode haver retraimento social, vitimização por bullying e consequente prejuízo escolar. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Com o amadurecimento do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, os hormônios sexuais aumentam o tamanho da glândula sebácea e a produção de sebo.

B

A acne afeta 50% dos indivíduos entre 12 e 24 anos, podendo ser observada a partir dos 9 anos de idade.

C

A formação do comedão ocorre através da hiperproliferação de queratina do folículo piloso que impede a drenagem do sebo.

D

A colonização bacteriana ocorre principalmente pela ação do Propioniumbacterium acnes.

E

A acne pode ser desencadeada ou piorada pela ação de medicamentos, como corticosteróides e anticoncepcionais orais.

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Q3126511

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126511 Medicina

A violência sexual praticada contra crianças e adolescentes é considerada uma violação grave dos direitos humanos e causa sérios danos às vítimas, do ponto de vista físico e emocional. O profissional que acolhe as vítimas precisa estar atento às consequências imediatas e tardias do abuso. Sobre o tema, assinale a alternativa que NÃO está relacionada às consequências tardias de abuso.

A

Maior índice de suicídio.

B

Abuso de álcool e outras drogas.

C

Negligência com a saúde sexual e reprodutiva.

D

Comportamento sexual mais vulnerável e menos protegido.

E

Amnésia psicogênica.

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Q3126510

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126510 Medicina

A prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária em crianças e adolescentes vem aumentando, especialmente naqueles pacientes com sobrepeso e obesidade. No Brasil, o Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) revelou que 24% dos adolescentes avaliados estão com pressão arterial elevada. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Atualmente, a maioria dos pacientes apresenta a forma secundária da doença, mais comumente causada por doença renal.
II. A HAS é, em geral, assintomática, mas até 40% dos pacientes apresentam hipertrofia ventricular esquerda no momento do diagnóstico.
III. O diagnóstico e o tratamento precoce da HAS na infância e adolescência associam-se a um maior risco de HAS e ateromatose carotídea no adulto.
IV. A HAS é definida como medida de pressão arterial sistólica (PAS) e/ou diastólica (PAD) > percentil 95 (com base em percentis de idade, sexo e altura) em três ocasiões distintas, pelo método auscultatório.
V. A medida da pressão arterial deve ser realizada no braço esquerdo, apoiado ao nível do coração.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas as assertivas II e a IV estão corretas.

D

Apenas as assertivas I, III e V estão corretas.

E

Apenas as assertivas III, IV e V estão corretas.

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Q3126509

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126509 Medicina

A síncope é caracterizada por episódio autolimitado de perda de tônus postural e da consciência, evoluindo com recuperação espontânea. Trata-se de um evento frequente, acometendo entre 15 e 35% das crianças e adolescentes até 20 anos. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A síncope de origem situacional é mediada por estresse ortostático.

B

Acomete igualmente ambos os sexos.

C

Na fisiopatologia da síncope vasovagal, predomina a diminuição do débito cardíaco com resistência vascular sistêmica normal.

D

Na avaliação de síncope vasovagal, o teste de inclinação ou tilt test é fundamental para o diagnóstico.

E

Em adolescentes, a etiologia da síncope é comumente benigna.

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Q3126508

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126508 Medicina

A obesidade é uma doença crônica, considerada um grave problema de saúde pública. Possui etiologia multifatorial com interação entre fatores genéticos, metabólicos, nutricionais, psicossociais e ambientais. Em relação à obesidade na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Obesidade de causa nutricional ou exógena é o tipo mais frequente de obesidade, correspondendo a cerca de 95% dos casos.

B

A leptina é produzida no tecido adiposo branco e atua nos receptores hipotalâmicos, promovendo saciedade.

C

A insulina tem papel importante na promoção da saciedade e tem função de regular a ação da leptina.

D

Baixo peso ao nascer caracteriza-se por representar um fator importante na proteção contra a obesidade.

E

O tratamento medicamentoso é coadjuvante, devendo a abordagem inicial contemplar reeducação alimentar, atividade física e mudança no estilo de vida.

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Q3126507

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126507 Medicina

A gravidez na adolescência tem sido considerada um problema de saúde pública, com repercussões clínicas, emocionais e sociais. Em relação à prevenção da gestação na adolescência, assinale a alternativa correta.

A

Contraceptivos hormonais injetáveis são contraindicados em pacientes usuárias de drogas antiepilépticas.

B

O anel vaginal contém hormônios como estrogênio e progesterona, que são absorvidos na circulação e levam à inibição da ovulação, durante 1 semana.

C

A implantação dos LARC (Long Acting Reversible Contraception) necessita de autorização somente da adolescente.

D

Mastalgia, depressão e alterações no fluxo menstrual podem estar presentes com o uso de contraceptivo hormonal injetável.

E

Pacientes com necessidades especiais (deficiência física ou mental) não tem indicação de anticoncepção pelo risco de interação medicamentosa.

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