Questões de Concurso para GHC-RS

Q3501927

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501927 Medicina

Homem de 62 anos com cirrose hepática por hepatite C em acompanhamento com ultrassonografia abdominal a cada 6 meses. Na última USG, foi detectada lesão hepática única de 2,5 cm, com padrão sugestivo de CHC na ressonância magnética. Qual é a melhor conduta nesse caso?

A

Biópsia hepática para confirmação histológica antes de qualquer tratamento.

B

Iniciar quimioterapia sistêmica imediatamente.

C

Avaliar elegibilidade para ressecção cirúrgica ou transplante hepático.

D

Apenas observação clínica com seguimento por imagem.

E

Realizar radioterapia externa como primeira linha.

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Q3501926

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501926 Medicina

Paciente de 45 anos diagnosticado há 10 anos com hepatite B crônica apresenta carga viral de HBV DNA elevada (>2.000 IU/mL), ALT persistente 2x o limite superior e biópsia hepática que mostra inflamação moderada e fibrose F2. Qual é a conduta mais adequada para esse caso?

A

Aguardar nova avaliação em 6 meses sem iniciar tratamento.

B

Iniciar tratamento antiviral com entecavir ou tenofovir.

C

Indicar transplante hepático imediato.

D

Prescrever interferon peguilado por 48 semanas.

E

Iniciar corticosteroides para reduzir inflamação hepática.

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Q3501925

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501925 Medicina

Um paciente com cirrose descompensada apresenta quadro de sarcopenia grave e estado de fragilidade. Qual intervenção nutricional é a mais recomendada para melhorar seu prognóstico?

A

Restrição proteica para evitar encefalopatia hepática.

B

Suplementação nutricional com dieta hiperproteica e exercícios resistidos.

C

Jejum prolongado para evitar sobrecarga hepática.

D

Suplementação exclusiva com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA).

E

Aumento da ingesta calórica apenas pela via parenteral.

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Q3501924

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501924 Medicina

Paciente de 60 anos com cirrose hepática e ACLF grau 2 está internado na UTI com infecção bacteriana e disfunção renal. O escore CLIF-C ACLF indica alto risco de mortalidade. Qual das seguintes condutas tem maior impacto na melhora do prognóstico?

A

Aumento da dose de diuréticos para controle da ascite.

B

Uso precoce de antibióticos de amplo espectro e suporte renal.

C

Suspensão imediata de todo o suporte medicamentoso para evitar toxicidade.

D

Início de corticosteroides para controlar a inflamação hepática.

E

Uso de antivirais para hepatite C para reduzir a atividade da doença.

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Q3501923

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501923 Medicina

Mulher de 27 anos com retocolite ulcerativa moderada será iniciada em terapia com infliximabe. Nunca realizou vacinação para hepatite B. Exames mostram HBsAg e anti-HBc negativos, e anti-HBs <10 mIU/mL. O restante do painel infeccioso é negativo. Qual é a conduta mais apropriada antes do início da terapia imunobiológica?

A

Iniciar infliximabe imediatamente, com seguimento clínico.

B

Aplicar apenas uma dose de vacina para hepatite B e iniciar infliximabe.

C

Iniciar isoniazida antes da vacina.

D

Iniciar infliximabe e reforçar a vacina após 6 meses.

E

Vacinar com esquema completo para hepatite B antes de iniciar infliximabe.

Q3501922

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501922 Medicina

Mulher de 42 anos com doença de Crohn ileocolônica há 14 anos atualmente em uso de infliximabe, sem sinais de atividade, nunca apresentou estenoses ou fístulas. Em consulta para revisão de exames, ela pergunta se existe risco aumentado de câncer e como deve ser monitorada. Qual orientação está de acordo com a diretriz da ECCO e é aplicável ao cenário brasileiro?

A

Não há necessidade de rastreio se a doença estiver em remissão clínica.

B

Apenas pacientes com Colangite Esclerosante Primária (CEP) devem fazer rastreio de câncer colorretal.

C

A colonoscopia de vigilância deve ser realizada com cromoscopia sempre que disponível.

D

A tomografia com contraste oral deve ser repetida anualmente como vigilância oncológica.

E

A vacinação contra HPV elimina o risco de câncer anal nesse grupo.

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Q3501921

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501921 Medicina

Uma gestante de 32 semanas procura o pronto-socorro com queixa de dor epigástrica intensa associada a náuseas, vômitos e cefaleia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 160/100 mmHg e edema em membros inferiores. Os exames laboratoriais mostram: AST 480 U/L, ALT 410 U/L, DHL 950 U/L, plaquetas 85.000/mm³, esquizócitos em esfregaço de sangue periférico e bilirrubina total discretamente elevada. A paciente é internada em UTI obstétrica. Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Acalásia.

B

Estenose neoplásica esofágica.

C

Estenose péptica.

D

Esôfago de Barrett com displasia de alto grau.

E

Anel de Schatzki.

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Q3501919

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501919 Medicina

Mulher de 52 anos com IMC de 33 kg/m² procura avaliação ambulatorial por apresentar pirose e regurgitação ácida há 6 meses, piorando após refeições e ao deitar. Nega emagrecimento, disfagia ou vômitos. Utiliza IBP com alívio parcial. Endoscopia mostra esofagite erosiva grau B de Los Angeles. Com base nos dados da paciente e na literatura atual, qual das condições abaixo está mais associada à sua doença?

A

Maior risco de adenocarcinoma esofágico.

B

Redução da pressão intra-abdominal.

C

Redução da secreção ácida gástrica.

D

Menor risco de esôfago de Barrett.

E

Redução da exposição esofágica ao ácido.

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Q3501918

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501918 Medicina

Homem de 48 anos com obesidade grau II (IMC 36 kg/m²) relata dor abdominal difusa e episódios recorrentes de náuseas há 2 semanas, sem febre ou diarreia. Refere emagrecimento recente de 8 kg em 6 semanas por dieta hipocalórica rigorosa. Ultrassonografia de abdome mostra múltiplos cálculos em vesícula biliar, sem sinais de colecistite. Qual dos fatores abaixo mais contribuiu para a formação de cálculos biliares nesse paciente?

A

Aumento da motilidade intestinal.

B

Diminuição da secreção pancreática.

C

Redução da síntese hepática de colesterol.

D

Aumento do colesterol biliar em relação aos sais biliares e fosfolipídios.

E

Hipocontratilidade da vesícula por dieta rica em gordura.

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Q3501857

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q3501857 Patologia

Qual é o achado fisiopatológico clássico da colangite biliar primária?

A

Ausência de progressão para cirrose hepática.

B

Ausência de associação com outras doenças autoimunes, como a síndrome de Sjögren e a doença de Graves.

C

Presença de anticorpos antimitocondriais.

D

Lesão supurativa de ductos biliares intra e extra-hepáticos.

E

Infiltrado inflamatório portal leve e ausência de ductulite.

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Q3501856

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q3501856 Patologia

Sobre o carcinoma de ductos biliares extra-hepáticos, analise as assertivas abaixo:

I. Predomina em pacientes na sexta e sétima décadas de vida.

II. A colangite esclerosante primária, cistos de ductos biliares e colelitíase são fatores de risco para a neoplasia.

III. A neoplasia papilar intraductal de ductos biliares não pode ser considerada lesão precursora do processo.

IV. A maioria dos casos correspondem a adenocarcinomas de tipo pancreatobiliar.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

Apenas II, III e IV.

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Q3501855

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q3501855 Patologia

A biópsia de uma lesão úlcero-vegetante do canal anal revelou a presença de neoplasia maligna pouco diferenciada de células poliédricas com imunoexpressão positiva para CKM, CK8/18, INSM1 e sinaptofisina. O processo mostrou imunoexpressão negativa para CK7, CK20, CDX2, vilina, CD20, PAX5, melan-A, p63 e p40. O índice de proliferação celular estimado pela expressão de Ki-67 foi cerca de 80% das células neoplásicas. Qual é o provável diagnóstico histopatológico?

A

Carcinoma neuroendócrino pouco diferenciado.

B

Adenocarcinoma.

C

Carcinoma de células escamosas.

D

Carcinoma basaloide.

E

Linfoma não hodgkiniano de alto grau.

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Q3501854

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q3501854 Patologia

As lesões e pólipos serrilhados colorretais caracterizam-se pelo padrão serrilhado do epitélio e incluem os seguintes subtipos, EXCETO:

A

Pólipo hiperplásico.

B

Lesão serrilhada séssil com displasia de baixo grau.

C

Adenoma convencional com displasia de baixo grau.

D

Pólipo hiperplásico de tipo microvesicular.

E

Pólipo hiperplásico de tipo rico em células caliciformes.

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Q3501853

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q3501853 Patologia

Em observância aos critérios e padrões histopatológicos da OMS na avaliação do carcinoma gástrico, assinale a alternativa que indica o subtipo histológico mais comum de adenocarcinoma de estômago.

A

Pouco coeso.

B

Tubular.

C

Papilar.

D

Mucinoso.

E

Misto.

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Q3501852

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q3501852 Patologia

O adenocarcinoma de esôfago está intimamente associado à doença do refluxo gastroesofágico. Os casos de adenocarcinoma esofágico submetidos a quimio e radioterapia pré-operatórias e com ausência de alterações regressivas no espécime cirúrgico correspondem a qual grau de regressão tumoral, segundo os critérios de Mandard/OMS?

A

Grau 1.

B

Grau 2.

C

Grau 3.

D

Grau 4.

E

Grau 5.

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Q3501851

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q3501851 Patologia

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à displasia do esôfago de Barrett.

A

Os dois tipos mais comuns de displasia são a intestinal e a foveolar.

B

Em espécimes de biópsia, a displasia pode ser classificada como negativa, indefinida e positiva (baixo e alto grau, segundo os critérios de Reid/OMS).

C

A presença de mitoses atípicas é comum na displasia de alto grau.

D

Na displasia de baixo grau, podem ser encontradas poucas a numerosas células caliciformes.

E

Na displasia de tipo foveolar, há tipicamente numerosas células caliciformes e escassa mucina citoplasmática.

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Q3501850

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q3501850 Patologia

A dermatose vesicobolhosa, intimamente associada à presença de autoanticorpos contra BPAG1 e BPAG2 nos hemidesmossomos da junção dermoepidérmica, corresponde ao(à):

A

Dermatite herpetiforme.

B

Penfigoide bolhoso.

C

Pênfigo vulgar.

D

Pênfigo foliáceo.

E

Pênfigo paraneoplásico.

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Q3501849

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q3501849 Patologia

O diagnóstico histopatológico diferencial dos casos de prurigo nodular inclui:

I. Líquen simples crônico.

II. Ceratoacantoma.

III. Líquen plano hipertrófico.

IV. Hiperplasia epidérmica pseudoepiteliomatosa.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3501848

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q3501848 Patologia

O tumor neuroepitelial disembrioplásico é uma neoplasia encefálica glioneuronal que acomete o córtex cerebral de crianças e adultos jovens, sendo classificada, em conformidade com os critérios da OMS, como:

A

Grau histológico 4.

B

Grau histológico 3.

C

Grau histológico 2.

D

Grau histológico 1.

E

Alto grau histológico.

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Q3501847

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q3501847 Patologia

O xantoastrocitoma pleomórfico corresponde a um astrocitoma constituído por células grandes pleomórficas, frequentemente multinucleadas, células fusiformes e células lipidizadas, com numerosos corpos hialinos granulares e deposição de reticulina. A neoplasia predominantemente é encontrada sob a forma de lesão sólido-cística. O que essa lesão acomete?

A

Hemisférios cerebelares.

B

Lobo temporal.

C

Substância branca profunda do lobo frontal.

D

Ponte-bulbo.

E

Medula espinhal.

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