Questões de Concurso para GHC-RS | Qconcursos.com

Q3663143

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663143 Medicina

Na fisiologia da CEC, como a perfusão microvascular é afetada e quais suas consequências?

A

A microcirculação permanece inalterada se pressão arterial média for mantida.

B

A microcirculação é preferencialmente afetada após 48 horas do término da CEC, sem impacto imediato.

C

Efeitos microvasculares são irrelevantes para resultados clínicos.

D

Somente o uso de ECMO causa danos microvasculares.

E

CEC provoca redução significativa da densidade capilar funcional, fluxo arteriolar/venular reduzido, queda na saturação de oxigênio nos pequenos vasos, com consequente risco de hipóxia tecidual e disfunção orgânica.

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Q3663142

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663142 Enfermagem

Qual é o efeito da hemodiluição na CEC sobre a oxigenação tecidual e a fisiologia cardiovascular?

A

Diminuição de hematócrito, redução de conteúdo de oxigênio por volume de sangue e possibilidade de redução de pressão oncótica, promovendo edema intersticial.

B

Aumento da concentração de hemoglobina, melhorando o transporte de oxigênio.

C

Aumento da viscosidade do sangue, melhorando a perfusão capilar.

D

Sem alteração dos níveis de metabolismo tecidual.

E

Melhoramento da perfusão do subendocárdio sem efeitos adversos.

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Q3663141

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663141 Enfermagem

Durante a retração cirúrgica ou clampeamento aórtico proximal, a perfusão coronária dependente do fluxo retrógrado (via seio coronariano) pode ser utilizada. Qual é a limitação anatômica e fisiológica dessa via retrógrada de cardioplegia?

A

Só perfunde o ventrículo esquerdo, não o direito.

B

Não perfunde adequadamente a porção subendocárdica da parede lateral do ventrículo esquerdo.

C

Perfunde com excesso de pressão, causando edema miocárdico.

D

Só é eficaz se houver válvula aórtica incompetente.

E

É mais eficaz do que via ante‑gradiente em todos os casos.

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Q3663140

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663140 Medicina

– Assinale a alternativa que apresenta a melhor explicação sobre o mecanismo de lesão por reperfusão miocárdica após período de isquemia durante cirurgia cardíaca com CEC.

A

Ocorre apenas acúmulo de lactato.

B

Ocorre oxidação excessiva de ácidos graxos mesmo durante isquemia.

C

Quando se restabelece o fluxo sanguíneo, ocorre geração intensa de radicais livres, aumento de cálcio intracelular, disfunção mitocondrial e injúria oxidativa.

D

Hipotermia durante isquemia impede completamente a lesão por reperfusão.

E

Reperfusão só é problemática se durar menos que 5 minutos.

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Q3663139

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663139 Medicina

Qual é o risco potencial associado ao uso de priming com soluções exclusivamente cristaloides em perfusão pediátrica?

A

Hipervolemia e hipoxemia

B

Hiponatremia e hipercoagulabilidade.

C

Acidose metabólica hiperclorêmica e coagulopatia.

D

Hipernatremia e alcalose metabólica.

E

Hemólise por osmolaridade baixa.

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Q3663138

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663138 Medicina

Em relação ao uso da ultrafiltração modificada (MUF) na perfusão pediátrica, qual é a principal vantagem reconhecida?

A

Aumentar a volemia final.

B

Reduzir a concentração de anestésico residual.

C

Diminuir o tempo total de circulação extracorpórea.

D

Melhorar a função miocárdica e reduzir edema.

E

Permitir a retirada precoce de cânulas.

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Q3663137

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663137 Engenharia Biomédica

A tecnologia de sensores embutidos em oxigenadores permite monitorar em tempo real os seguintes parâmetros, EXCETO:

A

Temperatura do sangue.

B

Saturação venosa mista.

C

Pressão pré e pós-membrana.

D

Fluxo de gás no oxigenador.

E

Concentração de lactato sanguíneo.

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Q3663136

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663136 Enfermagem

A hipotermia é uma prática extremamente comum em cirurgia cardíaca com CEC. Sua utilização visa a preservação tissular pela redução do consumo de oxigênio pelas células, principalmente para proteção cerebral. Qual percentual do consumo de oxigênio pelo cérebro é reduzido para cada grau Celsius de hipotermia?

A

2 a 5%.

B

6 a 7%.

C

8 a 10%.

D

10 a 12%.

E

15 a 16%.

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Q3663135

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663135 Enfermagem

Durante a CEC, o índice de entrega de oxigênio (DO₂) pode ser calculado por meio da seguinte fórmula:

DO₂ = Débito cardíaco indexado × CaO₂ × 10

Sabendo que CaO₂ representa o conteúdo arterial de oxigênio, qual dos seguintes componentes influencia diretamente o valor de CaO₂?

A

Nível de lactato e PaCO₂.

B

Hematócrito e PaCO₂.

C

SatO₂, PaO₂ e concentração de hemoglobina.

D

Pressão venosa central e temperatura corporal.

E

Índice cardíaco e PaO₂.

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Q3663134

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663134 Enfermagem

Durante suporte com ECMO-VA, frequentemente ocorre o aumento da pós-carga no ventrículo esquerdo, o que pode levar a sua distensão. Qual estratégia é a mais indicada para reduzir esse efeito?

A

Aumentar o fluxo do ECMO arbitrariamente para sobressair o ventrículo.

B

Suprimir completamente o débito cardíaco nativo com medicações inotrópicas.

C

Reduzir a fração de ejeção pela administração de betabloqueadores pesados.

D

Utilizar dispositivo de venting do ventrículo esquerdo (ex.: cateter de venting ou derivação).

E

Alterar a canulação para modo venovenoso (ECMO-VV).

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Q3663133

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663133 Enfermagem

Na circulação extracorpórea, considera-se que um fluxo de entrega de oxigênio (DO₂) baixo está associado a disfunção orgânica, mesmo que a perfusão macroscópica (pressão arterial e débito cardíaco) pareça adequada. Assinale a alternativa que indica o limiar mais preciso de DO₂ crítico em pacientes adultos em CEC.

A

~100mL/min/m².

B

~150-200 mL/min/m².

C

~270-300 mL/min/m².

D

~350-400 mL/min/m².

E

~500-600 mL/min/m².

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Q3663132

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663132 Medicina

Na ECMO venoarterial (ECMO-VA), qual é o motivo da ocorrência da síndrome de Harlequin?

A

Perfusão insuficiente da circulação cerebral pela bomba ECMO.

B

Mistura de sangue desoxigenado vindo do ventrículo esquerdo com sangue oxigenado da ECMO.

C

Hipoperfusão dos membros inferiores devido à cânula arterial.

D

Obstrução do retorno venoso pela cânula femoral.

E

Infecção local na inserção da cânula arterial.

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Q3663131

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663131 Enfermagem

Durante cirurgia de arco aórtico com parada circulatória total, qual das estratégias abaixo tem melhor correlação com um desfecho neurológico favorável?

A

Uso de manitol intraoperatório.

B

Reperfusão pulmonar precoce.

C

Tempo de parada <30 minutos com hipotermia profunda.

D

Pressão venosa central elevada no desmame.

E

Extubação precoce na sala.

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Q3663130

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663130 Medicina

Durante a CEC, a saturação venosa mista (SvO₂) cai de 75% para 52%, enquanto o fluxo da bomba permanece constante. Considerando que a oxigenação no oxigenador está adequada, qual é a explicação mais plausível para esse achado?

A

Diminuição do consumo de oxigênio tecidual.

B

Aumento do débito cardíaco residual.

C

Hipervolemia induzida por ultrafiltração agressiva.

D

Redução da fração inspirada de oxigênio no oxigenador.

E

Aumento do consumo de oxigênio por hipertermia ou shunt tecidual.

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Q3663129

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663129 Medicina

Uma gestante com 26 semanas é submetida a uma cirurgia de correção de dissecção aguda de aorta (Stanford A). Qual é a melhor estratégia a ser utilizada pelo perfusionista?

A

Manter temperatura normotérmica, hematócrito >28% e pressão arterial média ≥70 mmHg.

B

Utilizar hemodiluição intensa para reduzir viscosidade do sangue fetal.

C

Manter hipotermia profunda e pCO2 acima de 40 mmHg para neuroproteção.

D

Reduzir o débito da bomba para prevenir edema de membros inferiores.

E

Aumentar a FiO₂ e reduzir o fluxo da CEC para manter oxigenação seletiva fetal.

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Q3663128

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663128 Medicina

Em relação à cirurgia cardíaca em gestante, qual é a adaptação fisiológica que ocorre na gestação que deve ser levada em conta para o planejamento da CEC?

A

Redução do volume plasmático e da volemia total.

B

Hipocoagulabilidade fisiológica, exigindo anticoagulação reduzida.

C

Aumento da resistência vascular sistêmica com tendência à hipertensão.

D

Desvio do eixo diafragmático que prejudica a perfusão uterina.

E

Aumento do débito cardíaco, que requer ajustes no fluxo da CEC para manter a perfusão fetal.

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Q3663127

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663127 Medicina

A resposta inflamatória sistêmica (SIRS) na CEC está associada à liberação de mediadores como IL-6, IL-1, TNF-α. Qual fator é o mais eficaz para suavizar esse efeito?

A

Uso de oxigenador de bolhas em vez de membrana.

B

Circuito com revestimento heparínico ou biocompatível.

C

Elevação da temperatura corporal (>37 °C) durante perfusão.

D

Diminuição do fluxo sanguíneo na bomba para reduzir cisalhamento.

E

Heparinização com dose mínima possível sem controle via TCA.

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Q3663126

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663126 Medicina

Sobre as estratégias α-stat e pH-stat, é correto afirmar que:

A

A estratégia pH-stat promove correção do pH para a temperatura real do paciente, resultando em hipocapnia relativa durante hipotermia.

B

A estratégia α-stat mantém o pH e a PaCO₂ sem correção para a temperatura real, preservando carga iônica proteica.

C

As duas estratégias não resultam em diferença sobre o fluxo cerebral durante hipotermia profunda.

D

α-stat é preferido quando se deseja maximizar perfusão cerebral durante hipotermia profunda.

E

pH-stat evita dilatação cerebral induzida por CO₂.

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Q3663125

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663125 Farmácia

A lidocaína utilizada em algumas soluções cardioplégicas, como a Del Nido, contribui para a proteção miocárdica durante a parada cardíaca induzida por:

A

Estimulação da liberação de catecolaminas, aumentando o fluxo coronariano.

B

Bloqueio de canais de potássio lentos, prolongando o potencial de ação.

C

Função de bloqueio dos canais de sódio, estabilizando a membrana celular.

D

Inibição da fosfodiesterase, elevando os níveis de AMPc no citoplasma.

E

Aumento da captação de cálcio pelo retículo sarcoplasmático.

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Q3663124

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663124 Enfermagem

Qual é a modalidade de canulação venovenosa considerada a mais eficiente para garantir oxigenação e remoção de CO₂ adequada em adultos na ECMO?

A

Veia subclávia direita para drenagem e veia jugular externa esquerda para retorno.

B

Veia jugular interna esquerda para drenagem e veia subclávia esquerda para retorno.

C

Veia femoral esquerda para drenagem e retorno no átrio direito por punção transeptal.

D

Veia femoral direita para drenagem e veia jugular interna direita para retorno.

E

Veia cava superior para drenagem e veia cava inferior para retorno.

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