Questões de Concurso para GHC-RS | Qconcursos.com

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663183 Medicina

Homem, 72 anos, internado em UTI por sepse grave, permanece intubado há 5 dias. Recebe sedação contínua com propofol em doses moderadas. Nas últimas 24 horas, apresenta desorientação, agitação intermitente e incapacidade de seguir comandos, compatível com delirium agitado. Sobre a fisiopatologia do delirium em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.

A

Delirium ocorre exclusivamente pelo efeito direto de sedativos sobre receptores gabaérgicos e desaparece imediatamente após suspensão da medicação.

B

Delirium em UTI resulta de interação complexa entre inflamação sistêmica, disfunção microvascular cerebral, estresse oxidativo e desequilíbrios de neurotransmissores (dopamina, acetilcolina, GABA, serotonina), e está associado a aumento de mortalidade, permanência em UTI e déficits cognitivos de longo prazo.

C

Ocorre apenas em pacientes idosos com insuficiência renal ou hepática pré-existente, pois metabolização de sedativos é a principal causa.

D

O uso de benzodiazepínicos previne delirium ao reduzir a atividade simpática cerebral e modular o eixo HPA.

E

Delirium hipoativo não impacta prognóstico e não exige monitorização sistemática.

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Q3663182

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663182 Medicina

Homem, 45 anos, previamente saudável, evolui com SDRA grave secundária à influenza A. Apesar de ventilação protetora (Vt 6 mL/kg PBW, platô 28 cmH₂O), PEEP otimizada e prone position, mantém PaO₂/FiO₂ = 55 mmHg e acidose respiratória grave (pH 7,18, PaCO₂ 72 mmHg). Considerando indicações, fisiologia e evidências clínicas, assinale a alternativa correta sobre o uso de ECMO venovenosa em SDRA grave.

A

É indicada como primeira linha em todos os pacientes com SDRA, independentemente da resposta à ventilação protetora.

B

Substitui completamente o pulmão, eliminando a necessidade de ventilação mecânica.

C

Deve ser considerada em SDRA grave refratária à estratégias convencionais, como ventilação protetora otimizada, PEEP adequada e pronação, podendo melhorar sobrevida em centros especializados.

D

A sua principal função é aumentar a perfusão miocárdica em pacientes com choque cardiogênico.

E

Aumenta mortalidade e, portanto, deve ser evitada mesmo em SDRA grave refratária, segundo evidência clínica.

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Q3663181

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663181 Medicina

Homem, 60 anos, com SDRA grave secundária à pneumonia, está sedado e ventilado mecanicamente. Apesar da ventilação protetora (Vt 6 mL/kg PBW, platô <30 cmH₂O), mantém hipoxemia persistente (PaO₂/FiO₂ = 70 mmHg) nas primeiras 12 horas. A equipe discute o uso de bloqueio neuromuscular (BNM). Considerando evidências de ensaios clínicos randomizados (Papazian et al., 2010) e diretrizes atuais, assinale a alternativa correta sobre o BNM.

A

Deve ser utilizado de rotina em todos os pacientes com SDRA grave, independentemente do tempo de início ou profundidade da sedação.

B

Aumenta a mortalidade e deve ser evitado mesmo em SDRA grave com hipoxemia refratária.

C

O uso prolongado (>72 horas) é recomendado como estratégia primária de ventilação protetora.

D

Não tem efeito sobre ventilação mecânica e deve ser utilizado apenas por questões de conforto do paciente.

E

O uso contínuo por 48 horas pode melhorar desfechos em SDRA grave quando iniciado precocemente em pacientes profundamente sedados.

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Q3663180

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663180 Medicina

Mulher, 55 anos, internada com sepse secundária à pielonefrite, evolui com hipotensão refratária a cristaloides, oligúria e aumento progressivo do lactato sérico (6,1 mmol/L). Exames laboratoriais mostram elevação de bilirrubina, enzimas hepáticas e creatinina sérica. Marcadores inflamatórios como procalcitonina e IL-6 estão elevados. Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia da disfunção orgânica múltipla na sepse.

A

A disfunção orgânica ocorre principalmente por hipóxia tecidual causada por queda de débito cardíaco, sendo rara a alteração microcirculatória.

B

O aumento do lactato na sepse é exclusivamente consequência de hipóxia tecidual global.

C

A disfunção de múltiplos órgãos envolve tanto alterações macro-hemodinâmicas quanto microcirculatórias, além de respostas inflamatórias sistêmicas e metabólicas desreguladas.

D

A elevação de IL-6 e citocinas pró-inflamatórias é benéfica, não contribuindo para lesão de órgãos.

E

O fígado e os rins raramente são afetados em sepse grave, permanecendo estáveis mesmo na presença de hipotensão persistente.

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Q3663179

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663179 Medicina

Homem, 68 anos, histórico de infarto agudo do miocárdio com disfunção ventricular esquerda grave (FE 28%), é admitido em UTI com hipotensão persistente (PAM 50 mmHg), oligúria e lactato sérico 5,2 mmol/L, apesar de reposição volêmica. Avaliação pelo cateter de artéria pulmonar mostra débito cardíaco baixo, pressão capilar pulmonar elevada e resistência vascular sistêmica aumentada. Em relação à fisiopatologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

A

A principal alteração hemodinâmica é o aumento do débito cardíaco com redução da resistência vascular sistêmica.

B

O choque cardiogênico envolve redução do débito cardíaco devido à disfunção contrátil, levando congestão venosa sistêmica e hipoperfusão tecidual.

C

A hipotensão ocorre primariamente por vasodilatação periférica induzida por mediadores inflamatórios, sendo o débito cardíaco geralmente preservado.

D

O aumento da pressão de enchimento ventricular direito é compensatório e indica hiperperfusão renal.

E

O choque cardiogênico depende exclusivamente de disfunção ventricular direita, enquanto a função esquerda é irrelevante para a instabilidade hemodinâmica.

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Q3663178

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663178 Medicina

Mulher, 42 anos, com diagnóstico prévio de doença de Graves, apresenta febre de 39,5 °C, taquicardia persistente (FC 155 bpm), confusão mental e vômitos. Ela havia interrompido espontaneamente o uso de metimazol há 10 dias. Exames laboratoriais mostram T4 livre elevado TSH indetectável. Sobre a fisiopatologia da crise tireotóxica, assinale a alternativa correta.

A

A crise ocorre devido exclusivamente à produção excessiva de T4, sendo a T3 pouco relevante na intensidade dos sintomas.

B

A crise tireotóxica resulta da liberação súbita de hormônios tireoidianos armazenados na tireoide, além de fatores precipitantes que amplificam a resposta simpática.

C

A instabilidade hemodinâmica é causada principalmente por aumento da resistência vascular sistêmica, levando à hipertensão diastólica predominante.

D

O aumento da sensibilidade às catecolaminas é secundário à elevação do TSH, que amplifica o efeito adrenérgico periférico.

E

A crise ocorre apenas em pacientes com tireotoxicose não tratada, independentemente de fatores precipitantes como infecção ou cirurgia.

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Q3663177

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663177 Medicina

Homem, 64 anos, com pneumonia comunitária grave, evolui com choque séptico. Após reposição inicial com 30 mL/kg de cristaloide balanceado, mantém PAM 55 mmHg, lactato 4,2 mmol/L e débito urinário <0,3 mL/kg/h. Está em ritmo sinusal, FC 118 bpm, sem sinais de disfunção ventricular direita ou esquerda ao ecocardiograma à beira-leito. Segundo as recomendações atuais da Surviving Sepsis Campaign 2021 e evidências de ensaios clínicos, qual é a conduta farmacológica inicial mais apropriada para suporte vasopressor nesse paciente?

A

Iniciar dopamina em infusão contínua, por ter efeito inotrópico e ser útil em pacientes com bradicardia.

B

Administrar vasopressina em baixa dose (0,03 UI/min) como droga de escolha inicial.

C

Iniciar noradrenalina como vasopressor de primeira linha, titulando para manter PAM ≥65 mmHg.

D

Utilizar adrenalina como droga inicial, preferindo-a à noradrenalina em pacientes com choque séptico.

E

Iniciar fenilefrina, pois é agonista a1 puro e evita taquiarritmia associada a catecolaminas mistas.

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Q3663176

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663176 Medicina

Homem, 56 anos, previamente hígido, é admitido em UTI com pneumonia grave. Após intubação, apresenta PaO₂/FiO₂ = 80 mmHg sob PEEP 12 cmH₂O, caracterizando SDRA grave. Apesar de ventilação protetora (6 mL/kg peso predito, pressão platô <30 cmH₂O), a hipoxemia persiste. Segundo evidências de ensaios clínicos randomizados (Guérin et al., 2013), qual intervenção, quando iniciada precocemente e aplicada por sessões prolongadas, demonstrou redução significativa da mortalidade em pacientes adultos com SDRA grave?

A

Pronação em decúbito ventral, mantida por pelo menos 16 horas/dia.

B

Bloqueio neuromuscular contínuo por 48 horas com cisatracúrio.

C

Ventilação oscilatória de alta frequência (HFOV).

D

Estratégia de titulação de PEEP baseada em driving pressure.

E

Uso rotineiro de óxido nítrico inalatório.

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Q3663175

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663175 Medicina

Um homem de 68 anos, com histórico de infarto prévio, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), classe funcional III (NYHA), é admitido na UTI com quadro de dispneia intensa há 12 horas. Ao exame, está taquipneico (FR 30 irpm), SpO₂ 88% em ar ambiente, PA 85x55 mmHg, FC 112 bpm, turgor jugular aumentado, estertores bibasais, extremidades frias e perfusão capilar lenta. Lactato 3,9 mmol/L. Gasometria: pH 7,32, PaCO₂ 48 mmHg, PaO2 62 mmHg e HCO₃^- 21 mEq/L. Ecocardiograma à beira-leito mostra fração de ejeção de 25%, cavidades esquerdas dilatadas e disfunção ventricular direita moderada. Qual é a conduta mais adequada prioritária para o manejo inicial desse paciente?

A

Iniciar diurético de alça em altas doses endovenosas para rápida resolução do edema pulmonar.

B

Administrar nitroprussiato de sódio para redução da pós-carga e melhora da contratilidade cardíaca.

C

Iniciar norepinefrina e considerar dobutamina para suporte hemodinâmico e melhora da perfusão.

D

Intubação orotraqueal imediata para proteção de via aérea e controle da hipoxemia.

E

Administrar betabloqueador de curta ação para controle da frequência cardíaca e reduzir consumo de O₂.

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Q3663174

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663174 Medicina

Um menino de 5 anos, diagnosticado com paralisia cerebral do tipo diplégica espástica, apresenta bom controle de tronco e consegue sentar-se sem apoio. Ele se desloca em ambientes internos com o auxílio de um andador posterior, mas necessita de cadeira de rodas para longas distâncias e em espaços externos. O exame mostra hipertonia predominante em membros inferiores e marcha em tesoura com equino leve. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta quanto à classificação funcional e ao prognóstico de marcha.

A

O menino corresponde ao nível GMFCS III, e há potencial para marcha funcional independente em todos os ambientes com o tratamento da espasticidade.

B

O paciente corresponde ao nível GMFCS II, e a marcha comunitária é esperada sem necessidade de dispositivos de apoio.

C

O paciente corresponde ao nível GMFCS III, e a marcha funcional é possível com dispositivos auxiliares em ambientes internos, mas a locomoção em longas distâncias depende de cadeira de rodas.

D

O paciente corresponde ao nível GMFCS IV, e a locomoção independente é improvável mesmo com dispositivos auxiliares.

E

O paciente corresponde ao nível GMFCS V, e não apresenta potencial para sentar-se sem apoio.

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Q3663173

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663173 Medicina

Sobre o desenvolvimento neuropsicomotor em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Crianças com paralisia cerebral apresentam atraso motor decorrente de lesão encefálica estática, com padrões de tônus e movimentos anormais, enquanto crianças com mielomeningocele têm preservação completa da força motora abaixo do nível da lesão.

B

Em crianças com mielomeningocele, o atraso motor ocorre por deficiência cognitiva, sem relação com déficits motores ou sensoriais.

C

Crianças com paralisia cerebral evoluem habitualmente com regressão de habilidades motoras adquiridas ao longo do tempo.

D

Crianças com desenvolvimento típico atingem marcos motores (sentar, engatinhar e andar) em idades relativamente previsíveis, enquanto, na paralisia cerebral, esses marcos podem não ser alcançados ou serem atingidos com atraso significativo.

E

A medula presa (tethered cord) é uma causa de mudança do nível sensitivo, mas não da capacidade motora de crianças e adolescentes com mielomeningocele.

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Q3663172

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663172 Medicina

Uma digitadora de 30 anos refere dormência e formigamento noturnos em primeiro, segundo e terceiro dedos da mão direita. Ao exame físico apresenta os sinais de Phalen e Tinel positivos, mas tem boa força de preensão e de pinças, sem sinais de amiotrofia tenar. Com base na principal suspeita clínica, assinale a alternativa que apresenta um achado típico ao exame eletroneuromiográfico.

A

Velocidade de condução sensitiva normal no nervo mediano com diminuição apenas do potencial motor do nervo ulnar.

B

Redução da velocidade de condução sensitiva do nervo mediano no punho, com latência distal prolongada, poupando os nervos radial e ulnar.

C

Redução simétrica da velocidade de condução sensitiva em nervos mediano e ulnar bilateralmente.

D

Ausência de atividade espontânea (fibrilações) em músculos tenares, com condução sensitiva preservada.

E

Aumento da amplitude do potencial de ação sensitivo do nervo mediano.

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Q3663171

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663171 Medicina

Um homem de 73 anos de idade evolui com hemiparesia espástica proporcionada em hemicorpo dominante à direita, associada a hipoestesia e abolição da propriocepção. O quadro neurológico foi causado por um AVC em cápsula interna. Sobre o uso de toxina botulínica tipo A (BoNT-A) para espasticidade focal em adultos pós-AVC, assinale a alternativa correta.

A

Tem efeito imediato com duração de 120 dias em média sobre o tônus muscular após a primeira injeção.

B

A evidência da eficácia da BoNT-A para reduzir espasticidade em membros superiores aplica-se musculatura distal em casos moderados e leves.

C

A injeção de BoNT-A deve fazer parte de um programa multimodal para reduzir espasticidade focal e seu pico de ação é em 4 semanas.

D

Está contraindicada com antiespasmódicos e aminoglicosídeos.

E

Nos pacientes com espasticidade causada pelo AVC, a BoNT-A tem indicação formal e bula para o controle da dor neuropática.

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Q3663170

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663170 Medicina

Um homem de 34 anos foi submetido à amputação transfemoral à direita há 2 anos após trauma automobilístico. Apresenta excelente desempenho funcional: caminha sem auxílio em diferentes terrenos, realiza corrida leve e participa de atividades esportivas recreativas. No exame de marcha com prótese, observa-se bom controle do tronco e simetria do passo, embora com leve aumento do gasto energético. Considerando os aspectos biomecânicos e as opções de prescrição protética, assinale a alternativa correta.

A

O uso de um joelho policêntrico mecânico simples é o mais indicado para pacientes altamente ativos, por proporcionar o menor consumo energético possível.

B

A presença de desalinhamento posterior do joelho protético aumenta a estabilidade dinâmicа durante a fase de apoio, sendo desejável para usuários de alta performance.

C

O pé sólido de borracha (SACH) é ideal para indivíduos com alta demanda funcional, por permitir maior retorno de energia e adaptação ao terreno.

D

O principal objetivo da prescrição protética é minimizar o comprimento do coto para reduzir torque do quadril e facilitar o controle da prótese.

E

O joelho microprocessado com controle eletrônico favorece o desempenho funcional, pois ajusta a resistência à flexão e extensão em tempo real, melhorando a segurança e a eficiência da marcha.

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Q3663169

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663169 Medicina

Um professor aposentado de 62 anos apresenta dificuldade para nomear objetos e compreender ordens simples após um episódio de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico há 10 dias. Durante a avaliação, percebe-se que ele compreende melhor comandos visuais do que verbais. A força muscular está preservada, e a sensibilidade é normal. Com base no caso clínico e nos aspectos neurofuncionais do AVC, assinale a alternativa correta.

A

O quadro descrito é compatível com uma afasia motora (de Broca), geralmente associada à lesão no giro temporal superior posterior do hemisfério dominante.

B

O diagnóstico clínico de afasia depende de comprovação por potenciais evocados auditivos e eletroencefalograma, não sendo possível inferi-lo apenas pelo exame clínico.

C

A Terapia Ocupacional tem como um de seus objetivos principais a reeducação motora fina do membro superior afetado, sem abordagem das funções cognitivas superiores.

D

O plano terapêutico ocupacional deve priorizar a restauração funcional por meio de estratégias de comunicação alternativa e treino de atividades de vida diária adaptadas.

E

A ressonância magnética de encéfalo tende a mostrar lesão isquêmica em topografia de artéria cerebral anterior, comprometendo o córtex pré-frontal medial.

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Q3663168

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663168 Medicina

Um menino de 9 anos com sobrepeso é levado à consulta porque passou a apresentar claudicação há 3 meses, sem história de trauma. A mãe refere que ele arrasta discretamente o pé direito ao final do dia e sofreu 3 quedas sem motivo aparente no período. Ao exame físico, observa-se redução da abdução e rotação interna do quadril direito, com discreta queda da pelve contralateral durante a fase de apoio do membro acometido. Radiografia revela colapso da epífise femoral proximal. Com base nos achados clínicos e biomecânicos, assinale a alternativa correta.

A

O quadro descrito é compatível com doença de Legg-Calvé-Perthes, na qual o enfraquecimento dos músculos abdutores do quadril pode gerar marcha de Trendelenburg.

B

A queda da pelve contralateral durante o apoio caracteriza-se por fraqueza do glúteo máximo, típico de doença de epifisiólise femoral proximal.

C

O padrão de marcha observado é decorrente de contratura em adução e fortalecimento excessivo dos abdutores do quadril.

D

A doença de Legg-Calvé-Perthes cursa predominantemente com rotação interna aumentada abdução preservada.

E

A marcha de Trendelenburg ocorre apenas em afecções neurológicas, não sendo observada em doenças ortopédicas do quadril.

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Q3663167

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663167 Medicina

Uma mulher de 55 anos apresenta dor e rigidez matinal em mãos e punhos devido à artrite reumatoide em fase subaguda. O fisiatra indica um plano terapêutico que inclui exercícios ativos assistidos em água morna, massagem de tecidos moles e aplicação de correntes analgésicas de baixa frequência. Considerando os princípios de biofísica aplicada aos meios físicos em reabilitação, analise as assertivas abaixo sobre os mecanismos e indicações dos recursos utilizados e assinale a alternativa correta.

I. A hidroterapia em água morna (33-36 °C) promove analgesia por vasoconstrição e redução da extensibilidade colagênica.
II. A eletroterapia analgésica de baixa frequência (TENS convencional) atua por estimulação das fibras A-delta, reduzindo a percepção dolorosa central.
III. A massoterapia é indicada em artrite reumatoide fora das fases de agudização com o objetivo de controle da dor musculoesquelética e redução de edema.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

D

Apenas as assertivas I e III estão corretas.

E

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

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Q3663166

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663166 Medicina

Um homem de 38 anos, praticante de musculação, apresenta dor anterior no ombro direito, pior ao abduzir o braço acima de 90°. O exame clínico revela teste de Neer, Jobe Suprapositivos e limitação da rotação interna. Assinale a alternativa correta sobre os princípios da artrocinemática e da cinética da articulação glenoumeral nesse contexto.

A

Durante a abdução do ombro, a cabeça umeral rola superiormente e desliza também superiormente sobre a glenoide.

B

A cinética descreve o movimento angular e linear a partir da observação do movimento do úmero e da escápula, sem considerar as forças que o produzem.

C

O movimento de rolamento e deslizamento articular ocorre em direções opostas quando a superfície convexa se move sobre uma superfície côncava fixa.

D

O impacto subacromial é resultado primário de rotação externa excessiva do úmero durante abdução.

E

O estudo da estática articular desconsidera o papel das forças musculares de estabilização.

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Q3663165

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663165 Medicina

Homem, 48 anos, com sobrepeso, tornou-se um praticante recreacional de corridas de rua há 8 meses e apresenta dor na planta de ambos os pés, principalmente junto à tuberosidade do calcâneo, pior ao primeiro apoio matinal, relacionada a marcha prolongada, saltos ou corrida, sem melhora com o tratamento com AINES, fisioterapia, repouso e palmilha. O fisiatra indica terapia extracorpórea por ondas de choque (TOC). Assinale a alternativa correta quanto aos mecanismos, tipos e indicações da TOC.

A

As ondas de choque radiais inibem a liberação de mediados inflamatórios e potencializam os efeitos anti-inflamatórios dos corticoides, sendo indicada a associação de ambas intervenções.

B

As ondas de choque radiais utilizam foco acústico e geram cavitação tecidual, com profundidade maior que as focais.

C

A TOC, independentemente do tipo, é indicada preferencialmente em lesões agudas, devido ao seu efeito anti-inflamatório imediato.

D

As ondas de choque são contraindicadas em tendinopatias calcificantes, pois aumentam a densidade do depósito cálcico.

E

As ondas de choque focais têm maior penetração tecidual, com pico de pressão concentrado, sendo indicadas em patologias profundas e calcificações tendíneas.

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Q3663164

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663164 Medicina

Uma mulher de 62 anos que apresenta osteoartrose de joelho e doença vascular periférica leve é encaminhada para tratamento adjuvante com calor superficial. O médico residente questiona sobre os efeitos fisiológicos e cuidados necessários na prescrição da termoterapia. Assinale a alternativa correta sobre os efeitos terapêuticos, indicações e contraindicações da aplicação de calor.

A

A termoterapia promove vasoconstrição, aumento da viscosidade tecidual e redução da condução nervosa, sendo indicada nas fases agudas de lesões musculoesqueléticas.

B

O calor superficial aumenta a extensibilidade do colágeno, reduz o espasmo muscular e melhora о fluxo sanguíneo local, sendo contraindicado em áreas com sensibilidade diminuída ou comprometimento circulatório grave.

C

O calor profundo, como o ultrassom terapêutico, atua primariamente por condução térmica e indicado em processos inflamatórios agudos para reduzir o edema.

D

O uso de parafina é contraindicado em casos de artrose, pois o calor superficial reduz a mobilidade articular e piora a rigidez matinal.

E

A termoterapia superficial não exerce efeito significativo sobre o metabolismo celular nem sobre a dor.

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