Questões de Concurso para GHC-RS

Q3663771

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663771 Medicina

Sobre o genuvaro na infância, assinale a alternativa correta.

A

O genuvaro fisiológico caracteriza-se por ângulo tibiofemoral maior que 20° e geralmente apresenta alterações radiográficas na fise proximal da tíbia.

B

O alinhamento em valgo máximo ocorre por volta dos 6 anos, atingindo em média 12° de valgo.

C

O genuvaro fisiológico costuma permanecer após os 4 anos de idade, sendo considerado normal até a adolescência.

D

A tíbia vara infantil não está associada a retardo de crescimento da região medial da epífise proximal da tíbia.

E

O padrão de evolução do genuvaro inclui varo máximo entre 6 e 12 meses, correção para alinhamento neutro entre 18 e 24 meses, valgo máximo aos 4 anos (aproximadamente 8°) e estabilização gradual em cerca de 6° de valgo entre 6 e 11 anos.

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Q3663770

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663770 Medicina

Sobre os exames de imagem e o planejamento terapêutico nas deformidades paralíticas da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação da obliquidade pélvica é feita por radiografias em decúbito lateral, utilizando-se o ângulo entre as linhas das espinhas ilíacas anterossuperiores e a vértebra L5.

B

A obliquidade pélvica é avaliada pelo ângulo entre uma linha ao longo das cristas ilíacas e outra perpendicular à T1-S1, sendo este parâmetro utilizado para definir a necessidade de instrumentação e inclusão da pelve na artrodese.

C

As radiografias em inclinação máxima são indicadas rotineiramente no seguimento clínico de curvas leves, por permitirem estimar a progressão precoce da deformidade.

D

A ressonância magnética é indicada apenas em pacientes não deambuladores, independentemente de suspeita de lesão intramedular.

E

A tomografia computadorizada substitui totalmente a radiografia panorâmica no acompanhamento das curvas, especialmente em pacientes submetidos ao tratamento conservador.

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Q3663769

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663769 Medicina

Em relação ao tratamento e à avaliação das deformidades paralíticas da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

A

Radiografias devem ser realizadas apenas em posição de decúbito, pois permitem melhor avaliação da magnitude angular da curva.

B

O uso de órteses apresenta alta eficácia em impedir a progressão das curvas paralíticas, sendo sempre recomendado.

C

A artrodese está indicada em curvas graves, geralmente acima de 50°, visando impedir a progressão e buscar o equilíbrio do tronco.

D

As radiografias panorâmicas anteroposteriores e laterais em decúbito são recomendadas em pacientes não deambuladores, pois não subestimam a real deformidade.

E

O tratamento não cirúrgico tem a mesma efetividade que a cirurgia em prevenir a progressão das curvas rígidas de alto valor angular.

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Q3663768

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663768 Medicina

Sobre as deformidades do tórax (pectus), assinale a alternativa correta.

A

O pectus pode se apresentar nos tipos carinatum, excavatum ou misto, com prevalência populacional estimada entre 1% e 3,6%.

B

O crescimento do esterno ocorre por ossificação intramembranosa, sem participação de placas de crescimento.

C

O pectus é secundário em mais de 50% dos casos, frequentemente relacionado a doenças metabólicas.

D

As deformidades pectus são mais frequentes no sexo feminino, correspondendo a cerca de 75% dos casos relatados.

E

O pectus iatrogênico é o tipo mais comum, correspondendo a aproximadamente 10% dos pacientes.

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Q3663767

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663767 Medicina

Sobre os exames complementares utilizados no diagnóstico e acompanhamento da DLCP, analise as assertivas a seguir:

I. A radiografia simples de quadril, especialmente nas incidências anteroposterior (AP) e de Lauenstein (posição de rã), é bastante útil para o diagnóstico e seguimento da DLCP.
II. Entre os sinais radiográficos iniciais da DLCP, estão: redução do núcleo de ossificação da cabeça femoral, alargamento relativo da cartilagem articular, aumento da radiopacidade da cabeça do fêmur e fratura subcondral da epífise (sinal de Caffey).
III. Dois ou mais sinais descritos por Catterall (como sinal de Gage, calcificação lateral da epífise, IV. horizontalização da placa de crescimento e cistos metafisários) são indicativos de mau prognóstico.

IV. A artrografia é útil para avaliar a congruência articular e pode auxiliar no planejamento terapêutico, devendo ser realizada em centro cirúrgico por profissionais experientes.
V. A cintilografia pode evidenciar isquemia precocemente, quantificar o grau de envolvimento epifisário e auxiliar no diagnóstico diferencial da sinovite aguda.

Quais estão corretas?

A

Apenas II e IV.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas I, III e V.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3663766

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663766 Medicina

Qual dos sinais radiográficos descritos por Catterall é considerado de mau prognóstico na Doença de Legg-Calvé-Perthes (DLCP)?

A

Redução do núcleo de ossificação da cabeça femoral.

B

Alargamento relativo da cartilagem articular.

C

Fratura subcondral da epífise (sinal de Caffey).

D

Subluxação lateral da cabeça femoral.

E

Aumento da radiopacidade da cabeça do fêmur.

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Q3663765

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663765 Medicina

Sobre o metatarso aduto e suas formas de avaliação e tratamento, assinale alternativa correta.

A

O exame radiográfico é sempre preciso em lactentes, pois a ossificação do tarso ocorre já nascimento.

B

A deformidade, quando de origem rotacional, é visível tanto em repouso quanto durante a marcha.

C

O teste da bissetriz do calcâneo permite classificar a gravidade da deformidade, segundo Bleck, em normal, leve, moderada ou grave.

D

Casos leves e flexíveis devem ser tratados cirurgicamente antes dos 6 meses para evitar recidiva.

E

O tratamento padrão em casos moderados é exclusivamente com órtese neonatal universal, sem necessidade de manipulação e gessos seriados.

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Q3663764

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663764 Medicina

Sobre o tratamento de pacientes com membros de comprimentos desiguais, assinale a alternativa correta.

A

A correção deve ser sempre completa, independentemente da condição clínica do paciente.

B

Em muitos casos, uma subcorreção de 1 a 2 cm é mais adequada, especialmente em pacientes com paralisia da perna curta.

C

A discrepância residual nunca influencia a marcha, mesmo em pacientes com uso de órteses.

D

O uso de órteses elimina a necessidade de considerar discrepância no comprimento dos membros.

E

Todo paciente com discrepância de membros deve obrigatoriamente ser submetido à cirurgia corretiva.

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Q3663763

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663763 Medicina

Sobre a tenotomia do Aquiles no método Ponseti, assinale a alternativa correta.

A

A tenotomia deve ser realizada percutânea, de medial para lateral e de profundo para superficial, permitindo melhor dorsiflexão no futuro.

B

É desnecessária na maioria dos casos, pois a dorsiflexão ocorre naturalmente com os gessos.

C

A cicatrização do tendão é frequentemente incompleta, causando insuficiência a longo prazo.

D

Deve ser realizada apenas com anestesia geral para evitar retração dos tecidos.

E

Não é necessário manter gesso após o procedimento, pois o tendão cicatriza sozinho.

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Q3663762

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663762 Medicina

Sobre o protocolo de tratamento pelo método Ponseti em recém-nascidos com pés tortos idiopáticos, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento deve ser iniciado imediatamente após o nascimento, independentemente das condições da mãe e do recém-nascido.

B

O tratamento com gessos seriados não necessita da elevação do primeiro raio para a correção do cavo.

C

A tenotomia do Aquiles deve ser evitada sempre que possível, pois prejudica a dorsiflexão futura.

D

O protocolo consiste em 5 a 7 gessos bem moldados, com elevação do primeiro raio, seguida de abdução com fulcro na face lateral da cabeça do tálus.

E

A anestesia geral é obrigatória para a realização da tenotomia em todos os casos.

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Q3663761

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663761 Medicina

Sobre a Epifisiólise Proximal do Fêmur (EPF), também chamada de "coxa vara do adolescente", analise as assertivas abaixo:

I. O escorregamento ocorre na camada hipertrófica da placa epifisária femoral proximal.
II. A EPF somente ocorre enquanto a placa de crescimento está aberta, antes do término do crescimento.
III. O colo femoral desvia-se no sentido anterossuperior em relação à cabeça femoral.
IV. A incidência descrita no Brasil varia de 0,7 a 3,41 por 100.000 indivíduos.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3663760

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663760 Medicina

Os sinais de ____________ tornam-se gradativamente negativos à medida que o bebê se desenvolve. O sinal clínico predominante para o diagnóstico nos primeiros meses é a limitação da abdução em flexão, conhecida como sinal de __________. Após o início da marcha, a claudicação observada pelos pais corresponde ao sinal de __________, enquanto o encurtamento relativo do membro afetado é identificado pelo sinal de __________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

Ortolani e Barlow - Hart -– Galeazzi - Trendelenburg

B

Galeazzi e Trendelenburg - Hart - Ortolani - Barlow

C

Barlow e Ortolani - Hart - Trendelenburg - Galeazzi

D

Ortolani e Trendelenburg - Galeazzi - Barlow - Hart

E

Barlow e Galeazzi - Ortolani - Trendelenburg - Hart

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Q3663759

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663759 Medicina

Sobre o tratamento da DDQ, assinale a alternativa correta.

A

O suspensório de Pavlik deve manter o quadril em abdução forçada, pois isso reduz o risco de necrose avascular.

B

Em crianças entre 6 e 18 meses, a redução fechada sob anestesia geral é o procedimento mais utilizado, sendo a redução aberta indicada quando a redução concêntrica não é possível.

C

Após os 18 meses de idade, o tratamento é preferencialmente conservador, com uso de suspensório de Pavlik e gessos seriados.

D

A artrografia não tem papel relevante no controle da redução, sendo substituída por radiografias simples.

E

A posição humana de Salter deve manter o quadril em abdução acima de 70°, o que garante maior estabilidade da redução.

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Q3663758

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663758 Medicina

Sobre a Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ), analise as assertivas abaixo:

I. O sinal de Ortolani corresponde ao ressalto sentido pelo examinador ao reduzir o quadril luxado durante a abdução com o quadril fletido a 90°.
II. Entre os fatores de risco para DDQ estão: histórico familiar, parto pélvico, oligo-hidrâmnio, malformações associadas nos pés e torcicolo congênito.
III. A DDQ é mais frequente no sexo feminino, em uma proporção aproximada de 4:1 em relação aos meninos.
IV. O quadril direito é o mais comumente afetado.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e III.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3663757

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663757 Medicina

Sobre a Deficiência Congênita do Fêmur (DCF), assinale a alternativa correta.

A

Ocorre principalmente devido a fatores genéticos bem estabelecidos.

B

O defeito se desenvolve durante o período de morfogênese embrionária, entre a 5 e a 6ª semana de vida intrauterina, quando o fêmur está em formação.

C

A apresentação clínica inicial é discreta, sem encurtamento significativo do membro afetado e geralmente não evidente ao nascimento.

D

A malformação é rara e, quando presente, não costuma estar associada a outras anomalias.

E

A anomalia patelofemoral é a malformação mais frequentemente associada à DCF.

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Q3663756

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663756 Medicina

Sobre a fratura de Monteggia clássica em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Corresponde a uma combinação de fratura isolada da ulna com luxação da cabeça do úmero.

B

Em crianças pequenas, a fratura ulnar distal é a que mais frequentemente oculta o deslocamento da cabeça radial.

C

O tratamento adequado é sempre cirúrgico, independentemente da estabilidade da fratura ulnar.

D

A redução incruenta e a imobilização em pronação são indicadas para fraturas em galho verde estáveis da ulna.

E

O tratamento visa à redução precisa da cabeça radial. Nos casos estáveis de fratura em galho verde da ulna, pode-se optar pela redução incruenta com imobilização em supinação. Já nos casos instáveis, é necessário reconstruir a ulna anatomicamente, utilizando haste elástica ou placa.

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Q3663755

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663755 Medicina

Sobre o tratamento das fraturas da diáfise dos ossos do antebraço em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes acima de 5 anos, as fraturas instáveis ou potencialmente instáveis da diáfise de ambos os ossos do antebraço devem ser tratadas cirurgicamente, preferencialmente com hastes flexíveis, por se tratar de técnica minimamente invasiva.

B

O tratamento não operatório é a primeira escolha em todas as faixas etárias, independentemente da instabilidade da fratura.

C

Em crianças pequenas, a haste flexível é contraindicada, sendo a placa convencional a opção prioritária.

D

O tratamento não cirúrgico em fraturas instáveis apresenta frequentemente resultados funcionais satisfatórios.

E

O uso de hastes flexíveis deve ser restrito apenas a adolescentes mais velhos com fraturas muito instáveis.

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Q3663754

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663754 Medicina

Sobre o tratamento das fraturas da diáfise do fêmur em crianças, assinale alternativa correta.

A

O encavilhamento intramedular anterógrado clássico, com ou sem fresagem, é o método de escolha em crianças, pois evita complicações vasculares.

B

O método de Encavilhamento Intramedular Estável Elástico (EIEE) é o mais indicado para pacientes entre 3 anos e a puberdade, sendo apropriado para fraturas transversas, oblíquas curtas e espirais.

C

No adolescente mais velho e pesado, o EIEE é sempre indicado, independentemente do tipo de fratura.

D

O uso de hastes flexíveis é contraindicado em fraturas patológicas intertrocantéricas subtrocantéricas.

E

O risco de necrose avascular da cabeça femoral não está relacionado à introdução da haste intramedular.

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Q3663753

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663753 Medicina

Sobre a hiperextensão congênita do joelho ou luxação congênita do joelho, analise as assertivas abaixo:

I. Em recém-nascidos com subluxação ou luxação leve a moderada, métodos conservadores como o suspensório de Pavlik ou gessos seriados são mais propensos a ter sucesso.
II. O tratamento não cirúrgico deve ser interrompido após 1 semana, independentemente da resposta.
III. Em crianças mais velhas ou com subluxação ou luxação grave, a cirurgia é indicada, podendo incluir liberação capsular anterior, alongamento do quadríceps e liberação de aderências intra-articulares.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e IIІ.

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Q3663752

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663752 Medicina

Em relação ao tratamento da pseudoartrose congênita da tíbia, assinale a alternativa correta.

A

A imobilização com órtese é obrigatória desde o nascimento em todos os casos.

B

A pseudoartrose congênita da tíbia normalmente se consolida apenas com gesso ou órtese, sem necessidade de cirurgia.

C

Em todos os casos graves de pseudoartrose congênita da tíbia, a amputação é a conduta inicial recomendada.

D

A fixação intramedular isolada garante sempre sucesso, mesmo quando a pseudoartrose está localizada na região distal da tíbia.

E

O tratamento cirúrgico baseia-se na restauração do alinhamento mecânico, fixação intramedular combinada com enxerto ósseo e a ressecção do tecido fibroso hamartomatoso.

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