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I. Inclinação sistólica lenta (<100 mseg após a onda Q) sem mudança de pressão ao longo do tempo.
II. Diferença significativa (> 6 mmHg) entre o pico sistólico da pressão de ventrículo direito e o pico sistólico da pressão da artéria pulmonar.
III. Inclinação horizontal da pressão diastólica inicial do ventrículo direito para a diastólica final de 4 mmHg ou menos.
Quais estão corretas?
( ) Esses pacientes apresentam alta incidência de hipertensão, doença arterial coronariana e dislipidemia, exigindo atenção especial à avaliação cardiológica.
( ) A realização do ecotranstorácico é obrigatória em todos os pacientes submetidos a cirurgias vasculares.
( ) A otimização da função pulmonar antes da cirurgia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e/ou tabagistas crônicos, por meio de fisioterapia respiratória e terapia medicamentosa à base de broncodilatadores, pode ser indicada em realização conjunta com o pneumologista.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. É importante conhecer se há fluxo pela via de saída do ventrículo direito (VSVD) ou se o paciente é totalmente dependente de um shunt para a circulação pulmonar.
II. Manter o paciente normovolêmico ou até mesmo discretamente hipervolêmico ajuda a manter a VSVD aberta e a melhorar o fluxo sanguíneo pulmonar.
III. Deve-se otimizar as descargas simpáticas, sendo indesejável manter a resistência vascular sistêmica ligeiramente baixa e a resistência vascular pulmonar alta.
Quais estão corretas?
( ) Reverter a heparina com protamina na proporção de 1:1 até 1:1,3.
( ) Coletar o tempo de coagulação ativada (TCA) e exames laboratoriais. No caso de TCA não estar dentre os valores esperados, administrar 50% da dose de protamina.
( ) Manter protocolo de tratamento de coagulopatia na manutenção de sangramento não cirúrgico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. As plaquetas não contribuem para a resposta inflamatória do CPB.
II. A exposição dos componentes sanguíneos às superfícies artificiais do circuito de CPB levam à ativação das cascatas de coagulação.
III. A lesão de reperfusão é o dano tecidual causado pelo sangue que retorna ao tecido após um período de isquemia ou falta de oxigênio.
Quais estão corretas?