Questões de Concurso para GHC-RS | Qconcursos.com

Q4000284

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000284 Medicina

Paciente de 69 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após a saída da bomba, apresenta hipotensão persistente, índice cardíaco reduzido e sinais de hipoperfusão, apesar do uso de dobutamina em dose otimizada. A resistência vascular sistêmica encontra-se elevada. A Ecocardiografia Transesofágica (ETE) não evidencia tamponamento, disfunção valvar aguda ou obstrução mecânica.

Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA.

A

Aumentar a dose de dobutamina para maximizar o inotropismo.

B

Associar vasopressor puro para elevação da pressão arterial.

C

Introduzir vasodilatador arterial para redução da póscarga.

D

Administrar diurético de alça para reduzir congestão pulmonar

E

Suspender o suporte inotrópico e reavaliar após estabilização volêmica.

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Q4000283

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000283 Medicina

Durante cirurgia cardíaca, um paciente apresenta queda abrupta do ETCO₂ associada a hipotensão e aumento da pressão venosa central. A ecocardiografia transesofágica demonstra presença de múltiplas microbolhas na cavidade cardíaca direita. Acerca do caso, assinale o diagnóstico CORRETO:

A

Embolia gasosa.

B

Infarto agudo do miocárdio.

C

Tamponamento cardíaco

D

Hipovolemia aguda

E

Broncoespasmo agudo induzido por anestésicos.

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Q4000282

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000282 Medicina

Homem de 76 anos com estenose aórtica grave é submetido a troca valvar. Durante a indução anestésica ocorre queda importante da pressão arterial associada à redução da resistência vascular sistêmica. Diante do exposto, a estratégia terapêutica inicial deve ser:

A

Administração de fenilefrina para restaurar o tônus vascular.

B

Administração de nitroprussiato para reduzir póscarga.

C

Administração de esmolol para reduzir consumo miocárdico.

D

Administração de furosemida para reduzir pré-carga.

E

Administração de propofol em bolus para estabilização hemodinâmica.

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Q4000281

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000281 Medicina

Paciente de 74 anos, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea, apresenta acidose metabólica progressiva e aumento do lactato sérico após saída da bomba. A pressão arterial média está adequada, porém o índice cardíaco encontra-se reduzido. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica esse achado.

A

Redução da perfusão tecidual associada a baixo débito cardíac

B

Aumento da resistência vascular pulmonar isolada.

C

Hiperventilação com alcalose respiratória compensatória.

D

Aumento da pré-carga ventricular direita.

E

Aumento da perfusão tecidual associado à melhora do metabolismo aeróbio.

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Q4000280

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000280 Medicina

Homem de 68 anos, portador de insuficiência mitral grave por degeneração mixomatosa, é submetido à plastia mitral. Após a retirada da circulação extracorpórea, a ecocardiografia transesofágica demonstra aumento súbito da pressão sistólica pulmonar, dilatação do ventrículo direito e deslocamento do septo interventricular para a esquerda durante a sístole.

Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica adequadamente esse quadro.

A

Aumento agudo da resistência vascular pulmonar com sobrecarga de ventrículo direito.

B

Redução abrupta da pré-carga ventricular esquerda por hipovolemia.

C

Aumento da contratilidade ventricular esquerda induzido por inotrópicos.

D

Obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo.

E

Redução aguda da complacência ventricular esquerda sem repercussão pulmonar.

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Q4000279

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000279 Medicina

Considerando um homem de 70 anos que em cirurgia cardíaca apresenta taquicardia ventricular sustentada associada a hipotensão e deterioração do débito cardíaco, a conduta inicial CORRETA deve ser:

A

Administração de midazolam.

B

Cardioversão elétrica sincronizada

C

Administração de vasodilatador arterial.

D

Aumento da concentração do anestésico inalatório.

E

Administração de adenosina intravenosa.

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Q4000278

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000278 Medicina

Durante cirurgia de aneurisma de aorta torácica, após aumento da PEEP de 5 para 12 cmH₂O, observa-se queda do débito cardíaco em paciente com complacência ventricular limítrofe. Dessa forma, o mecanismo fisiológico que explica CORRETAMENTE essa alteração é:

A

Aumento da contratilidade miocárdica com consumo excessivo de oxigênio.

B

Redução do retorno venoso por aumento da pressão intratorácica.

C

Redução do fluxo coronariano por vasodilatação pulmonar.

D

Aumento da resistência vascular sistêmica

E

Aumento da complacência pulmonar com redistribuição do fluxo sanguíneo.

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Q4000277

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000277 Medicina

Homem de 61 anos, submetido à cirurgia cardíaca complexa, evolui no pós-bomba com hipoxemia grave e falência circulatória refratária, apesar de altas doses de inotrópicos e vasopressores. A equipe discute suporte mecânico temporário.

Conforme o caso, a modalidade apropriada para o suporte simultâneo de oxigenação e circulação é:

A

ECMO veno-venosa

B

Balão intra-aórtico isolado.

C

ECMO veno-arterial.

D

Oxigenoterapia de alto fluxo.

E

Ventilação mecânica com aumento isolado do volume corrente.

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Q4000276

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000276 Medicina

Paciente de 70 anos encontra-se em cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após o desclampeamento aórtico ocorre fibrilação ventricular persistente apesar de três desfibrilações consecutivas. O potássio sérico encontrase em 3,1 mEq/L e a temperatura corporal é de 32 °C. Conforme o enunciado, assinale CORRETAMENTE o fator fisiológico que contribui diretamente para a manutenção da arritmia

A

Hipocalcemia associada à hemodiluição

B

Hipotermia e hipocalemia associadas à reperfusão miocárdica

C

Hipervolemia causada pela circulação extracorpórea.

D

Redução da resistência vascular sistêmica.

E

Hipernatremia induzida pela circulação extracorpórea.

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Q4000275

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000275 Medicina

Homem de 71 anos, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea, apresenta hipotensão persistente após saída da bomba, apesar de função ventricular relativamente preservada ao ecocardiograma e índice cardíaco adequado. A resistência vascular sistêmica está marcadamente reduzida. Nesse contexto, o diagnóstico que deve ser considerado inicialmente é:

A

Choque cardiogênico.

B

Síndrome vasoplégica pós-circulação extracorpórea.

C

Hipovolemia aguda.

D

Tamponamento cardíaco.

E

Disfunção ventricular direita isolada.

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Q4000274

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000274 Medicina

Mulher de 76 anos, com estenose aórtica grave, múltiplas comorbidades e aorta em porcelana, é submetida a implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI) no laboratório de hemodinâmica. Após a liberação da prótese, evolui com bradicardia importante e dissociação atrioventricular. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser:

A

Administração de nitroprussiato para reduzir póscarga e melhorar débito.

B

Administração de adenosina intravenosa.

C

Estimulação cardíaca temporária, diante da possibilidade de bloqueio atrioventricular de alto grau relacionado ao procedimento.

D

Cardioversão elétrica sincronizada.

E

Administração de atropina isoladamente como tratamento definitivo.

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Q4000273

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000273 Medicina

Homem de 63 anos, com insuficiência mitral importante secundária a prolapso degenerativo, é submetido a plastia valvar mitral. Após o reparo, a ecocardiografia transesofágica demonstra jato residual excêntrico importante e reversão sistólica persistente do fluxo em veias pulmonares. Conforme o caso, assinale a interpretação CORRETA desse achado.

A

Resultado cirúrgico satisfatório, pois jatos excêntricos residuais são esperados após plastia.

B

O reparo valvar provavelmente permanece hemodinamicamente significativo e deve ser reavaliado antes do encerramento do procedimento.

C

O achado é compatível com disfunção ventricular direita.

D

A reversão sistólica em veias pulmonares indica hipovolemia relativa.

E

O achado indica sucesso da plastia, pois a regurgitação residual é sempre hemodinamicamente irrelevante.

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Q4000272

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000272 Medicina

Paciente de 70 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica. Após saída da circulação extracorpórea, permanece com hipotensão, baixo débito, pressão capilar pulmonar elevada e resistência vascular sistêmica aumentada. A ecocardiografia transesofágica mostra hipocontratilidade difusa do ventrículo esquerdo, sem tamponamento, sem insuficiência valvar aguda e sem obstrução dinâmica da via de saída. Acerca do caso, o diagnóstico hemodinâmico compatível é:

A

Síndrome vasoplégica pós-circulação extracorpórea.

B

Choque cardiogênico.

C

Hipovolemia grave

D

Tamponamento cardíaco.

E

Síndrome de baixo débito por vasodilatação sistêmica isolada.

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Q4000271

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000271 Medicina

Homem de 67 anos, diabético e com doença arterial coronariana multiarterial, é submetido à indução anestésica para cirurgia de revascularização miocárdica. Logo após indução com etomidato, fentanil e rocurônio, a pressão arterial média cai de 88 mmHg para 54 mmHg, com redução concomitante da resistência vascular sistêmica, sem alteração imediata da frequência cardíaca. A ecocardiografia transesofágica não mostra deterioração aguda importante da contratilidade.
Nesse caso, o mecanismo que explica CORRETAMENTE a hipotensão observada é:

A

Queda da resistência vascular sistêmica por vasodilatação e depressão do tônus simpático.

B

Aumento abrupto da pós-carga ventricular esquerda.

C

Aumento do retorno venoso com dilatação ventricular aguda

D

Vasoconstrição coronariana reflexa com disfunção sistólica imediata.

E

Redução aguda da pré-carga por perda sanguínea intraoperatória imediata.

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Q4000270

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000270 Medicina

Homem de 74 anos, portador de estenose aórtica grave sintomática, com área valvar de 0,6 cm², gradiente médio de 52 mmHg e fração de ejeção preservada, é admitido para hemicolectomia direita por neoplasia obstrutiva. No preparo anestésico, apresenta dispneia aos mínimos esforços e dois episódios de pré-síncope nas últimas semanas. O procedimento abdominal é considerado temposensível, porém não imediatamente inadiável. Considerando o risco cardiovascular perioperatório, a conduta CORRETA deve ser:

A

Prosseguir com a cirurgia abdominal sob anestesia geral, desde que haja monitorização invasiva arterial.

B

Indicar bloqueio subaracnóideo isolado para reduzir o estresse hemodinâmico intraoperatório.

C

Reavaliar a estratégia terapêutica e considerar intervenção valvar antes da cirurgia abdominal, dada a estenose aórtica grave sintomática.

D

Prosseguir com a cirurgia abdominal após expansão volêmica, pois a fração de ejeção está preservada.

E

Adiar indefinidamente a cirurgia abdominal sem reavaliação clínica ou estratégia intervencionista.

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Q4000269

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000269 Medicina

Considerando a epidemiologia das doenças alérgicas e imunológicas e as estratégias de imunização em pediatria, assinale CORRETAMENTE:

A

A prevalência de asma alérgica em crianças é maior em áreas rurais, devido à menor exposição a poluentes ambientais.

B

Pacientes pediátricos com imunodeficiências graves podem receber vacinas vivas atenuadas, desde que em ambiente hospitalar monitorado.

C

A rinite alérgica não apresenta impacto epidemiológico relevante, sendo considerada de baixa prevalência global.

D

Crianças com alergia grave a ovo podem receber vacina contra influenza, conforme diretrizes internacionais, com monitoramento adequado.

E

A imunização em pacientes imunocomprometidos deve ser evitada em qualquer circunstância, para prevenir eventos adversos

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Q4000268

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000268 Medicina

Uma criança apresenta infecções bacterianas recorrentes, baixa resposta vacinal e níveis reduzidos de IgG e IgA. Diante do exposto, a hipótese diagnóstica e conduta CORRETA são:

A

Imunodeficiência primária humoral, como imunodeficiência comum variável, devendo iniciar reposição de imunoglobulina endovenosa.

B

Imunodeficiência secundária por uso de corticoides, devendo suspender a medicação e aguardar recuperação espontânea.

C

Doença autoimune sistêmica, devendo iniciar imunossupressores para reduzir risco infeccioso.

D

Infecção viral crônica, devendo tratar com antivirais específicos sem necessidade de imunoglobulina.

E

Alergia alimentar grave, devendo excluir alimentos e iniciar dieta restritiva.

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Q4000267

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000267 Medicina

Sobre a dermatite atópica em pediatria, considerando imunopatogênese e manejo, é CORRETO afirmar que:

A

É causada exclusivamente por deficiência de linfócitos T reguladores, sem participação de barreira cutânea.

B

O tratamento deve sempre incluir imunoterapia específica, independentemente da gravidade clínica.

C

A urticária crônica e a dermatite atópica compartilham o mesmo mecanismo patogênico, baseado em hipersensibilidade tipo II.

D

A dermatite atópica é desencadeada exclusivamente por alimentos, sem relação com fatores ambientais.

E

A mutação no gene da filagrina contribui para disfunção da barreira cutânea, facilitando penetração de alérgenos e ativação da resposta Th2.

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Q4000266

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000266 Medicina

Uma criança de 7 anos apresenta episódios recorrentes de dispneia, tosse noturna e rinite persistente. O pediatra solicita exames complementares. Nesse contexto, a alternativa que indica a interpretação CORRETA, de acordo com os protocolos diagnósticos atuais, é:

A

O prick test positivo para ácaros confirma diagnóstico de asma alérgica sem necessidade de correlação clínica.

B

A espirometria com reversibilidade após broncodilatador é fundamental para diagnóstico de asma, devendo ser associada à história clínica e testes cutâneos.

C

A dosagem de IgE total isolada é suficiente para confirmar alergia respiratória, independentemente de sintomas.

D

A radiografia de tórax é exame de primeira linha para diagnóstico de asma alérgica em pediatria.

E

A eosinofilia periférica é patognomônica de rinite alérgica e dispensa outros exames.

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Q4000265

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000265 Medicina

A resposta imune adaptativa difere da inata em diversos aspectos fundamentais. Com base nos mecanismos de hipersensibilidade (tipos I a IV) e sua relação com doenças alérgicas pediátricas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A hipersensibilidade tipo I é mediada por linfócitos T citotóxicos, responsáveis pela destruição direta de células infectadas, sendo o mecanismo central da asma alérgica.

B

A hipersensibilidade tipo II envolve anticorpos IgE ligados a mastócitos, resultando em liberação de histamina e broncoconstrição imediata.

C

A hipersensibilidade tipo III é caracterizada por deposição de imunocomplexos, podendo estar associada a manifestações sistêmicas como vasculite em pacientes pediátricos.

D

A hipersensibilidade tipo IV é mediada por anticorpos IgM e IgG, com resposta imediata e liberação de mediadores inflamatórios

E

A hipersensibilidade tipo I é tardia, dependente de linfócitos T auxiliares, e não envolve IgE.

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