Questões de Concurso para GHC-RS

Q4001951

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001951 Medicina

Uma menina de 13 anos é levada ao ambulatório por baixa estatura em relação aos colegas da mesma idade. A mãe refere que a paciente sempre foi menor que as outras crianças e ainda não apresentou desenvolvimento mamário. Ao exame físico, observa-se estatura abaixo do percentil 3 para a idade e ausência de caracteres sexuais secundários. Diante da suspeita de alteração genética associada ao desenvolvimento puberal e ao crescimento, considera-se a investigação para Síndrome de Turner. Em relação à Síndrome de Turner, são indicações para sua investigação diagnóstica, EXCETO:

A

Higroma cístico fetal.

B

Cardiopatia congênita do lado esquerdo.

C

Baixa estatura sem causa definida.

D

Atraso puberal sem causa definida.

E

Puberdade precoce central isolada.

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Q4001950

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001950 Medicina

O Ministério da Saúde recomenda a utilização do Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) como ferramenta para estratificação do risco de desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Sobre esse instrumento, assinale CORRETAMENTE:

A

É um exame laboratorial utilizado para confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.

B

É um questionário clínico que estima o risco de desenvolvimento de DM2 nos próximos anos, considerando fatores como idade, IMC, circunferência abdominal, hábitos alimentares e histórico familiar.

C

Substitui integralmente os exames laboratoriais para diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.

D

Deve ser aplicado exclusivamente em pacientes já diagnosticados com diabetes para definição da terapêutica inicial.

E

É indicado apenas para população pediátrica com suspeita de resistência insulínica.

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Q4001949

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001949 Medicina

De acordo com o Ministério da Saúde (2020), no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Hipotireoidismo Congênito, a importância do programa de triagem neonatal para Hipotireoidismo Congênito (HC) está diretamente relacionada ao impacto do diagnóstico e tratamento precoces. Sobre o prognóstico do HC, é CORRETO afirmar que:

A

O hipotireoidismo congênito não tratado apresenta evolução benigna na maioria dos casos, com comprometimento cognitivo reversível após início tardio do tratamento.

B

O prognóstico do HC depende exclusivamente da dose inicial de levotiroxina prescrita.

C

O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais, pois o HC não tratado pode causar nanismo, incapacidade intelectual grave e alterações irreversíveis da função cognitiva.

D

O comprometimento cognitivo no HC ocorre apenas nos casos associados a malformações estruturais da tireoide.

E

Após o início do tratamento, a manutenção dos níveis hormonais não interfere no prognóstico a longo prazo.

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Q4001948

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001948 Medicina

Um menino de 12 anos, previamente tratado para meduloblastoma aos 6 anos com cirurgia, quimioterapia e radioterapia craniana, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Nos últimos anos apresentou desaceleração do crescimento, atraso puberal e fadiga. Exames laboratoriais evidenciaram deficiência de hormônio do crescimento e níveis reduzidos de gonadotrofinas, compatíveis com disfunção hipotálamo-hipofisária secundária ao tratamento oncológico. Considerando os possíveis distúrbios endócrinos associados ao câncer pediátrico e ao seu tratamento, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Deficiência do hormônio de crescimento, hipogonadismo central e hipotireoidismo central.

B

Insuficiência adrenal primária.

C

Falência gonadal precoce.

D

Dislipidemia e diabetes melito.

E

Hipoprolactinemia.

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Q4001947

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001947 Medicina

O raquitismo pode ocorrer desde o período fetal até a fusão das epífises de crescimento no final da adolescência. Suas manifestações clínicas dependem da idade de início, etiologia, duração e gravidade do raquitismo. As alterações podem ser esqueléticas e não esqueléticas, sendo causadas por hipocalcemia ou hipofosfatemia. São consideradas manifestações não esqueléticas, EXCETO:

A

Infecções respiratórias de repetição.

B

Aumento da sudorese.

C

Hipotonia e fraqueza muscular.

D

Baixa estatura desproporcional com pernas curtas.

E

Craniossinostose.

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Q4001946

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001946 Medicina

A obesidade é uma doença crônica, complexa e de etiologia multifatorial, resultante de um balanço energético positivo traduzido pelo aumento da gordura corporal e do peso. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:

A

A nutrição materna durante o período pré-natal pode desencadear mudanças epigenéticas, aumentando o risco de obesidade.

B

A obesidade poligênica manifesta-se nos primeiros 5 anos de vida com obesidade grave, atraso no desenvolvimento, déficit cognitivo.

C

A disbiose participa da fisiopatologia da obesidade ao reduzir a permeabilidade da mucosa intestinal.

D

Os distúrbios do sono contribuem para a obesidade através do aumento de leptina e melatonina e redução de grelina e cortisol.

E

A obesidade não está associada a maior susceptibilidade da infecção pela COVID-19, não havendo relação com alterações imunológicas ou aumento da gravidade clínica.

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Q4001945

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001945 Medicina

Maria, 6 anos, foi levada à consulta pediátrica por sua mãe, que percebeu recentemente o aumento de uma das mamas da filha. Segundo a mãe, não há crescimento de pelos pubianos, odor axilar diferente, alterações de comportamento ou outros sinais de puberdade. A criança nega dor ou secreção mamilar e apresenta desenvolvimento físico compatível com a idade. O exame físico revela crescimento unilateral da mama direita, sem sinais de secreção ou outras alterações. Acerca do caso, a manifestação descrita é CORRETAMENTE compatível com:

A

Telarca.

B

Telarca precoce.

C

Telarca precoce exagerada.

D

Pseudotelarca.

E

Atelarca.

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Q4001944

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001944 Medicina

De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015) para rastreamento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na população pediátrica, o rastreamento em crianças e adolescentes assintomáticos deve ser realizado quando determinados critérios clínicos estão presentes. Segundo esses critérios, é CORRETO afirmar que:

A

O rastreamento deve ser realizado em toda criança a partir dos 10 anos de idade, independentemente do estado nutricional ou fatores de risco associados.

B

O rastreamento está indicado em crianças com sobrepeso ou obesidade, a partir dos 10 anos de idade ou após o início da puberdade, quando houver pelo menos um fator de risco adicional.

C

A presença isolada de acantose nigricans já indica rastreamento obrigatório, mesmo em crianças eutróficas e menores de 10 anos.

D

O rastreamento está indicado apenas quando há história familiar de DM2 em parente de primeiro grau.

E

O rastreamento deve ser realizado exclusivamente em adolescentes com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos.

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Q4001943

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001943 Medicina

Uma adolescente de 16 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 desde a infância, comparece sozinha à consulta de rotina com o endocrinologista pediátrico. Durante a consulta, relata que tem omitido doses de insulina com o objetivo de perder peso e solicita que essa informação não seja compartilhada com seus pais. O médico reconhece que essa prática pode aumentar o risco de complicações metabólicas graves, como cetoacidose diabética. Considerando os princípios éticos no atendimento ao adolescente, a conduta CORRETA do médico deve ser:

A

Manter o sigilo absoluto, conforme solicitado pela paciente.

B

Informar imediatamente os pais, independentemente da vontade da adolescente.

C

Orientar sobre os riscos e incentivar o compartilhamento da situação com os pais.

D

Suspender o acompanhamento até a presença dos responsáveis.

E

Comunicar obrigatoriamente o conselho tutelar.

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Q4001942

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001942 Medicina

A baixa estatura é uma das condições que mais motivam encaminhamentos aos serviços de Endocrinologia Pediátrica. São consideradas causas primárias de baixa estatura, EXCETO:

A

Síndromes genéticas.

B

Doenças crônicas sistêmicas.

C

Displasias esqueléticas.

D

Acondroplasia.

E

Picnodisostose.

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Q4001941

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q4001941 Medicina

Uma criança de 9 anos realiza exames laboratoriais que evidenciam TSH de 11,2 mU/L, confirmado em segunda dosagem, com T4 livre dentro da normalidade. Ao exame clínico, apresenta leve fadiga e bócio discreto. Os anticorpos anti-TPO são positivos. Com base nas recomendações atuais para manejo do hipotireoidismo subclínico na infância, assinale a alternativa CORRETA:

A

O tratamento medicamentoso está contraindicado, pois o T4 livre encontra-se normal.

B

O tratamento deve ser iniciado apenas se houver redução do T4 livre.

C

O tratamento pode ser considerado, pois o TSH ≥10 mU/L confirmado, associado a sintomas e fatores de risco, aumenta a chance de progressão para hipotireoidismo franco.

D

O tratamento não deve ser iniciado e a função tireoidiana deve ser reavaliada apenas após 12 meses.

E

O tratamento só é indicado se houver história familiar positiva para hipotireoidismo.

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Q4001940

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001940 Medicina

Um médico com CRM ativo no Rio de Janeiro atua em hospital pediátrico e concluiu residência em Neurocirurgia, mas não possui registro adicional de área de atuação. A direção solicita que ele assine e divulgue em materiais institucionais: “Neurocirurgião Pediátrico – especialista” sem mencionar RQE. Em relação ao caso, a orientação CORRETA, conforme aspectos regulatórios e éticos, deve ser:

A

Autorizar divulgação como “neurocirurgião pediátrico”, entendendo que atuação em hospital infantil caracteriza especialidade pediátrica sem registro adicional.

B

Usar o termo “especialista” apenas com CRM, sem RQE, considerando que o número do conselho validaria títulos e qualificações publicitadas.

C

Orientar divulgação compatível com títulos reconhecidos e registro pertinente, incluindo RQE quando aplicável, evitando denominação não registrada.

D

Proibir divulgação institucional de qualificação, assumindo que publicidade médica é vedada em materiais impressos e eletrônicos do hospital.

E

Manter divulgação proposta e registrar internamente, pois regras de títulos e publicidade não se aplicariam a redes hospitalares e serviços conveniados.

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Q4001939

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001939 Medicina

Após troca de shunt, o material removido (cateter e válvula) apresenta secreção e foi retirado de paciente com suspeita de infecção associada ao dispositivo. No centro cirúrgico, a conduta de segregação e descarte CORRETA, segundo boas práticas de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, é:

A

Descartar em lixo comum com saco duplo, tratando o implante removido como resíduo inerte após retirada do corpo e sem risco biológico.

B

Segregar como resíduo com potencial infectante e, quando houver perfurocortante, usar recipientes rígidos, seguindo PGRSS e RDC aplicável.

C

Encaminhar para reciclagem após lavagem e esterilização, assumindo que isso elimina risco sanitário e permite reaproveitamento do plástico hospitalar.

D

Armazenar em local aberto para secagem e reduzir odor, descartando depois junto a resíduos administrativos do centro cirúrgico.

E

Ignorar o plano institucional e seguir orientação verbal, pois normas ambientais não se aplicariam a dispositivos removidos em cirurgia.

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Q4001938

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001938 Medicina

Após um quase erro (“near miss”) de lateralidade em procedimento craniano pediátrico, a comissão institucional de segurança do paciente propõe intervenção para reduzir recorrência. Segundo as práticas reconhecidas de cirurgia segura e comunicação em equipe, assinale a conduta CORRETA:

A

Substituir checklist por assinatura do cirurgião, entendendo que múltiplas etapas prolongam tempo e reduzem adesão da equipe ao protocolo.

B

Aplicar pausa única após o término do procedimento, discutindo ocorrências ao final, sem checagem estruturada antes da incisão.

C

Aplicar checklist em três momentos críticos, com confirmação ativa da equipe sobre paciente, procedimento, lateralidade, materiais e planos.

D

Transferir a conferência de lateralidade ao familiar, usando relato dos pais como etapa principal de confirmação antes da indução anestésica.

E

Evitar confirmação verbal em sala e restringir comunicação a registros escritos, pois discussões em voz alta aumentariam ansiedade.

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Q4001937

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001937 Medicina

Uma adolescente de 14 anos com epilepsia focal refratária e lesão próxima a áreas eloquentes no hemisfério dominante será avaliada para cirurgia. A equipe busca método não invasivo para auxiliar lateralização e mapeamento funcional de linguagem, integrando o planejamento cirúrgico. Diante do exposto, o exame que atende CORRETAMENTE a esse objetivo é:

A

Hemograma e marcadores inflamatórios, assumindo correlação entre resposta inflamatória e dominância hemisférica para linguagem no pré - operatório.

B

Radiografia simples de crânio para identificar calcificações, usando-as como guia para delimitar áreas de linguagem e função cortical.

C

Tomografia sem contraste para definir dominância hemisférica, interpretando diferenças estruturais como marcadores de função linguística.

D

fMRI com tarefas de linguagem e integrar resultados ao planejamento cirúrgico, conforme protocolo e disponibilidade do serviço.

E

Punção lombar com análise de proteínas e células, considerando perfil liquórico como preditor de localização de áreas eloquentes.

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Q4001936

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001936 Medicina

Durante correção cirúrgica de deformidade espinal em adolescente, a monitorização intraoperatória mostra queda súbita e sustentada de Potenciais Evocados Motores (MEP), com potenciais somatossensitivos preservados. Pressão arterial média está borderline e houve ajuste recente do plano anestésico. Com base no tema, assinale a conduta CORRETA:

A

Desconsiderar o alerta porque SSEP preservado excluiria lesão medular e seguir a correção planejada, tratando MEP como achado inespecífico.

B

Encerrar o procedimento e transferir para UTI sem medidas corretivas, assumindo que qualquer queda em MEP representa lesão irreversível.

C

Solicitar tomografia intraoperatória como primeira etapa, pois apenas imagem confirmaria lesão neurológica durante a correção espinal.

D

Comunicar a equipe, otimizar hemodinâmica e anestesia, reverter manobra recente e reavaliar a neuromonitorização antes de prosseguir.

E

Administrar anticonvulsivante de ataque e aguardar normalização, interpretando a queda de MEP como crise elétrica intraoperatória.

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Q4001935

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001935 Medicina

Questão 35 Uma criança de 12 anos será submetida a craniotomia eletiva para ressecção de tumor supratentorial, sem sinais de infecção e sem colonização conhecida por MRSA. Conforme o enunciado, a estratégia de profilaxia antimicrobiana CORRETA deve ser:

A

Iniciar antibiótico 24 horas antes e manter por 7 dias, tratando profilaxia prolongada como forma de reduzir infecção de sítio cirúrgico.

B

Administrar antibiótico após fechamento da pele, para evitar interferência com culturas intraoperatórias e reduzir exposição do paciente.

C

Prescrever antibiótico oral na noite anterior, assumindo que craniotomia eletiva tem baixo risco e não exige via endovenosa.

D

Realizar craniotomia sem profilaxia antimicrobiana, considerando procedimento limpo e colonização cutânea sem impacto em infecção cirúrgica.

E

Administrar dose IV antes da incisão no tempo adequado, com redose conforme duração do ato e protocolo institucional.

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Q4001934

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001934 Medicina

Uma criança de 10 anos com drenagem ventricular externa (DVE) por hidrocefalia obstrutiva está estável e precisa ser levada para tomografia. A DVE está prescrita para drenagem a um nível específico em relação ao tragus. Nesse contexto, a conduta CORRETA para reduzir risco de drenagem excessiva ou hipertensão intracraniana durante transporte é:

A

Manter a DVE aberta sem referência de nível durante transporte, acreditando que drenagem contínua elimina risco de hipertensão intracraniana no deslocamento.

B

Transportar com monitorização, assegurar referência do nível da DVE e optar por clamp temporário quando nivelamento não for possível, com estratégia individualizada.

C

Desconectar a bolsa e manter o cateter aberto ao ambiente, pois isso reduziria contaminação ao diminuir manipulações do sistema de drenagem.

D

Abaixar a DVE abaixo do nível prescrito para aumentar drenagem e reduzir cefaleia durante o trajeto, facilitando tolerância ao transporte.

E

Suspender monitorização no transporte para evitar alarmes e acelerar deslocamento, retomando a vigilância ao chegar ao setor de imagem.

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Q4001933

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001933 Medicina

Um hospital de pequena cidade liga para o neurocirurgião pediátrico de referência solicitando parecer sobre criança de 2 anos com DVP, febre alta, rebaixamento e sinais cutâneos no trajeto. A unidade não possui neurocirurgia e planeja transferir por ambulância. Acerca do caso, a conduta CORRETA do consultor, adequada para segurança e continuidade do cuidado, é:

A

Orientar apenas verbalmente e recusar registro do parecer, alegando impossibilidade de documentação sem exame presencial e sem acesso ao prontuário.

B

Pedir hemograma e orientar alta com antitérmico, considerando febre em criança com shunt evento comum e sem gravidade imediata.

C

Recomendar transferência após estabilização, orientar medidas iniciais conforme protocolos, solicitar dados objetivos e registrar o parecer no sistema disponível.

D

Exigir punção lombar antes da transferência para confirmar diagnóstico, mesmo com instabilidade e risco de hipertensão intracraniana.

E

Orientar aguardar melhora por 12 horas e evitar transporte, assumindo que suspeita de infecção de shunt raramente exige intervenção.

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Q4001932

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001932 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta febre, cefaleia, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame, há papiledema e anisocoria discreta. Suspeita-se meningoencefalite, porém há sinais de hipertensão intracraniana. Dessa forma, a sequência CORRETA para equilibrar diagnóstico e segurança é:

A

Realizar punção lombar imediata para confirmar etiologia e iniciar antimicrobianos após coleta do líquor, priorizando cultura e citologia.

B

Administrar manitol e observar evolução, postergando antimicrobianos até confirmação etiológica, para evitar uso desnecessário de antibióticos.

C

Coletar hemoculturas, iniciar antimicrobianos/antivirais e fazer neuroimagem antes da punção lombar, realizando PL após excluir efeito de massa.

D

Solicitar EEG e potenciais evocados como primeira etapa diagnóstica, evitando neuroimagem e líquor por risco de piora clínica.

E

Iniciar corticoterapia isolada e aguardar sorologias, interpretando papiledema como marcador de etiologia autoimune de início agudo.

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