Questões de Concurso para GHC-RS

Q4002415

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002415 Medicina

Paciente submetido a ressecção de tumor avançado de orofaringe evolui no pós-operatório com febre persistente, dor intensa, eritema cervical e drenagem purulenta profunda. Com base na microbiota típica da região, nos mecanismos envolvidos e nas condutas recomendadas, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a abordagem inicial mais adequada:

A

Início de antibioticoterapia empírica direcionada exclusivamente contra bacilos gram-negativos entéricos, uma vez que estes são os principais agentes em infecções cervicais pós-operatórias.

B

Restrição alimentar absoluta até resolução espontânea da infecção, pois a nutrição enteral precoce aumenta o risco de translocação bacteriana e perpetuação da infecção.

C

Uso de antifúngicos profiláticos como primeira linha, devido à predominância de Candida spp. em infecções pós-operatórias de cabeça e pescoço.

D

Lavagem contínua da ferida com soluções hipertônicas, sem necessidade de intervenção cirúrgica, pois o controle local é suficiente para resolução da maioria dos casos.

E

Cobertura antimicrobiana ampla que inclua anaeróbios, estreptococos e estafilococos, associada à drenagem cirúrgica precoce da coleção purulenta, visto que a microbiota mista da cavidade oral é a principal responsável por infecções profundas.

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Q4002414

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002414 Medicina

O carcinoma espinocelular da cavidade oral é uma das neoplasias mais prevalentes nos países em desenvolvimento, com impacto significativo na morbimortalidade e nos custos de saúde pública. A carcinogênese envolve múltiplos fatores ambientais, genéticos e comportamentais, sendo que a interação entre eles determina não apenas a incidência, mas também a agressividade tumoral e a resposta ao tratamento. Considerando os principais determinantes epidemiológicos, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o fator de risco predominante e sua implicação prática.

A

O consumo crônico e combinado de álcool e tabaco exerce efeito sinérgico na carcinogênese oral, aumentando exponencialmente o risco de mutações em genes supressores tumorais e oncogenes, o que fundamenta políticas públicas integradas de prevenção e cessação desses hábitos.

B

A exposição ocupacional prolongada à radiação ionizante, especialmente em trabalhadores da área de radiologia, é responsável pela maioria dos casos de carcinoma espinocelular oral, justificando programas de rastreamento ocupacional específicos.

C

A infecção pelo vírus Epstein-Barr, embora classicamente associada ao carcinoma nasofaríngeo, é o principal fator etiológico do carcinoma espinocelular oral, sendo considerada marcador diagnóstico e prognóstico.

D

A deficiência isolada de vitamina D é considerada fator determinante na gênese dos tumores de língua, sendo recomendada suplementação populacional como estratégia preventiva primária.

E

O uso prolongado de antibióticos sistêmicos leva à disbiose oral e intestinal, sendo atualmente reconhecido como principal causa de mutações em genes reguladores do apoptose celular em carcinomas orais.

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Q4002413

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002413 Medicina

Durante uma colecistectomia laparoscópica, ocorre lesão inadvertida da via biliar principal. Segundo o Código de Ética Médica e boas práticas cirúrgicas, a conduta imediata do cirurgião deve ser:

A

Ocultar o evento e registrar apenas complicações menores no prontuário.

B

Solicitar avaliação apenas após o surgimento de icterícia no pós-operatório.

C

Transferir o paciente sem comunicação prévia para outro serviço.

D

Informar claramente ao paciente e familiares sobre o ocorrido, registrar em prontuário e providenciar reparo adequado ou encaminhamento especializado.

E

Prescrever antibióticos profiláticos e aguardar evolução espontânea.

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Q4002412

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002412 Medicina

Paciente politraumatizado evolui com choque séptico refratário e disfunção de múltiplos órgãos. Acerca do tema, a intervenção considerada fundamental para reduzir a mortalidade é:

A

Uso rotineiro de bicarbonato intravenoso para corrigir acidose metabólica.

B

Administração precoce de antibióticos de amplo espectro após coleta de culturas.

C

Restrição hídrica rigorosa para evitar edema pulmonar.

D

Infusão contínua de dopamina em doses baixas para proteção renal.

E

Ventilação mecânica com FiO₂ máxima para garantir saturação arterial > 100%.

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Q4002411

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002411 Medicina

Em paciente diabético submetido a colectomia, observa-se atraso na cicatrização da ferida. Conforme o enunciado, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico de maior relevância para justificar essa complicação.

A

Aumento da angiogênese por hiperexpressão de VEGF.

B

Redução da síntese de colágeno tipo III por excesso de fibroblastos.

C

Deficiência na função dos neutrófilos e macrófagos, com prejuízo da fase inflamatória inicial.

D

Estímulo exacerbado da proliferação de queratinócitos, levando a epitelização precoce.

E

Hipersecreção de fatores de crescimento plaquetários, causando fibrose acelerada.

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Q4002410

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002410 Nutrição

Paciente submetido a gastrectomia total apresenta risco elevado de desnutrição no pós-operatório imediato. Nesse caso, a estratégia nutricional adequada para otimizar a cicatrização e a resposta imunológica é:

A

Nutrição enteral precoce com fórmulas imunomoduladoras contendo arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos.

B

Nutrição parenteral exclusiva precoce, sem suplementação de glutamina.

C

Restrição proteica inicial para reduzir sobrecarga hepática e renal.

D

Administração de glicose isolada em altas doses para evitar catabolismo proteico.

E

Suspensão da nutrição por 7 dias para prevenir complicações infecciosas.

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Q4002409

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002409 Medicina

Durante um quadro de sepse grave em paciente cirúrgico, observa-se acidose metabólica com ânion gap elevado. Considerando os mecanismos moleculares e celulares envolvidos, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a principal alteração bioquímica responsável por esse achado:

A

Hipermetabolismo mitocondrial com excesso de produção de ATP e consumo de bicarbonato.

B

Aumento da atividade da anidrase carbônica nos túbulos renais, levando à retenção de bicarbonato.

C

Superprodução de corpos cetônicos secundária à ativação da via das pentoses fosfato.

D

Acúmulo de lactato devido à predominância da glicólise anaeróbica, com falha na fosforilação oxidativa mitocondrial.

E

Redução da excreção de amônia renal por bloqueio da bomba Na⁺/K⁺-ATPase tubular.

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Q4002408

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002408 Medicina

Em um município do interior, pacientes com insuficiência cardíaca crônica têm dificuldade de acesso a consultas presenciais. A secretaria de saúde decide implementar telessaúde para acompanhamento. Sobre a medida que representa a aplicação mais adequada e segura dessa estratégia, é CORRETO afirmar que se deve:

A

Substituir totalmente as consultas presenciais por teleconsultas, sem critérios de triagem.

B

Restringir o uso da telessaúde apenas para prescrição de medicamentos.

C

Aplicar telessaúde exclusivamente para pacientes assintomáticos.

D

Realizar teleconsultas sem registro em prontuário eletrônico.

E

Utilizar telessaúde para monitoramento remoto de sinais vitais, educação em saúde e seguimento, com encaminhamento presencial quando necessário.

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Q4002407

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002407 Medicina

Um paciente em tratamento para tuberculose apresenta icterícia, náuseas e elevação significativa de transaminases após 6 semanas de uso da terapia padrão (isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol). De acordo com o caso, a droga que provavelmente é responsável pelo quadro de hepatotoxicidade é:

A

Etambutol

B

Rifampicina

C

Pirazinamida

D

Isoniazida

E

Todas apresentam baixo risco de hepatotoxicidade.

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Q4002406

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002406 Medicina

No Brasil, o câncer de colo uterino ainda apresenta elevada incidência em populações vulneráveis. Considerando as diretrizes nacionais de rastreamento, a estratégia mais eficaz para reduzir a mortalidade associada é:

A

Realizar colposcopia anual em todas as mulheres acima de 25 anos.

B

Implementar rastreamento com teste de HPV ou citologia, iniciando aos 25 anos, com periodicidade trienal.

C

Solicitar ultrassonografia pélvica anual em mulheres acima de 30 anos.

D

Indicar biópsia cervical preventiva em mulheres com vida sexual ativa.

E

Realizar exame ginecológico clínico sem coleta de material citológico.

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Q4002405

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002405 Medicina

Um paciente de 58 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica súbita, intensa, irradiada para dorso, acompanhada de sudorese fria e hipotensão. No exame físico, há diferença de pressão arterial entre os membros superiores. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a conduta inicial CORRETA diante da suspeita diagnóstica:

A

Solicitar ecocardiograma transtorácico à beiraleito e controlar rigorosamente a pressão arterial.

B

Administrar trombolítico imediatamente.

C

Iniciar anticoagulação plena com heparina.

D

Realizar cateterismo cardíaco de urgência.

E

Prescrever nitrato sublingual e observar evolução clínica.

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Q4002404

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002404 Medicina

Na atenção primária, um médico de família acompanha uma comunidade com alta prevalência de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Conforme os princípios da promoção da saúde e da prevenção de agravos crônicos, a estratégia mais efetiva e sustentável para reduzir complicações a longo prazo é:

A

Intensificar apenas o uso de medicamentos antihipertensivos e hipoglicemiantes.

B

Realizar consultas médicas sem integração com outros profissionais de saúde.

C

Priorizar internações hospitalares preventivas em pacientes de risco.

D

Focar exclusivamente em exames laboratoriais periódicos sem ações educativas.

E

Implementar programas comunitários de educação em saúde, incentivo à atividade física, alimentação saudável e acompanhamento multiprofissional.

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Q4002403

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002403 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Um hospital de grande porte busca melhorar seus indicadores de qualidade assistencial. A direção avalia diferentes métricas para subsidiar decisões estratégicas. Acerca do tema, assinale CORRETAMENTE o indicador considerado mais robusto para avaliar diretamente a segurança do paciente e a qualidade da assistência hospitalar.

A

Taxa de ocupação de leitos.

B

Índice de satisfação dos usuários.

C

Taxa de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS).

D

Número de consultas ambulatoriais realizadas.

E

Percentual de cirurgias eletivas agendadas.

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Q4002402

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002402 Saúde Pública

Em um município brasileiro, foi detectado aumento significativo da incidência de tuberculose em populações vulneráveis. A secretaria de saúde decide adotar estratégias de educação permanente para os profissionais da atenção básica. De acordo com o caso, a ação que apresenta a abordagem de acordo com as diretrizes de educação permanente e vigilância epidemiológica é:

A

Realizar treinamentos pontuais e isolados sobre protocolos de diagnóstico.

B

Promover ciclos de aprendizagem contínua, integrando análise de dados epidemiológicos locais e práticas de cuidado.

C

Centralizar a capacitação apenas em médicos especialistas, excluindo outros profissionais.

D

Focar exclusivamente em palestras expositivas sem interação com a realidade local.

E

Priorizar campanhas midiáticas sem articulação com os serviços de saúde.

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Q4002401

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002401 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Durante a análise de um evento adverso grave em um hospital universitário, a equipe multiprofissional identificou falhas sistêmicas relacionadas à comunicação entre setores e à ausência de protocolos claros. Considerando os princípios da bioética e da qualidade assistencial, a prioridade ética e técnica da instituição, nesse caso, é:

A

Preservar a imagem institucional, evitando divulgação pública do evento.

B

Identificar e punir individualmente os profissionais envolvidos.

C

Implementar protocolos de confidencialidade para restringir acesso às informações.

D

Garantir transparência, aprendizado organizacional e implementação de medidas corretivas.

E

Transferir os pacientes de maior risco para outras instituições.

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Q4002400

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002400 Medicina

De acordo com o CEM, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o que é um direito do médico.

A

Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.

B

Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.

C

Assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou.

D

Intervir sobre o genoma humano com vista à sua modificação, exceto na terapia gênica, excluindose qualquer ação em células germinativas que resulte na modificação genética da descendência.

E

Deixar de cumprir, salvo por motivo justo, as normas emanadas dos Conselhos Federais e Regionais de Medicina e de atender às suas requisições administrativas, intimações ou notificações no prazo determinado.

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Q4002399

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002399 Medicina

Um Cirurgião geral realiza uma esplenectomia em paciente de 35 anos após trauma abdominal. Dias depois, familiares solicitam detalhes do caso para repassar a uma seguradora, e a própria empresa empregadora do paciente exige acesso ao prontuário para avaliação trabalhista. Além disso, colegas sugerem que o Cirurgião apresente o caso em mídia local, com fotos, para destacar a complexidade da cirurgia. Nesse caso, segundo o CEM, a conduta CORRETA do Cirurgião deve ser:

A

Fornecer prontuário completo à empresa, pois a relação trabalhista justifica a quebra do sigilo.

B

Atender ao pedido da seguradora, enviando informações detalhadas sobre o evento cirúrgico sem consentimento formal.

C

Divulgar imagens do caso na mídia desde que preserve o nome do paciente, mesmo sem autorização escrita.

D

Manter o sigilo, exceto se houver consentimento escrito do paciente ou obrigação legal; em empresas/seguradoras, só compartilhar informações autorizadas formalmente.

E

Enviar à seguradora e ao empregador relatório resumido com diagnóstico, CID e dias de afastamento, sem prontuário nem imagens, é admissível para fins administrativos sem consentimento escrito.

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Q4002398

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002398 Medicina

Durante um plantão em pronto-socorro, um médico recém-contratado é abordado pela direção do hospital para utilizar formulários institucionais em receitas e solicitações de exames de pacientes particulares atendidos em sua clínica privada, justificando tratarse de uma “prática usual” que facilitaria o processo. Com base no CEM, a conduta do médico deve ser:

A

Atender à solicitação, desde que haja consentimento informado do paciente, pois não há infração ética se a prática for transparente.

B

Recusar-se a utilizar formulários institucionais para fins particulares, pois essa conduta é vedada pelo Código de Ética Médica.

C

Aceitar a solicitação desde que os custos sejam ressarcidos ao hospital, caracterizando compensação financeira legítima.

D

Cumprir a ordem da direção, já que a hierarquia institucional deve se sobrepor às normas éticas individuais.

E

Aceitar o formulário institucional se constar que o atendimento foi externo e houver autorização escrita do hospital, com carimbo e CRM do médico.

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Q4002397

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002397 Medicina

O Código de Ética Médica (CEM), em seu Capítulo IX, dedica-se ao sigilo profissional e traz peculiaridades importantes para a Pediatria, especialmente no cuidado de crianças e adolescentes. Considerando os artigos 73, 74, 75, 78 e 85 do CEM, é CORRETO afirmar que:

A

O médico pode revelar informações sigilosas do paciente sempre que os pais ou responsáveis solicitarem por escrito, independentemente da idade ou discernimento do paciente, pois o direito dos responsáveis prevalece sobre o sigilo profissional.

B

O pediatra deve respeitar o sigilo do adolescente com capacidade de discernimento, inclusive frente aos pais, exceto quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente, como em casos de violência, gravidez, abuso de drogas ou doenças graves.

C

É permitido ao médico utilizar imagens de pacientes em apresentações científicas, redes sociais ou anúncios profissionais, desde que haja autorização expressa por escrito do paciente ou responsável legal.

D

O médico pode deixar de orientar seus auxiliares e alunos sobre o sigilo profissional, pois cada profissional é responsável apenas por seus próprios atos.

E

O pediatra pode informar aos responsáveis o diagnóstico e o plano terapêutico do adolescente com discernimento para favorecer adesão e segurança familiar, mesmo que o jovem peça sigilo, desde que omita detalhes íntimos e registre a justificativa no prontuário.

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Q4002396

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002396 Medicina

Um médico, ao ser contratado para a função de Auditor de um hospital privado, depara-se com uma cláusula contratual que estabelece seus honorários. A proposta inclui uma remuneração fixa e uma parcela variável, calculada como um percentual sobre o montante financeiro economizado pela instituição, decorrente das glosas efetuadas e acatadas. Considerando as vedações do Código de Ética Médica, a análise CORRETA desta cláusula indica que ela:

A

É eticamente aceitável, pois estimula o zelo do auditor na identificação de procedimentos desnecessários.

B

Fere o Código ao subordinar os honorários ao resultado do tratamento, caracterizando o exercício mercantilista da medicina.

C

É lícita, contanto que o médico atue com absoluta isenção e suas glosas sejam tecnicamente irrepreensíveis, conforme o dever de competência.

D

É expressamente vedada, pois é proibido ao médico o recebimento de remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa.

E

Constitui infração ética por configurar modalidade de dicotomia, sendo a vedação aplicável, todavia, somente quando o médico auditor mantiver vínculo assistencial direto com o paciente cujo procedimento é objeto da glosa.

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