Questões de Concurso para GHC-RS

Q4002555

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002555 Medicina

Paciente com câncer colorretal metastático apresenta alta carga mutacional tumoral e instabilidade de microssatélites. Sobre o caso, a abordagem terapêutica sistêmica que possui maior probabilidade de resposta é:

A

Imunoterapia com inibidores de checkpoint imunológico.

B

Antibioticoterapia prolongada.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Anticoagulação plena.

E

Terapia-alvo antiangiogênica como tratamento de escolha inicial.

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Q4002554

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002554 Medicina

Paciente de 64 anos com carcinoma hepatocelular apresenta progressão tumoral rápida e resistência a múltiplas linhas terapêuticas. A análise molecular revela mutação inativadora no gene TP53. Conforme o papel biológico desse gene, o mecanismo diretamente associado à agressividade tumoral observada é:

A

Perda do controle do ciclo celular e falha na indução de apoptose em resposta a dano ao DNA.

B

Aumento da sinalização angiogênica mediada por VEGF como mecanismo primário.

C

Ativação constitutiva de vias de proliferação dependentes de receptores tirosina-quinase.

D

Estímulo direto à síntese hormonal autócrina tumoral.

E

Aumento da expressão de proteínas de adesão celular, reduzindo invasividade tumoral.

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Q4002553

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002553 Medicina

Paciente com câncer gástrico avançado apresenta perfuração tumoral durante internação hospitalar, evoluindo com peritonite difusa. A conduta cirúrgica CORRETA nesse caso emergencial deve ser:

A

Gastrectomia oncológica radical imediata obrigatória.

B

Cirurgia de controle de danos com tratamento da perfuração e estabilização do paciente.

C

Tratamento exclusivamente clínico.

D

Radioterapia de urgência.

E

Gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux como abordagem inicial.

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Q4002552

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002552 Medicina

Paciente de 62 anos com diagnóstico recente de carcinoma pulmonar de pequenas células é internado por confusão mental e náuseas. Exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de 118 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida e osmolaridade urinária inadequadamente elevada. A função renal é normal. Considerando o mecanismo fisiopatológico envolvido, a alternativa explica CORRETAMENTE esse quadro é:

A

Produção ectópica de ADH pelo tumor, levando à retenção hídrica e hiponatremia dilucional.

B

Ativação do sistema renina-angiotensinaaldosterona, promovendo retenção de sódio e água.

C

Redução da secreção de ADH com perda renal de água livre.

D

Destruição tubular renal direta pelo tumor, levando à incapacidade de concentração urinária.

E

Aumento da secreção de peptídeo natriurético atrial, promovendo natriurese isolada.

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Q4002551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002551 Medicina

Paciente de 58 anos apresenta melanoma metastático. A análise molecular revela mutação BRAF V600E. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE a estratégia terapêutica sistêmica que apresenta benefício comprovado:

A

Inibidores de BRAF associados a inibidores de MEK.

B

Radioterapia isolada.

C

Quimioterapia citotóxica convencional exclusiva.

D

Antibioticoterapia prolongada.

E

Imunoterapia como primeira linha independente do status molecular.

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Q4002550

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002550 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta câncer colorretal diagnosticado aos 42 anos e história familiar de câncer de endométrio em parente de primeiro grau. A análise molecular do tumor demonstra instabilidade de microssatélites (MSI-H). A síndrome hereditária que deve ser fortemente considerada nesse contexto é:

A

Síndrome de Li-Fraumeni.

B

Síndrome de Lynch.

C

Síndrome de Peutz-Jeghers.

D

Polipose adenomatosa familiar clássica.

E

Síndrome associada a mutações em genes de reparo por excisão de bases.

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Q4002549

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002549 Medicina

Considerando que um paciente de 70 anos apresenta massa pulmonar periférica suspeita de carcinoma pulmonar não pequenas células estágio inicial, assinale CORRETAMENTE a alternativa que indica o procedimento cirúrgico que representa o padrão ouro para tratamento curativo nesses casos.

A

Lobectomia pulmonar com linfadenectomia mediastinal.

B

Pneumonectomia obrigatória.

C

Radioterapia isolada.

D

Quimioterapia exclusiva.

E

Segmentectomia anatômica com linfadenectomia em tumores iniciais selecionados.

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Q4002548

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002548 Medicina

Paciente de 68 anos apresenta massa retroperitoneal profunda de grandes dimensões. A biópsia por agulha grossa confirma lipossarcoma dediferenciado, sem metástases. Os exames de imagem demonstram íntima relação do tumor com rim esquerdo, cólon descendente e musculatura parietal posterior, sem plano de clivagem seguro. Assinale CORRETAMENTE o princípio cirúrgico CORRETO que se aplica a esse caso:

A

Enucleação tumoral simples, preservando-se obrigatoriamente todos os órgãos adjacentes.

B

Ressecção em bloco do tumor com órgãos adjacentes comprometidos ou intimamente aderidos, quando necessário para obtenção de margens adequadas.

C

Aspiração tumoral guiada por imagem como tratamento definitivo.

D

Radioterapia exclusiva como tratamento curativo primário.

E

Ressecção tumoral com margens microscópicas positivas, desde que preservados órgãos adjacentes.

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Q4002547

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002547 Medicina

Paciente de 63 anos com câncer colorretal apresenta metástases hepáticas múltiplas inicialmente irressecáveis. Após quimioterapia sistêmica ocorre redução tumoral significativa. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o conceito oncológico que descreve essa estratégia terapêutica.

A

Terapia de conversão.

B

Terapia adjuvante.

C

Terapia paliativa.

D

Terapia profilática.

E

Terapia sistêmica com intenção citotóxica sem objetivo futuro.

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Q4002546

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002546 Medicina

Paciente de 59 anos apresenta colangiocarcinoma hilar classificado como tumor de Klatskin tipo III segundo classificação de Bismuth-Corlette. Nesse contexto, o procedimento cirúrgico que é frequentemente necessário para ressecção oncológica adequada é:

A

Hepatectomia parcial associada à ressecção do ducto biliar extra-hepático.

B

Apenas drenagem biliar endoscópica.

C

Colecistectomia simples.

D

Radioterapia exclusiva.

E

Ressecção isolada do ducto biliar sem hepatectomia associada.

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Q4002545

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002545 Medicina

Paciente de 67 anos apresenta ascite e múltiplos implantes peritoneais identificados durante laparotomia exploradora por suspeita de câncer gástrico avançado. Diante do exposto, a estratégia terapêutica que pode ser considerada em centros especializados para pacientes altamente selecionados com carcinomatose peritoneal é:

A

Cirurgia citorredutora associada à quimioterapia intraperitoneal hipertérmica.

B

Radioterapia abdominal total.

C

Quimioterapia oral isolada.

D

Drenagem peritoneal repetida como tratamento definitivo.

E

Quimioterapia sistêmica neoadjuvante antes de qualquer abordagem cirúrgica na carcinomatose estabelecida.

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Q4002544

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002544 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta tumor neuroendócrino pancreático não funcional de 1,5 cm localizado próximo ao ducto pancreático principal, sem metástases detectáveis. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Observação clínica apenas.

B

Pancreatectomia distal com preservação esplênica quando possível.

C

Quimioterapia sistêmica.

D

Radioterapia pancreática.

E

Enucleação tumoral isolada como procedimento padrão.

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Q4002543

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002543 Medicina

Paciente de 64 anos é avaliado no ambulatório de cirurgia oncológica após diagnóstico de adenocarcinoma de cabeça do pâncreas. A tomografia demonstra tumor de 3 cm com contato inferior a 180° com a veia mesentérica superior, sem invasão arterial ou metástases à distância. De acordo com o caso, a estratégia terapêutica CORRETA segundo os princípios atuais do tratamento multimodal do câncer pancreático é:

A

Pancreatoduodenectomia imediata.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de reavaliação para ressecção.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Tratamento paliativo exclusivo.

E

Radioterapia associada à quimioterapia como tratamento definitivo.

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Q4002542

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002542 Medicina

Paciente de 58 anos, cirrótico por hepatite C, ChildPugh A, sem hipertensão portal clinicamente significativa, apresenta carcinoma hepatocelular único de 2,5 cm localizado em segmento VI, sem invasão vascular e sem metástases. Considerando os princípios atuais do tratamento com intenção curativa para carcinoma hepatocelular em doença inicial, a conduta CORRETA deve ser:

A

Quimioterapia sistêmica isolada.

B

Radioterapia externa exclusiva.

C

Ressecção hepática ou transplante hepático, conforme critérios clínicos e funcionais.

D

Tratamento paliativo exclusivo, pois a cirrose contraindica terapia curativa.

E

Ablação por radiofrequência como alternativa equivalente à ressecção em pacientes com função hepática preservada.

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Q4002541

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002541 Medicina

Considerando que um paciente de 64 anos com câncer gástrico distal é submetido à gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2, o principal objetivo da linfadenectomia nesse procedimento é:

A

Reduzir risco hemorrágico.

B

Melhorar estadiamento e controle locorregional.

C

Reduzir tempo cirúrgico.

D

Evitar necessidade de quimioterapia.

E

Permitir melhor avaliação da resposta à quimioterapia neoadjuvante.

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Q4002540

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002540 Medicina

Paciente de 63 anos é submetido a ampliação de margens por melanoma cutâneo de dorso, com espessura de Breslow de 4,2 mm, sem ulceração, associado à biópsia do linfonodo sentinela. O exame anatomopatológico demonstra micrometástase em um único linfonodo sentinela, sem evidência clínica ou radiológica de doença à distância. Acerca das evidências contemporâneas sobre manejo linfonodal no melanoma, assinale a conduta CORRETA:

A

Linfadenectomia radical imediata do território linfonodal acometido em todos os casos.

B

Radioterapia linfonodal obrigatória, independentemente da carga tumoral microscópica.

C

Vigilância ativa do território linfonodal com ultrassonografia seriada em vez de dissecção linfonodal imediata, em pacientes selecionados.

D

Quimioterapia citotóxica adjuvante obrigatória como primeira medida terapêutica.

E

Linfadenectomia seletiva baseada na carga tumoral microscópica associada a fatores prognósticos adicionais.

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Q4002539

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002539 Medicina

Homem de 65 anos é internado com obstrução intestinal causada por tumor de cólon esquerdo. Apresenta distensão abdominal importante, vômitos e ausência de eliminação de fezes. Com base no caso, assinale a conduta cirúrgica CORRETA na emergência:

A

Colectomia esquerda com anastomose primária.

B

Colostomia de derivação isolada.

C

Colectomia esquerda com procedimento de Hartmann.

D

Tratamento exclusivamente clínico.

E

Colectomia segmentar com anastomose primária associada à ileostomia de proteção.

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Q4002538

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002538 Medicina

Mulher de 52 anos apresenta carcinoma ductal invasivo de mama. O tumor mede 2,1 cm e não há linfonodos palpáveis. A biópsia do linfonodo sentinela é negativa. Dessa forma, assinale a conduta cirúrgica CORRETA:

A

Linfadenectomia axilar completa.

B

Não realizar dissecção axilar adicional.

C

Radioterapia exclusiva na axila.

D

Quimioterapia neoadjuvante obrigatória.

E

Dissecção axilar baseada em fatores histopatológicos de alto risco.

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Q4002537

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002537 Medicina

Paciente de 58 anos apresenta massa pancreática na cabeça do pâncreas associada a icterícia obstrutiva. A tomografia demonstra tumor de 3,5 cm envolvendo parcialmente a veia porta sem evidência de metástases. Diante do exposto, a classificação que descreve CORRETAMENTE essa condição é:

A

Tumor ressecável.

B

Tumor irressecável.

C

Tumor borderline ressecável.

D

Doença metastática.

E

Tumor localmente avançado irressecável.

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Q4002536

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002536 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista pesado, é encaminhado ao ambulatório de cirurgia oncológica após diagnóstico endoscópico de adenocarcinoma de esôfago distal. A tomografia evidencia espessamento tumoral sem metástases à distância e linfonodos periesofágicos suspeitos. A ecoendoscopia demonstra infiltração até a muscular própria. Considerando os princípios do tratamento oncológico multidisciplinar, assinale a estratégia terapêutica CORRETA:

A

Esofagectomia imediata com linfadenectomia regional.

B

Quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de ressecção cirúrgica.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Ressecção endoscópica da mucosa.

E

Quimioterapia sistêmica isolada como tratamento definitivo inicial.

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