Questões de Concurso para SES - SP | Qconcursos.com

Q3125455

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125455 Medicina

Texto associado

Caso hipotético para a questão.

Mulher, 24 anos de idade, sem antecedentes conhecidos, deu entrada no serviço de emergência com dispneia súbita, dessaturação e taquicardia, além disso se queixava de perda de visão do lado esquerdo de ambos os olhos. Ela foi colocada na maca da emergência e monitorizada. Sinais vitais: temperatura 37,3 °C, Fc 137 bpm, sat. 92%, Fr 35 irpm, em uso de máscara não reinalante a 12 litros por minuto. Glicemia capilar: 145. Pressão arterial 97 x 85 mmHg.

Considerem‑se as imagens a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Ainda com base na situação hipotética apresentada, as imagens indicam a realização de POCUS em uma paciente. Com base nessas imagens, assinale a alternativa correta.

A

Paciente possui alterações ecocardiográficas sugestivas de insuficiência cardíaca, como cava turgida e aumento da espessura do ventrículo esquerdo.

B

Paciente possui alterações ecocardiográficas que podem sugerir embolia pulmonar com comprometimento cardíaco.

C

Paciente não possui alterações ecocardiográficas sugestivas de comprometimento cardíaco pela embolia pulmonar.

D

Paciente possui ecocardiograma sugestivo de grande derrame pericárdico associado a sinais de tamponamento.

E

Paciente possui alterações ecocardiográficas típicas de amiloidose cardíaca.

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Q3125452

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125452 Medicina

Texto associado

Caso hipotético para a questão.

Mulher, 24 anos de idade, sem antecedentes conhecidos, deu entrada no serviço de emergência com dispneia súbita, dessaturação e taquicardia, além disso se queixava de perda de visão do lado esquerdo de ambos os olhos. Ela foi colocada na maca da emergência e monitorizada. Sinais vitais: temperatura 37,3 °C, Fc 137 bpm, sat. 92%, Fr 35 irpm, em uso de máscara não reinalante a 12 litros por minuto. Glicemia capilar: 145. Pressão arterial 97 x 85 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A conduta inicial adequada seria proceder à intubação orotraqueal.

B

Dado que a paciente satura 92 % com a máscara a 12 litros por minuto, pode‑se aumentar o aporte de O2, e não iniciar procedimentos para a intubação nesse momento.

C

Deve‑se proceder com realização de VNI, para evitar que o paciente piore e necessite de intubação.

D

Deve‑se trombolisar a paciente e, em caso de ela não melhorar, proceder à IOT.

E

Deve‑se fazer VNI e, por se tratar de uma mulher jovem sem antecedentes, trata‑se quadro ansioso. Dessa forma, deve‑se infundir benzodiazepínico e reavaliar a melhora.

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Q3125125

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125125 Medicina

Considerando a classificação de Mallampatti e Brodsky, assinale a alternativa que apresenta como as características laringoscópicas do paciente (Mallampatti tipo III e Brodsky grau 3) contribuem para o diagnóstico da apneia obstrutiva do sono.

A

Mallampatti tipo I e Brodsky grau 1 indicam mínima obstrução e baixo risco de apneia.

B

Mallampatti tipo III e Brodsky grau 3 indicam significativa obstrução das vias aéreas superiores, aumentando o risco de apneia.

C

Mallampatti tipo II e Brodsky grau 2 indicam risco moderado, mas não são suficientes para o diagnóstico de apneia.

D

Mallampatti tipo IV e Brodsky grau 4 são indicadores de apneia central.

E

Mallampatti tipo II e Brodsky grau 3 indicam uma condição saudável, sem risco de apneia.

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Q3125124

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125124 Medicina

Um paciente de 47 anos de idade apresentou‑se com queixa de sonolência diurna, roncos noturnos e apneias, que foram presenciadas por sua esposa há 3 anos. O IMC marcava 28,7 kg/m². À oroscopia, havia amígdalas grau 4 de Brodsky e Mallampati modificado classe I. PO paciente encontrava‑se sem deformidades craniofaciais.

Com base nessa situação hipotética e de acordo com o estadiamento de Friedman, trata‑se de um paciente estágio

A

II e, portanto, com grande chance de sucesso de tratamento com a uvulopalatofaringoplastia.

B

II e, portanto, sem indicação de realização de uvulopalatofaringoplastia.

C

II e, portanto, com pequena chance de sucesso de tratamento com a uvulopalatofaringoplastia.

D

I e, portanto, com pequena chance de sucesso de tratamento com a uvulopalatofaringoplastia.

E

I e, portanto, com grande chance de sucesso de tratamento com a uvulopalatofaringoplastia.

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Q3125123

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125123 Medicina

Em casos de pacientes com massa não cística, visível em base de língua, com hipótese diagnóstica de tireoide ectópica, o exame de imagem mais indicado para confirmação é o(a)

A

ressonância magnética

B

tomografia computadorizada

C

ultrassonografia com Doppler

D

cintilografia com Iodo‑131

E

radiografia cervical

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Q3125122

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125122 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o achado histopatológico característico de um colesteatoma.

A

presença de cistos glandulares

B

epitélio escamoso queratinizado

C

células tumorais imaturas

D

inflamação granulomatosa crônica

E

células epiteliais colunares ciliadas

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Q3125121

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125121 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um achado típico do colesteatoma em tomografia computadorizada (TC) do ouvido.

A

mastoidite com presença de ar no espaço mastoideo

B

perda da definição do espaço do ouvido médio e erosão dos ossículos

C

espessamento da membrana timpânica sem alteração do osso temporal

D

imagem de massa esférica homogênea no ouvido externo

E

alterações no complexo de canais semicirculares

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Q3125120

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125120 Medicina

Em relação à amigdalite causada por mononucleose infecciosa, assinale a alternativa que apresenta o achado laboratorial mais característico.

A

contagem elevada de neutrófilos

B

presença de células atípicas na contagem diferencial de linfócitos

C

níveis baixos de transaminases hepáticas

D

positividade para anticorpos antiestreptolisina O (ASLO)

E

leucopenia com neutropenia acentuada

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Q3125119

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125119 Medicina

Quanto à amigdalite específica causada por Corynebacterium diphtheriae, assinale a alternativa que apresenta a característica clínica que mais a distingue de outras amigdalites.

A

presença de febre baixa

B

exsudato branco purulento bilateral

C

lesões ulceradas nas amígdalas

D

formação de pseudomembrana acinzentada

E

adenopatia cervical unilateral

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Q3125118

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125118 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento de primeira linha para papilomatose laríngea recorrente.

A

antivirais sistêmicos

B

injeções de cidofovir diretamente nas lesões

C

terapia com interferon alfa

D

remoção cirúrgica das lesões a frio, com laser ou microdebridador

E

vacina contra HPV

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Q3125117

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125117 Medicina

A papilomatose laríngea é mais frequentemente causada por infecção por um subtipo do vírus do papiloma humano (HPV), que é o

A

HPV 1 e 6.

B

HPV 6 e 11.

C

HPV 16 e 18.

D

HPV 31 e 33.

E

HPV 45 e 52.

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Q3125116

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125116 Medicina

Um lactente de 2 meses de vida, foi levado por sua mãe à consulta médica e foi relatada história de estridor inspiratório intermitente, que aumenta com agitação ou em posição supina e melhora em posição prona. Segundo a responsável, o bebê tem tido choro forte.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.

A

estenose subglótica congênita

B

paralisia bilateral de pregas vocais

C

hemangioma subglótico

D

papilomatose laríngea

E

laringomalácia

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Q3125115

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125115 Medicina

Um bebê de 3 meses de vida apresentou, desde o nascimento, estridor, que é intermitente e piora em posição supina. A mãe relatou que o bebê frequentemente regurgitava após as mamadas, mas estava ganhando peso adequadamente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial adequada para confirmar o diagnóstico.

A

broncoscopia

B

monitoramento do ph esofágico

C

estudo de deglutição por videofluoroscopia

D

aringoscopia de fibra óptica

E

tomografia computadorizada do pescoço

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Q3125114

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125114 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade apresentou queixa de voz trêmula e estrangulada, com piora progressiva ao falar por longos períodos. O exame videolaringoscópico revelou movimentos espasmódicos das pregas vocais durante a fala, com adução intermitente involuntária delas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.

A

disfonia espasmódica adutora

B

paralisia unilateral de prega vocal

C

aringite crônica

D

doença de Parkinson

E

distonia cervical

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Q3125113

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125113 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade, previamente saudável, apresentou úlceras dolorosas recorrentes no septo nasal e no palato, acompanhadas de rinorreia serossanguinolenta. Exames laboratoriais indicaram anemia normocítica e presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) positivos.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.

A

granulomatose com poliangiite

B

tuberculose

C

hanseníase

D

sífilis terciária

E

sarcoidose

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Q3125112

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125112 Medicina

Durante o procedimento de cirurgia endoscópica nasossinusal, o cirurgião deparou‑se com a necessidade de manipular a região do teto da cavidade nasal, próximo à lâmina cribriforme, para acesso ao recesso frontal. O cirurgião teve de tomar precauções em relação à área, devido à presença de uma estrutura anatômica importante.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a estrutura que indica o maior risco de lesão nessa região durante a cirurgia.

A

seio esfenoidal

B

concha média

C

nervo olfatório

D

artéria etmoidal anterior

E

seio maxilar

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Q3125111

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125111 Medicina

Uma mulher de 55 anos de idade procurou atendimento devido à sensação de boca seca persistente e dificuldade em engolir alimentos sólidos. Ao exame físico, notou‑se uma redução significativa da secreção lacrimal e da saliva.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o exame menos necessário para o diagnóstico da síndrome de Sjögren.

A

teste de Schirmer negativo

B

dosagem de anticorpos anti fator antinúcleo

C

ultrassom de glândulas salivares com ausência de cálculo

D

sialometria com aumento de fluxo salivar

E

biópsia das glândulas salivares menores com foco linfocitário

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Q3125110

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125110 Medicina

Um homem de 54 anos de idade apresentou‑se com múltiplas lesões ulceradas na cavidade oral, principalmente nas gengivas, que estavam dolorosas. Relatou que via bolhas algumas vezes. Ele informou histórico de aftas recorrentes, mas nunca com essas características. O teste de Nikolsky resultou positivo, e o exame histopatológico mostrava clivagem intraepitelial e presença de células acantolíticas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.

A

penfigoide de membranas mucosas

B

pênfigo vulgar

C

eritema multiforme

D

líquen plano erosivo

E

dermatite herpetiforme

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Q3125109

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125109 Medicina

Um paciente de 47 anos de idade apresentou rouquidão persistente, odinofagia e perda de peso nos últimos três meses. O exame laringoscópico mostra lesões ulceradas e granulomatosas nas pregas vocais.

Com base nessa situação hipotética e considerando a hipótese de tuberculose laríngea, assinale a alternativa que apresenta o exame indicado para confirmar o diagnóstico.

A

tomografia computadorizada de pescoço

B

radiografia de tórax e biópsia das lesões laríngeas

C

hemograma completo e teste cutâneo tuberculínico (PPD)

D

videolaringoestroboscopia para avaliação detalhada das lesões

E

pesquisa de bacilos álcool‑ácido resistentes (BAAR) na secreção nasal

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Q3125108

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125108 Medicina

Durante o tratamento de sinusite fúngica não invasiva em um paciente imunocompetente, foi identificado um fungo bola nos seios paranasais, sem invasão tecidual.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica inicial recomendada.

A

uso de antifúngicos sistêmicos

B

irrigação nasal com solução salina hipertônica

C

cirurgia endoscópica para remoção do fungo bola

D

antifúngicos tópicos diretamente no seio paranasal

E

acompanhamento clínico sem intervenção

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