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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822409
Medicina
Em pacientes com câncer de próstata, a Escala de
Classificação de Gleason é útil para a determinação de
prognóstico.
Com base nessa escala, é correto afirmar que os tumores com classificação de
Com base nessa escala, é correto afirmar que os tumores com classificação de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822408
Medicina
Homem, 23 anos, procura o médico por aumento da bolsa
escrotal, percebido há duas semanas. Atribui o aumento
a trauma na região após jogo de futebol. Ao exame físico,
encontra-se hígido, em bom estado geral, sem linfonodomegalias, exame de tórax e abdome normais. A palpação da bolsa escrotal revela aumento do testículo direito.
Ultrasonografia revela massa testicular sólida.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica e os exames para diagnóstico são:
Nesse caso, a hipótese diagnóstica e os exames para diagnóstico são:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822407
Medicina
Paciente, 68 anos, tabagista, 30 anos-maço, procura o
serviço médico com queixa de piora da tosse há um mês.
Refere que notou edema progressivo da face nas últimas três semanas, com a presença de sibilos, dispneia
progressiva e há dois dias rouquidão. Ao exame físico,
apresenta pletora facial, edema de membros superiores,
ingurgitamento de veias do pescoço, estertores subcrepitantes e sibilos bilaterais, redução do murmúrio vesicular
à direita e estridor laríngeo. RX de tórax (expirado) com
moderado derrame pleural à direita.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822406
Medicina
Mulher, 35 anos, procura o atendimento de saúde por
apresentar sangramento pós-coito há três meses e corrimento vaginal persistente há um mês. Refere que há dois
anos realizou procedimento para cauterização no colo do
útero. Desde então, não teve nenhum exame ginecológico. Tem como antecedentes duas gestações a termo,
aos 16 e 18 anos de idade e um aborto espontâneo aos
22 anos de idade. Há dez dias, o sangramento vaginal é
constante, acompanhado de dor em baixo ventre.
Nesse caso,
Nesse caso,
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822405
Medicina
O câncer colorretal é o segundo mais incidente em
homens e mulheres, no Brasil, excluindo-se o de pele
não melanoma. Medidas de rastreamento são importantes para redução da incidência dessa neoplasia.
No Brasil, a recomendação para rastreamento pelo Ministério da Saúde é:
No Brasil, a recomendação para rastreamento pelo Ministério da Saúde é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822404
Medicina
Paciente do sexo feminino, 57 anos, está em tratamento
com quimioterapia sistêmica neoadjuvante para câncer
de mama. Refere ter recebido quimioterapia há sete dias
e apresentou febre, com temperatura de 38 ºC no dia
de hoje, por cerca de uma hora. Foi orientada, pelo seu
médico, a procurar o serviço de emergência para avaliação. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de
38,8 ºC, PA: 120 x 70 mmHg, FC: 100 bpm, FR: 16 rpm.
Exame físico normal. Exames de laboratório revelam
Hb: 9,0 mg/dL, L: 400/mm3
(não foi possível fazer o
diferencial), Pl: 14.000/mm3
, U: 45 mg/dL, C: 1,4 mg/dL,
TGO: 48 U/L, TGP: 82 U/L. Urina 1 sem alterações significativas. Hemoculturas e urocultura em andamento.
Nesse caso,
Nesse caso,
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822403
Medicina
Paciente, 50 anos, sexo feminino, com diagnóstico de
câncer de ovário, operado, em tratamento com quimioterapia sistêmica adjuvante, procura a unidade de emergência devido a edema de perna direita há um dia.
Refere dor na região e que o edema está progredindo.
Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores, depressível, maior à direita, com empachamento
da panturrilha à direita. Doppler de membros inferiores
revela trombose venosa profunda à direita.
Nesse caso,
Nesse caso,
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822402
Medicina
O médico é chamado para avaliar o resultado crítico de
um paciente, cujo K sérico foi de 6,1 mEq/L. O paciente
refere mal-estar generalizado. Segundo os dados do
prontuário, está no terceiro dia de quimioterapia sistêmica
para linfoma difuso de grandes células B. Na revisão dos
exames colhidos durante o dia, o médico verifica que o
pacientetem Hb: 10 g/dL, leucócitos: 3.200/mm3
, plaquetas:
120.000/mm3
, Ph: 7,4 mg/dL, Ca: 6 mg/dL, ácido úrico:
9 mg/dL, C: 1,7 mg/dL.
Frente a esses resultados, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento adequado?
Frente a esses resultados, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento adequado?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822401
Medicina
Paciente do sexo feminino, 48 anos, no menacme, com
ciclos regulares e fluxo normal, relata quadro de fadiga e
cansaço progressivos. Refere obstipação crônica, mas o
quadro vem se intensificando nos últimos meses e tem a
sensação de evacuação incompleta. Procura o médico e,
ao exame físico, apresenta mucosas hipocoradas, sem
outros achados relevantes. Exame ginecológico e toque
retal normais. Hemograma revela Hb: 9 mg/dL, VCM:
70 fL, CHCM: 30 g/dL, L: 8.300/mm3
, Pl: 280.000/mm3
,
U: 43 mg/dL, C: 0,8 mg/dL, TGO: 24 U/L, TGP: 28 U/L,
BT: 1,1 mg/dL, albumina: 4,5 g/dL. Protoparasitológico
de fezes negativo.
Nesse caso,
Nesse caso,
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822400
Medicina
Paciente, 52 anos, sexo masculino, ex-tabagista, 22
maços-ano, parou há dois anos. Em exame pré-admissional, apresenta nódulo em pulmão esquerdo de 1,5 cm
no maior eixo. Tomografia computadorizada (TC) de
tórax sem contraste mostra nódulo sólido de 16 mm
em LID. Refere tosse esporádica, com secreção clara.
Exame físico normal.
A conduta indicada nesse caso é:
A conduta indicada nesse caso é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822399
Medicina
Mulher, 35 anos, procura o atendimento para consulta
de rotina. Está sem sintomas, pratica atividade física
regular e tem exame físico e ginecológico normais. Viúva
há um ano, refere um único parceiro ao longo de toda a
sua vida. Recentemente, realizou um teste para HPV, e o
resultado foi negativo para DNA-HPV oncogênico.
Nesse caso, deve-se
Nesse caso, deve-se
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822398
Medicina
Mulher, 59 anos, procura a unidade básica de saúde com
história de sangramento vaginal. Refere que não menstrua desde os 50 anos, mas, há um ano, tem apresentado
sangramento. Incialmente, era esporádico, mas no último
mês tornou-se constante. Refere desconforto em baixo
ventre, com cólicas esporádicas, além de cansaço aos
esforços. Tem como comorbidades HAS e DM controlados com medicação oral. Antecedentes pessoais: 2GP
2P 0A. A mãe faleceu em decorrência de câncer no útero,
e a tia materna teve câncer de intestino, mas não soube
dizer com qual idade. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada, com PA: 120 x 85 mmHg, FC: 80 bpm, FR: 16,
IMC de 36. Ultrassonografia transvaginal mostra espessamento endometrial.
A conduta mais indicada nesse caso é:
A conduta mais indicada nesse caso é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822397
Medicina
O câncer é a primeira ou segunda causa de morte prematura, antes dos 70 anos, constituindo um dos principais
problemas de saúde pública na atualidade. As estimativas de número de casos novos consistem em um importante instrumento para o enfrentamento da doença.
No Brasil, para o triênio 2023–2025, segundo os dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), excluindo-se pele não melanoma,
No Brasil, para o triênio 2023–2025, segundo os dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), excluindo-se pele não melanoma,
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822396
Medicina
Lactente de 4 meses, em aleitamento misto, apresenta
sangue nas fezes e irritabilidade após as mamadas.
A mãe iniciou dieta de exclusão de leite e derivados, há 2
semanas, com melhora parcial dos sintomas. O pediatra
considera o diagnóstico de alergia à proteína do leite de
vaca (APLV).
Assinale a alternativa correta com relação à conduta adequada a ser seguida.
Assinale a alternativa correta com relação à conduta adequada a ser seguida.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822395
Medicina
Durante um surto de sarampo, uma criança de 5 meses,
previamente saudável, apresenta febre alta, tosse, coriza
e conjuntivite. Após 3 dias, surge exantema morbiliforme
que se inicia atrás das orelhas e se dissemina para o
tronco e extremidades. A mãe relata que a criança não foi
vacinada ainda.
Diante o exposto, a conduta corretamente indicada é
Diante o exposto, a conduta corretamente indicada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822394
Medicina
Lactente de 11 meses é levado à consulta por lesões de
pele recorrentes há 6 meses. A mãe relata períodos de
melhora e piora, com intensa coceira, especialmente à
noite. Refere uso frequente de sabonetes perfumados,
banhos longos e loções hidratantes com fragrância. Na
última semana, piora das lesões nos braços e bochechas. Ao exame físico: pele seca, eritema com áreas de
escoriação e crostas finas em face, tronco e dobras dos
braços. Sem febre, sem sinais de infecção secundária
evidente. Crescimento e desenvolvimento adequados.
De acordo com as informações apresentadas, a conduta apropriada é
De acordo com as informações apresentadas, a conduta apropriada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822393
Medicina
Criança de 7 anos, sexo masculino, com diagnóstico prévio de asma leve persistente, em uso regular de budesonida + formoterol inalatório (200/6 µg, 2x/dia), procura
o pronto socorro por piora da dispneia há 4 horas. Apresenta tosse seca intensa, sibilância audível e dificuldade
para falar frases completas. Sinais vitais: FC: 122 bpm;
FR: 34 irpm; SatO2
: 93% em ar ambiente; temperatura:
36,8 °C. Ao exame físico: uso de musculatura acessória,
tiragem intercostal e sibilos difusos bilaterais. Glicemia,
temperatura e exame de orofaringe normais.
Assinale a alternativa correta com relação à conduta imediata apropriada nesse momento.
Assinale a alternativa correta com relação à conduta imediata apropriada nesse momento.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822392
Noções de Primeiros Socorros
Criança de 4 anos é trazida ao pronto-socorro após
acidente doméstico com líquido quente (água fervente).
A queimadura envolve a região anterior do tronco e parte
do braço direito, com bolhas íntegras e áreas eritematosas. O acidente ocorreu há 20 minutos. A criança chora,
mas está alerta, hidratada e hemodinamicamente estável.
Nesse momento, a conduta imediata apropriada é
Nesse momento, a conduta imediata apropriada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822391
Medicina
Menina, 3 anos e 4 meses, é trazida pela mãe por “muito
cansaço e irritabilidade durante o dia”. A mãe refere que a
criança resiste para dormir à noite, geralmente adormece
por volta da 1h da manhã, assistindo desenhos no tablet
com o pai, e acorda às 6h30 para ir à creche. Na creche,
dorme apenas 20 a 30 minutos após o almoço. A mãe
relata que, nos fins de semana, a menina dorme até 10h
e tira longas sonecas à tarde. Nega roncos ou pausas
respiratórias durante o sono. Crescimento e desenvolvimento normais, exame físico sem alterações.
Considerando o exposto, é correto afirmar que a conduta adequada é
Considerando o exposto, é correto afirmar que a conduta adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822390
Medicina
Adolescente, 16 anos, sexo masculino, comparece à Unidade Básica de Saúde desacompanhado para renovação de receita de tratamento para rinite alérgica. Durante
a anamnese, relata espontaneamente que iniciou vida
sexual, há 3 meses, com uma parceira fixa e, na última
relação, o preservativo rompeu. Ele demonstra preocupação com possível gravidez da parceira e com risco de
infecções sexualmente transmissíveis, mas solicita que
essa informação não seja compartilhada com seus pais,
pois tem medo de punição. O adolescente encontra-se
orientado, maduro e demonstra plena compreensão da
situação.
Nesse contexto, do ponto de vista ético e legal, a conduta adequada é
Nesse contexto, do ponto de vista ético e legal, a conduta adequada é
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