A análise da função diastólica do ventrículo esquerdo (VE) é fundamental para o diagnóstico da insuficiência cardíaca com função sistólica preservada. Em 2016, a Sociedade Americana de Ecocardiografia publicou uma atualização em diástole. Segundo essa atualização, são quatro variáveis ecocardiográficas que devem ser avaliadas para a análise da função diastólica em pacientes com fração de ejeção normal e sem cardiopatia conhecida.

As quatro variáveis indicadas nessa recomendação são

A disfunção miocárdica aguda induzida por catecolaminas é diagnóstico diferencial das síndromes isquêmicas agudas.

Em relação aos achados à ecocardiografia, assinale a alternativa incorreta.

Considere que um paciente apresenta as seguintes alterações da contratilidade segmentar ao ecocardiograma: acinesia dos segmentos basal e médio da parede inferolateral e do segmento apical da parede lateral.

Qual a provável coronária comprometida?

Considere que um paciente chega ao consultório de seu cardiologista com um ecocardiograma com os seguintes dados em relação à válvula aórtica:

“A válvula aórtica é aparentemente trivalvular, porém, devido a presença de calcificação, não foi possível avaliar adequadamente sua abertura. O fluxo aórtico mostra um gradiente máximo de 49 mmHg e médio de 29 mmHg.”

Em relação a esse caso, é correto afirmar que

O diagnóstico do tamponamento cardíaco é essencialmente clínico, entretanto, a ecocardiografia é um método muito sensível para o diagnóstico de derrame pericárdico.

Em relação à avaliação de tamponamento cardíaco pela ecocardiografia, é correto afirmar que

Avalie as seguintes afirmativas sobre a análise da função do ventrículo direito (VD) e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O grau de dilatação do VD é melhor avaliado nos cortes apical ou subcostal de quatro câmaras, para comparação com o ventrículo esquerdo.

( ) O índice de performance miocárdica do VD pode ser medido pelo Doppler tecidual, valores maiores que 0,43 indicam disfunção sistólica.

( ) O TAPSE (excursão sistólica do plano do anulo tricuspídeo) reflete especialmente a função longitudinal do VD.

( ) Os parâmetros que mais interferem na função sistólica do VD são a pressão e a resistência na artéria pulmonar.

Assinale a sequência correta.

A principal contribuição do ecocardiograma na abordagem da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a estimativa da massa do ventrículo esquerdo (VE).

Em relação às alterações da estrutura e da função do coração exposto a HAS, assinale a alternativa incorreta.

A disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (VE) é um preditor robusto de desfechos em vários tipos de cardiopatia. Assim, a avaliação da função sistólica pela ecocardiografia tem grande importância.

Com relação à medida da função sistólica pelo ecocardiograma, é correto afirmar que

Com relação à ecocardiografia transesofágica, assinale a alternativa incorreta.

A respeito da Relação Nacional de Medicamentos para o SUS, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os insumos à sua área específica.

COLUNA I

1. Relação Nacional de Medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica

2. Relação Nacional de Medicamentos do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica

3. Relação Nacional de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica

4. Relação Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar

COLUNA II

( ) Acesso a medicamentos e insumos, para prevenção, diagnóstico, tratamento e controle de doenças e agravos específicos, contemplados em programas estratégicos de saúde do SUS.

( ) É constituído por uma relação de medicamentos e insumos farmacêuticos, voltados aos agravos prevalentes e prioritários da Atenção Básica.

( ) Medicamentos que possuem descrição nominal própria na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais do SUS e integram os procedimentos financiados pelas autorizações de internações hospitalares e pelas autorizações de procedimentos ambulatoriais.

( ) Acesso aos medicamentos necessários para o cuidado de uma série de situações clínicas definidas em protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas.

Assinale a sequência correta.

O Brasil vive, desde dezembro de 2016, um dos maiores surtos de febre amarela (FA) de transmissão silvestre da sua história, com ocorrência em estados da região Sudeste, principalmente Minas Gerais e Espírito Santo, mas também no Rio de Janeiro e em São Paulo.

Referente aos surtos de febre amarela, assinale a alternativa incorreta.

Os Objetivos do Milênio foram definidos pela Organização das Nações Unidas (ONU) em 2000. Dos oito objetivos, três dizem respeito à saúde: redução da mortalidade de crianças menores de cinco anos, redução da mortalidade materna e controle de doenças infecciosas como a AIDS e a malária, conforme a imagem a seguir.

Disponível em: < www.nacoesunidas.org >.

No Brasil, há resultados importantes em relação a esses oito objetivos.

Sobre os resultados no Brasil, assinale a alternativa incorreta.

Analise a tabela a seguir.

GRUPOS DE PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS E DE ALTA COMPLEXIDADE AMBULATORIAIS COM VALORES APROVADOS POR ANO NO SUS - BRASIL, EM 2003 E 2007 (em milhões de R$)

GRUPOS	2003	2007	VARIAÇÃO % ANOS 2003 E 2007
Procedimentos Especializados de Profissionais Médicos e outros de Nível Superior/Médio	1.049,51	1.728,76	64,72
Patologia Clínica	1.098,35	1.575,80	43,47
Terapia Renal Substitutiva	938,17	1.391,87	48,36
Quimioterapia	651,05	1.022,17	57
Radiodiagnóstico	366,33	490,44	33,88
Hemoterapia	332,91	389,08	16,87
Cirurgias Ambulatoriais Especializadas	295,12	294,80	-0,11

FONTE: SIA/SUS/DATASUS/MS

Sobre o aumento do número de procedimentos especializados nesses quatro anos, especialmente com relação aos procedimentos especializados e quimioterapia, é correto afirmar que houve

Considere o caso clínico a seguir. Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro do hospital, no sábado à noite, com quadro de DPOC exacerbado e insuficiência respiratória aguda. Foi encaminhado para terapia intensiva e preenchido o laudo para solicitação de internação hospitalar (AIH).

A partir desse contexto, é correto afirmar que o prazo para autorização do laudo de solicitação de AIH,

Considere o caso clínico a seguir. Paciente, 67 anos de idade, com dor crônica no ombro direito refratária ao tratamento conservador. Realizada ressonância magnética que evidenciou ruptura transfixante do tendão supraespinhal, tenossinovite do cabo longo do bíceps e bursite subacromial. Foi realizada cirurgia ortopédica com reparo do manguito rotador e tenodese. Todos os procedimentos foram realizados por via artroscópica em um mesmo ato anestésico.

Para cobrança dos procedimentos sequenciais em ortopedia descritos, é correto afirmar que

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, internado com quadro de síncope e mal-estar. Autorização de internação hospitalar (AIH) para tratamento clínico de arritmias. O ECG evidenciou BAVT. No dia da internação, foi submetido a implante de marca-passo temporário. No quinto dia de internação, foi realizado implante de marca-passo definitivo.

Levando-se em conta o quadro clínico, os procedimentos realizados e os dados do SIGTAP (permanência de quatro dias para tratamento de arritmia), é correto afirmar que

Considere o caso clínico a seguir. Paciente, sexo feminino, 40 anos de idade, diagnosticada com hipertensão arterial há oito anos, secundária a uma glomerulopatia primária. Evoluiu com insuficiência renal crônica e necessidade de terapia de substituição renal através de hemodiálise três vezes por semana.
A cobrança de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade para esse caso corresponde a

A angioplastia coronariana é um procedimento realizado com o objetivo de restaurar o fluxo sanguíneo das artérias coronárias, que pode estar obstruído parcial ou totalmente, restaurando assim o fluxo sanguíneo para o miocárdio.

Em conformidade com o SIGTAP, o código 0406030014 (angioplastia coronariana) permite a cobrança de OPME nos itens a seguir, exceto:

Artrose ou osteoartrose é a degeneração progressiva dos tecidos que compõem as articulações com instalação progressiva da dor, deformação e a limitação dos movimentos. Ocorre, portanto, uma diminuição do espaço articular por causa da perda cartilaginosa na área de maior suporte de carga. Pode-se ainda considerar a artrose como uma falência da estrutura articular, dirigida na maioria das vezes por fatores mecânicos. Em muitos casos é necessária a realização de artroplastia de quadril.

Em corformidade com o SIGTAP, o código 0408040041 (artroplastia de quadril não convencional) permite a cobrança das seguintes OPME, exceto:

Considere o caso clínico a seguir. Paciente, sexo feminino, 33 anos de idade, IG 40 semanas, foi submetida a parto cesáreo de alto risco. No segundo dia de internação, evoluiu com hipotonia uterina e sangramento genital volumoso, sendo necessária realização de histectomia abdominal. O médico ficou em dúvida de qual procedimento cobrar do SUS.

No que se refere à cobrança, pelo médico, do procedimento pelo SUS, é correto afirmar que deverá ser