Questões de Concurso para HRTN - MG | Qconcursos.com

Q1669510

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Obstetrícia |

Q1669510 Medicina

A gravidez ectópica é considerada hoje uma questão de saúde pública, devido à sua crescente incidência e significativa morbidade e mortalidade. O aumento da incidência pode ser explicado pelo aumento da frequência dos fatores de risco e melhora dos métodos diagnósticos.

Com relação à gravidez ectópica, assinale a alternativa incorreta.

A

Cirurgias para uma gravidez tubária prévia, para restauração da fertilidade ou para esterilização, são fatores de risco para gravidez ectópica.

B

A tríade dor abdominal, atraso menstrual e sangramento genital é indispensável para o diagnóstico.

C

Cerca de 95% das gravidezes ectópicas são implantadas nos vários segmentos da tuba uterina.

D

Uma gravidez ectópica deve ser suspeitada quando a ultrassonografia transvaginal não mostrar uma gestação, no sítio habitual de implantação, com um nível sérico de beta-hCG de 1 500 UI/L ou superior.

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Q1669509

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Obstetrícia |

Q1669509 Medicina

A toxoplasmose aguda na gestação constitui infecção de importante relevância, tendo em vista a possibilidade de transmissão vertical.

Se uma gestante apresenta resultado de sorologia para essa doença com IgG positivo / IgM positivo, tendo em vista a conduta adequada, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Se < 16 semanas de gestação e alta avidez para IgG, considerar IgM residual.

( ) Se > 16 semanas, considerar infecção aguda, iniciar tratamento e encaminhar gestante ao prénatal de alto risco ou medicina fetal.

( ) Se < 16 semanas e baixa avidez para IgG, considerar infecção aguda, iniciar tratamento e encaminhar gestante ao pré-natal de alto risco ou medicina fetal.

( ) Se > 16 semanas e teste de avidez para IgG não estiver disponível, repetir sorologia conforme protocolo específico e orientar medidas de prevenção primária.

Assinale a sequência correta.

A

V F F V

B

F V V F

C

F F F V

D

V V V F

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Q1669508

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Obstetrícia |

Q1669508 Medicina

Uma paciente, 25 anos de idade, G3 P1 A1 , casada, hígida, comparece ao serviço de atendimento de urgência de obstetrícia, com 12 semanas de gestação, calculada pela DUM confiável. Queixa-se de enjoos pela manhã e leve dor tipo cólica, no hipogástrio. Ainda não percebeu movimentos fetais.

No exame clínico e obstétrico no dia da consulta, é correto afirmar que

A

as manobras de Leopold podem ser realizadas.

B

espera-se observar o fundo do útero ao nível da cicatriz umbilical.

C

o batimento cardíaco fetal será obtido com facilidade por meio do estetoscópio de Pinard.

D

as queixas da paciente e o relato de ausência de movimentação são esperados nessa IG

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Q1669507

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Obstetrícia |

Q1669507 Medicina

Tendo em vista as recomendações das Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal do Ministério da Saúde do Brasil (2017), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Informar a todas as gestantes que a assistência ao parto no domicílio faz parte das políticas atuais de saúde no país.

( ) Mulheres em trabalho de parto devem ser tratadas com respeito, ter acesso às informações baseadas em evidências e ser incluídas na tomada de decisões.

( ) A avaliação do bem-estar fetal em parturientes de baixo risco deve ser realizada com ausculta contínua, em todos os locais de parto.

( ) Os profissionais de saúde devem refletir sobre como suas próprias crenças e valores influenciam a sua atitude em lidar com a dor do parto e garantir que os seus cuidados apoiem a escolha da mulher.

Assinale a sequência correta.

A

V F V F

B

F V F V

C

V F F V

D

F V V F

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Q1669506

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669506 Medicina

Sobre o abscesso cerebral, assinale a alternativa incorreta

A

As áreas de cerebrite aparecem hipointensas à ressonância nuclear magnética cerebral T1WI e como hipersinal à ressonância nuclear magnética cerebral T2WI.

B

O agente etiológico mais frequente é Streptococcus. Cerca de 33–50% dos microorganismos são anaeróbios ou microaerófilos.

C

Após procedimentos neurocirúrgicos, os microorganismos que são mais frequentemente envolvidos são os anaeróbios.

D

No diagnóstico do abscesso cerebral, a sensibilidade da tomografia computadorizada de crânio, sem e com contraste, é próxima de 100%.

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Q1669505

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669505 Medicina

Sobre o tratamento da dor neuropática, assinale a alternativa incorreta.

A

Dentre os procedimentos cirúrgicos para tratamento da neuralgia do trigêmeo, está a neuroestimulação do tálamo e da substância periventricular.

B

A cingulotomia pode ser realizada para esse tratamento, usualmente unilateral, havendo, após essa terapêutica, raros casos de recorrência do quadro álgico intenso.

C

A cordotomia é o procedimento de escolha para dor unilateral abaixo do dermátomo de C5, em pacientes doentes terminais.

D

Para quadro álgico envolvendo face, pescoço, segmento cefálico e membros superiores, os procedimentos de escolha podem ser estimulação cerebral profunda ou mesencefalotomia estereotáxica.

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Q1669504

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669504 Medicina

Sobre a hemorragia subaracnoideia espontânea, assinale a alternativa incorreta.

A

A punção lombar é o exame mais sensível para seu diagnóstico.

B

A ressonância nuclear magnética é sensível para seu diagnóstico nas primeiras 24 a 48 horas, diminuindo significativamente essa sensibilidade após quatro a sete dias.

C

A sensibiildade e a especificidade da angioressonância cerebral para o diagnóstico de aneurismas cerebrais é alta (mais de 80%), tendo, porém, sensibilidade baixa para aneurismas < 3 mm de diâmetro.

D

A efetividade da angiotomografia cerebral na detecção de aneurismas cerebrais é maior que 90%, podendo ser usado como único exame de imagem antes da progração terapêutica para aneurismas cerebrais rôtos.

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Q1669503

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669503 Medicina

Sobre as espondilodiscoartrose e canal estreito cervical, assinale a alternativa correta.

A

No canal estreito cervical, o achado na ressonância nuclear magnética (T2W1) de coluna cervical associado a mau prognóstico é a presença de hipersinal em múltiplos níveis. A atrofia espinhal só é considerada quando a área (transversa) medular for menor que 25 mm² ).

B

Pacientes com diâmetro anteroposterior do canal vertebral cervical < 14 mm podem ter risco aumentado de desenvolver canal estreito cervical. Os pacientes com diâmetro do canal vertebral cervical > 16 mm raramente desenvolvem sintomas de canal cervical estreito, mesmo na presença de osteofitose.

C

A espondilose cervical é a segunda causa mais frequente de mielopatia em pacientes acima de 55 anos de idade e é rara em pacientes < 40 anos.

D

Na mielopatia cervical espondilótica, os achados clínicos precoces relacionados à força muscular são tipicamente fraqueza do bíceps e flexores do carpo.

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Q1669502

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669502 Medicina

Sobre acidente vascular cerebral, assinale a alternativa incorreta.

A

A causa mais frequente de acidente vascular encefálico em pacientes abaixo de 45 anos de idade é de origem traumática.

B

A maioria dos infartos originados de aterotrombose carotídea ocorre sem sintomas prévios (de aviso ou alarme).

C

O Doppler de carótidas, apesar de não ser o exame padrão-ouro para o diagnóstico da doença aternomatosa carotídea, é um exame com alta sensibilidade e especificidade, podendo ver, inclusive, o segmento carotídeo acima do ângulo da mandícula.

D

A endartectomia de carótida pode ser considerada em pacientes assintomáticos, com estenose carotídea > 70%.

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Q1669501

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669501 Medicina

Analise as seguintes afirmativas concernentes às hérnias discais.

I. As hérnias de disco torácicas ocorrem usualmente abaixo de T8, sendo frequentemente calcificadas.

II. As hérnias discais extremo-laterais ocorrem mais comumente ao nível de L4L5, sendo o segundo nível mais comum L3L4. Sendo assim, as raízes mais frequentemente acometidas são a de L4, seguida (em frequência) da raiz de L3.

III. Nas hérnias discais torácicas, os sintomas de apresentação mais comuns são as alterações sensitivas e motoras, sendo menos frequente o quadro álgico.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I,II e III.

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Q1669500

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669500 Medicina

Quanto aos tumores cerebrais na infância, é incorreto afirmar:

A

Os astrocitomas são os tumores supratentoriais mais comuns na infância, assim como em adultos.

B

90% dos tumores em neonatos são de origem neuroectodérmica, sendo o meduloblastoma o mais comum.

C

O benefício do uso de corticoide nos tumores metastáticos é mais evidente em efetividade do que nos gliomas infiltrativos.

D

No primeiro ano de vida, as manifestações clínicas mais comuns dos tumores cerebrais são vômitos, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, macrocrania e dificuldade para se alimentar, com dificuldades nutricionais.

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Q1669499

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669499 Medicina

Quanto aos tumores cerebrais, é incorreto afirmar:

A

O astrocitoma difuso (baixo grau) tem as seguintes variantes histológicas: fibrilar, gemistocítica e protoplásmica.

B

A gliomatose cerebal consiste em um astrocitoma difuso, que invade os hemisférios cerebrais e o tronco cerebral. Usualmente é de alto grau, ocorrendo mais frequentemente na 5° e 6° décadas de vida.

C

Os astrocitomas difusos (baixo grau) tendem a ocorrer em crianças e adultos jovens, havendo predileção pelos lobos temporal, frontal (porção posterior) e parietal (porção anterior).

D

Os gliomas ópticos contam 2% dos gliomas em adultos e 7% dos gliomas em criancas, a incidência é maior em neurofibromatose e são mais frequentemente compostos por astrocitos pilocíticos.

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Q1669498

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669498 Medicina

Analise as seguintes afirmativas concernentes às metástases cerebrais.

I. À época do início dos sintomas, 70% são múltiplas na ressonância nuclear magnética de encéfalo.

II. O meduloblastoma é o tumor mais comumente responsável por disseminação extraneural e pode se espalhar para pulmões, medula óssea, linfonodos e abdome.

III. Em adultos, o câncer de pulmão e de mama, juntos, são responsáveis por mais de 50% dos casos de metástases cerebrais.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q1669497

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669497 Medicina

Sobre o choque espinhal, assinale a alternativa incorreta.

A

A hipotensão que pode seguir o traumatismo raquimedular (pressão arterial sistólica geralmente em torno de 80 mmHg) é causada por múltiplos fatores, dentre os quais interrupção da via simpática, o que implica em lesão medular acima de T1.

B

A duração do quadro de hipotensão arterial pode ser por períodos curtos, como 72 horas, mas, usualmente, persiste por uma ou duas semanas. Ocasionalmente pode durar meses.

C

O termo choque espinhal também pode ser usado para a perda transitória de toda a função neurológica (atividade dos reflexos e função autonômica) abaixo do nível da lesão, levando à paralisia espástica e arreflexia, não alterando, entretando, o prognóstico da lesão.

D

O choque espinhal pode ser companhado por perda transtória do reflexo bulbocavernoso.

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Q1669496

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669496 Medicina

Sobre as fraturas de coluna torácica e lombossacra, assinale a alternativa correta.

A

Nas fraturas de processo transverso, os pacientes usualmente estão neurologicamente intactos, salvo em duas áreas: a) L4–5, que podem estar associadas a lesões do plexo lombossacro, e b) T1–2, que podem estar associados a lesão do plexo braquial.

B

Na fratura “compressão”, há falha da coluna anterior. O subtipo “anterior” é mais frequente entre T3 e T5 e entre T9 e L1, e o subtipo “lateral” é raro.

C

A fratura em “cinto de segurança” é também chamada de fratura em flexão distração. Um dos seus subtipos é a fratura de Chance, que se dá em pelo menos três níveis.

D

As fraturas envolvendo a coluna média são consideradas estáveis quando estão acima de T8, se costelas e esterno estão intactos, e abaixo de L4, se os elementos posteriores estão intactos. As fraturas de Chance são sempre instáveis.

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Q1669495

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669495 Medicina

Sobre o traumatismo raquimedular, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Constituem suspeitas clínicas de fratura de côndilo occipital pelo menos mais que uma das seguintes condições: trauma fechado de alta energia, presença de lesões craniocervicais associadas e presença de paralisia de nervos cranianos.

( ) As fraturas de C1 podem ser do tipo I: envolvendo um único ponto do arco de C1; do tipo II: fratura da massa lateral do atlas (Jefferson) e do tipo III: fratura explosão do arco de C1.

( ) Quanto ao uso da ressonância nuclear magnética, as sequências T2WI STIR são as mais úteis para mostrar lesões discais e ligamentares.

( ) A fratura do odontoide do tipo III é a fratura mais comum do axis.

Assinale a sequência correta.

A

V F V F

B

F V F V

C

V F F F

D

F V V V

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Q1669494

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669494 Medicina

Sobre o empiema subdural, assinale a alternativa correta.

A

A localização mais frequente é a parafalcina (60%), seguindo-se a localização cortical (30%).

B

O Staphilococos aureus é um patógeno comum no empiema subdural o qual está relacionado ao trauma.

C

A otite é a infecção mais frequentemente associada ao empiema subdural.

D

Os achados clínicos mais frequentes são febre e cefaleia.

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Q1669493

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669493 Medicina

Quanto à hipertensão intracraniana e às síndromes de herniação, é incorreto afirmar:

A

O segmento P4 da artéria cerebral posterior é aquele segmento após a origem das artérias calcarinas e parieto-occipital, porém não inclui os ramos corticais da artéria cerebral posterior.

B

O tronco neuromeníngeo da artéria faríngea ascendente supre os nervos cranianos IX, X e XI. Importante observar esse conhecimento anatômico quando é realizada embolização de tumor de glomus jugular, pois, se esse ramo for ocluído, em 20% das vezes há paralisia de nervos cranianos.

C

A artéria comunicante posterior dá ramos tálamoperfurantes anteriores para tracto óptico, quiasma óptico e hipotálamo posterior.

D

Na arteriografia cerebral, pode ser diferenciada da artéria coroideia anterior por ser mais proximal e de maior calibre que a artéria coroideia anterior.

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Q1669492

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669492 Medicina

Quanto à monitorização da pressão intracraniana no traumatismo cranioencefálico, é correto afirmar:

A

São contraindicações absolutas para monitorização da pressão intracraniana: pacientes “acordados” e presença de coagulopatia.

B

A presença de hemorragia intracerebral, subaracnoide ou intraventricular pode aumentar o risco de infecção associada ao implante de cateter para monitorizar a pressão intracraniana. No entanto, níveis de pressão intracraniana acima de 20 mmHg não está associada a esse fato, estando apenas relacionada ao prognóstico neurológico.

C

Ma monitoração da pressão intracraniana as ondas B de Lundberg têm uma amplitude de 20–30 mmHg e são maiores que as ondas A.

D

São fatores de risco para hipertensão intracraniana: idade menor que 40 anos, pressão sistólica menor 90 mmHg e postura em descerebração ou decorticação.

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Q1669491

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia |

Q1669491 Medicina

Sobre o uso do manitol e da solução salina hipertônica no traumatismo cranioencefálico, assinale a alternativa correta

A

O manitol abre a barreira hematoencefálica, e o manitol que cruza essa barreira pode promover a entrada de líquido dentro do parênquima cerebral, agravando o edema cerebral.

B

Altas doses de manitol podem promover insuficiência renal aguda, especialmente quando a osmolaridade sérica é < 320 mOsm/L.

C

Antes de promover diurese, o manitol e a solução salina hipertônica aumentam transitoriamente o volume intravascular, devendo ser utilizados com cautela nos casos de insuficiência cardíaca, podendo ser necessário uso prévio de furosemida.

D

A utilização profilática de manitol é recomendada quando não for possível monitorizar a pressão intracraniana em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave.

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