Selecionar segmento
Estude com questões de diferentes segmentos
Atenção: Isso limpará todos os campos já preenchidos no filtro!
Foram encontradas 1.783 questões
Resolva questões gratuitamente!
Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!
Q982866
Medicina
Um servidor público de 32 anos de idade procura
atendimento ambulatorial em razão de quadro de dor
abdominal, tipo cólica, diarreia com presença de sangue vivo
nas fezes e aumento do volume evacuatório, com evolução
há três dias. Alega episódios semelhante há três meses,
porém, de menor intensidade e de resolução espontânea.
Nega hábito alimentar irregular ou alergia alimentar. Nega
ter ingerido alimentos suspeitos de contaminação. Ao exame
físico: palpação abdominal dolorosa, principalmente em
fossa ilíaca esquerda, Blumberg negativo, RHA diminuídos,
Tax = 37 ºC, PA = 112 mmHg x 70 mmHG e FC = 87 bpm.
A tomografia de abdome evidencia sinais de distensão cólon
descente sem sinais de pneumoperitôneo ou nível hidroaéreo.
Considerando esse caso clínico e a suspeita diagnóstica de doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta.
Considerando esse caso clínico e a suspeita diagnóstica de doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta.
Q982865
Medicina
Um paciente de 51 anos de idade, obeso, hipertenso e
diabético, foi encaminhado ao serviço de emergência após
apresentar três episódios súbitos de hematêmese de volume
moderado a intenso. Apresenta história crônica de dispepsia,
sendo a última endoscopia digestiva alta realizada há três
anos, quando foram verificados sinais de infecção pelo
H. pylori e gastrite erosiva em antro sem tratamento. Ao exame
físico: PA = 88 mmHg x 60 mmHg, FC = 108 bpm,
FR = 20 irpm, SatO2 = 94%, abdome levemente distendido,
RHA diminuídos e Blumberg negativo, palidez cutânea
mucosa 3+/3+ e um episódio de síncope.
Com base nesse caso clínico, e quanto à conduta correta a ser tomada, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico, e quanto à conduta correta a ser tomada, assinale a alternativa correta.
Q982864
Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, etilista pesado, procura
atendimento no serviço de emergência apresentando quadro de
dor abdominal na região epigástrica com irradiação para flanco
esquerdo, tipo pontada de forte intensidade em barra, associada
a náuseas e a vômitos, iniciados nas últimas 12 horas. Alega
que, no dia anterior, tomou várias doses de destilados acima do
habitual. Ao exame físico: PA = 100 mmHg x 60 mmHg,
FC = 110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 90%, abdome distendido
com dor importante na palpação do quadrante superior do
abdome, RHA diminuídos, Blumberg negativo. Aos exames
laboratoriais de admissão: amilase = 1.200 UI/dL (VR = 20-60),
lipase = 120 UI/dL (VR = 10 UI/dL-50 UI/dL), TGO = 130
(VR = 20-45), TGP = 320 UI/dL (VR = 20-50),
LDH = 390 UI/dL (VR = 100-290), gama Gt = 320
(VR = 10-50), fosfatase alcalina = 340 UI/dL (VR = 50-120),
K = 5,4 mEq/dL (VR = 3,5-4,5), cálcio = 8,1 mEq/dL
(VR = 8,0-10), glicemia sérica = 245 mg/dL (VR = 70-100),
VHS = 110 mm (VR = 10-60), Hb = 10 mEq/dL (VR = 12-14),
Ht = 30% (VR = 35%-45%), leucograma de 21.000
(VR = 4.000-12.000) com 60% de segmentados e 10% de
bastões, plaquetas = 190.000/mm3
(VR = 145.000-450.000).
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Q982863
Medicina
Uma paciente de 23 anos de idade procura atendimento
ambulatorial em razão de emagrecimento, sudorese,
nervosismo e sensação de batedeira no corpo com evolução
há 15 dias e piora progressiva. Há uma semana, procurou
atendimento na UPA, onde foi medicada com rivotril para
transtorno de ansiedade, porém, sem melhora. Ao exame
físico: presença de tireoide palpável com volume aumentado
sem nódulos palpáveis, sem linfonodomegalias cervicais,
FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, PA = 140 mmHg x 80 mmHg,
Tax = 36 ºC, pulsos radiais palpáveis e arrítmicos, ausculta
cardíaca BNF, ritmo irregular, sem sopro, exoftalmia e
tremor suave em repouso nas mãos. Aos exames
laboratoriais: TSH = 0,02 (VR = 0,5-5,0).
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Q982862
Medicina
Um paciente de 23 anos de idade, portador de doença de
Crohn, sem melhora terapêutica com uso de mesazalazina e
corticoide, foi indicado para terapia com infliximabe
(anti-TNF). A terapia indicada pode elevar os riscos de
algumas doenças infecciosas.
Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica o potencial risco infeccioso com uso do infliximabe.
Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica o potencial risco infeccioso com uso do infliximabe.
Q982861
Medicina
Uma paciente de 58 anos de idade, portadora de diabetes
mellitus do tipo 1, em uso de insulina NPH e de insulina regular
para ajuste da glicemia capilar, foi levada por familiares ao
pronto atendimento em razão de quadro de letargia, sonolência e
poliúria com evolução há 24 horas. Apresentou quadro de
sinusite aguda, diagnosticada há três dias, estando em uso de
amoxicilina e clavulanato. Ao exame físico, desidratação 3+,
mucosas secas, turgor cutâneo lentificado, Glasgow 9, sem
sinais de irritação meníngea ou deficit motor,
PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 105 bpm, FR = 30 irpm,
SatO2 = 93%, ausculta pulmonar e respiratória normal. Exames
laboratoriais: Na = 130 mEq/dL (VR = 135-145),
K = 4,5 mEq/dL (VR = 3,5-4,5), Cl = 95 mEq/dL (VR = 96-110),
Ph = 7,13 (VR = 7,2-7,4), PCO2 = 22 mEq/dL,
PO2 = 95 mmHg, bicarbonato = 10 mEq/dL, ureia = 75 mg/dL
(VR = 20-40), creatinina = 1,3 mg/dL (VR = 0,6-1,0), glicemia
sérica = 459 mg/dL(VR = 70-100) e parcial de urina com a
presença de 3+ de cetonas e 2+ glicose.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Q982860
Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade apresenta quadro de dor
lombar de início súbito, tipo cólica de forte intensidade,
associada a náuseas e a vômitos, além de um quadro de
disúria, febre alta e alteração da coloração urinária e odor
fétido nesta, que iniciou há dois dias. Realizou
ultrassonagrafia de rins e vias urinárias, que evidenciou
sinais de litíase renal à direita com cálculos medindo acima
de 0,8 mm de diâmetro.
Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Q982859
Medicina
Uma paciente de 48 anos de idade, portadora de câncer de
mama com metástase óssea em tratamento quimioterápico,
foi levado ao serviço de emergência em razão de quadro de
febre, confusão mental, náuseas e vômitos nas últimas
48 horas. Ao exame físico, há presença de sinais de irritação
meníngea. Realizou tomografia de crânio, que foi normal, e
punção liquórica que apresentou: 1.090 células, sendo 80%
de polimorfonuclear, glicose no líquor < 30 mg/dL,
hiperproteinorraquia, sem presença de hemácias; o teste de
nanquim (tinta da China) foi negativo e Gram está
em andamento.
Com base nesse caso clínico da paciente, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico da paciente, assinale a alternativa correta.
Q982858
Medicina
Uma paciente de 67 anos de idade, hipertensa e diabética,
apresentou quadro de cefaleia de forte intensidade e,
posteriormente, hemiparesia à direita, associada a disartria e
a dislalia de início há uma hora. Os familiares encaminharam
a paciente ao pronto atendimento para avaliação neurológica.
Ao exame físico: FC = 89 bpm, PA = 140 mmHg x 100 mmHg,
FR = 18 irpm e glicemia capilar = 98 mg/dL. À ausculta
cardíaca: BNF, RR, 2T sem sopro. A paciente realizou
tomografia de crânio, evidenciando lesão isquêmica em
topografia de artéria cerebral média esquerda sem efeito de
massa.
Com base nesse caso clínico, qual seria a conduta correta a ser adotada?
Com base nesse caso clínico, qual seria a conduta correta a ser adotada?
Q982857
Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, lixeiro, foi picado
acidentalmente por animal peçonhento no pé direito
enquanto realizava as próprias atividades laborais. Trata-se
de mordida de cobra peçonhenta, evoluindo com edema,
calor e rubor no local da mordida com início em 10 minutos.
O paciente foi encaminhado para serviço de emergência e,
durante o trajeto hospitalar, iniciou com mal estar geral,
sudorese fria, aumento do volume do membro afetado com
edema progressivo e petéquias disseminadas.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta correta a ser adotada.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta correta a ser adotada.
Q982856
Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, analista de informática,
procurou atendimento emergencial com quadro de dor
precordial em aperto retroesternal de forte intensidade com
irradiação para membro superior esquerdo e mandíbula, com
início há 60 minutos, enquanto estava digitando um relatório.
Ao exame físico: FC = 110 bpm, FR = 23 irpm,
PA = 160 mmHg x 100 mmHg e sudorese fria. À ausculta
cardíaca: BNF, RR, 2T sem sopro. Realizou ECG que
evidenciou supradesnivelamento do segmento ST (supra de
ST) em V2, V3, V4, V5 e V6.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Q982855
Medicina
Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de anemia
falciforme, sem vacinação em dia e com cinco internações
nos últimos oito meses, deu entrada no pronto atendimento
com quadro de dor torácica em hemitórax direito ventilatório
dependente, tosse seca, associada a febre de 38 ºC com
72 horas de evolução. Ao exame físico: FC = 120 bpm,
FR = 32 irpm, SatO2 = 89%, PA = 80 mmHg x 50 mmHg e
perfusão periférica lentificada. Na ausculta pulmonar, há
presença de crepitações em base pulmonar direita.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à melhor conduta para a paciente.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à melhor conduta para a paciente.
Q982854
Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, portador de neoplasia de
estômago estádio clínico II pelo TNM, em tratamento com
quimioterapia sistêmica com protocolo contendo fluoracila e
oxaliplatina, evolui com vômitos incoercíveis nas últimas 48 horas e
procura assistência médica ambulatorial apresentando quadro de
confusão mental, lentificação do pensamento, desidratação grau 3,
turgor cutâneo lentificado e desnutrição proteico-calórica. Aos
exames laboratoriais: Na sérico = 110 mEq/dL (VR = 135 mEq/dL
a 145 mEq/dL), K = 3,5 mEq/dL (VR = 3,5 mEq/dL a
4,5 mEq/dL), Ca sérico = 8,7 mEq/dL (VR = 8,5 mEq/dL a
10 mEq/dL), ureia = 45 mEq/dL (20 mg/dL a 40 mg/dL),
creatinina = 1,0 (0,6 mg/dL a 1,5 mg/dL) e Na urinária
< 20 mEq/dL.
Com relação a esse caso clínico, qual é a conduta correta?
Com relação a esse caso clínico, qual é a conduta correta?
Q982853
Medicina
Um paciente HIV positivo há três anos, em uso irregular dos
antirretrovirais (HAART), bem como profilaxias, com última
contagem de CD4 = 80, assintomático, evolui com crises
convulsivas tônico-clônico generalizadas súbitas associadas a
hemiparesia dos membros superior e inferior esquerdo, sendo
submetido tomografia de crânio, que identificou lesões
nodulares em região parietal direta com efeito de massa e
deslocando linha média.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Q982852
Medicina
Um paciente de 56 anos de idade, tabagista pesado há 30
anos, que trabalha no empacotamento da indústria têxtil,
procura atendimento ambulatorial em razão de exames
periódicos com queixas de emagrecimento, tosse seca diária,
rouquidão e astenia. Na ectoscopia, são observados sinais de
baqueteamento digital nas mãos bilateralmente. Diante do
achado semiológico citado, qual seria a hipótese diagnóstica
para esse paciente?
Q982851
Medicina
Uma paciente de 70 anos de idade, hipertensa, em uso regular de
hidroclorotiazida e losartana, está internada na enfermaria do
hospital geral, em razão de quadro de diverticulite aguda em
tratamento clínico antimicrobiano com imipenem. No terceiro
dia de antibioticoterapia, com boa evolução infecciosa e afebril,
essa paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônico
generalizada, revertida com diazepam e sem deficit motor ou
cognitivo após o período pós-ictal. Exames laboratoriais
coletados até o momento: ureia = 45 mEq/dL (VR = 20 mEq/dL
a 40 mEq/dL), creatinina = 1,2 mEq/dL (VR = 0,4 mEq/dL a
1,0 mEq/dL), VHS = 80 mm (VR = 10 mm a
20 mm), Hb = 12 mg/dL (VR = 12 mEq/dL a 13 mEq/dL),
HT = 38% (VR = 36% a 40%), leucograma = 11.000
(VR = 4.000 a 12.000), neutrófilos = 80% (VR= 60% a 80%) e
2 % de bastões, plaquetas = 230.000/mm3 (VR = 140.000/mm³ a
450.000/mm³). Foi submetida a tomografia de crânio, cujo laudo
foi normal.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Q982850
Medicina
Uma paciente de 40 anos de idade foi realizar
ecocardiograma, que demonstrou aumento da pressão
sistólica da artéria pulmonar em 60 mmHg. O cardiologista,
então, solicitou um cateterismo direito para avaliar
hipertensão pulmonar. Durante o exame, foram obtidos os
seguintes valores: pressão arterial média de
46 mmHg na artéria pulmonar, resistência vascular pulmonar
de 600 dinas e pressão capilar pulmonar de 6 mmHg.
Com relação a esse caso clínico, qual é o provável diagnóstico da paciente?
Com relação a esse caso clínico, qual é o provável diagnóstico da paciente?
Q982849
Medicina
Uma paciente de 78 anos de idade, com fibrilação atrial de
longa data, com doença renal crônica (DCE estimada em 32),
foi ao cardiologista, informando que não queria mais tomar
varfarina. Estava com 55 kg. O médico optou, então, pelo
anticoagulante e a dose a seguir:
Q982848
Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade, com eletrocardiograma
normal, foi submetida a um teste ergométrico de revisão para
o respectivo exame de academia. Durante o exame, a
paciente percorreu 7 METs, com extrassístoles ventriculares
monomórficas não sustentadas durante o esforço, que
desapareceram ao repouso e ausência de hipotensão durante
o exame. A frequência cardíaca da pacibbente no primeiro
minuto de recuperação caiu de 163 bpm para 156 bpm. Não
apresentou, na recuperação, alteração do segmento ST. Parou
por fadiga geral.
Acerca desse caso clínico, é correto afirmar, com base nas diretrizes brasileiras de ergometria, que
Acerca desse caso clínico, é correto afirmar, com base nas diretrizes brasileiras de ergometria, que
Q982847
Medicina
Um paciente de 70 anos de idade, com dor torácica e mal-estar, procurou um médico. Durante o exame físico, observou-se pressão de 130 mmHg x 80 mmHg e sopro sistólico irradiado para as carótidas.
A respeito desse caso clínico, que manobra o médico poderia
realizar para aumentar o sopro de estenose aórtica?
Conheça nossos planos