Questões de Concurso
Para câmara municipal do recife - pe
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Paciente de 21 anos, vegetariana, procura a Unidade do Programa de Saúde da Família para investigar cansaço e palidez. Na investigação, a médica nota anemia e, com exames subsequentes, define como ferropriva, provavelmente associada ao padrão da dieta vegetariana.
As alterações de hemoglobina e cinética de ferro esperadas para essa paciente são:
No exame de fundo de olho, o achado que, associado a determinada condição clínica, define uma emergência médica é:
Em consulta na Unidade do Programa de Saúde da Família, um paciente de 54 anos com diabetes mellitus tipo 2 mal controlado há 15 anos pergunta sobre as consequências para sua saúde. A explicação que demonstra corretamente parte dessas consequências é:
A vacinação de adultos é componente importante das ações preventivas no programa nacional de imunizações. Trata-se de indicação correta de imunização:
Nas unidades hospitalares, a falta de quartos de isolamento compromete seriamente o controle da tuberculose. Segundo os atuais critérios de biossegurança, pode ficar fora do isolamento respiratório o paciente:
O uso indiscriminado de antibióticos tem um grande impacto no crescimento da resistência aos antimicrobianos. Considerando-se o contexto clínico no tratamento de sinusite aguda, a indicação antibiótica adequada é:
Paciente de 63 anos, lúcido e orientado, diabético tipo 2, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de tosse produtiva e febre iniciada há 5 dias, sendo que há 24 horas iniciou dispneia leve aos esforços. A radiografia de tórax apresenta condensação em hemitórax direito; hemograma com 19.000 leucócitos e desvio à esquerda; PCR de 16. Os achados clínicos/laboratoriais que devem definir o local de tratamento e o esquema antibiótico do paciente são:
No Brasil circulam atualmente os 4 sorotipos do virus do dengue. A apresentação clínica das formas graves se sobrepõe a outras infecções de elevada letalidade. A redução da letalidade dessas outras infecções depende do uso precoce de antibiótico específico. O tratamento correto para uma infecção que é diagnóstico diferencial para o dengue hemorrágico grave é:
Um caso de intoxicação alimentar envolveu 30 pessoas em uma festa de 15 anos, onde os convidados apresentaram náuseas, vômitos com dores abdominais e diarreia aquosa, iniciados 1 hora após o jantar. A investigação epidemiológica apontou que todos os 30 participantes que ficaram doentes ingeriram uma salada de batata com maionese. Nesse caso, o agente mais provavelmente associado com o mecanismo de ação e o tratamento adequado são:
Na última década restringiram-se de forma significativa as indicações de profilaxia antibiótica para endocardite. Entretanto, ainda pode ser considerada uma indicação de profilaxia antibiótica para endocardite a seguinte situação:
Em uma enfermaria, o clínico foi chamado pelo enfermeiro de plantão para assumir o manejo de um paciente em parada cardíaca. O enfermeiro já havia iniciado a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) corretamente com compressão eficaz e ventilação por bolsa valva-máscara com oxigênio. Considerando o ritmo de parada no monitor, a conduta imediata é:
Após 2 horas e meia do início de sintomas, paciente de 50 anos confirmou infarto agudo do miocárdio com supra de ST e estabilidade hemodinâmica em uma unidade de emergência com protocolo estruturado para síndrome coronariana aguda. A conduta mais adequada nesse momento é:
Paciente de 45 anos com sobrepeso diabético e hipertenso, apresenta-se no posto médico da empresa com queixa de dor no tórax em aperto com irradiação para o braço esquerdo de início há 5 minutos, com sudorese fria. Considerando que se trata de uma unidade de atendimento ambulatorial com farmácia básica e sem suporte de vida avançada, a medida que possui impacto na sobrevida deste paciente até que ele seja transferido para unidade de emergência é:
Em referência ao diabetes mellitus tipo 2 e seus cenários clínicos, considere os seguintes pacientes:
1- gestante;
2- paciente com hemoglobina glicada acima da meta no momento do diagnóstico;
3- paciente com hemoglobina glicada acima da meta com o uso de metformina.
A melhor estratégia no caso de cada um desses pacientes é, respectivamente:
Atualmente a cirurgia bariátrica é parte importante no manejo de pacientes obesos com diabetes mellitus tipo 2 e outras comorbidades. A indicação de cirurgia bariátrica sobre a qual há consenso atualmente no Brasil é:
No caso do paciente com queixas musculoesqueléticas a abordagem sistemática permite melhor encaminhamento para o manejo e diagnóstico do paciente. Pode-se afirmar que a queixa compatível com osteoartrite é:
Levando-se em conta o impacto que a hipertensão arterial possui hoje no cenário das doenças crônico-degenerativas do país, a afirmativa que contextualiza corretamente os aspectos clínicos e epidemiológicos da hipertensão arterial é:
No manejo de paciente com insuficiência cardíaca (i.c.) com disfunção ventricular, segundo a literatura vigente, a conduta terapêutica adequada ao estágio da doença é:
Paciente de 78 anos com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca, classe funcional IV pela NYHA, em uso de captopril, furosemida, espirolactona e carvedilol. Procurou avaliação no pronto socorro com relato de leve piora do cansaço nas atividades cotidianas e taquicardia que iniciou há 4 semanas. Considerando que no eletrocardiograma foi identificado ritmo cardíaco irregularmente irregular sem onda P que não estava presente no exame anterior e que o ecocardiograma prévio apresenta redução da fração de ejeção com aumento atrial (>5 cm), a conduta mais adequada para o manejo desse paciente é:
Agricultor de 60 anos relata no pronto socorro que, progressivamente, há mais de 1 ano não consegue executar diversas atividades diárias no campo, sendo que nos últimos 6 meses nota que tem se reduzido a distância que consegue caminhar sem falta de ar. Nega dores no peito, tabagismo, diabetes ou hipertensão prévia. No exame físico nota-se aumento do pulso venoso, presença de quarta bulha com ritmo cardíaco regular. O achado de exame complementar mais comumente associado à provável patologia do paciente é:
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