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O tratamento farmacológico de dor com analgésico é preferível à sedação.
Para intubação seletiva, recomenda-se a administração IV de midazolam, com a finalidade de sedar e facilitar o procedimento.
Em recém-nascidos a termo, no momento da coleta de gasimetria, podemos utilizar solução de sacarose a 20% = 2mL dois minutos antes do procedimento, como medida não farmacológica.
O transporte do recém-nascido do centro cirúrgico à UTI neonatal deverá ser realizado pela equipe de enfermagem se o RN estiver estável.
Não se faz necessário o uso de analgésico, pois nesse período a dor é um sinal de que o RN está consciente.
A introdução da dieta enteral só deve ser indicada após a extubação.
A oferta nutricional/energética deve ser suficiente para suprir as necessidades basais, evitando-se a hiperalimentação nesse período.
Deve-se manter a nutrição parenteral e jejum prolongado.
A hepcidina, uma proteína sintetizada no fígado, desempenha um papel central na regulação do metabolismo do ferro e tem a capacidade de se ligar à ferroportina, inbindo o transporte de ferro pela membrana basolateral do enterócito em direção ao plasma. A hipóxia inibe sua síntese, ao passo que o ferro e citocinas inflamatórias estimulam sua produção.
O duodeno e o jejuno proximal são regiões intestinais responsáveis pela absorção de todo o ferro alimentar. Em pessoas hígidas, a capacidade das células da mucosa intestinal em absorver o ferro dietético não ultrapassa 50% do total ingerido.
Em indivíduos normais, apenas 1/3 dos locais de ligação de ferro da transferrina está ocupado.
RDW é o índice de anisocitose, sendo normal até 14%. A talassemia minor cursa com esse parâmetro aumentado, enquanto a anemia ferropriva possui RDW caracteristicamente normal.
As formas “alfa” das talassemias são mais comuns no Brasil do que as formas “beta”
No adulto normal, em torno de 97% da hemoglobina circulante possui duas cadeias alfas e duas cadeias beta (hemoglobina A). Cerca de 2% da hemoglobina circulante possui duas alfa e duas gama, ou hemoglobina A2; e o 1% restante possui duas alfa e duas delta, denominada hemoglobina F (fetal).
Os corpúsculos de Heinz correspondem à hemoglobina precipitada, observados nas hemoglobinopatias e deficiências de G6PD.
Os elementos maduros do sangue possuem uma vida limitada, devendo ser constantemente repostos. A vida média de uma hemácia gira em torno de 120 dias; a dos granulócitos, cerca de 7 dias; e as plaquetas vivem aproximadamente 10 horas.
Todos os elementos do sangue originam-se de uma única célula progenitora, denominada célula- tronco (stem cell). Essa célula, existente em grande quantidade na medula óssea, tem a capacidade de se reproduzir quando necessário e dar início a um processo de diferenciação em múltiplas linhagens celulares hematológicas.
A medula óssea é o órgão produtor das células sanguíneas. Até os cinco anos de idade, a medula de todos os ossos do corpo participa desse processo.
São causas de deficiência de vitamina B12, entre outras: a ileíte regional, a doença péptica, a gastrite crônica atrófica, a retocolite ulcerativa.
Gravidez, espru tropical, gastrectomia, uso de metotrexate são causas de anemia por deficiência de folato.