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A maioria dos estudos publicados demonstra que, no RN de extremo baixo peso, a profilaxia com fluconazol pode reduzir a incidência de candidemia invasiva.
Malformação congênita do trato digestivo e enterocolite necrosante não são fatores de risco para candidemia.
Os fatores de risco para infecção fúngica incluem uso de cateter venoso central (CVC), uso de antimicrobianos de amplo espectro e nutrição parenteral.
É necessário o uso de barreira de proteção máxima durante inserção de cateteres venosos centrais.
Os cateteres venosos centrais constituem o maior fator de risco para as infecções relacionadas à assistência no período neonatal.
Os RNs infectados ou colonizados com staphylococcus aureus resistente à oxacilina, devem ser colocados em precauções de contato durante todo o internamento, pois o micro-organismo pode permanecer no RN por mais de 1 ano.
As precauções de contato estão indicadas para pacientes com infecção ou colonização por microorganismo transmitido por contato direto ou indireto.
As precauções-padrão são utilizadas durante toda a permanência do RN no hospital. Seu principal objetivo é proteger apenas o RN
Quase metade dos casos de sepse de início tardio é causada por Gram negativos e fungos.
Cerca de ¼ dos neonatos com sepse têm meningite, o que justifica a coleta do líquor em todo RN com infecção sistêmica.
RN com 6 dias de vida apresenta celularidade e proteína elevada no exame do liquor, e cultura de liquor negativa. Nessas circunstâncias, deve-se trocar o esquema terapêutico (antibióticos).
Na sepse tardia, a mortalidade varia de 15 a 21%, de acordo com o agente etiológico e o grau de comprometimento liquórico.
As infecções precoces no período neonatal estão mais relacionadas a meningites, enquanto as de início tardio estão mais associadas a pneumonias.
O uso precoce de aminoácidos pelo RN muito baixo peso ao nascer leva a uma redução do catabolismo sem consequências metabólicas adversas.
O uso de nutrição parenteral prolongada está associado à redução da incidência de osteopatia metabólica, pois oferece maiores taxas de cálcio e fósforo.
Para fazer uso de nutrição parenteral, o recém-nascido deverá ter um acesso venoso central.
Em um RN recebendo nutrição parenteral com hiperglicemia persistente, devemos diminuir apenas a velocidade de infusão de glicose.
RN com idade gestacional de 26 semanas, peso ao nascer 780g, com 10h de vida, em ventilação mecânica, deve receber uma prescrição nutricional com solução IV de glicose 5-7mg/kg/min e de aminoácidos 1g/kg/dia de proteína, permanecendo em jejum.
A NIPS (escala de avaliação da dor do RN), a NFCS (sistema de codificação facial neonatal) e o PIP (perfil de dor do prematuro) são escalas multidimensionais, ou seja, avaliam as respostas fisiológicas e comportamentais aos estímulos dolorosos.
Existem evidências de que a dor e o stress no período neonatal influenciam no desenvolvimento e nas percepções posteriores dos estímulos dolorosos. Com base nessa afirmação, julgue as assertivas abaixo: