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Trata-se de um quadro de infecção viral e, portanto, o menor deve ser encaminhado para casa com prescrição de sintomáticos e orientação para os sinais de gravidade.
Para a maioria das pacientes, uma incisão vertical na linha média permite a remoção do maior número de leiomiomas com o menor número de incisões.
Na remoção dos leiomiomas, se a cavidade endometrial for invadida, esta deve ser fechada com sutura contínua utilizando fio de absorção lenta 4-0 ou 5-0.
Devido aos riscos elevados de lesão intestinal e de conversão para histerectomia, há indicação de preparo rotineiro dos cólons e preparação vaginal, antes da cirurgia.
O uso pré-operatório de agonistas do GnRH é sempre vantajoso, por promoverem diminuição significativa do volume e da vascularização uterina, prevenirem a formação e aderências e facilitarem a identificação dos planos de clivagem entre os miomas e o tecido uterino normal.
Para um efetivo planejamento pré-operatório e intraoperatório com vistas à avaliação do tamanho, número e localização dos miomas, podem-se utilizar ultrassonografia, ressonância magnética ou histeroscopia.
O uso cíclico de progesterona por períodos de 1 a 3 meses é uma opção ao uso das pílulas combinadas, com menos efeitos colaterais e boa eficácia no tratamento dos sintomas de acne e hirsutismo.
Os contraceptivos orais combinados constituem o tratamento de primeira linha para as pacientes que não desejam engravidar, causando retorno à ciclicidade menstrual e melhora significativa do hirsutismo já nos primeiros meses de utilização.