Assinale a opção que indica o marcador que, quando se apresenta expressivamente elevado no plasma, reforça a ideia de que uma dispneia aguda com edema pulmonar seja causada por uma insuficiência cardíaca.

Homem de 68 anos, portador de hipertensão arterial, em uso irregular de maleato de enalapril e hidroclorotiazida, procurou o serviço de emergência com queixa de dor torácica de forte intensidade há duas horas, com irradiação dorsal, acompanhado de sudorese fria. No exame físico aparentava grande sofrimento; estava corado, hidratado, anictérico e acianótico; PA = 200/120 mmHg; PR = 104 bpm; o exame do aparelho respiratório foi normal; o ritmo cardíaco era regular e em dois tempos, com discreto sopro diastólico junto ao esterno; o exame do abdômen foi normal. O eletrocardiograma mostrou apenas padrão de sobrecarga ventricular esquerda, e a dosagem da troponina sérica estava dentro de valores normais. A radiografia do tórax revelou alargamento do mediastino superior.

Assinale a opção que indica a melhor hipótese diagnóstica para a situação descrita.

Em um homem de 60 anos assintomático é detectada pressão arterial de 170/100 mmHg. O exame físico restante é normal, exceto por um exame de fundo de olho grau I (KWB). Há relato de história familiar para hipertensão arterial e doença cardiovascular.

Uma avaliação complementar inicial inclui as opções a seguir, à exceção de uma. Assinale‐a.

Homem de 68 anos é trazido de sua residência ao hospital com febre elevada há três dias, acompanhada de tosse produtiva, escarro amarelado, espesso e com estrias de sangue. Um dia atrás surgiu dor torácica à direita, que se intensificava com a inspiração. Tinha sido tabagista por 10 anos quando ainda jovem. Exame físico: PA = 140/90 mmHg; FC = 110 bpm; FR = 24 ipm; temperatura axilar = 39,2ºC; macicez à percussão dos 2/3 inferiores do pulmão direito, onde a ausculta revelou redução do murmúrio vesicular; roncos e crepitações ao final da inspiração. O hemograma apresentou 14.200 leucócitos, com 15% de bastões e 65% de neutrófilos segmentados.

Não havendo condições de se proceder a uma investigação microbiológica imediata, assinale a opção que indica os agentes antimicrobianos que devem ser prescritos de modo empírico a este paciente.

Em um paciente com AIDS e elevada carga viral, nas primeiras semanas após o início dos antirretrovirais, ocorreu piora clínica e radiológica, com febre elevada, emagrecimento e tosse contínua.

Nesse caso, deve‐se pensar na presença da síndrome

Mulher de 41 anos, soropositiva para HIV‐1, há cinco anos refere perda parcial do campo visual acompanhada da presença de pontos escuros no olho direito. Não faz uso regular da medicação antirretroviral, e a contagem de células CD4 mais recente revelou 25 células/mm³ . Vem fazendo uso de cotrimoxazol para profilaxia de infecções oportunistas. O exame oftalmológico mostrou redução da acuidade visual e, na retina, presença de lesões perivasculares esbranquiçadas e focos de hemorragia com necrose central.

Com base no exposto acima, assinale a opção terapêutica inicial para esta lesão.

Assinale a opção que indica as alterações laboratoriais que, quando presentes entre o terceiro e o sétimo dia da Dengue, são consideradas sinais de alerta para forma hemorrágica da doença.

Homem de 62 anos, branco, é atendido com cansaço. Início seis meses antes, com intolerância progressiva ao esforço. Referia tabagismo; história de dor anginosa prévia, tendo realizado angioplastia cinco anos antes. Exame físico: aceitando mal o decúbito. Jugulares túrgidas a 45º. Aparelho respiratório com FR de 24 ipm e ausculta com estertores nas bases. Ritmo cardíaco irregular, com FC em torno de 116 bpm. PA = 160/100 mmHg; fígado palpado a 5 cm do rebordo costal direito, algo doloroso, borda romba e superfície regular; presença de edema de MIs (+/4+). O ECG mostrou taquicardia sinusal e extrassístoles supraventriculares frequentes. A ecocardiografia bidimensional revelou dilatação atrial e ventricular esquerda com redução da fração de ejeção (36%).

Assinale a opção que indica o tratamento farmacológico inicial a ser considerado para esse paciente.

Homem de 26 anos, servente de obra, natural do Ceará, procurou o serviço médico por causa de fadiga. Referia “cansaço” fácil já há vários meses, observou progressivo aumento do volume abdominal e desconforto pós‐prandial. Havia febre intermitente de pequena monta e sudorese. No exame físico, as mucosas estavam hipocoradas; anictérico; temperatura axilar de 37,8ºC; presença de linfonodos cervicais, axilares e inguinais, discretos, móveis, em “grão‐de‐ervilha”, indolores; a língua estava pálida e lisa. O aparelho respiratório apresentava redução do murmúrio vesicular nas bases. A ausculta cardíaca era normal; a PA era de 110/70 mmHg, e a frequência cardíaca, 112 bpm. O abdômen era globoso; não foi detectada ascite; o fígado foi palpado a 4 cm do RCD, apresentando consistência normal; o baço foi palpado a 18 cm do RCE e não foi observada circulação colateral cutânea. Em uma avaliação complementar inicial foram detectadas pancitopenia e hiperglobulinemia.

Com base no exposto acima, assinale o item que indica a melhor hipótese diagnóstica para este paciente e como deve ser confirmada.

Em muitas partes do mundo, inclusive no Brasil, a malária cerebral é a principal causa de morte nos adultos com a forma grave da doença.

Nesta complicação, a tomografia computadorizada de crânio costuma apresentar, na maioria dos casos,

Em relação ao Código de Ética do profissional de Radiologia, assinale a afirmativa correta.

Assinale a opção que indica corretamente as meias‐vidas dos radioisótopos ^99mTc, ⁶⁷Ga e ¹¹¹In, respectivamente,

Em relação aos marcadores de imagem em uma radiografia convencional, analise as afirmativas a seguir.

I. O importante é ter somente o nome e a lateralidade, caso haja, na parte inferior da radiografia.

II. Deve ser informada apenas a lateralidade do órgão, caso haja.

III. Devem estar descritos, de forma que não fiquem superpostos, o nome, o dia, a hora, a posição do paciente e a lateralidade, caso haja.

Assinale:

Em um serviço de Medicina Nuclear movimentado, recebendo dezenas de pacientes por dia, com estoque de inúmeros frascos com soluções líquidas do eluato do gerador, podem ocorrer, eventualmente, derramamentos acidentais.

Essas contaminações são classificadas em duas categorias: maior e menor importância, dependendo do radionuclídeo e da quantidade derramada.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Em uma cintilografia óssea para pesquisa de metástase, o radiofármaco mais indicado e o tempo necessário para a aquisição das imagens após a administração do radiofármaco são, respectivamente,

Na cintilografia de perfusão pulmonar, em um adulto, a dose indicada para realização do exame é de

Para realização de cintilografia miocárdica de esforço e repouso, o radiofármaco utilizado é o

Assinale a opção que descreve um fator que influencia o FOG.

Em relação à câmara escura, assinale a afirmativa correta.

Desde a introdução da varredura por Tomografia Computadorizada (TC) na prática clínica, os sistemas de equipamentos evoluíram por meio de estágios comumente chamados de gerações.

A cada nova geração de scanners, diminui o tempo de varredura. A diferenciação entre as gerações sucessivas de sistemas de varredura envolveu primariamente o movimento do tubo de raio X e os arranjos dos detetores.

Assinale a opção que descreve corretamente a terceira geração de scanners.