Questões de Concurso para IAMSPE

Q3130132

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130132 Medicina

Na rinoscopia posterior, é possível observar as seguintes estruturas e achados:

A

Cornetos inferiores, o meato inferior e a fossa nasal anterior.

B

Seio frontal, meato médio e a mucosa do corneto superior.

C

Pólipos nasais localizados no meato inferior e a presença de secreção purulenta no meato médio.

D

Adesões no septo nasal, pólipos nasais no meato médio e alterações na mucosa nasal anterior.

E

Coanas, rinofaringe, orifício da tuba auditiva e o septo nasal posterior.

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Q3130131

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130131 Medicina

Em relação ao diagnóstico e tratamento da polipose nasal em paciente adulto com rinossinusite crônica eosinofílica, considerando os critérios EPOS 2020 (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps), assinale a alternativa que apresenta corretamente a abordagem baseada em evidências:

A

Tomografia computadorizada evidenciando opacificação total dos seios paranasais, pólipos bilaterais grau II, eosinofilia sérica > 500/µL indica terapia com anti-IL5 como primeira linha, independente do uso prévio de corticoterapia.

B

Pólipos bilaterais grau III na endoscopia, escore Lund-Mackay > 16, asma moderada e intolerância à aspirina requerem cirurgia endoscópica funcional imediata, sem necessidade de corticoterapia prévia.

C

Pólipos bilaterais grau III, anosmia, escore SNOT-22 > 50 e falha ao tratamento clínico inicial indicam budesonida nasal em alta dose por 3 meses, seguida de cirurgia endoscópica se ausência de resposta.

D

Endoscopia mostrando pólipos grau I, sinais de rinossinusite fúngica alérgica e asma leve devem ser tratados com itraconazol oral e corticoide tópico nasal por 6 semanas, seguido de reavaliação endoscópica.

E

Evidência tomográfica de polipose extensa, IgE total > 1000 UI/mL e eosinofilia tecidual > 10 eosinófilos/campo indicam terapia com omalizumabe como tratamento inicial, antes da abordagem cirúrgica.

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Q3130130

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130130 Medicina

Qual fator contribui para a hipertrofia adenoidal em crianças?

A

Redução da produção de muco.

B

Aumento da resposta imune ao ambiente.

C

Diminuição da circulação linfática.

D

Redução da atividade hormonal.

E

Aumento da apoptose celular.

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Q3130129

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130129 Medicina

Qual é a metodologia correta para a realização do teste de Rinne, um teste de diapasão utilizado na avaliação da audição?

A

O diapasão é colocado primeiro na frente do ouvido do paciente e, em seguida, na região mastoide, comparando a intensidade do som.

B

O diapasão é vibrado e posicionado sobre o processo mastoide até que o paciente não ouça mais o som, sendo então colocado próximo ao ouvido para avaliar a condução aérea.

C

O diapasão é colocado diretamente sobre a testa do paciente, e a lateralização do som indica a presença de perda auditiva.

D

O diapasão é utilizado apenas em uma frequência de 256 Hz para garantir maior precisão no diagnóstico.

E

O teste deve ser realizado com o paciente em pé, sempre com o diapasão vibrando próximo ao ouvido, sem contato direto.

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Q3130128

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130128 Medicina

A anatomia da epiglote desempenha um papel crucial na proteção das vias aéreas durante a deglutição. Qual a principal função anatômica da epiglote nesse contexto?

A

Facilitar a passagem de alimentos para o esôfago ao se dobrar para baixo durante a deglutição.

B

Proteger as vias aéreas inferiores ao evitar a entrada de alimentos e líquidos na laringe.

C

Regular a pressão intratorácica durante a tosse, promovendo a expiração forçada.

D

Servir como um ponto de ancoragem para os músculos da laringe durante a respiração.

E

Permitir a percepção de sabores, contribuindo para a palatabilidade dos alimentos durante a mastigação.

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Q3130127

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130127 Medicina

Uma curva audiométrica em formato de "cachimbo" (ou "U") indica:

A

Perda auditiva condutiva bilateral.

B

Perda auditiva neurossensorial bilateral.

C

Perda auditiva mista.

D

Audição normal.

E

Hipoacusia unilateral.

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Q3130126

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130126 Medicina

A avaliação radiográfica do desvio de septo nasal é fundamental para o planejamento cirúrgico e para a compreensão das alterações anatômicas que podem impactar a função respiratória. Nesse contexto, identifique a alternativa que descreve CORRETAMENTE a técnica de imagem mais adequada e a estrutura anatômica que deve ser utilizada como referência para a análise do desvio septal.

A

Radiografia de Waters; lâmina perpendicular do etmoide.

B

Tomografia computadorizada de seios da face, cortes coronais; crista galli.

C

Radiografia de Caldwell; processo frontal da maxila.

D

Ressonância magnética de crânio, cortes axiais; seio esfenoidal.

E

Tomografia computadorizada de seios da face, cortes axiais; vômer.

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Q3130125

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130125 Medicina

Na fisiologia coclear, qual das seguintes estruturas é responsável pela transdução mecânica das ondas sonoras em sinais elétricos que são enviados ao cérebro?

A

Células ciliadas internas localizadas na rampa média da cóclea.

B

Membrana de Reissner, que separa a rampa vestibular da rampa média.

C

Ligamento espiral, que fixa a membrana basilar à parede lateral da cóclea.

D

Estria vascular, responsável pela produção de endolinfa na rampa média.

E

Células de Claudius, que fazem parte da borda externa do órgão de Corti.

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Q3130124

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130124 Medicina

A agenesia do vômer é uma rara malformação congênita que pode resultar em alterações estéticas e funcionais no nariz. Considerando as características clínicas e o diagnóstico da agenesia do vômer, qual das seguintes afirmações está CORRETA?

A

A agenesia do vômer é frequentemente associada a outras malformações craniofaciais, como fenda palatina e hipoplasia maxilar.

B

Os pacientes com agenesia do vômer geralmente apresentam obstrução nasal bilateral grave desde o nascimento, com dificuldade respiratória e cianose.

C

A rinoscopia anterior é o exame suficiente para o diagnóstico da agenesia do vômer, permitindo visualizar a ausência do osso na porção anterior do septo nasal.

D

A tomografia computadorizada de seios da face é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico da agenesia do vômer, demonstrando a ausência ou hipoplasia do osso.

E

O tratamento da agenesia do vômer é conservador, com medidas de higiene nasal e uso de corticoides tópicos, sendo a cirurgia raramente indicada.

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Q3130123

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130123 Medicina

Qual é o tipo mais comum de câncer de laringe e qual é a sua histologia predominante?

A

Carcinoma adenoide cístico, que se origina das glândulas salivares menores.

B

Condrosarcoma, que afeta as cartilagens da laringe.

C

Carcinoma neuroendócrino, que é um tipo raro de câncer laringeo.

D

Carcinoma de células escamosas, que representa mais de 90% dos casos de câncer de laringe.

E

Linfoma, que se origina do tecido linfoide associado à laringe.

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Q3130121

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130121 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 60 anos, tabagista de longa data, apresenta rouquidão persistente há 3 meses. A laringoscopia indireta revela uma lesão ulcerada na corda vocal esquerda. A biópsia confirma o diagnóstico de carcinoma epidermoide. Qual das seguintes características está mais frequentemente associada a este tipo de tumor de laringe?

A

Incidência mais elevada em mulheres.

B

Associação com o vírus do papiloma humano (HPV).

C

Bom prognóstico, mesmo em estádios avançados.

D

Predileção por localizações supraglóticas.

E

Forte correlação com o consumo de álcool.

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Q3130118

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130118 Medicina

Um paciente de 32 anos apresenta dor lombar à esquerda, principalmente após ingestão de líquidos em grandes volumes, acompanhada de episódios ocasionais de hematúria macroscópica. Exames de imagem, incluindo ultrassonografia e tomografia computadorizada com contraste, revelam hidronefrose no lado esquerdo, sem falha de enchimento ou cálculo e ureter normal sem dilatação. O exame de função renal sérica é normal. Qual a abordagem inicial mais adequada para confirmar o diagnóstico e avaliar a indicação terapêutica neste caso?

A

Ultrassonografia com Doppler para avaliar a presença de compressão vascular na junção uretero-piélica.

B

Cintilografia renal com diurético para avaliar a função renal diferencial e a presença de obstrução na junção uretero-piélica.

C

Ressonância magnética da pelve renal para excluir outras causas de obstrução e avaliar a presença de fibrose ureteral.

D

Cistoscopia com biópsia ureteral para confirmar a presença de tecido fibroso ou tumores obstrutivos.

E

Angiotomografia computadorizada para avaliação detalhada da anatomia vascular renal e possíveis variações anatômicas.

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Q3130117

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130117 Medicina

Em relação a Litotripsia extracorpórea (LECO), das situações abaixo listadas, apenas uma não configura contraindicação a sua realização

A

Gestantes.

B

Crianças menores de 10 anos.

C

Obesidade mórbida.

D

Uso de anticoagulantes.

E

Presença de aneurisma de aorta abdominal.

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Q3130116

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130116 Medicina

Com relação a formação de cálculos urinários, apenas uma alternativa NÂO apresenta um fator considerado como litogênicos (favorecendo a formação de cálculos)

A

Obesidade.

B

Hipocitratúria.

C

Ingesta de cálcio.

D

Gastroplastia “bypass”.

E

Hiperparatireidismo.

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Q3130115

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130115 Medicina

Durante a avaliação clínica de um paciente com doença arterial obstrutiva periférica, o principal sinal e sintoma característico de claudicação é:

A

Dor em repouso no membro acometido.

B

Parestesia e formigamento na região distal.

C

Surgimento de dor muscular durante a deambulação.

D

Diminuição da temperatura cutânea no membro afetado.

E

Ausência de pulsos periféricos palpáveis no membro comprometido.

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Q3130109

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130109 Medicina

Em pacientes com carcinoma broncogênico de lobo superior do pulmão direito, a técnica cirúrgica indicada para ressecção do tumor com margem de segurança é a:

A

Lobectomia superior direita com ressecção do arco costal.

B

Pneumonectomia direita com reconstrução da parede torácica.

C

Lobectomia superior direita com linfadenectomia mediastinal.

D

Segmentectomia superior direita com preservação do parênquima pulmonar.

E

Bilobectomia superior e média direita com reconstrução brônquica.

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Q3130108

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130108 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, vítima de acidente automobilístico com trauma torácico fechado, apresenta drenagem pleural persistente de líquido leitoso pelo dreno de tórax à direita, com débito superior a 1000 ml/dia após 72 horas de observação. A análise do líquido pleural confirma a presença de quilotórax. Considerando a necessidade de tratamento cirúrgico para este caso, qual a conduta mais adequada no intraoperatório para a identificação precisa do ducto torácico e sua ligadura?

A

Toracotomia póstero-lateral direita com realização de pleurodese química com talco.

B

Videotoracoscopia direita com clipagem profilática do ducto torácico na sua porção supradiafragmática.

C

Mediastinoscopia para ligadura do ducto torácico na sua porção cervical.

D

Toracotomia ântero-lateral direita com ligadura dos vasos mamários internos.

E

Videotoracoscopia direita com injeção de azul de metileno via cateter nasoentérico para visualização e ligadura do ducto torácico.

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Q3130107

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130107 Medicina

Na mastopexia com prótese, a técnica cirúrgica que permite a suspensão das mamas com reposicionamento adequado do complexo aréolo-mamilar, associando maior suporte ao tecido glandular, é:

A

Mastopexia com uso de retalho glandular em técnica de pedículo superior.

B

Mastopexia com inclusão de prótese e técnica de pedículo inferior.

C

Mastopexia sem uso de prótese e técnica de incisão periareolar.

D

Mastopexia com ressecção glandular em técnica de pedículo lateral.

E

Mastopexia com inclusão de prótese e técnica de lifting subglandular simples.

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Q3130102

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130102 Medicina

Um paciente de 3 anos de idade é encaminhado para avaliação de fissura palatina. Após exame clínico detalhado, é diagnosticada a presença de fissura palatina submucosa. Qual a melhor técnica cirúrgica para o tratamento dessa condição?

A

Palatoplastia de Veau, com acesso através de incisões na região do palato mole e palato duro.

B

Palatoplastia de Furlow, com reposicionamento muscular do palato mole e encerramento da fissura em camadas.

C

Palatoplastia de von Langenbeck, com liberação do palato mole do palato duro e fechamento em camadas.

D

Palatoplastia de Kriens, com reconstrução do esfíncter velofaríngeo por meio de retalhos musculares.

E

Palatorrafia de Sommerlad, com alongamento do palato mole e encerramento da fissura em duas camadas.

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Q3130100

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130100 Medicina

De acordo com o consenso de Brisbane (2000) que padronizou a nomenclatura das ressecções hepáticas, deve-se chamar a ressecção simultânea dos segmentos 5 e 8 de:

A

Bissegmentectomia.

B

Setorectomia anterior direita.

C

Setorectomia medial direita.

D

Hepatectomia direita.

E

Setorectomia posterior direita.

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