Questões de Concurso para IAMSPE

Q3130769

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130769 Medicina

Paciente com história de dor epigástrica. realizada endoscopia com presença de lesão ulcerada em corpo gástrico alto de cerca de 2 cm. Realizada biópsia com histopatológico confirmando adenocarcinoma de estômago. Em estadiamento clínico radiológico, lesão T2N1M0. A conduta indicada:

A

Gastrectomia total + linfadenectomia a D2 upfront.

B

Quimioterapia seguida de watch and wait.

C

Gastrectomia total + linfadenectomia a D2 com quimioterapia perioperatória.

D

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia a D2 upfront.

E

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia a D2 com quimioterapia perioperatória.

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Q3130765

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130765 Medicina

No trauma contuso, qual a fratura mais comumente relacionada com hérnia diafragmática:

A

Úmero.

B

Pelve.

C

Fêmur.

D

Crânio.

E

Vértebra.

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Q3130764

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130764 Medicina

Não é considerado fator predisponente ao aparecimento do câncer de pâncreas:

A

Polipose Adenomatosa Familiar.

B

Síndrome de Peutz-Jeghers.

C

Melanoma Maligno Familiar.

D

Fibrose Cística.

E

Infecção por Clonorchis sinensis.

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Q3130761

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130761 Medicina

A respeito da pancreatite aguda biliar grave, é correto afirmar:

A

Antibioticoterapia deve ser instituída precocemente.

B

A tomografia de abdome com contraste é o padrão ouro diagnóstico e deve ser realizada nas primeiras 24h.

C

A não comunicação dos ductos de Santorini e Wirsung é fator de risco para o desenvolvimento da pancreatite aguda grave.

D

Dieta parenteral reduz fortemente a gravidade e mortalidade do quadro.

E

Drenagem endoscópica da via biliar e do Wirsung devem ser realizadas precocemente.

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Q3130759

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130759 Medicina

Acidente automobilístico com múltiplas vítimas.

1- Gestante com 35 semanas de gestação com fratura exposta de tornozelo direito, PA 100/70mmHg, pulso 90, gritando de dor.

2- Idoso, 65 anos, gemente, glasgow 11, com midríase unilateral, PA: 200/100 mmHG, pulso de 80 batimentos por minuto.

3- Jovem de 25 anos, com palidez cutânea importante, PA: 80/60 mmHg, pulso: 120 batimentos por minuto e dor abdominal.

4- Adulto de 35 anos com dispneia importante, PA: 100/ 60 mmHg, pulso 110 batimentos por minuto e dor torácica.

A ordem de prioridade no atendimento segundo ATLS é:

A

Gestante - idoso - jovem - adulto.

B

Adulto - jovem - idoso - gestante.

C

Gestante - adulto - jovem - idoso.

D

Idoso - jovem - gestante - adulto.

E

Gestante - adulto - idoso - jovem.

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Q3130758

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130758 Medicina

Paciente gestante, 19 semanas, chega ao pronto socorro com múltiplos ferimento por arma branca em tórax e abdome. Evolui após admissão hospitalar com parada cardiorrespiratória

A

Ressuscitar a mãe com toracotomia e, caso insucesso, declarar óbito da mãe.

B

Realizar cesárea imediatamente.

C

Ressuscitar a mãe com toracotomia e realizar cesárea imediatamente.

D

Declarar óbito da mãe e do feto.

E

Ressuscitar a mãe com toracotomia e realizar cardiotocografia.

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Q3130755

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130755 Medicina

A Polipose adenomatosa familiar tem alteração no gene APC do cromossomo:

A

2.

B

5.

C

7.

D

15.

E

22.

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Q3130753

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130753 Medicina

A sindrome que causa dor abdominal, perda de peso, náuseas, vômitos, sopro epigástrico, diarreia e compressão do tronco celíaco é:

A

Síndrome de Wilkie.

B

Síndrome de Dumbar.

C

Síndrome de Bouveret.

D

Síndrome de Cockett.

E

Síndrome de Nutcracker.

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Q3130752

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130752 Medicina

Qual sarcoma abaixo tem predileção por disseminação linfonodal:

A

Sarcoma de células dendriticas.

B

Lipossarcoma.

C

Angiossarcoma.

D

Sarcoma sinovial.

E

Rabdomiossarcoma.

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Q3130749

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130749 Medicina

O tumor mais associado à tilose palmo-plantar é:

A

Câncer de estômago.

B

Câncer do rim.

C

Câncer de esôfago.

D

Câncer de bexiga.

E

Câncer hepático.

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Q3130593

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130593 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, com diagnóstico de Esclerose Múltipla remitente-recorrente, relata um sintoma característico que ocorre quando flexiona o pescoço para frente: uma sensação de choque elétrico que percorre a coluna vertebral e irradia para os membros inferiores. Qual o nome deste sinal semiológico e sua fisiopatologia?

A

Sinal de Lhermitte, causado pela desmielinização das fibras nervosas da coluna posterior, levando à hiperexcitabilidade e geração de potenciais de ação ectópicos.

B

Sinal de Uhthoff, causado pela piora da condução nervosa em temperaturas elevadas, devido à desmielinização.

C

Sinal de Romberg, causado pela disfunção do sistema vestibular, levando à perda do equilíbrio na posição ortostática.

D

Sinal de Babinski, causado pela lesão do trato corticospinal, levando à extensão do hálux em resposta ao estímulo plantar.

E

Sinal de Hoffman, causado pela lesão do trato corticospinal, levando à flexão do polegar em resposta à percussão do dedo médio.

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Q3130592

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130592 Medicina

Paciente masculino, 67 anos, hipertenso, apresenta quadro súbito de disartria, hemiparesia direita desproporcionada (face e membro superior > membro inferior), hemihipoestesia direita e extinção sensorial tátil à direita. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste realizada 2 horas após início dos sintomas demonstra hipodensidade focal subcortical comprometendo substância branca da coroa radiada e centro semioval à esquerda, associado a hiperdensidade espontânea em segmento M2 de artéria cerebral média ipsilateral. Angio-TC evidencia oclusão em M2 superior esquerdo. ASPECTS 8. Na correlação entre achados tomográficos e implicações terapêuticas, selecione a afirmativa correta:

A

A hiperdensidade em M2 associada a ASPECTS 8 indica terapia endovascular primária com stent retriever, dispensando trombólise endovenosa pelo risco de fragmentação embólica distal.

B

A localização do infarto em território de M2 superior com preservação de M2 inferior permite trombólise endovenosa isolada, sendo desnecessária terapia endovascular pelo adequado fluxo colateral.

C

O sinal da artéria hiperdensa em M2 tem sensibilidade de 95% para oclusão arterial aguda quando houver assimetria >2 unidades Hounsfield em relação ao segmento contralateral.

D

O acometimento da coroa radiada e centro semioval caracteriza padrão lacunar profundo em território de artérias perfurantes, contraindicando terapias de reperfusão.

E

A presença de hipodensidade precoce subcortical com ASPECTS 8 contraindica trombólise endovenosa pelo alto risco de transformação hemorrágica sintomática.

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Q3130591

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130591 Medicina

No sistema nervoso central, o lobo floculonodular do cerebelo desempenha um papel fundamental na manutenção do equilíbrio corporal e do controle dos movimentos oculares. Sua função é mediada principalmente por conexões com:

A

O núcleo denteado, regulando movimentos voluntários finos.

B

A medula espinhal, coordenando reflexos posturais antigravitacionais.

C

Os núcleos rubros, modulando ajustes posturais rápidos.

D

O córtex cerebral motor, coordenando planejamento motor avançado.

E

Os núcleos vestibulares, participando da integração vestibulocerebelar.

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Q3130590

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130590 Medicina

O mecanismo de ação do levetiracetam, um medicamento antiepiléptico de segunda geração, envolve:

A

Bloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem, reduzindo a excitabilidade neuronal.

B

Modulação alostérica positiva dos receptores GABA-A, aumentando a inibição sináptica.

C

Inibição da recaptação de GABA, prolongando a ação desse neurotransmissor inibitório.

D

Ligação à proteína SV2A, modulando a liberação de neurotransmissores na fenda sináptica.

E

Antagonismo dos receptores NMDA, bloqueando a excitação mediada pelo glutamato.

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Q3130589

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130589 Medicina

Na abordagem terapêutica da doença de Parkinson, o medicamento dopaminérgico que atua como precursor metabólico da dopamina, atravessando a barreira hematoencefálica e sendo combinado com inibidores de descarboxilase periférica para aumentar sua eficácia e reduzir efeitos adversos, é:

A

Levodopa.

B

Pramipexol.

C

Selegilina.

D

Entacapona.

E

Amantadina.

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Q3130588

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130588 Medicina

Em relação às alterações anatômicas e implicações fisiológicas do rim em ferradura, considerando suas características embriológicas e funcionais, assinale a alternativa que apresenta corretamente as repercussões desta malformação:

A

Fusão dos polos inferiores na linha média, rotação medial dos hilares, vasos renais originados da aorta terminal e ureter anterior ao istmo resultam em hidronefrose obstrutiva em 85% dos casos.

B

Fusão dos polos superiores, vascularização anômala múltipla, posição baixa dos rins e inserção alta dos ureteres causam refluxo vesicoureteral bilateral em 90% dos pacientes.

C

Sistema coletor anterior ao parênquima, vascularização originada das ilíacas comuns e ureter com curso anterior causam exclusivamente alterações na concentração urinária.

D

Fusão medial dos pólos renais, pelve em posição anterior, vascularização redundante e ureter com inserção alta resultam apenas em alterações anatômicas sem impacto funcional.

E

Istmo parenquimatoso anterior à aorta, rotação renal incompleta, drenagem venosa para veia cava e ureter posterior ao istmo predispõem à litíase em 60% dos portadores.

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Q3130587

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130587 Medicina

Durante a avaliação de um paciente com hematúria glomerular, qual das seguintes características é mais sugestiva de um padrão glomerular?

A

Presença de cilindros hialinos na urina.

B

Hematúria macroscópica sem proteinúria.

C

Presença de proteinúria e cilindros hemáticos.

D

Hematúria isolada sem outros achados laboratoriais.

E

Presença de cristais na urina.

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Q3130586

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130586 Medicina

Qual é a metodologia correta para a realização do transplante renal de doador vivo, e quais são os principais passos envolvidos no procedimento?

A

O rim é removido do doador por meio de uma incisão abdominal grande, seguido pela colocação do rim transplantado na região do abdômen do receptor, com sutura dos vasos sanguíneos.

B

O rim é extraído laparoscopicamente, utilizando pequenas incisões, e o receptor recebe o rim em uma incisão lateral, sendo conectado aos vasos sanguíneos e à bexiga.

C

O doador é submetido a diálise antes da remoção do rim, que é então colocado no receptor sem necessidade de sutura dos vasos.

D

O transplante é realizado exclusivamente sob anestesia local, com o doador e receptor sendo operados simultaneamente no mesmo ambiente cirúrgico.

E

O rim do doador falecido é transportado diretamente para o receptor sem necessidade de resfriamento ou avaliação da compatibilidade.

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Q3130585

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130585 Medicina

As papilas renais são estruturas cônicas localizadas no ápice das pirâmides renais, desempenhando um papel crucial na excreção da urina. Em relação à anatomia das papilas renais, qual das seguintes afirmações está CORRETA?

A

As papilas renais se projetam para o córtex renal, onde se conectam com os néfrons.

B

Cada papila renal é perfurada por diversos orifícios, formando a área crivosa, por onde a urina é drenada para os cálices renais menores.

C

As papilas renais são revestidas por epitélio de transição, o mesmo tipo de epitélio que reveste a bexiga urinária.

D

As papilas renais são altamente vascularizadas, recebendo sangue diretamente das artérias renais.

E

As papilas renais são responsáveis pela produção de renina, hormônio que regula a pressão arterial.

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Q3130584

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130584 Medicina

Na avaliação de biomarcadores de insuficiência renal, qual marcador específico é mais sensível para detecção precoce de lesão renal aguda?

A

Creatinina sérica, pela sua relação direta com a filtração glomerular.

B

Cistatina C, pela sua produção constante e independência de fatores musculares.

C

Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), pela elevação precoce em resposta a lesão tubular.

D

Taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), calculada com base nos níveis de creatinina sérica.

E

Proteinúria, como marcador de disfunção glomerular crônica.

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