Questões de Concurso para IAMSPE

Q3131607

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131607 Medicina

No diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em crianças, qual método é considerado fundamental para confirmação da obstrução das vias aéreas?

A

Espirometria com relação VEF1/CVF reduzida após uso de broncodilatador.

B

Radiografia de tórax evidenciando hiperinsuflação pulmonar bilateral.

C

Tomografia computadorizada de alta resolução para identificação de enfisema.

D

Gasometria arterial demonstrando hipoxemia e hipercapnia em repouso.

E

Teste de provocação bronquial para avaliar resposta a estímulos específicos.

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Q3131606

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131606 Medicina

Indique o mecanismo de ação do metilfenidato, um dos medicamentos mais comumente utilizados no tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) em crianças:

A

Inibição da recaptação de serotonina, aumentando os níveis de serotonina na fenda sináptica.

B

Inibição da recaptação de noradrenalina e dopamina, melhorando a atenção e o foco.

C

Bloqueio dos receptores de dopamina, reduzindo a atividade dopaminérgica no cérebro.

D

Aumento da liberação de ácido gamaaminobutírico (GABA), promovendo um efeito calmante.

E

Estímulo à liberação de acetilcolina, melhorando a memória e a aprendizagem.

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Q3131605

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131605 Medicina

Quais são os principais exames e critérios utilizados para o diagnóstico de leucemia linfoide aguda (LLA) em crianças, considerando a importância da avaliação clínica e laboratorial?

A

O diagnóstico de LLA é confirmado apenas por meio de um hemograma completo, que deve mostrar a presença de linfoblastos em qualquer porcentagem.

B

O exame de sangue periférico é desnecessário, pois a biópsia da medula óssea é suficiente para o diagnóstico da LLA.

C

A análise citomorfológica da medula óssea é essencial, sendo necessário identificar a presença de pelo menos 20% de linfoblastos para confirmar o diagnóstico.

D

A imunofenotipagem não é relevante para o diagnóstico da LLA, pois a classificação morfológica é suficiente para determinar o tipo de leucemia.

E

A realização de exames citogenéticos não é necessária, pois o diagnóstico pode ser feito apenas com base nos sintomas clínicos.

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Q3131604

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131604 Medicina

A difteria é uma doença infecciosa grave, especialmente em crianças. Qual é o achado clínico característico da difteria em crianças?

A

Exantema maculopapular.

B

Pseudomembrana cinzenta na orofaringe.

C

Tosse convulsa.

D

Diarreia aquosa.

E

Erupção cutânea vesicular.

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Q3131603

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131603 Medicina

Durante plantão em pronto atendimento pediátrico, uma criança de 2 anos é admitida com quadro de diarreia aguda há 48 horas, apresentando sinais de desidratação. No que se refere à avaliação sistemática e ao protocolo terapêutico adequado para manejo deste caso, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta baseada em evidências:

A

Criança irritada, mucosas secas, olhos fundos, sinal da prega presente e pulso radial fino indicam desidratação grave, devendo-se iniciar expansão com soro fisiológico 20 mL/kg em 20 minutos, antibioticoterapia empírica e reposição de zinco 10 mg/dia.

B

Na presença de desidratação moderada com diurese preservada, letargia e sede intensa, indica-se terapia de reidratação oral com solução hipotônica (40 mEq/L de sódio) 50-100 mL/kg em 4 horas e probióticos em dose única.

C

Desidratação leve caracterizada por mucosas úmidas, olhos normais e irritabilidade deve ser tratada com soro de reidratação oral padrão OMS, 75 mL/kg em 12 horas, associado a antieméticos e retorno gradual à dieta habitual.

D

Paciente com perda ponderal de 5-10%, déficit de pulso periférico e fontanela deprimida requer solução de reidratação oral 50-100 mL/kg em 4-6 horas, zinco 20 mg/dia por 14 dias, e manutenção do aleitamento materno ou dieta apropriada para idade.

E

Em caso de desidratação com acidose metabólica (pH < 7,2), indica-se hidratação parenteral com solução glicofisiológica 100 mL/kg/24h, reposição de potássio 4 mEq/kg/dia e suspensão da dieta por 24 horas.

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Q3131602

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131602 Medicina

Durante avaliação pediátrica de uma criança de 3 anos proveniente de área rural com baixo nível socioeconômico, observam-se sinais sugestivos de hipovitaminose A. No que se refere aos achados clínicos, manifestações oculares e critérios laboratoriais que caracterizam a deficiência grave de vitamina A nesta faixa etária, assinale a alternativa que apresenta corretamente o conjunto de alterações:

A

Hiperceratose folicular, manchas de Bitot bilaterais, retinol sérico de 0,9 µmol/L, xerose conjuntival leve e adaptação ao escuro preservada após 30 minutos de exposição.

B

Xerose cutânea difusa, úlcera corneana unilateral, retinol sérico de 0,5 µmol/L, fotofobia intermitente e teste de adaptação ao escuro alterado após 45 minutos.

C

Manchas de Bitot unilaterais, xeroftalmia bilateral com ceratomalácia, retinol sérico < 0,35 µmol/L, cegueira noturna e cicatrizes corneanas em evolução.

D

Acne queratinizante, xeroderma generalizado, retinol sérico de 0,7 µmol/L, hiperemia conjuntival recorrente e adaptação ao escuro limítrofe.

E

Estrias horizontais nas unhas, xerose conjuntival moderada, retinol sérico de 1,0 µmol/L, embaçamento visual transitório e fotofobia matinal.

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Q3131601

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131601 Medicina

Embora o aleitamento materno seja amplamente recomendado e traga inúmeros benefícios para a mãe e o bebê, existem algumas situações em que ele é contraindicado. Qual das seguintes condições maternas NÃO configura uma contraindicação absoluta para a amamentação, segundo o Ministério da Saúde do Brasil?

A

Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).

B

Infecção pelo HTLV1 e HTLV2.

C

Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação, como antineoplásicos e radiofármacos.

D

Galactosemia no lactente.

E

Diagnóstico de Sífilis Primária.

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Q3131600

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131600 Medicina

No tratamento da tuberculose em crianças menores de 10 anos, o etambutol é geralmente contraindicado no esquema padrão devido à/ao:

A

Baixa eficácia no controle da multiplicação bacteriana em crianças, quando comparado a outros fármacos.

B

Risco de toxicidade hepática mais elevado em crianças pequenas, dificultando o monitoramento laboratorial.

C

Maior risco de neurite óptica, com dificuldade de detecção precoce de alterações visuais nessa faixa etária.

D

Ineficácia na penetração em tecidos extrapulmonares, como meninges, limitando seu uso em formas graves da doença.

E

Falta de estudos clínicos que comprovem a segurança do uso do etambutol em menores de 5 anos.

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Q3131599

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131599 Medicina

Em relação ao tratamento padrão da tuberculose em crianças menores de 10 anos, qual esquema terapêutico é recomendado pelo Ministério da Saúde?

A

Rifampicina e pirazinamida por 4 meses, com suplementação de vitamina B6.

B

Isoniazida e rifampicina por 6 meses, sem o uso de pirazinamida.

C

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol por 2 meses, seguidos de rifampicina por mais 4 meses.

D

Isoniazida, rifampicina e pirazinamida por 2 meses, seguidos de isoniazida e rifampicina por mais 4 meses.

E

Rifampicina, pirazinamida e etambutol por 3 meses, seguidos de rifampicina por mais 3 meses.

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Q3131598

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131598 Medicina

O aleitamento materno é a melhor opção para a alimentação de lactentes, mas em situações em que a amamentação não é possível, as fórmulas lácteas são alternativas para garantir o aporte nutricional adequado. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil sobre as fórmulas lácteas para lactentes, qual das seguintes afirmações está CORRETA?

A

As fórmulas infantis à base de leite de vaca integral são as mais indicadas para lactentes com menos de 6 meses de idade, por serem mais próximas da composição do leite materno.

B

As fórmulas infantis à base de soja são indicadas para todos os lactentes que não podem ser amamentados, sendo a primeira escolha na impossibilidade do aleitamento materno.

C

As fórmulas infantis devem ser preparadas com água fervida e devem ser oferecidas ao lactente em temperatura ambiente, evitando o aquecimento excessivo.

D

A adição de açúcar, mel ou outros adoçantes às fórmulas infantis é recomendada para melhorar a aceitação e o sabor, especialmente nos primeiros meses de vida.

E

O uso de mamadeiras e bicos artificiais deve ser incentivado desde o nascimento, para facilitar a transição para a alimentação com fórmulas lácteas.

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Q3131597

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131597 Medicina

Entre as causas comuns de epistaxe em crianças, qual é a mais frequentemente associada a episódios recorrentes?

A

Trauma digital e ressecamento da mucosa nasal.

B

Anemia ferropriva e deficiência de vitamina K.

C

Presença de pólipos nasais com obstrução parcial das vias aéreas.

D

Hipertensão arterial secundária a doença renal crônica.

E

Infecção bacteriana associada a sinusite crônica.

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Q3131596

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131596 Medicina

De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a suplementação profilática de ferro em crianças é indicada para:

A

Crianças em aleitamento materno exclusivo, iniciando a suplementação aos 4 meses de idade.

B

Lactentes alimentados com fórmula infantil fortificada com ferro, a partir dos 6 meses de idade.

C

Crianças nascidas pré-termo ou com baixo peso, iniciando a suplementação aos 2 meses de idade.

D

Crianças em aleitamento materno exclusivo, iniciando a suplementação aos 6 meses de idade.

E

Todas as crianças de 6 a 24 meses de idade, independentemente do tipo de alimentação.

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Q3131595

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131595 Medicina

É o tratamento recomendado para pneumonia comunitária em crianças de 5 anos:

A

Amoxicilina (90 mg/kg/dia dividido em duas doses) ou azitromicina (10 mg/kg/dia a cada 24 horas).

B

Penicilina cristalina (200.000 UI/kg/dia) ou cefuroxima (30 mg/kg/dia de 12/12h).

C

Ampicilina endovenosa (200 mg/kg/dia) ou ceftriaxona (100 mg/kg/dia).

D

Cefalosporina de 3ª geração (150 mg/kg/dia) ou gentamicina (5 mg/kg/dia).

E

Co-trimoxazol (8 mg/kg/dia de sulfametoxazol e 40 mg/kg/dia de trimetoprim).

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Q3131594

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131594 Medicina

Indique a alteração fisiopatológica mais relevante associada à comunicação interatrial (CIA) em pacientes pediátricos:

A

Aumento da pressão venosa central devido à sobrecarga de volume do ventrículo direito.

B

Hipertensão pulmonar primária decorrente do aumento do fluxo sanguíneo pulmonar.

C

Estenose da válvula pulmonar resultante de deformidades anatômicas.

D

Diminuição do débito cardíaco devido à shunt direita-esquerda.

E

Aumento da contratilidade do ventrículo esquerdo devido ao aumento da pré-carga.

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Q3131593

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131593 Medicina

Quais são os principais aspectos clínicos e epidemiológicos que um pediatra deve considerar ao avaliar a infecção por vírus sincicial respiratório (VSR) em crianças com sintomas de infecções das vias aéreas superiores (IVAs)?

A

O VSR é responsável principalmente por infecções leves, semelhantes a resfriados, e não está associado a complicações graves em crianças pequenas.

B

A infecção por VSR frequentemente se apresenta com coriza e tosse leve inicialmente, podendo evoluir para bronquiolite em crianças menores de 2 anos.

C

O tratamento do VSR é sempre baseado em antivirais específicos, que devem ser administrados assim que os sintomas aparecem.

D

O VSR é transmitido exclusivamente por contato direto com secreções respiratórias, não havendo risco de transmissão por superfícies contaminadas.

E

A vacinação contra o VSR é amplamente disponível e recomendada para todas as crianças, independentemente do risco de complicações.

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Q3131592

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131592 Medicina

O teste do pezinho é um exame essencial na triagem neonatal para detecção precoce de doenças metabólicas e genéticas. Qual das seguintes afirmativas descreve corretamente um aspecto importante do teste do pezinho na fase 1?

A

O teste é realizado apenas para detectar doenças infecciosas em recém-nascidos.

B

A coleta da amostra deve ser feita entre o 3º e o 7º dia de vida, preferencialmente após a alimentação.

C

Os resultados do teste do pezinho são imediatamente disponíveis e permitem o diagnóstico definitivo.

D

O teste permite a triagem de doenças como a fibrose cística e a hipotireoidismo congênito.

E

O teste deve ser repetido em todas as crianças com resultados negativos.

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Q3131591

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131591 Medicina

Em paciente de 7 anos com dermatite atópica grave e sensibilização a múltiplos aeroalérgenos, sobre as medidas de controle ambiental baseadas em evidências científicas atuais, alternativa correta.

A

O uso isolado de capas impermeáveis nos colchões reduz significativamente a exposição a ácaros e melhora os sintomas em 4 semanas.

B

Acaricidas químicos aplicados mensalmente em carpetes apresentam eficácia superior às medidas integradas de controle ambiental.

C

A combinação de múltiplas intervenções, incluindo capas impermeáveis, redução da umidade e remoção de carpetes, demonstra maior benefício clínico.

D

A lavagem semanal de roupas de cama em temperatura ambiente é suficiente para eliminar ácaros e seus alérgenos principais.

E

O uso de purificadores de ar com filtro HEPA isoladamente garante controle adequado da exposição a ácaros em ambientes domésticos.

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Q3131590

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131590 Medicina

O dupilumabe é um fármaco biológico recente utilizado no tratamento de doenças inflamatórias crônicas, como dermatite atópica e asma. Qual alternativa descreve corretamente o mecanismo de ação deste medicamento e sua repercussão imunológica?

A

Dupilumabe é um anticorpo monoclonal que bloqueia a sinalização de IL-4 e IL-13 ao inibir o receptor compartilhado por essas interleucinas, reduzindo a inflamação tipo 2.

B

Dupilumabe é um inibidor direto da produção de IL-5 pelos eosinófilos, levando à redução de sua contagem periférica.

C

Dupilumabe bloqueia a ativação do fator nuclear kappa B (NF-κB), reduzindo a transcrição de citocinas inflamatórias de maneira inespecífica.

D

Dupilumabe é um antagonista dos receptores de histamina H1 e H2, aliviando sintomas de prurido e edema.

E

Dupilumabe promove a apoptose seletiva dos linfócitos B autorreativos, diminuindo a produção de autoanticorpos relacionados à inflamação.

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Q3131589

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131589 Medicina

Considerando o mecanismo de ação molecular da hidrocortisona em processos alérgicos agudos, qual das seguintes afirmações é correta?

A

A hidrocortisona atua primariamente através da inibição seletiva da fosfolipase A2 citosólica, bloqueando a síntese de leucotrienos sem afetar a produção de prostaglandinas.

B

O complexo hidrocortisona-receptor de glicocorticoide interage diretamente com o fator nuclear kappa B (NF-κB) no citoplasma, impedindo sua translocação para o núcleo e consequente transcrição de genes pró-inflamatórios.

C

A hidrocortisona induz a expressão de anexina A1 (lipocortina-1), que se liga especificamente ao receptor de formil peptídeo tipo 2 (FPR2/ALX), promovendo a resolução da inflamação alérgica através da efferocitose de eosinófilos apoptóticos.

D

O efeito anti-inflamatório rápido da hidrocortisona em reações alérgicas agudas é mediado principalmente pela sua interação com receptores de membrana acoplados à proteína G, levando à ativação da via de sinalização da fosfatidilinositol 3-quinase (PI3K).

E

A hidrocortisona ativa seletivamente a isoforma β do receptor de glicocorticoide, que induz a transcrição de genes codificadores de proteínas anti-inflamatórias, como a interleucina-10 e o antagonista do receptor de interleucina-1.

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Q3131588

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131588 Medicina

Menino de 4 anos apresenta reação anafilática após ingestão de bolo contendo castanhas. Na investigação diagnóstica da alergia a nozes, assinale a alternativa correta em relação aos componentes moleculares:

A

A positividade isolada para Jug r 3 (LTP) indica alto risco de reações graves sistêmicas à noz.

B

A sensibilização ao componente Cor a 14 (proteína de reserva 2S) da avelã sugere tolerância a nozes processadas termicamente.

C

A detecção de Cor a 8 (profilina) como único componente positivo sugere alergia primária a avelã.

D

A presença de IgE específica para Jug r 1 da noz indica maior probabilidade de reações graves e persistência da alergia.

E

A sensibilização à Ana o 2 do caju indica baixo risco de reatividade cruzada com outras nozes.

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