Questões de Concurso para IAMSPE

Q3789594

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789594 Medicina

Paciente de 45 anos, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro após episódio sincopal. Familiares referem que o paciente apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados. Ao exame físico encontra-se consciente, orientado, normotenso. O eletrocardiograma evidencia ritmo cardíaco com frequência de aproximadamente 180 bpm, ausência de ondas P identificáveis, complexos QRS estreitos e regulares, com presença de pseudo-S em DII, DIII e aVF, e pseudo-R em V1. Identifique o diagnóstico eletrocardiográfico mais provável.

A

Taquicardia paroxística supraventricular por reentrada nodal.

B

Taquicardia ventricular monomórfica sustentada.

C

Flutter atrial com condução 2:1.

D

Taquicardia atrial unifocal.

E

Fibrilação atrial com resposta ventricular rápida.

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Q3789593

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789593 Medicina

Um homem de 50 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) há 15 anos, realiza um eletrocardiograma de rotina. O laudo menciona achados sugestivos de sobrecarga atrial direita. Identifique o achado eletrocardiográfico característico desta condição:

A

Onda P com duração > 120 ms e entalhe em DII (P mitrale).

B

Onda P com amplitude > 0,25 mV em DII (P pulmonale).

C

Porção final negativa da onda P em V1 com área > 40 ms x 0,1 mV (Índice de Morris).

D

Desvio do eixo da onda P para a esquerda, entre –30° e –45°.

E

Onda P positiva e apiculada, seguida de segmento PR isoelétrico.

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Q3789592

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789592 Medicina

Médico plantonista atende paciente de 55 anos, sexo masculino, admitido com quadro de dor torácica típica há 2 horas. Ao exame físico apresenta-se ansioso, sudoreico, com pressão arterial de 150/90 mmHg e frequência cardíaca de 95 bpm. O eletrocardiograma de admissão revela supradesnivelamento do segmento ST nas derivações DII, DIII e aVF. Considerando a necessidade de investigar possível acometimento do ventrículo direito, determine quais derivações adicionais devem ser solicitadas.

A

V7 e V8.

B

V3R e V4R.

C

V1 e V2.

D

D1 e aVL.

E

V5 e V6.

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Q3789591

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789591 Medicina

Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva há 40 minutos. O médico solicita um eletrocardiograma para avaliação inicial. Analise o traçado considerando os critérios de sobrecarga ventricular esquerda:

A

Onda R em aVL > 13 mm.

B

Critério de Cornell: SV3 + RaVL ≥ 28 mm (homem) ou ≥ 20 mm (mulher).

C

Índice de Sokolow-Lyon: SV1 + RV5 ou RV6 ≥ 25 mm.

D

Duração do QRS > 120 ms.

E

Desvio do eixo elétrico para a esquerda < −30°.

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Q3789590

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789590 Medicina

Paciente de 72 anos é atendido no pronto-socorro com história de síncope. Refere episódios prévios de tonturas. É portador de cardiopatia chagásica. Ao exame físico encontra-se lúcido, normotenso, bradicárdico. O eletrocardiograma evidencia ondas P com frequência de 75 bpm e complexos QRS largos com frequência de 35 bpm, sem relação entre as ondas P e os complexos QRS. O intervalo PP é regular, assim como o intervalo RR. Identifique o tipo de bloqueio atrioventricular apresentado:

A

Bloqueio atrioventricular de primeiro grau.

B

Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I.

C

Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II 2:1.

D

Bloqueio atrioventricular total com escape ventricular.

E

Bloqueio sinoatrial tipo II.

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Q3789589

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789589 Medicina

Um médico plantonista recebe um paciente de 68 anos com queixa de palpitações e dispneia leve há 3 horas. O paciente é hipertenso em uso regular de losartana. Ao exame físico, pressão arterial de 130/80 mmHg, frequência cardíaca irregular de aproximadamente 110 bpm, ausculta pulmonar sem alterações. O eletrocardiograma de 12 derivações evidencia ausência de ondas P identificáveis, intervalos RR completamente irregulares e complexos QRS estreitos. Identifique a arritmia apresentada pelo paciente:

A

Flutter atrial com bloqueio variável.

B

Taquicardia atrial multifocal.

C

Fibrilação atrial.

D

Taquicardia sinusal com extrassístoles atriais frequentes.

E

Taquicardia paroxística supraventricular por reentrada nodal.

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Q3131621

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131621 Medicina

O Teste do Olhinho detecta anomalias oculares congênitas ou adquiridas. A leucocória é o achado que levanta suspeitas diagnósticas. Esse achado é caracterizado por:

A

Dilatação pupilar.

B

Reflexo vermelho intenso.

C

Reflexo branco ou amarelado na pupila.

D

Estrabismo.

E

Movimento ocular anormal.

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Q3131620

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131620 Medicina

Durante atendimento ambulatorial pediátrico, uma criança de 2 anos é avaliada com suspeita de desnutrição proteico-calórica. No que se refere aos achados clínicos, laboratoriais e antropométricos que caracterizam a desnutrição grave nesta faixa etária, assinale a alternativa que apresenta corretamente os parâmetros diagnósticos:

A

Índice peso/idade < percentil 3, edema bilateral não responsivo à suplementação de ferro, albumina sérica de 2,8 g/dL, lesões cutâneas hiperpigmentadas e perímetro braquial > 12,5 cm.

B

Relação peso/altura < -2 escores Z, cabelos finos e quebradiços, proteínas totais de 5,0 g/dL, hepatomegalia moderada e ausência de tecido subcutâneo em região glútea.

C

Índice peso/idade < percentil 10, edema unilateral de membros inferiores, pré-albumina de 15 mg/dL, dermatite seborreica difusa e preservação do tecido subcutâneo em face.

D

Índice altura/idade < -2 escores Z, edema periorbital matutino, transferrina sérica de 150 mg/dL, apatia intermitente e preservação do panículo adiposo em membros superiores.

E

Relação peso/altura < -3 escores Z, edema bilateral com cacifo, albumina sérica < 2,5 g/dL, lesões cutâneas hipocrômicas, despigmentação de cabelos e perímetro braquial < 11,5 cm.

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Q3131619

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131619 Medicina

A neofobia alimentar, ou "aversão ao novo", é uma fase comum no desenvolvimento infantil, especialmente entre 2 e 3 anos de idade. Considerando as características da neofobia alimentar nessa faixa etária, qual das seguintes afirmações está INCORRETA?

A

A neofobia alimentar se manifesta como uma relutância em experimentar novos alimentos, podendo levar à restrição alimentar e à seletividade na dieta da criança.

B

A neofobia alimentar é uma resposta natural e adaptativa, que protege a criança de ingerir substâncias potencialmente tóxicas ou prejudiciais.

C

A neofobia alimentar é um problema comportamental que deve ser tratado com firmeza, insistindo para que a criança coma todos os alimentos oferecidos, mesmo que contra sua vontade.

D

A neofobia alimentar pode ser influenciada por fatores genéticos, ambientais e culturais, além de experiências prévias com alimentos.

E

A neofobia alimentar pode ser superada com paciência e persistência, oferecendo os novos alimentos repetidamente, em pequenas quantidades e de forma atrativa.

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Q3131618

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131618 Medicina

No diagnóstico de dislexia em crianças em fase escolar, qual característica é fundamental para identificar essa condição?

A

Dificuldade persistente em leitura e escrita, associada a desempenho cognitivo geral abaixo da média.

B

Alterações significativas na percepção visual e auditiva, impedindo o reconhecimento de sons e letras.

C

Desempenho acadêmico inferior à média da idade, com prejuízo específico nas habilidades de leitura e escrita, sem comprometimento intelectual global.

D

Presença de transtornos de atenção associados a hiperatividade, impactando habilidades de leitura e memorização.

E

Incapacidade de memorizar informações verbais ou sequências numéricas, com histórico de atraso significativo na fala.

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Q3131617

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131617 Medicina

Na avaliação do estado nutricional de lactentes, qual parâmetro antropométrico é considerado mais sensível para identificar desnutrição aguda?

A

Peso para a idade.

B

Altura para a idade.

C

Circunferência cefálica.

D

Peso para a altura.

E

Índice de massa corporal (IMC) para a idade.

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Q3131616

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131616 Medicina

Durante o acompanhamento ambulatorial de puericultura, um pediatra realiza a avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor de um recémnascido a termo com 28 dias de vida. No que se refere aos marcos do desenvolvimento e reflexos primitivos esperados nesta idade, considerando um exame neurológico sistemático, assinale a alternativa que apresenta corretamente o padrão compatível com desenvolvimento típico:

A

Fixação visual em linha média, preensão palmar bilateral, reflexo de Moro completo e simétrico, postura assimétrica em prono, reflexo de marcha automática ausente e sorriso social presente.

B

Sorriso reflexo presente, reflexo de sucção forte, tônus flexor predominante, reflexo cutâneo-plantar em extensão bilateral, perseguição visual horizontal e controle cervical parcial.

C

Reflexo de Moro incompleto, preensão plantar presente, fixação visual intermitente, tônus cervical com predomínio extensor, reflexo de sucção débil e postura simétrica em supino

D

Tônus flexor predominante, reflexo de Moro completo e simétrico, fixação visual presente, reflexo de preensão palmar presente, reflexo tônico-cervical assimétrico positivo e postura em flexão dos quatro membros.

E

Perseguição visual vertical completa, preensão palmar intermitente, reflexo de Moro assimétrico, controle cervical completo, reflexo de marcha automática presente e reação de paraquedas ausente.

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Q3131615

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131615 Medicina

O diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista (TEA) é complexo e exige uma avaliação multiprofissional abrangente. Considerando os métodos e ferramentas utilizados no diagnóstico do TEA, qual das seguintes afirmações está CORRETA?

A

O diagnóstico do TEA é baseado exclusivamente em critérios comportamentais, dispensando a avaliação de outras áreas do desenvolvimento, como a linguagem e a cognição.

B

A aplicação de escalas e questionários padronizados, como o M-CHAT e a CARS, é suficiente para o diagnóstico definitivo do TEA, sem a necessidade de observação clínica.

C

A avaliação do TEA deve incluir a observação do comportamento da criança em diferentes contextos, a entrevista com os pais ou cuidadores e a aplicação de instrumentos de avaliação padronizados.

D

O diagnóstico do TEA deve ser realizado o mais precocemente possível, idealmente nos primeiros meses de vida, para que a intervenção seja iniciada antes dos 3 anos de idade.

E

A ressonância magnética e o eletroencefalograma são exames essenciais para o diagnóstico do TEA, sendo utilizados para identificar alterações neurológicas específicas.

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Q3131614

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131614 Medicina

Um menino de 7 anos é levado à consulta médica por sua mãe, que está preocupada com o aparecimento de pelos pubianos e aumento do volume testicular na criança. Considerando a suspeita de puberdade precoce, qual das seguintes alternativas apresenta o exame complementar MAIS importante para a confirmação diagnóstica nesse caso?

A

Dosagem de testosterona sérica basal.

B

Radiografia de mão e punho esquerdo para avaliação da idade óssea.

C

Ultrassonografia testicular para avaliar o volume e a morfologia dos testículos.

D

Tomografia computadorizada de crânio para investigar a presença de tumores hipofisários.

E

Teste de estímulo com GnRH para avaliar a resposta do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.

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Q3131613

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131613 Medicina

Qual das condições abaixo é a causa mais comum de encoprese em crianças em idade escolar?

A

Transtornos de ansiedade generalizada associados ao controle esfincteriano.

B

Retenção fecal crônica levando a escape involuntário de fezes.

C

Malformações anorretais congênitas com impacto no controle fecal.

D

Doença celíaca não diagnosticada associada à diarreia crônica.

E

Infecções intestinais recorrentes causando alteração no hábito intestinal.

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Q3131612

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131612 Medicina

Durante avaliação de uma criança de 4 anos com massa abdominal palpável, suspeita-se de tumor de Wilms. No que se refere aos achados específicos nos exames de imagem que caracterizam este tumor e suas peculiaridades diagnósticas, assinale a alternativa que apresenta corretamente o padrão radiológico típico:

A

Massa renal sólido-cística com realce heterogêneo na tomografia, calcificações grosseiras centrais, invasão do sistema coletor, trombo tumoral na veia renal esquerda e linfonodomegalia retroperitoneal com centro necrótico.

B

Massa renal bem delimitada com realce precoce e persistente após contraste, componente gorduroso intratumoral, pseudocápsula completa, invasão da adrenal ipsilateral e metástases pulmonares nodulares múltiplas.

C

Massa renal intrarenal sólida com origem no seio renal, realce homogêneo intenso, calcificações puntiformes dispersas, extensão para veia cava inferior e nódulos pulmonares do tipo "cannon ball".

D

Massa renal heterogênea com origem cortical, "claw sign" presente, realce heterogêneo após contraste, pseudocápsula incompleta, áreas hemorrágicas intralesionais e metástases pulmonares tipo em "subesboço".

E

Massa renal endofítica com áreas necróticas centrais, realce periférico em anel, ruptura capsular focal, invasão do hilo renal e metástases hepáticas com padrão em "alvo".

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Q3131611

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131611 Medicina

Indique a característica mais marcante da esquizofrenia do tipo desorganizada em crianças:

A

Presença de alucinações auditivas que dominam a experiência perceptiva da criança.

B

Disfunção acentuada no desenvolvimento social e emocional, manifestando-se como comportamento inadequado.

C

Episódios maníacos intercalados com períodos de depressão profunda.

D

Predomínio de delírios persecutórios que afetam o funcionamento diário da criança.

E

Apresentação de sintomas negativos, como anedonia e apatia, sem comprometimento cognitivo significativo.

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Q3131610

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131610 Medicina

Qual medicamento é contraindicado para crianças com menos de 1 ano de idade, e quais são as razões para essa contraindicação?

A

Ibuprofeno, pois pode causar desidratação e insuficiência renal em crianças pequenas.

B

Paracetamol, que pode resultar em hepatotoxicidade severa se administrado em doses inadequadas.

C

Descongestionantes nasais, que podem provocar arritmias cardíacas e efeitos adversos no sistema nervoso central.

D

Antibióticos, que não são eficazes contra infecções virais e podem levar ao desenvolvimento de resistência bacteriana.

E

Antitérmicos à base de ácido acetilsalicílico, que podem causar síndrome de Reye em crianças.

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Q3131609

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131609 Medicina

Qual é o número e a distribuição das consultas médicas recomendadas pelo Ministério da Saúde para crianças no primeiro ano de vida?

A

6 consultas: 1º, 2º, 4º, 6º, 9º e 12º meses.

B

7 consultas: 1ª semana, 1º, 2º, 4º, 6º, 9º e 12º meses.

C

8 consultas: 1ª semana, 1º, 2º, 3º, 4º, 6º, 9º e 12º meses.

D

9 consultas: 1ª semana, 1º, 2º, 3º, 4º, 6º, 8º, 9º e 12º meses.

E

10 consultas: 1ª semana, 1º, 2º, 3º, 4º, 5º, 6º, 8º, 9º e 12º meses.

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Q3131608

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131608 Medicina

A hemofilia A é uma doença hemorrágica hereditária, caracterizada pela deficiência do fator VIII da coagulação. O diagnóstico laboratorial é fundamental para a confirmação da doença. Considerando os testes coagulatórios utilizados no diagnóstico da hemofilia A, assinale a alternativa que apresenta a informação correta em relação aos resultados esperados e suas implicações clínicas.

A

O tempo de protrombina (TP) encontra-se prolongado, evidenciando a deficiência da via extrínseca da coagulação, que está associada a hemorragias graves.

B

A contagem de plaquetas é tipicamente alterada, apresentando-se como um marcador diagnóstico para a hemofilia A.

C

O teste de fibrinogênio é frequentemente elevado, indicando uma resposta compensatória à redução da coagulação na hemofilia A.

D

A análise de agregação plaquetária demonstra uma resposta normal, excluindo a hemofilia A como diagnóstico.

E

O tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) se encontra prolongado, refletindo a deficiência do fator VIII, enquanto o TP permanece normal.

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