Questões de Concurso para IAMSPE | Qconcursos.com

Q3792178

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792178 Medicina

RN com sialorreia importante e dificuldade de progressão da sonda até o estômago. Radiografia de tórax/abdome mostra ausência de bolha gástrica e ausência de ar nas alças intestinais. Exame pré-natal com polidrâmnio. Assinale o diagnóstico mais provável:

A

Atresia esofágica com fístula traqueoesofágica distal.

B

Fístula traqueoesofágica em “H”.

C

Atresia duodenal.

D

Estenose hipertrófica do piloro.

E

Atresia esofágica sem fístula.

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Q3792177

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792177 Medicina

Um recém-nascido de 3 dias de vida, prematuro, apresenta distensão abdominal progressiva, diarreia, resíduo gástrico elevado e presença de sangue nas fezes. O histórico revela asfixia perinatal moderada. A radiografia simples de abdome mostra pneumatose intestinal difusa e gás na veia porta. Qual o diagnóstico presuntivo e a abordagem terapêutica recomendada?

A

Enterocolite necrosante; tratamento conservador com suspensão de dieta e antibioticoterapia, com laparotomia apenas se houver complicações graves.

B

Atresia de intestino delgado; necessidade obrigatória de laparotomia imediata para ressecção.

C

Íleo meconial; tratamento por enema com contraste iodado diluído como primeira abordagem.

D

Doença de Hirschsprung; realização de colostomia em dupla boca como tratamento definitivo.

E

Gastrosquise complicada por sepse; drenagem percutânea com cateter de Penrose.

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Q3792176

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792176 Medicina

RN com massa sacrococcígea exofítica, bem delimitada, predominantemente extrínseca (sem invasão pélvica significativa à US/RM), hemodinamicamente estável, sem sinais de metástase. Marcador AFP elevado para a faixa etária neonatal. Qual a melhor conduta inicial?

A

Ressecção cirúrgica completa do tumor com coccigectomia por via sacra, com envio para histopatologia e seguimento seriado de AFP.

B

Quimioterapia neoadjuvante baseada em platina antes de qualquer ressecção.

C

Biópsia incisional ampla da lesão seguida de observação ambulatorial.

D

Drenagem simples do componente cístico e reavaliação em 30 dias.

E

Apenas observação clínica, pois a tendência é regressão espontânea no primeiro ano de vida.

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Q3792175

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792175 Medicina

Sobre a invaginação intestinal na criança, condição classificada como P0 (urgência), qual das seguintes afirmativas está CORRETA quanto ao tratamento e prognóstico?

A

O método operatório é sempre a primeira escolha terapêutica, com indicação de laparotomia exploradora imediata.

B

O tempo entre ocorrência e redução não influencia significativamente a evolução do paciente.

C

A redução hidrostática por enema opaco ou insuflação de ar tem taxa de sucesso entre 20% e 80%, sendo o método não operatório a primeira escolha.

D

É condição rara em crianças, acometendo principalmente lactentes acima de 2 anos de idade.

E

O quadro clínico clássico inclui dor abdominal crônica intermitente sem febre ou alterações das fezes.

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Q3792174

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792174 Medicina

Em relação à criptorquidia, o protocolo estabelece diretrizes específicas sobre o momento adequado para encaminhamento ao cirurgião pediátrico. Qual a recomendação quanto ao início e conclusão do tratamento?

A

Deve ser iniciado após o 2º ano de vida e completado até o 5º ano de vida.

B

Deve ser iniciado a partir do 6º mês de vida e completado ao término do 2º ano de vida.

C

Deve ser iniciado imediatamente ao nascimento e completado até o 6º mês de vida.

D

Deve ser aguardada a puberdade para definição da conduta cirúrgica.

E

Deve ser iniciado aos 12 meses e completado até 18 meses de vida.

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Q3792173

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792173 Medicina

No protocolo de manejo e acesso à cirurgia infantil, a estenose hipertrófica do piloro apresenta características clínicas específicas. Qual achado ao exame físico é considerado patognomônico desta condição?

A

Abdome escavado com aumento do volume da bolsa escrotal e transiluminação positiva.

B

Distensão abdominal difusa com timpanismo e ausência de ruídos hidroaéreos.

C

Massa palpável em flanco esquerdo com hematúria macroscópica associada.

D

Rigidez abdominal generalizada com sinal de Blumberg positivo em fossa ilíaca direita.

E

Presença de peristaltismo visível da esquerda para a direita no hemiabdome superior e palpação de massa semelhante a uma azeitona no quadrante superior direito.

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Q3792172

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792172 Medicina

Um paciente é submetido a enterectomia segmentar por obstrução intestinal. Durante a confecção da anastomose término-terminal, o cirurgião opta por realizar a sutura em plano único ao invés de dois planos. Segundo os princípios técnicos descritos no manual, qual a principal vantagem teórica da anastomose em plano único?

A

Ocasiona menos isquemia e estenose nas extremidades anastomosadas comparada à técnica de dois planos.

B

Maior facilidade técnica com menor tempo operatório, sem diferença quanto à cicatrização.

C

Permite melhor coaptação mucosa com menor risco de deiscência anastomótica precoce.

D

Proporciona maior resistência tênsil imediata pela inclusão da camada muscular na sutura.

E

Reduz significativamente o risco de fístula por não transfixar completamente a parede intestinal.

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Q3792171

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792171 Medicina

Durante uma gastroenteroanastomose pré-cólica e isoperistáltica pela técnica de Von Hacker modificada, o cirurgião posiciona a alça jejunal em relação ao estômago. Considerando os princípios técnicos, qual o posicionamento correto da alça jejunal e a extensão da sutura seromuscular inicial?

A

Alça proximal à direita, alça distal à esquerda, com sutura seromuscular de 10 cm de extensão.

B

Alça proximal à esquerda, alça distal à direita, com sutura seromuscular de 5 cm de extensão.

C

Alça proximal à direita, alça distal à esquerda, com sutura seromuscular de 3 cm de extensão.

D

Alça proximal em sentido antiperistáltico ao estômago, com sutura de 8 cm.

E

Alça distal à esquerda, alça proximal à direita, com sutura seromuscular de 7 cm.

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Q3792170

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792170 Medicina

Durante a reconstrução do trânsito alimentar após uma gastrectomia, a técnica que consiste na anastomose do coto gástrico diretamente ao duodeno é denominada:

A

Técnica de Billroth II (BII).

B

Técnica de Y-de-Roux.

C

Técnica de Gastrojejunostomia.

D

Técnica de Esofagojejunostomia.

E

Técnica de Billroth I (BI).

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Q3792169

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792169 Medicina

Na cirurgia oncológica de gastrectomia, a linfadenectomia D2 é um procedimento padrão. Esta técnica cirúrgica envolve a ressecção do estômago associada à remoção dos linfonodos:

A

Apenas das cadeias perigástricas (D1).

B

Das cadeias perigástricas (D1) e também dos linfonodos ao longo dos principais vasos que irrigam o estômago.

C

De todas as cadeias do tronco celíaco e dos linfonodos retroperitoneais (D3).

D

Apenas dos linfonodos localizados no ligamento hepatoduodenal.

E

Das cadeias perigástricas e dos linfonodos mesentéricos superiores.

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Q3792168

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792168 Medicina

Durante a colecistectomia aberta, a abordagem do pedículo exige exposição adequada e ordem segura de ligaduras para reduzir lesão de via biliar. Assinale a alternativa correta:

A

Ligar imediatamente o ducto cístico antes de qualquer reparo.

B

Dissecá-lo do leito hepático sem reparo do ducto cístico.

C

Ligar primeiro o ducto cístico e, depois, reparar a artéria cística.

D

Identificar e reparar o ducto cístico, ligar a artéria cística, e não ligar o ducto cístico até completa exposição do pedículo.

E

Realizar ligadura simultânea de artéria e ducto císticos para reduzir tempo operatório.

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Q3792167

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792167 Medicina

A reconstrução do trânsito no intestino delgado por anastomose término-terminal requer técnica padronizada para proteção da linha suturada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta em dois planos:

A

Sutura seromuscular posterior → sutura em plano total contínuo → sutura seromuscular anterior.

B

Sutura em plano total contínuo → sutura seromuscular anterior → sutura seromuscular posterior.

C

Sutura seromuscular anterior → sutura em plano total contínuo → sutura seromuscular posterior.

D

Sutura seromuscular posterior → sutura seromuscular anterior → sutura em plano total contínuo.

E

Sutura em plano total contínuo único, sem plano seromuscular de proteção.

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Q3792166

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792166 Medicina

O planejamento da derivação gástrica exige domínio dos passos da gastroenteroanastomose pré-cólica e isoperistáltica, assegurando a integridade da boca anastomótica antes do fechamento dos planos. Assinale a alternativa correta:

A

Realizar colecistocolangiografia intraoperatória após o chuleio anterior.

B

Executar manobra de Valsalva diafragmática para testar estanqueidade.

C

Realizar teste de permeabilidade da boca anastomótica antes do fechamento.

D

Pinçar o colédoco para avaliar refluxo biliar na boca anastomótica.

E

Irrigar o esôfago com azul de metileno para verificar extravasamento.

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Q3792165

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792165 Medicina

Em um paciente politraumatizado submetido à toracostomia tubular para tratamento de lesão torácica aguda, considere as complicações pósprocedimento mais observadas na prática. Indique a alternativa que apresenta a complicação mais frequente associada à drenagem de tórax no contexto de urgência:

A

Empiema pleural.

B

Lesão do feixe neurovascular intercostal.

C

Fístula broncopleural.

D

Edema pulmonar por reexpansão.

E

Mau posicionamento do dreno.

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Q3792164

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792164 Medicina

Um tipo específico e perigoso de complicação herniária, mais comum nas hérnias femorais, ocorre quando apenas parte da parede da alça intestinal (geralmente a borda antimesentérica) fica presa no defeito. Esta hérnia é denominada:

A

Hérnia de Spigel.

B

Hérnia de Grynfeltt.

C

Hérnia por deslizamento.

D

Hérnia umbilical.

E

Hérnia de Richter.

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Q3792163

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792163 Medicina

No contexto das complicações herniárias, uma condição é definida pelo encarceramento associado ao comprometimento vascular do conteúdo herniário, sendo considerada uma emergência cirúrgica. Esta condição é conhecida como:

A

Hérnia por deslizamento.

B

Hérnia encarcerada.

C

Hérnia estrangulada.

D

Hérnia de Richter.

E

Hérnia incoercível.

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Q3792162

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792162 Medicina

Uma mulher de 28 anos sofre queimadura por líquido quente, acometendo 8% da superfície corporal da face anterior do abdome, caracterizada por lesões eritematosas e úmidas com presença de flictenas, dolorosas ao toque. A avaliação histológica indicaria acometimento de epiderme e derme papilar. Considerando a cicatrização de queimaduras, qual é o tempo esperado de cicatrização espontânea e o prognóstico cicatricial?

A

Cicatrização esperada em 7-21 dias, com potencial de cicatrização sem comprometimento funcional.

B

Cicatrização esperada em 3-5 dias, com resultado cicatricial normal sem sequelas.

C

Cicatrização esperada em 2-9 semanas, com formação de cicatrizes hipertróficas e disfunção articular.

D

Cicatrização esperada em 3-4 meses, com necessidade obrigatória de cirurgia e enxerto.

E

Cicatrização esperada em 6 meses ou mais, com evolução cronicamente inflamada.

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Q3792161

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792161 Medicina

Um homem de 62 anos é internado na emergência após sofrer queimadura por chama envolvendo ambos os membros inferiores, região glútea e face posterior do tronco. Pela Regra dos Nove, a extensão estimada de queimadura é de 54% da superfície corporal total. O paciente apresenta frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 88/54 mmHg e débito urinário de 0,3 ml/kg/h. Utilizando a Fórmula de Brooke para reanimação volêmica, qual o volume aproximado de cristaloide que deve ser administrado nas primeiras 24 horas?

A

1.620 ml de cristaloide no total das 24 horas.

B

4.050 ml de cristaloide no total das 24 horas.

C

11.340 ml de cristaloide no total das 24 horas.

D

12.150 ml de cristaloide no total das 24 horas.

E

16.200 ml de cristaloide no total das 24 horas.

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Q3792160

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792160 Medicina

Um homem de 35 anos chega com dor hipogástrica e anúria há 12 h após colisão motociclística. Ao exame, bexiga distendida e sangue no meato uretral. Aponte a melhor conduta inicial quanto ao acesso urinário:

A

Sondagem uretral de demora com Foley 18 Fr e irrigação contínua.

B

Evitar sondagem uretral pela suspeita de lesão e optar por drenagem suprapúbica.

C

Sondagem uretral com cateter de alívio e retirada imediata após esvaziamento.

D

Observação clínica sem drenagem, pois a distensão bexical é transitória.

E

Coleta de urina por punção vesical guiada e sondagem uretral subsequente obrigatória.

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Q3792159

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792159 Medicina

Um adulto jovem sofreu trauma torácico fechado, evoluiu com pneumotórax e foi submetido à drenagem em selo d’água. Na reavaliação, o pulmão encontra-se totalmente reexpandido à radiografia, sem fuga aérea ao repouso e com parâmetros clínicos estáveis. Indique a conduta imediata mais apropriada para o dreno de tórax nesse cenário:

A

Manter o dreno por 72 h e trocá-lo preventivamente para evitar empiema.

B

Clampear o dreno por 24 h e, se mantida a expansão, realizar nova troca do sistema coletor.

C

Prescrever antibioticoprofilaxia rotineira e manter o dreno até o 5º dia.

D

Programar a retirada do dreno, por se tratar de medida temporária após reexpansão pulmonar.

E

Converter o sistema para sucção contínua por mais 48 h antes de decidir retirada.

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