Questões de Concurso para IPSEMG

Q3039564

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral |

Q3039564 Medicina

Paciente homem, 67 anos, morador da zona rural, pardo, comparece à consulta com a médica de família e comunidade com queixa de mancha branca na pele. Diz não se lembrar de quando surgiu, mas que, quando notou sua presença, achou estranho que não tinha sensibilidade tática, térmica ou dolorosa sobre ela. Ainda, havia queda dos pelos e diminuição da sudorese na região. A respeito da provável patologia, assinale a alternativa correta.

A

Uma das doenças mais antigas descritas no mundo, a hanseníase, também chamada de lepra, é uma doença infecciosa e insidiosa causada pelo bacilo álcool-ácido resistente da espécie Mycobacterium leprae. Acomete a pele, o sistema nervoso periférico e os olhos, mas poucos evoluem para incapacidades funcionais.

B

Para fins operacionais de tratamento, os doentes são classificados em paucibacilares, quando há até 5 lesões de pele com baciloscopia de raspado intradérmico negativo (quando disponível), ou multibacilares, quando há pelo menos 6 lesões de pele ou baciloscopia de raspado intradérmico positivo.

C

O esquema terapêutico difere entre as formas pauci e multibacilares. Além disso, gravidez e aleitamento materno são contraindicações dele.

D

Para pacientes em contato próximo com o doente, recomenda-se que seja feita uma dose adicional da vacina BCG, independente do número de cicatrizes.

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Q3039563

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral |

Q3039563 Medicina

Adolescente comparece ao pronto-socorro ginecológico, no domingo pela manhã, 30 horas após ter sido vítima de violência sexual, com consumação da relação sem uso de preservativo. Nesse caso, a conduta a ser tomada é

A

administrar, imediatamente, o levonorgestrel 0,75 mg (em dose única), a profilaxia para sífilis e HIV, além de colher sangue e material para análise do conteúdo vaginal.

B

prescrever o levonorgestrel 1,5 mg e realizar coleta de sangue para exames sorológicos, tratando de acordo com o resultado desses exames.

C

proceder à coleta de material no sangue bem como do conteúdo vaginal e, depois, administrar a profilaxia para infecções sexualmente transmissíveis.

D

administrar, imediatamente, o levonorgestrel 1,5 mg bem como prescrever profilaxia para sífilis, clamídia, gonorreia, hepatite B e HIV.

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Q3039562

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039562 Medicina

O Ecomapa é um instrumento de avaliação familiar que identifica, por uma representação gráfica, fatores de ordem social, cultural e econômica, bem como as relações familiares e delas com o seu ambiente, que podem influenciar na saúde de uma família ou de um indivíduo. Acerca disso, assinale a alternativa correta.

A

Nele são representadas as ligações entre família e indivíduo e os recursos do meio, suas intensidades, proximidades, mas sem direcionar o fluxo de troca de energia entre eles.

B

Pode-se utilizar símbolos para representar os integrantes do familiograma dentro do ecomapa. Homens são representados por círculos, e mulheres, por quadrados.

C

Permite a visualização da rede de apoio social de uma família, identificando suas relações e ligações com o meio e seus contextos. Demonstra o equilíbrio entre as necessidades e os recursos dessa família.

D

Tal instrumento de avaliação é imutável, ou seja, uma vez delineado, ele não deverá ser alterado.

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Q3039561

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039561 Medicina

Acerca dos estudos populacionais, segundo o Caderno de Atenção Primária do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

A

Caso-controle: estudo observacional de temporalidade longitudinal e retrospectiva que parte do desfecho e vai ao encontro da exposição, no qual é feita a comparação entre um ou mais grupos que tiveram o desfecho a ser pesquisado e um grupo controle.

B

Coorte: estudo observacional que reúne dois ou mais grupos de pessoas e os acompanha longitudinalmente no tempo, partindo da exposição e indo ao encontro do desfecho. Diferentemente do caso-controle, é um tipo de estudo exclusivamente prospectivo.

C

Ensaio clínico: são estudos experimentais, longitudinais, de intervenção, controlados e sem alocação aleatória. Podem ser não cegos, unicegos ou duplo cegos.

D

Meta-análise: metodologia na qual os resultados de um número de estudos que abordam a mesma questão e empregam métodos similares são combinados para aumentar a força estatística e, dessa forma, uma conclusão mais definitiva pode ser obtida. As melhores meta-análises utilizam-se de estudos controlados e aleatorizados.

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Q3039560

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039560 Medicina

Dentro dos cuidados paliativos, alguns termos surgem para guiar a equipe assistente na melhor conduta a ser tomada, para que se respeite a vontade do paciente e que se consiga fornecer conforto e alívio. Tais termos, como distanásia, eutanásia, mistanásia e ortotanásia, surgiram, e o médico deve estar ciente de suas definições. Assinale a alternativa que relacione corretamente o termo e o seu significado.

A

Eutanásia: termo utilizado para definir a morte natural, sem interferência da ciência, permitindo ao paciente a morte digna, sem sofrimento, deixando a evolução da doença seguir seu rumo natural.

B

Distanásia: prática pela qual se prolonga, através de meios artificiais e desproporcionais, a vida de um enfermo incurável. Também pode ser conhecida como “obstinação terapêutica".

C

Mistanásia: é a morte justa, precoce e com sofrimento devido à falta de assistência.

D

Ortotanásia: ato intencional de proporcionar a alguém uma morte indolor para aliviar o sofrimento causado por uma doença incurável ou dolorosa.

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Q3039558

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039558 Medicina

Escolar, seis anos, sexo masculino, foi mordido por um cão e levado duas horas depois por seus pais à emergência. O cão é conhecido e está com as vacinas em dia. A criança tem esquema vacinal atualizado. A mordedura ocorreu na região abdominal. Exame da pele: lesão de 4cm de diâmetro, bem superficial, sem sinais inflamatórios na região abdominal. O procedimento correto é

A

observar o animal por dez dias pós-exposição.

B

administrar imunoglobulina antirrábica e toxoide tetânico.

C

administrar esquema de quatro doses de vacina antirrábica.

D

observar o animal e administrar 1ª dose de vacina antirrábica.

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Q3039557

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039557 Medicina

Mulher, magra, 50 anos, apresenta infecções urinárias recorrentes e dor lombar esquerda. É diabética e hipertensa, bem controlada com medicação. Foi solicitada ultrassonografia de abdome total, que demonstrou dois cálculos de 2,0cm de diâmetro no polo inferior do rim esquerdo, sem hidronefrose. Tomografia computadorizada de abdome, sem contraste: cálculos em cálice inferior posterior, com média de 1115UH, sem hidronefrose, parênquima renal adequado. Qual a conduta definitiva?

A

Litotripsia extracorpórea, com prévia colocação de cateter duplo J.

B

Nefrolitotripsia percutânea.

C

Ureteroscopia flexível e fragmentação do cálculo com laser.

D

Nefrolitotomia radical por videolaparoscopia.

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Q3039556

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039556 Medicina

Homem negro de 54 anos procurou atendimento para rastreamento e detecção precoce do câncer de próstata, concordando com avaliação após exposição dos seus riscos e benefícios. Apresenta sintomas do trato urinário inferior com International Prostate Symptoms Score (I-PSS) de 7, satisfeito com sua qualidade de vida. Relata antecedente de neoplasia de próstata na família. Exame digital demonstrou próstata com 40cm³ e consistência fibroelástica, sem nódulos, indolor. Foram solicitados exames laboratoriais, com PSA Total de 4,8ng/mL, PSA Livre de 0,72ng/mL, urocultura negativa. A conduta mais apropriada é

A

fluxometria e ultrassom trans-retal de próstata.

B

biópsia de próstata.

C

retorno em 6 meses com novo PSA total e livre.

D

alfa-bloqueador associado a inibidor da 5alfa-redutase.

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Q3039555

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039555 Medicina

Assinale a alternativa que contemple, corretamente, a categoria de isquemia segundo Rutherford e o prognóstico e alterações ao exame físico e ultrassonográfico.

A

IIa – ameaçado marginalmente – viável se tratado rapidamente – alteração sensitiva mínima, acometendo apenas dedos ou ausente, doppler arterial inaudível

B

I – sem lesão ameaçadora – sem alteração sensitiva e doppler arterial inaudíve

C

IIb – imediatamente ameaçado – viável se tratado imediatamente – anestesia profunda – doppler arterial audível

D

III – inviável – dano irreversível – alteração sensitiva acometendo mais do que os dedos, com ou sem dor no repouso – doppler arterial inaudível

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Q3039554

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039554 Medicina

Paciente de 62 anos, tabagista, apresenta súbito quadro de hematúria macroscópica indolor. Traz ultrassonografia de vias urinárias, que indica 3 lesões na parede vesical. Qual a conduta imediata?

A

Realização de ciclo de antibiótico por 7 dias e repetir ultrassonografia visando descartar polipose de origem inflamatória / infecciosa.

B

Realização de uretrocistoscopia e biópsia destas lesões para definir tratamento.

C

Obrigatória a realização de tomografia computadorizada para melhor caracterização das lesões.

D

Realização de ressecção transuretral endoscópica das lesões.

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Q3039553

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039553 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, apresenta derrames pleurais de repetição secundários à neoplasia de mama. Radiografia de tórax demonstra derrame pleural moderado à esquerda. A biópsia da pleura com agulha de COPE revelou a presença de implante neoplásico de tumor mamário. A conduta mais adequada é

A

videotoracoscopia com biópsia pleural para realização de imuno-histoquímica.

B

drenagem pleural seguida de pleurodese à esquerda.

C

videotoracoscopia e análise do líquido pleural com pesquisa de células neoplásicas.

D

drenagem pleural e pesquisa de células neoplásicas em líquido pleural.

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Q3039552

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Q3039552 Medicina

Paciente do sexo masculino, 16 anos, apresenta quadro de hérnia inguinal direita, do tipo indireta, sintomática. O cirurgião optou pela realização da Técnica de Bassini para a correção dessa hérnia. Assinale a alternativa que melhor descreva a execução dessa técnica.

A

aproximação e sutura do arco aponeurótico do músculo transverso ao ligamento de Cooper com pontos separados, até a altura dos vasos femorais.

B

aproximação com sutura do músculo oblíquo interno, do arco aponeurótico do músculo transverso e da fáscia transversal ao trato iliopúbico e ligamento inguinal.

C

imbricação em jaquetão dos dois folhetos criados com a abertura da fáscia transversal através de dois planos superpostos de sutura contínua.

D

implante de uma tela por meio de suturas contínuas no tecido aponeurótico que recobre o tubérculo púbico e no ligamento inguinal e por suturas descontínuas no espessamento conjunto.

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Q3039550

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Q3039550 Medicina

Texto associado

"O Ácido Tranexâmico é um análogo de lisina sintético que inibe competitivamente a ativação do plasminogênio em plasmina. Esta medicação ganhou maior visibilidade apóssua liberação para o uso no contexto de trauma, conforme as recomendações do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS)."

Os itens a seguir são critérios para a sua utilização no paciente adulto vítima de politrauma, à exceção de um. Assinale-o.

A

lesão consistente com hemorragia não compressível

B

frequência cardíaca> 120 bpm

C

pressão arterial sistólica (PAS) <90 mmHg

D

diurese < 30ml/h

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Q3039547

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039547 Medicina

Para definir o tratamento do câncer de próstata, é necessário inicialmente saber se a doença é localizada, ou se já há acometimento a distância. Nos casos de doença localizada, a classificação mais aceita para o câncer de próstata é a de D'amico, que divide a doença em três grupos: baixo risco, risco intermediário e alto risco. Essa classificação é definida levando em conta os seguintes parâmetros, à exceção de um. Assinale-o.

A

estadiamento clínico do tumor (“T”)

B

escore de Gleason

C

antígeno prostático específico sérico

D

idade do paciente

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Q3039541

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039541 Medicina

Menino de 4 meses apresenta choro intenso há 2 horas. Mãe nega que a criança tenha apresentado vômitos ou febre e refere que ela evacuou pastoso há 3 horas. Ao exame físico, está em bom estado geral, ativo, irritado e choroso. Abdome encontra-se normotenso, RHA presentes, sem sinais de irritação peritoneal. Há abaulamento fixo entre fossa ilíaca e topografia inguinal direita. Testículos tópicos bilateralmente. O diagnóstico é de hérnia inguinal direita

A

estrangulada, necessitando de herniorrafia imediatamente.

B

devendo-se agendar consulta ambulatorial com especialista.

C

encarcerada e deve-se realizar tentativa de redução manual.

D

encarcerada e deve-se realizar herniorrafia imediatamente.

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Q3039539

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039539 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, obesa, com história conhecida de colelitíase, referindo dor em hipocôndrio direito de aspecto intermitente e crônico. Entretanto, piorou há 4 dias, quando se tornou constante, associado a calafrios esporádicos. Refere três episódios de vômitos nesse período. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, desidratada 2+, estável hemodinamicamente, com FC 100bpm, pele quente, pulso cheio. Abdome é sensível na topografia do quadrante superior direito. Laboratoriais com hemoglobina 12, leucócitos de 14.000/mm³, canaliculares elevadas, creatinina 1,5, INR 1,0. O diagnóstico é de colecistite aguda e pode ser classificada segundo o Guideline de Tokyo em

A

Tokyo grau I.

B

Tokyo grau II.

C

Tokyo grau III.

D

Tokyo grau IV.

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Q3039538

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039538 Medicina

Com relação à classificação de FORREST, utilizada nas hemorragias digestivas altas, assinale a afirmativa incorreta.

A

Forrest II representa sinais de hemorragia recente, sendo a presença de coágulo aderido considerada IIb, com risco de ressangramento em torno de 30%.

B

Forrest III representa ausência de sinais de sangramento recente.

C

Forrest I representa hemorragia ativa, com risco de ressangramento sempre alto, em torno de 90%.

D

Forrest III C representa úlceras cicatrizadas.

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Q3039535

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039535 Medicina

A análise da coagulação de um paciente pode ser realizada convencionalmente a partir de exames como tempo de protrombina, índice normalizado internacional (INR), tempo de trombina e o tempo de tromboplastina parcial ativada. No entanto, esses métodos não levam em consideração a interação dos fatores de coagulação com as plaquetas, elementos celulares do sangue e o endotélio vascular. No contexto de sangramentos complexos, como em situação de politrauma, a análise da coagulação pode ser feita por métodos mais complexos e que levam em consideração os fatores supracitados, sendo o tromboelastrograma rotacional (ROTEM) uma excelente ferramenta. Em relação aos parâmetros analisados no ROTEM, assinale a afirmativa incorreta.

A

Quanto mais agudo for o ângulo alfa, mais hipercoagulável é o paciente.

B

O Clotting Time (CT) é o tempo de coagulação, compreendendo o intervalo do início do teste até o começo da formação do coágulo.

C

O Clot Formation Time (CFT) é o tempo de formação do coágulo, sendo o período subsequente ao CT.

D

O Clot Formation Time (CFT) demonstra a cinética da formação de trombina, polimerização da fibrina e estabilização do coágulo.

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Q3039384

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039384 Medicina

Paciente de 4 anos de idade recebeu alta há 1 semana da UTI pediátrica, onde esteve internada por choque séptico e permaneceu 15 dias hospitalizada. Recebeu concentrado de hemácias no primeiro dia de internação. É levada ao Posto de Saúde para atualização do calendário vacinal 15 dias após alta hospitalar. Assinale a conduta mais apropriada, considerando seu calendário em dia, exceto as doses recomendadas aos 4 anos de idade.

A

Vacinar para DTP, VOP e febre amarela nesta ocasião.

B

Vacinar DTP e VOP agora e febre amarela em 4 meses.

C

Vacinar Tríplice Viral, febre amarela e DTP agora.

D

Vacinar DTP agora e tríplice viral e febre amarela com intervalo de 30 dias entre elas após 4 meses.

Q3039383

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039383 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre a ordenha e a conservação do leite humano.

A

O leite humano cru pode permanecer por até 7 dias na geladeira.

B

A coleta e o armazenamento do leite humano em recipientes de polietileno levam ao risco de contaminação bacteriana e propiciam a perda lipídica.

C

A ordenha pode ser realizada manualmente ou por meio de bombas manuais ou elétricas.

D

O armazenamento correto do leite humano evita o crescimento bacteriano e mantém intactos seus componentes nutricionais imunológicos.

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