Questões de Concurso para IPSEMG

Q3040110

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040110 Medicina

Paciente homem, 67 anos, morador da zona rural, pardo, comparece à consulta com a médica de família e comunidade com queixa de mancha branca na pele. Diz não se lembrar de quando surgiu, mas que, quando notou sua presença, achou estranho que não tinha sensibilidade tática, térmica ou dolorosa sobre ela. Ainda, havia queda dos pelos e diminuição da sudorese na região. A respeito da provável patologia, assinale a alternativa correta.

A

Uma das doenças mais antigas descritas no mundo, a hanseníase, também chamada de lepra, é uma doença infecciosa e insidiosa causada pelo bacilo álcool-ácido resistente da espécie Mycobacterium leprae. Acomete a pele, o sistema nervoso periférico e os olhos, mas poucos evoluem para incapacidades funcionais.

B

Para fins operacionais de tratamento, os doentes são classificados em paucibacilares, quando há até 5 lesões de pele com baciloscopia de raspado intradérmico negativo (quando disponível), ou multibacilares, quando há pelo menos 6 lesões de pele ou baciloscopia de raspado intradérmico positivo.

C

O esquema terapêutico difere entre as formas pauci e multibacilares. Além disso, gravidez e aleitamento materno são contraindicações dele.

D

Para pacientes em contato próximo com o doente, recomenda-se que seja feita uma dose adicional da vacina BCG, independente do número de cicatrizes.

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Q3040109

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040109 Medicina

Adolescente comparece ao pronto-socorro ginecológico, no domingo pela manhã, 30 horas após ter sido vítima de violência sexual, com consumação da relação sem uso de preservativo. Nesse caso, a conduta a ser tomada é

A

administrar, imediatamente, o levonorgestrel 0,75 mg (em dose única), a profilaxia para sífilis e HIV, além de colher sangue e material para análise do conteúdo vaginal.

B

prescrever o levonorgestrel 1,5 mg e realizar coleta de sangue para exames sorológicos, tratando de acordo com o resultado desses exames.

C

proceder à coleta de material no sangue bem como do conteúdo vaginal e, depois, administrar a profilaxia para infecções sexualmente transmissíveis.

D

administrar, imediatamente, o levonorgestrel 1,5 mg bem como prescrever profilaxia para sífilis, clamídia, gonorreia, hepatite B e HIV.

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Q3040108

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040108 Medicina

O Ecomapa é um instrumento de avaliação familiar que identifica, por uma representação gráfica, fatores de ordem social, cultural e econômica, bem como as relações familiares e delas com o seu ambiente, que podem influenciar na saúde de uma família ou de um indivíduo. Acerca disso, assinale a alternativa correta.

A

Nele são representadas as ligações entre família e indivíduo e os recursos do meio, suas intensidades, proximidades, mas sem direcionar o fluxo de troca de energia entre eles.

B

Pode-se utilizar símbolos para representar os integrantes do familiograma dentro do ecomapa. Homens são representados por círculos, e mulheres, por quadrados.

C

Permite a visualização da rede de apoio social de uma família, identificando suas relações e ligações com o meio e seus contextos. Demonstra o equilíbrio entre as necessidades e os recursos dessa família.

D

Tal instrumento de avaliação é imutável, ou seja, uma vez delineado, ele não deverá ser alterado.

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Q3040107

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040107 Medicina

Acerca dos estudos populacionais, segundo o Caderno de Atenção Primária do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

A

Caso-controle: estudo observacional de temporalidade longitudinal e retrospectiva que parte do desfecho e vai ao encontro da exposição, no qual é feita a comparação entre um ou mais grupos que tiveram o desfecho a ser pesquisado e um grupo controle.

B

Coorte: estudo observacional que reúne dois ou mais grupos de pessoas e os acompanha longitudinalmente no tempo, partindo da exposição e indo ao encontro do desfecho. Diferentemente do caso-controle, é um tipo de estudo exclusivamente prospectivo.

C

Ensaio clínico: são estudos experimentais, longitudinais, de intervenção, controlados e sem alocação aleatória. Podem ser não cegos, unicegos ou duplo cegos.

D

Meta-análise: metodologia na qual os resultados de um número de estudos que abordam a mesma questão e empregam métodos similares são combinados para aumentar a força estatística e, dessa forma, uma conclusão mais definitiva pode ser obtida. As melhores meta-análises utilizam-se de estudos controlados e aleatorizados.

Q3040106

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040106 Medicina

Dentro dos cuidados paliativos, alguns termos surgem para guiar a equipe assistente na melhor conduta a ser tomada, para que se respeite a vontade do paciente e que se consiga fornecer conforto e alívio. Tais termos, como distanásia, eutanásia, mistanásia e ortotanásia, surgiram, e o médico deve estar ciente de suas definições. Assinale a alternativa que relacione corretamente o termo e o seu significado.

A

Eutanásia: termo utilizado para definir a morte natural, sem interferência da ciência, permitindo ao paciente a morte digna, sem sofrimento, deixando a evolução da doença seguir seu rumo natural.

B

Distanásia: prática pela qual se prolonga, através de meios artificiais e desproporcionais, a vida de um enfermo incurável. Também pode ser conhecida como “obstinação terapêutica".

C

Mistanásia: é a morte justa, precoce e com sofrimento devido à falta de assistência.

D

Ortotanásia: ato intencional de proporcionar a alguém uma morte indolor para aliviar o sofrimento causado por uma doença incurável ou dolorosa.

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Q3040105

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040105 Medicina

Escolar, seis anos, sexo masculino, foi mordido por um cão e levado duas horas depois por seus pais à emergência. O cão é conhecido e está com as vacinas em dia. A criança tem esquema vacinal atualizado. A mordedura ocorreu na região abdominal. Exame da pele: lesão de 4cm de diâmetro, bem superficial, sem sinais inflamatórios na região abdominal. O procedimento correto é

A

observar o animal por dez dias pós-exposição.

B

administrar imunoglobulina antirrábica e toxoide tetânico.

C

administrar esquema de quatro doses de vacina antirrábica.

D

observar o animal e administrar 1ª dose de vacina antirrábica.

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Q3040033

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040033 Medicina

Paciente com sintomas de dispneia aos esforços, tosse produtiva, sibilos esparsos, hepatomegalia, telangectasias, com alteração cutânea caracterizada como paniculite necrotizante e marcados sorológico ANCA positivo possivelmente é portador de qual enfermidade?

A

Hepatite autoimune.

B

Hemocromatose.

C

Doença de Wilson.

D

Deficiência de alfa-1-antitripsina.

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Q3040032

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040032 Medicina

Um paciente idoso procura pronto atendimento com dor torácica, dispneia e tosse após viagem aérea Paris-Rio de Janeiro. Seu escore de Wells é de 3 pontos. Que medidas deveriam ser tomadas para esse paciente?

A

Afastar a probabilidade de Tromboembolia Pulmonar.

B

Solicitar um Dímero-D e na presença de níveis elevados iniciar tromboembolíticos.

C

Na presença de níveis elevados de Dímero-D solicitar uma AngioTC de Tórax

D

Iniciar anticoagulação o quanto antes.

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Q3040031

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040031 Medicina

Em relação à tuberculose, assinale a alternativa correta.

A

Doença infectocontagiosa de baixa prevalência no mundo.

B

Possui quadro clínico muito específico o que facilita o seu diagnóstico.

C

A possibilidade de cepas M. tuberculosis resistentes ao esquema básico está relacionada à história de tratamento pregresso.

D

Nunca iniciamos o tratamento na ausência de um teste baciloscópico positivo.

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Q3040030

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040030 Medicina

Qual das descrições abaixo melhor caracteriza as alterações tomográficas encontradas em casos de covid-19?

A

Opacidades em vidro fosco e consolidações focais, geralmente bilateral, multifocal e de distribuição periférica.

B

Opacidades nodulares centrolobulares difusas, porém mais numerosas em terços superiores com adenomegalias mediastinais.

C

Opacidade em vidro fosco com caráter migratório muito comumente associado a derrame pleural bilateral.

D

Opacidades centrolobulares, algumas com padrão de árvore em brotamento habitualmente em ápices.

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Q3040029

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040029 Medicina

Sr. José, 76 anos, iniciou quadro de tosse produtiva, secreção esverdeada, febre alta persistente. No momento da consulta apresentava-se taquipneico 35 irpm. Procura um pronto atendimento lúcido, com pressão arterial de 100/70 mmHg, onde realiza radiologia torácica que evidencia opacidade heterogênea, com broncograma aéreo de permeio em terço inferior de hemitórax esquerdo. Seu hemograma apresenta leucocitose importante e uma medida de ureia igual a 53 mg/dL. O paciente negava hospitalização no último ano. Pela tabela de CURB-65 qual é a pontuação alcançada pelo paciente, sua possível mortalidade deste paciente e como devemos tratá-lo?

A

1 ponto, baixa mortalidade e tratamento ambulatorial.

B

4 pontos, mortalidade intermediária e considerar internação hospitalar.

C

2 pontos, baixa mortalidade e tratamento ambulatorial.

D

3 pontos, mortalidade alta e tratamento hospitalar.

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Q3040028

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040028 Medicina

Paciente de 57 anos, com queixas de tosse muito produtiva, secreção esverdeada, ocasionalmente com hemoptoicos, nega febre, nega perda ponderal. Refere passado de tuberculose, mas seus BAAR de escarro e cultura de escarro para BK foram negativos. Qual dos exames complementares abaixo melhor diagnosticaria a suspeita clínica para esta paciente?

A

Tomografia Computadorizada de Tórax.

B

Espirometria com teste de broncodilatação.

C

Fibrobroncoscopia.

D

Pleurocentese.

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Q3040027

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040027 Medicina

Paciente, homem, 25 anos, iniciou quadro de dor torácica há dois dias. A dor é em pontada em base de direita, piorando às inspirações ou tosse. Refere tosse seca há um mês, perda do apetite e peso. Ao exame físico notamos murmúrio vesicular ausente em dois terços de HTD e ausência de frêmito toracovocal. Raio X de Tórax PA mostra imagem de hipotransparência homogênea em parábola invertida tomando 2/3 inferiores de HTD. O paciente é submetido a uma pleurocentese, com envio do líquido para bioquímica, citologia e culturas. Considerando a principal suspeita para o caso, qual das opções abaixo descreve melhor os parâmetros esperados?

A

Líquido esbranquiçado, transudato pelos critérios de Light e ADA = 12 U/L.

B

Líquido amarelo citrino, exsudato pelos critérios de Light e ADA = 40 U/L.

C

Líquido amarelo citrino, exsudato, predomínio de polimorfonucleares.

D

Líquido sanguinolento, hematócrito do líquido pleural = 60% do hematócrito do paciente.

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Q3040026

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040026 Medicina

Uma paciente de 65 anos se queixa de dispneia aos mínimos esforços, apresenta crepitação bibasal à ausculta respiratória e articulações dos dedos das mãos e pés hipertrofiados e com deformidades, apresenta uma Tomografia Computadorizada de Tórax mostrando padrão de Pneumonia Intersticial Usual (PIU). Qual das opções abaixa aponta para melhor conduta a ser tomada nesse caso?

A

A presença de PIU na TC conclui o diagnóstico de Fibrose Pulmonar Idiopática e por isso devemos iniciar o uso de Pirferidona ou Nitendanibe.

B

Rastreio para doenças do tecido conjuntivo e antifibróticos.

C

Devemos procurar por exposição a alérgenos e iniciar terapia com corticoides orais em alta dose.

D

Solicitar broncoscopia com biópsia transbrônquica e usar LABA/LAMA.

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Q3040025

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040025 Medicina

Segundo os critérios de Light, qual opção abaixo, com medidas realizadas também no líquido pleural, confirma ser um derrame pleural exsudativo?

A

Proteínas no líq. pleural/Proteínas no sangue < 0,5, Desidrogenase Láctea no líq. pleural /Desidrogenase Láctea no sangue< 0,6, ou Desidrogenase Láctea no líquido pleural < 200 ou 2/3 limite normal do método.

B

Proteínas no líq. pleural/Proteínas no sangue > 0,5, Desidrogenase Láctea no líq. pleural /Desidrogenase Láctea no sangue> 0,6, ou Desidrogenase Láctea no líquido pleural > 200 UI/L ou 2/3 dos limites de normalidade do método.

C

Adenosina Desaminase > 40 UI/l.

D

Linfocitose à citometria do líq. Pleural.

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Q3040024

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040024 Medicina

Um paciente apresenta queixas de roncos ruidosos, é hipertenso e fez uma polissonografia para diagnóstico da Apneia Obstrutiva do Sono. Marque a opção que conclui o diagnóstico.

A

IAH = 7/h já seria confirmação de diagnóstico.

B

Somente um IAH > 30/h fecharia o diagnóstico.

C

IAH = 4/h.

D

Um IAH = 15/h poderia ser diagnóstico, mas apenas se associado a diabetes do tipo II.

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Q3040023

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040023 Medicina

Qual das opções abaixo descreve o mais frequente e correto tratamento inalatório usado para asma?

A

LABA/LAMA

B

SABA/LAMA/Corticoides inalatórios.

C

LABA/Corticoides inalatórios.

D

SABA sob demanda.

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Q3040022

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040022 Medicina

Diante de um paciente com suspeita de asma, quais exames complementares devem ser solicitados?

A

Raio X de Tórax PA e Perfil; Espirometria; Hemograma Completo e Dosagem de IgE Total.

B

Tomografia de Tórax, Pletismografia e Prick Test.

C

Raio X de Tórax PA e Perfil, DLCO e Gasometria Arterial.

D

Tomografia de Tórax, Teste Ergométrico e BAAR de escarro.

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Q3040021

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040021 Medicina

Assinale a afirmativa incorreta.

A

O padrão espirométrico restritivo pode apresentar diminuição de CVF e VEF1, porém a razão VEF1/CVF apresenta-se normal.

B

O padrão espirométrico obstrutivo pode apresentar CVF normal e VEF1 diminuído com redução da razão VEF1/CVF.

C

O padrão espirométrico misto pode apresentar diminuição de CVF e VEF1 com redução da razão VEF1/CVF.

D

O padrão espirométrico restritivo pode apresentar CVF normal e redução isolada de VEF1.

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Q3040020

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040020 Medicina

Qual opção abaixo melhor traduz o laudo deste exame?

A

Distúrbio ventilatório restritivo leve, prova broncodilatadora positiva.

B

Distúrbio ventilatório obstrutivo leve, prova broncodilatadora negativa.

C

Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado, prova broncodilatadora positiva.

D

Distúrbio ventilatório restritivo moderado, prova broncodilatadora negativa.

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