Questões de Concurso para IPSEMG | Qconcursos.com

Q3040143

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040143 Medicina

Paciente de 62 anos foi diagnosticado com cirrose hepática há dois anos de etiologia alcoólica. O paciente está sendo acompanhado por uma equipe multidisciplinar, incluindo hepatologistas, nutricionistas e assistentes sociais. Tem seguido rigorosamente as orientações médicas e aderido ao tratamento para controlar a progressão da doença hepática. Assinale a alternativa correta.

A

Se houver indicação, o paciente apresentará uma contraindicação absoluta para o uso de trombolíticos devido à sua elevada probabilidade de sofrer hemorragia.

B

Esse paciente jamais poderá ser anticoagulado mesmo na vigência de um trombo intracárdio.

C

A prescrição do trombolítico estará contraindicada ser houver uma hemorragia digestiva em atividade ou episódio recente. Mas somente a presença de cirrose não contraindica.

D

A trombólise química no Acidente Vascular Cerebral (AVC) tem benefício somente na primeira hora do início dos sintomas.

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Q3040142

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040142 Medicina

Paciente de 34 anos está sendo acompanhada na atenção primária. Foi diagnosticada com Transtorno Afetivo Bipolar tipo I, após apresentar episódios maníacos seguidos de episódios depressivos intensos. Desde então, está em uso de Carbonato de Lítio 900 mg/dia e estável há aproximadamente 5 anos. Além do transtorno bipolar, a paciente foi diagnosticada recentemente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), havendo a necessidade do tratamento farmacológico. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir:

I. Hidroclotiazida seria a primeira linha de tratamento para a paciente em razão da sua baixa interação farmacológica com o lítio.

II. A paciente deverá ser encaminhada para atenção secundária onde o médico psiquiatra deverá conduzir a tratamento da HAS.

III. É contraindicado o uso de inibidores de canal de cálcio, já que podem aumentar a concentração séria de lítio e intoxicar o paciente.

Assinale

A

se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.

B

se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.

C

se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.

D

se nenhuma afirmativa estiver correta.

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Q3040141

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040141 Medicina

Para a confirmação do diagnóstico de insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

Os critérios clínicos de Fragmingham não são suficientes para o diagnóstico, sendo necessária uma confirmação por ecocardiograma - Doppler.

B

Radiografia de tórax é um exame complementar inespecífico que auxilia no diagnóstico de insuficiência cardíaca, em que se pode identificar alteração do tamanho das câmaras cardíacas; sinais de congestão; infiltrados intersticiais e derrame pleural.

C

As alterações no ECG são altamente específicas independentemente da etiologia.

D

Os estudos mostram que o BNP (peptídeo natriurético cerebral) diminuem na insuficiência cardíaca, tendo pouca relevância prática em distinguir insuficiência cardíaca congestiva e pneumopatias.

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Q3040140

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040140 Medicina

Com relação à etiologia da Insuficiência Cardíaca Aguda, assinale a alternativa correta.

A

A miocardite aguda é uma das principais causas da Insuficiência Cardíaca Aguda.

B

A causa mais comum de Insuficiência Cardíaca Aguda é endocardite infeciosa complicada por rotura de cordoália.

C

Clozapina, um antipsicótico utilizado na psiquiatria, não tem capacidade de induzir miocardite aguda.

D

A causa mais frequente de insuficiência cardíaca aguda é o infarto agudo do miocárdio (IAM).

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Q3040139

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040139 Medicina

Na abordagem do Edema Agudo Hipertensivo (EAP), é correto afirmar que

A

o nitroprussiato de sódio atua aumentando pós-carga e deve ser instituído de imediato.

B

a prescrição do inotrópico positivo como a dobutamina deve ser prioridade no manejo EAP.

C

o controle da pré-carga é fundamental na abordagem e para isso podemos utilizar o captopril.

D

o acesso periférico deverá ser realizado de imediato, assim como monitorização com ECG e drogas de ação rápida de arteriolodilatação e venodilatação.

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Q3040136

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040136 Medicina

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa. Estudos epidemiológicos revelam uma prevalência da ELA entre 4,1 a 8,4 casos por 100 mil pessoas. Sobre essa doença assinale a alternativa correta.

A

Fraqueza, espasticidade, hiper-reflexia e sinal de babinski são indícios de acometimento do segundo neurônio motor.

B

É imprescindível a solicitação de exame complementar específico, eletroneuromoigrafia, para diagnóstico de ELA.

C

A solicitação de exame imagem do neuroeixo (encéfalo; medula) é importante para excluir lesões estruturais.

D

É uma doença que acometer exclusivamente o primeiro neurônio motor no córtex.

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Q3040135

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040135 Medicina

Quais dos itens citados abaixo fazem parte da classe farmacológica utilizada no tratamento profilático para cefaleia migrânea?

A

Triptanos.

B

Antipsicóticos.

C

Inibidores de recaptação de Serotonina (ISRS).

D

Anticonvulsivante.

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Q3040134

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040134 Medicina

Qual achado no exame de fundoscopia corresponde à respectiva doença?

A

Edema bilateral das papilas ópticas – Hipertensão Intracraniana.

B

Neurite óptica retrobulbar – Síndrome Epiléptica.

C

Hemorragias, exsudatos, edema macular ou neovascularização – Síndrome Miastênica.

D

Atrofia do disco óptico – Síndrome Neuromuscular.

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Q3040133

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040133 Medicina

Sobre a Esclerose Múltipla (EM), assinale a alternativa correta.

A

Um dos sintomas iniciais mais comuns são: paresia; déficit sensorial e neurite óptica.

B

É mais comum em homens (3:1) na faixa etária entre 55-65 anos.

C

A forma mais comum de evolução da doença é com uma piora progressiva dos sintomas.

D

Sinal de Lhermite é um achado frequente nos casos de EM, não havendo necessidade de fazer diagnóstico diferencial.

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Q3040132

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040132 Medicina

Paciente do sexo masculino, aposentado, com 65 anos de idade, chega ao consultório apresentando queixas de tremores bilaterais, início recente de rigidez muscular e bradicinesia. Ele relata que percebeu os tremores há cerca de seis meses, inicialmente apenas em um dos membros superiores, mas que agora se estendem para os dois braços e pernas. Além dos tremores e rigidez muscular, o paciente menciona dificuldades para iniciar e manter os movimentos, especialmente ao levantar-se da cadeira ou caminhar. Ele observou que sua caligrafia está menor e mais difícil de controlar ultimamente. Além disso, sua família relata que ele tem uma expressão facial reduzida e poucos gestos, o que não era típico do paciente anteriormente. Qual seria a principal hipótese diagnóstica?

A

Tremor essencial, sendo a região pré-motora comprometida.

B

Doença de Parkinson, sendo a via dopaminérgica do estriado o principal circuito comprometido.

C

Doença de Parkinson, sendo o circuito mesocortical a principal via comprometida.

D

Tremor essencial, sendo uma alteração da via tuberoinfudibular.

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Q3040131

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040131 Medicina

A Doença de Alzheimer (DA) é a forma mais prevalente de demência em idosos, caracterizada por sintomas clínicos e alterações patológicas distintas. Sobre a DA assinale a alternativa correta.

A

É típico na Demência de Alzheimer distúrbio motor em fase inicial da doença.

B

A Demência de Alzheimer é um tipo de demência subcortical acometendo principalmente o núcleo basal de Meynert.

C

Na doença de Alzheimer os exames de imagens do crânio podem ser normais ou mostrar alterações que predominam em regiões do lobo parietal, temporal e hipocampo.

D

O núcleo de Meynert é uma importante fonte de glutamato e sua degeneração implica a redução desse neurotransmissor.

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Q3040130

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040130 Medicina

Com o intuito de auxiliar os profissionais na identificação de padrões problemáticos de consumo, foram elaborados instrumentos de triagem para avaliar o uso problemático de álcool. Esses instrumentos são de fácil utilização por profissionais de saúde facilitando a realização de uma avaliação concisa. Entre esses instrumentos temos o CAGE. Assinale a alternativa que não seja um dos itens avaliados nesse questionário.

A

a quantidade de bebidas alcoólicas que o paciente costuma consumir em um dia típico de ingestão

B

sentir a necessidade de cessar o consumo de álcool

C

arrependimento devido ao consumo de álcool

D

padrão de consumo de álcool logo pela manhã para reduzir a irritabilidade ou a ressaca

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Q3040129

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040129 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à cirrose alcoólica.

A

O paciente que apresenta dano funcional significativo ou franca descompensação basal (Child B ou C, respectivamente) deve ser encaminhado para transplante de fígado sem pré-requisito.

B

É preconizado no tratamento da cirrose alcoólica o uso da colchicina, sendo capaz de reverter totalmente a fibrose hepática.

C

Na cirrose alcoólica, devemos prescrever prednisona por 6 meses com o intuito de reduzir mortalidade.

D

A chance de hepatocarcinoma está aumentada em portadores de cirrose alcoólica.

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Q3040125

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040125 Medicina

Sobre a Hepatite autoimune (HAI), assinale a alternativa correta.

A

É mais comum em paciente idoso do sexo masculino na faixa etária entre 60-65 anos.

B

A HAI tipo 2 é a mais comum.

C

Na HAI tipo 3 ocorre a presença do marcador sorológico antiSLA e é a forma mais agressiva da doença.

D

Manifestações extra-hepáticas de autoimunidade não costumam ocorrer e não apresentam resposta ao tratamento imunossupressor.

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Q3040121

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040121 Medicina

Adolescente do sexo feminino de 18 anos foi encaminhada ao pronto-socorro por quadro de síncope há 2 horas. Relata que estava de pé por muito tempo durante uma apresentação do colégio, em ambiente descoberto, no verão, quando iniciou um quadro de vertigem, visão embaçada, sudorese, tendo apresentado queda da própria altura no solo. Lembra-se de ter sentido os referidos sintomas, porém não se recorda de ter caído ao solo. Negou dor torácica, dispneia e palpitações. Nega história familiar positiva para doenças cerebrovasculares ou coronarianas. Exame físico sem muitos achados importantes, a não ser uma alteração de pressão arterial aferida em pé e deitada (valores, respectivamente, de 80 x 50 mmHg e 110 x 60 mmHg). Eletrocardiograma demonstra ritmo sinusal, regular, sem alterações sugestivas de isquemia, com intervalo QT corrigido de 450ms. A respeito do quadro, assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta 2 pontos segundo o Escore de OESIL (Osservatorio Epidemiologico sulla suncope nel Lazio), o que demanda internação hospitalar para avaliação de causa e realização de ecocardiograma.

B

Pode-se orientar esta paciente à realização de manobras de contrapressão para evitar repetição do quadro, manter-se hidratada e evitar situações semelhantes.

C

A paciente apresenta um prolongamento do intervalo QT, devendo investigar, além de alterações eletrolíticas, síndrome de QT longo com testes genéticos.

D

A paciente apresentou um quadro de síncope englobada dentre o grupo das síncopes ortostáticas, e não do grupo das síncopes reflexas (também chamadas de neuromediadas).

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Q3040120

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040120 Medicina

Paciente de 70 anos internado na enfermaria de clínica médica para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), com antecedente prévio de doença de Alzheimer e uso de aparelho auditivo, iniciou quadro de alteração do nível de consciência há 1 dia. Apresenta dificuldade de concentração, facilmente sendo distraído, com pensamento desorganizado, alternando entre estado de hiperalerta e sonolência. A respeito do quadro, assinale a alternativa correta.

A

Caso o quadro apresentasse de instalação abrupta, flutuante em 24 horas, com consciência e orientação flutuantes, poderíamos pensar em doença psiquiátrica ou do próprio quadro demencial.

B

Há intervenções que podem ser realizadas para todos os pacientes, como a utilização de difenidramina, benzodiazepínicos para alívio de agitação e tratamento de condições coexistentes que podem precipitar o quadro (ex. utilização do aparelho auditivo e presença de familiar na internação).

C

Paciente apresenta um quadro de delirium; sendo assim, não necessário realizar triagem infecciosa, como hemograma, avaliação hidroeletrolítica e exame toxicológico.

D

O paciente apresenta um diagnóstico clínico de delirium, apresentando fatores de risco na história clínica e todos os critérios do CAM (Confusion Assesment Method) presentes.

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Q3040033

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040033 Medicina

Paciente com sintomas de dispneia aos esforços, tosse produtiva, sibilos esparsos, hepatomegalia, telangectasias, com alteração cutânea caracterizada como paniculite necrotizante e marcados sorológico ANCA positivo possivelmente é portador de qual enfermidade?

A

Hepatite autoimune.

B

Hemocromatose.

C

Doença de Wilson.

D

Deficiência de alfa-1-antitripsina.

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Q3040032

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040032 Medicina

Um paciente idoso procura pronto atendimento com dor torácica, dispneia e tosse após viagem aérea Paris-Rio de Janeiro. Seu escore de Wells é de 3 pontos. Que medidas deveriam ser tomadas para esse paciente?

A

Afastar a probabilidade de Tromboembolia Pulmonar.

B

Solicitar um Dímero-D e na presença de níveis elevados iniciar tromboembolíticos.

C

Na presença de níveis elevados de Dímero-D solicitar uma AngioTC de Tórax

D

Iniciar anticoagulação o quanto antes.

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Q3040031

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040031 Medicina

Em relação à tuberculose, assinale a alternativa correta.

A

Doença infectocontagiosa de baixa prevalência no mundo.

B

Possui quadro clínico muito específico o que facilita o seu diagnóstico.

C

A possibilidade de cepas M. tuberculosis resistentes ao esquema básico está relacionada à história de tratamento pregresso.

D

Nunca iniciamos o tratamento na ausência de um teste baciloscópico positivo.

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Q3040030

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040030 Medicina

Qual das descrições abaixo melhor caracteriza as alterações tomográficas encontradas em casos de covid-19?

A

Opacidades em vidro fosco e consolidações focais, geralmente bilateral, multifocal e de distribuição periférica.

B

Opacidades nodulares centrolobulares difusas, porém mais numerosas em terços superiores com adenomegalias mediastinais.

C

Opacidade em vidro fosco com caráter migratório muito comumente associado a derrame pleural bilateral.

D

Opacidades centrolobulares, algumas com padrão de árvore em brotamento habitualmente em ápices.

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