Questões de Concurso para SEDUC-CE

Q1910212

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910212 Medicina

Homem de 70 anos, hipertenso de longa data, é admitido na emergência com dispneia aguda. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 220x120mmHg e crepitações pulmonares bilaterais em dois terços inferiores. Considerando o diagnóstico mais provável, quais medicamentos dentre os listados abaixo, devem ser prescritos, prioritariamente.

A

Morfina e Dobutamina.

B

Morfina e Nitroglicerina.

C

Furosemida e Dobutamina.

D

Furosemida e Nitroglicerina.

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Q1910211

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910211 Medicina

Homem de 70 anos, viúvo, aposentado e alcoolista diário, vai à consulta médica para acompanhar Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes anteriormente conhecidas e controladas. Durante a consulta, fica evidente humor deprimido constante, fala em volume baixo e pouco espontâneo. Relata perda do interesse na convivência com os netos e nos jogos de futebol que costuma acompanhar, insônia intermediária, perda de peso involuntária por redução do apetite, e ideias de que é um fardo para a família. Tem ideia de morte, achando que pode ser um alívio, inclusive com pensamentos sobre suicídio, mas sem planejamento no momento.

Qual a opção correta em relação ao manejo do paciente no contexto descrito acima?

A

O uso de antidepressivo tricíclico deve ser evitado pelo risco de morte em caso de ingestão em grande quantidade.

B

O médico deve evitar o uso de Inibidor de Recaptação de Serotonina, pela possibilidade do aumento de risco de suicídio.

C

Como perguntar sobre ideias de suicídio pode induzir ou aumentar o risco de tentativa, tal questionamento deve ser evitado.

D

O grau de preocupação é baixo e a intervenção médica deve ser pouco invasiva, pois o paciente está fora da faixa etária de maior incidência de suicídio.

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Q1910210

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910210 Medicina

Homem, 70 anos, vem em consulta ambulatorial queixando-se de dispneia progressiva nos últimos 2 meses e, agora, em repouso. Relata também edema de membros inferiores e acorda com falta de ar durante a noite. É hipertenso e obeso. Fez um ECG, que revelou sinais de sobrecarga ventricular esquerda e um ecocardiograma, com FEVE = 65%, disfunção diastólica, pressão sistólica na artéria pulmonar de 40mmHg e sinais de aumento de pressões no enchimento do VE (E/e’ > 9). Está em uso de Losartana 50mg 2 vezes ao dia e Hidroclorotiazida 25mg cedo. Ao exame físico: PA = 150 x 90mmHg, FC = 80bpm, crepitações pulmonares em terço inferior bilateralmente, ausência de sopros cardíacos, edema de membros inferiores de 2+/4+. LEGENDA: VE = Ventrículo Esquerdo; FEVE = Fração de Ejeção do VE

Qual é sua conduta inicial?

A

Associar betabloqueador e diurético de alça e manter o restante dos medicamentos.

B

Orientar perda de peso, associar hidralazina via oral e encaminhar ao pneumologista.

C

Introduzir antagonista da aldosterona e diurético de alça e manter os outros remédios.

D

Trocar tiazídico por diurético de alça e associar bloqueador de canal de cálcio à receita.

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Q1910209

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910209 Medicina

Homem de 64 anos, fumante, obeso (grau I), DM de longa data e hipertenso, queixas de dor e fadiga nos membros inferiores ao deambular, principalmente à esquerda. Atualmente, refere piora com bastante limitação de caminhada e dor até em repouso no pé e panturrilha esquerda alternando com dormência da região. Qual deve ser o próximo passo para esse paciente?

A

Prescrever terapia farmacológica com Pentoxifilina.

B

Realizar a amputação da perna esquerda acima do joelho.

C

Realizar procedimento endovascular para colocação de Stent.

D

Realizar angioressonância ou angiotomografia de membros inferiores.

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Q1910208

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910208 Medicina

Na investigação de um paciente com queixa de disfagia, qual exame serve para orientar condutas clínicas e cirúrgicas, demonstrando pontos de estenose, estase, aspecto da mucosa e coleta de fragmentos. Qual dos exames atende a essa necessidade?

A

Manometria de alta resolução.

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Cintilografia esofágica.

D

Esofagograma digital.

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Q1910207

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910207 Medicina

Uma paciente de 47 anos é investigada por “desmaios”. Ela refere pouca tolerância ao jejum e sente necessidade de alimentar-se com frequência de alimentos doces. Na avaliação, foi detectada somente insulina alta e um nódulo no pâncreas de 1cm, vista a tomografia. Demais exames sem alterações. Durante laparotomia, identifica-se um nódulo avermelhado na superfície pancreática de 1cm à esquerda dos vasos mesentéricos sem relação com o ducto pancreático principal. Qual deve ser a estratégia cirúrgica?

A

Enucleação do nódulo.

B

Pancreatectomia central.

C

Duodenopancreatectomia.

D

Pancreatectomia corpo-caudal.

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Q1910206

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910206 Medicina

Uma paciente de 35 anos está na sala de recuperação após uma tiroidectomia total. A saturação está caindo abaixo de 80%, e a paciente apresenta voz rouca e estridulosa. Qual a conduta apropriada para reverter essa situação?

A

Aplicação de máscara laríngea.

B

Sedação e entubação orotraqueal.

C

Abertura da pele e planos musculares.

D

Confecção de traqueostomia de urgência.

Q1910205

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910205 Medicina

Um paciente cirrótico de 56 anos é admitido na emergência com hematêmese importante. Os exames detectaram uma queda de hemoglobina de 14g/dl (referência de exame realizado 1 mês atrás) para 6g/dl. Inicialmente, foi realizada a reposição volêmica e medicado com inibidor de bomba de prótons, vasopressina e vitamina K. Aparentemente, apresenta uma remissão do sangramento e uma endoscopia foi solicitada. Qual das seguintes fontes de sangramento apresenta maior risco de recorrência da hemorragia para esse paciente?

A

Laceração de Mallory-Weiss.

B

Varizes gastroesofágicas.

C

Gastropatia hipertensiva.

D

Úlcera Forrest IIb.

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Q1910204

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910204 Medicina

Uma paciente de 54 anos queixa-se de dor e assimetria abdominal do lado direito, logo abaixo da linha da cintura e lateral ao músculo reto abdominal. Ao exame, percebe-se a dor à palpação dessa região e leve abaulamento. Uma tomografia revela protrusão e conteúdo abdominal entre as camadas musculares da parede abdominal lateral, com aponeurose do músculo oblíquo externo íntegra. A paciente refere cirurgia cesariana prévia há 25 anos. Nega outras cirurgias. Qual a causa da dor dessa paciente?

A

Hérnia incisional.

B

Tumor desmoide.

C

Hérnia de Spiegel

D

Implante endometrial.

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Q1910203

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910203 Medicina

Um homem de 64 anos sofre queda do telhado enquanto realizava um conserto elétrico na sua casa. Uma ambulância foi acionada e o paciente levado para um centro de trauma. O paciente referia dor torácica à direita, na projeção de escoriações da pele. Ao exame, estava com estado geral comprometido, cianótico, fácies de dor, dispneico, sudoreico, hipotenso, com sensação de crepitação subcutânea torácica e ruídos abolidos em hemotórax direito. O que o emergentista deve fazer, nesse momento?

A

Solicitar o desfibrilador e avaliar arritmia cardíaca.

B

Solicitar tomografia de tórax, para mensurar contusão pulmonar.

C

Infundir cristaloides e sangue total e oferecer oxigênio em máscara.

D

Descomprimir o tórax com agulha, seguida de drenagem em selo d’água.

Q1910202

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910202 Medicina

Paciente de 27 anos vem evoluindo há 3 dias com disúria e hematúria. Há cerca de 24h, houve piora do quadro com febre elevada, e calafrios. Deu entrada na emergência com os seguintes parâmetros: PA 80x50mmHg, FC: 120bpm. Qual a melhor conduta, nesse caso?

A

Solicitar exames de sangue, sumário de urina e urinocultura para orientar terapêutica.

B

Prescrever antibiótico empírico (quinolonas) por 7 dias e acompanhamento ambulatorial.

C

Indicar internamento hospitalar, antibiótico venoso, seguido de tomografia ou ultrassonografia.

D

Administrar antitérmicos e hidratação, se obtiver boa resposta, iniciar antibiótico e programar retorno.

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Q1910201

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910201 Medicina

Qual das seguintes características abaixo sugere uma via aérea difícil de ventilar/entubar?

A

Abertura da boca de 6 cm.

B

Cirurgia de artrodese cervical.

C

Distância tireomentoniana aumentada.

D

Visualização da úvula, no teste de Mallampati.

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Q1910200

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910200 Medicina

Um paciente de 85 anos apresenta dor abdominal aguda há 48h. A dor é difusa porém mais intensa em fossa ilíaca direita (FID). HPP: DM e HAS compensadas com medicações. A tomografia sem contraste sugere apêndice espessado, liquido em FID e pelve compatível com apendicite. Qual deve ser a conduta para esse paciente?

A

Apendicectomia videolaparoscópica.

B

Apendicectomia aberta infra-umbilical.

C

Drenagem percutânea e apendicectomia em 4 semanas.

D

Colonoscopia, para avaliar neoplasia de base apendicular.

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Q1910199

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910199 Medicina

Um homem submetido a duodenopancreatectomia por neoplasia de pâncreas encontra-se no 6º pós-operatório e está com dieta oral líquida 50 ml a cada 3h, associada à nutrição enteral 1500ml/d. O paciente refere dor abdominal. Ao examinar o paciente, o médico percebe dor abdominal difusa e eliminação de secreção esverdeada em ferida operatória. Diante do quadro, qual deve ser a conduta médica?

A

Solicitar tomografia para avaliar a necessidade de drenagem de coleções.

B

Abrir protocolo sepse e indicar laparotomia exploradora de urgência.

C

Alimentar o paciente por sonda nasoenteral com dieta oligomérica.

D

Suspender a dieta, iniciar NPT e antibióticos e reavaliar após 24h.

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Q1910198

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910198 Medicina

Um jovem de 28 anos, atleta de natação, será submetido a abdominoplastia após perder 45 kg por cirurgia bariátrica, há 3 anos, e mudança em hábitos de vida. Qual das seguintes medidas apresenta maior impacto na prevenção de infecção do sítio cirúrgico para esse paciente?

A

Uso de drenos de sucção e remoção de pelos abdominais.

B

Tempo cirúrgico abreviado e uso criterioso do eletrocautério.

C

Uso de antibiótico profilaxia 1 h antes da realização da incisão.

D

Suplementação preoperatória hipocalórica e com alto teor de proteína.

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Q1910197

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910197 Medicina

Na emergência, um cirurgião atende menino de 10 anos com dor testicular, há cerca de 4 horas, de início súbito. Ao exame da hemibolsa escrotal esquerda, há pouca mobilidade a palpação e desaparecimento do reflexo cremastérico. Não há disponível ultrassonografia na região. Qual o diagnóstico provável?

A

Torção testicular.

B

Hidrocele escrotal.

C

Hematoma testicular.

D

Orquiepidimite infecciosa.

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Q1910196

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910196 Medicina

Homem de 56 anos portador de hepatopatia crônica devido ao consumo diário de bebidas alcoólicas é acompanhado no ambulatório de gastroenterologia por ascite recorrente. O paciente apresenta sintomas relacionados a “má digestão” e em certas ocasiões apresenta dor abdominal e vômitos. Ultrassonografia abdominal de rotina revela cálculos na vesícula biliar de aproximadamente 0,5 a 1 cm e fígado de aspecto cirrótico. O gastroenterologista encaminha o paciente para avaliação do cirurgião. Qual deve ser a conduta em relação ao cálculo da vesícula biliar?

A

Classificar o paciente para transplante e então indicar a colecistectomia.

B

Observar o desenvolvimento de uma colecistite, para indicar a cirurgia.

C

Indicar a colecistectomia aberta, para melhor controle de hemorragia.

D

Indicar a colecistectomia por videolaparoscopia, para prevenir hérnias.

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Q1910195

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910195 Medicina

Uma paciente com púrpura trombocitopênica idiopática irá ser submetida a esplenectomia videoparoscópica. O médico orienta a aplicação de uma vacina 20 dias antes da retirada do baço. Qual doença deve ser prevenida através dessa vacina?

A

Tétano.

B

Hepatite.

C

Pneumonia.

D

Coronavirus.

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Q1910194

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910194 Medicina

A suplementação com líquidos sem resíduos, ricos em carboidratos (líquidos claros), apresenta vantagem quando ingeridos no preparo de pacientes para cirurgias eletivas. Até quanto tempo antes da cirurgia é seguro a ingesta desse tipo de substância para um paciente eutrófico ASA I que será submetido a uma cirurgia ortopédica?

A

2h antes da cirurgia.

B

6h antes da cirurgia.

C

8h antes da cirurgia.

D

12h antes da cirurgia.

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Q1910193

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910193 Medicina

Após tratamento neoadjuvante, uma paciente de 54 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma tipo intestinal de 2 cm no antro gástrico, realiza tomografia que demonstra adenopatias em tronco celíaco, ausência de metástases hepáticas ou ascite. Atualmente, apresenta-se com bom estado geral e sem outras comorbidades. Para essa paciente, qual o próximo passo para o seu tratamento?

A

Gatrectomia parcial com linfadenectomia D1 e reconstrução a BII.

B

Gatrectomia parcial com linfadenectomia D2 e reconstrução a BII.

C

Gatrectomia total com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y de Roux.

D

Gatrectomia subtotal com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y de Roux.

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