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No Brasil, uma das principais referências em psiquiatria infantil do Sistema Único de Saúde (SUS) é o Centro de Atenção Psicossocial Infantil (CAPSI), que acolhe demandas de transtornos psiquiátricos mais leves e frequentes, enquanto os casos mais graves são encaminhados para internação psiquiátrica em hospitais gerais.
Os testes de personalidade, como o teste de Rorschach, que apresentam maior confiabilidade e validade que os testes de inteligência, são importantes instrumentos para complementação do diagnóstico psiquiátrico na infância.
Alguns transtornos psiquiátricos por si só determinam invariavelmente a incapacidade civil absoluta. Pessoas com esses transtornos são atualmente denominadas pelo Código Civil de alienados mentais
A incapacidade civil, que é a restrição legal ao exercício de direitos civis, é sempre absoluta, embora possa ter evolução reversível.
A superveniência de doença mental (SDM) ocorre quando a patologia mental é constatada antes do ato delituoso ou durante a tramitação do processo, o qual, em decorrência dessa situação, deverá ser suspenso.
A perícia criminal normalmente visa avaliar a responsabilidade penal do examinado, ou seja, o perito oferecerá à justiça subsídios para avaliar se o réu é imputável, semi-imputável ou inimputável
A agitação, a psicose e o comportamento agressivo são comuns no início da demência de Alzheimer. A depressão é mais frequente apenas com a progressão dessa doença.
Os critérios diagnósticos para depressão são os mesmos para jovens e idosos, porém os idosos podem apresentar alguns sintomas de modo mais frequente, como queixas cognitivas, irritabilidade, sentimentos de inutilidade, pensamentos de morte, hipocondria e queixas somáticas.
Delirium é a síndrome psiquiátrica mais comum em pacientes idosos hospitalizados
A demência com corpos de Lewy é caracterizada pela flutuação dos sintomas cognitivos, com variação intensa na atenção e alucinações visuais recorrentes, geralmente detalhadas e vívidas.
O risco de suicídio no idoso é maior que em qualquer outra faixa etária, sobretudo em viúvos com baixo suporte social.
O risco de morte prematura é maior em pessoas com esquizofrenia, tanto morte por suicídio quanto morte secundária a causas médicas gerais, como doenças cardiovasculares, diabetes e doença pulmonar.
Considere que um paciente diagnosticado, havia doze anos, com esquizofrenia tenha apresentado, na última avaliação, episódio maníaco, que durou cerca de dois meses. Nessa situação, é correto afirmar que esse paciente apresenta um transtorno esquizoafetivo
Na esquizofrenia, o comportamento agressivo está relacionado à presença de sintomas positivos, sobretudo delírios persecutórios, e não se associa a fatores ambientais
Os sintomas negativos da esquizofrenia incluem anedonia, embotamento afetivo, avolição e redução da atividade social, não estando associados à redução da função executiva e da capacidade intelectual geral.
O uso crônico de inalantes, como cola de sapateiro, esmalte, benzina e lança-perfume, pode provocar síndromes neurológicas persistentes, principalmente neuropatia periférica, ototoxicidade e encefalopatia.
Considere que, após o uso de determinada substância, um paciente tenha apresentado sintomas psicóticos, mas teste de realidade intacto. Nessa situação, de acordo com o DSM-IV-TR, a provável hipótese diagnóstica é de transtorno relacionado à substância e não de transtorno psicótico induzido por substâncias.
Na consulta com um adolescente dependente de substâncias psicoativas é importante que o psiquiatra estabeleça um bom vínculo e garanta a confidencialidade das informações pessoais, cujo sigilo deve ser rompido caso haja intoxicação grave, risco de suicídio, síndrome de abstinência grave ou abuso sexual.
Na intoxicação aguda por cocaína e crack, deve-se evitar o uso de benzodiazepínicos, devido ao risco de potencialização gabaérgica e depressão respiratória.
Para o diagnóstico diferencial de demência e depressão, deve-se realizar tomografia computadorizada funcional.