No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue o item subsecutivo.

Quando a aorta é clampeada, durante uma cirurgia, por um tempo inferior a 15 min ou 20 min e a reserva miocárdica é grande, a isquemia produzida causa lesões na esfera bioquímica e metabólica, que são inteiramente reversíveis e, em geral, não comprometem a função do miocárdio.

No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue o item subsecutivo.

O objetivo primordial das técnicas de proteção do miocárdio é facilitar o reparo cirúrgico das lesões cardíacas ou cardiovasculares existentes, ao mesmo tempo em que oferece condições operatórias ótimas à equipe cirúrgica, sem causar dano à função miocárdica.

Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.

Na atualidade, a atenção dos perfusionistas durante a circulação extracorpórea e a anticoagulação concentra-se em dois efeitos colaterais maiores capazes de produzir complicações graves: a resistência à heparina e a trombocitose induzida pela heparina.

Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.

Os pacientes que recebem tratamentos com heparinazação prolongada podem apresentar resistência à heparina, causada por elevação dos níveis de AT-III (antitrombina).

Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.

A coagulação do sangue é fortemente alterada pela hipotermia.

Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.

A insuficiência renal pode prolongar o efeito anticoagulante da heparina, ao passo que as lesões hepáticas praticamente não têm influência na duração dessa substância.

Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.

O principal efeito da heparina, na circulação extracorpórea, é a inibição da formação da fibrina a partir do fibrinogênio. Mas, além desse efeito, ela pode induzir a dissolução de coágulos formados por excitação da fibrinogênese.

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue o item subsequente.

Os oxigenadores de última geração podem ser utilizados com um volume reduzido de perfusato e permitem o melhor aproveitamento das vantagens que a hemodiluição proporciona na circulação extracorpórea.

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue o item subsequente.

O manitol é um aditivo que pode ser acrescentado ao perfusato básico, mantendo a pressão coloidosmótica e reduzindo a diurese, pelo efeito nos túbulos renais. Tem ação importante para contrabalançar os efeitos do aumento do hormônio natriurético atrial, que acompanha a perfusão.

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue o item subsequente.

Os dextrans têm pouco uso em perfusão, em razão do aumento de sangramento pós-operatório, em função de suas propriedades antiagregantes plaquetárias. Além disso, mascaram os resultados da determinação dos grupos sanguíneos.

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue o item subsequente.

As principais características do perfusato são a sua composição eletrolítica, o hematócrito final pré-dilucional e a pressão osmótica.

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue o item subsequente.

A hemodiluição para a circulação extracorpórea, em geral, deve oscilar entre 100 mL e 120 mL de soluções cristaloides para cada quilograma de peso corporal do paciente.

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue o item seguinte.

Na ultrafiltração venoarterial, o sangue é recolhido em um ponto da linha venosa do circuito da circulação extracorpórea, atravessa o ultrafiltro e retorna ao circuito da circulação extracorpórea, no reservatório de cardiotomia ou no reservatório venoso do oxigenador.

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue o item seguinte.

Constituem situações capazes de resultar em hemodiluição excessiva: pacientes com anemia, com edema ou com insuficiência cardíaca; uso de oxigenadores e de circuitos com necessidade de grandes volumes de prime; e presença de excesso de cristaloides nas soluções para a proteção do miocárdio.

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue o item seguinte.

A ultrafiltração permite que a água, os eletrólitos e outras substâncias de alto peso molecular sejam removidos do plasma sanguíneo, ao passo que os elementos figurados do sangue, as proteínas e as demais substâncias de peso molecular baixo são retidos e permanecem em circulação.

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue o item seguinte.

Na ultrafiltração não se utiliza a solução fundamental para as trocas hidroeletrolíticas, chamada dialisato, pois não é necessário fazê-lo.

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue o item seguinte.

A ultrafiltração foi inicialmente empregada nas unidades de terapia intensiva, sob a denominação de hemofiltração arteriovenosa contínua, nos casos em que a hemodiálise ou a diálise peritonial não eram indicadas ou não estavam disponíveis.

Acerca do equilíbrio ácido-base e eletrolítico, julgue o próximo item.

A acidose metabólica deprime a contratilidade miocárdica, podendo produzir depressão do tônus vascular, arritmias ventriculares e, ainda, tende a aumentar o sangramento operatório.

Acerca do equilíbrio ácido-base e eletrolítico, julgue o próximo item.

Nos oxigenadores de membranas, a retenção de CO₂ pode ocorrer pela administração de gás rico em oxigênio — com fração inspiratória de oxigênio (FiO₂) elevada —, porém com fluxo baixo. Nesses casos, a pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO₂) é normal e a pressão parcial de gás carbônico (PaCO₂) é elevada.

Acerca do equilíbrio ácido-base e eletrolítico, julgue o próximo item.

Na acidose respiratória não compensada, há os seguintes parâmetros de gasometria arterial: pH reduzido, pCO₂ aumentada, BE (base excess – excesso de bases) normal e HCO₃ reduzido.