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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725707
Medicina
Menina de 6 anos e 9 meses é trazida ao consultório por
apresentar aumento do volume mamário há 4 meses, associado a
um crescimento acelerado e a odor axilar. Ao exame físico,
encontra-se em bom estado geral, com estatura no percentil 97,
mama em estágio M2, ausência de pelos pubianos, velocidade de
crescimento acima de 8 cm/ano e idade óssea estimada em
9 anos. A dosagem basal de LH foi de 0,3 mUI/mL, e após
estímulo com GnRH apresentou pico de LH de 6,2 mUI/mL.
Dosagens de estradiol foram discretamente elevadas. Exame
neurológico sem alterações.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada são
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725694
Medicina
Paciente de 17 anos de idade, sexo feminino, portador de doença
falciforme com alta necessidade transfusional, apresenta
agravamento da anemia após receber duas bolsas de
concentrados de hemácias.
Seu hematócrito pré-transfusão era de 5,5 g/dL e, no dia seguinte à transfusão, passou a ser de 3 g/dL. O paciente já apresentava, há alguns anos, 3 alo-anticorpos (anti-Jka , anti-D, anti-e), mas as hemácias transfundidas eram desprovidas desses antígenos. O teste de Coombs pós-transfusional foi negativo.
A conduta imediata para esse paciente é
Seu hematócrito pré-transfusão era de 5,5 g/dL e, no dia seguinte à transfusão, passou a ser de 3 g/dL. O paciente já apresentava, há alguns anos, 3 alo-anticorpos (anti-Jka , anti-D, anti-e), mas as hemácias transfundidas eram desprovidas desses antígenos. O teste de Coombs pós-transfusional foi negativo.
A conduta imediata para esse paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725690
Medicina
Um indivíduo do sexo masculino, 47 anos de idade, procura
atendimento médico com queixas de astenia, dispneia aos
grandes esforços e saciedade pós-prandial precoce, surgidas
3 meses antes e que vêm piorando desde então.
Ao exame físico, volumosa esplenomegalia, palidez (+/4+). O hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de 11,5g/dL; a leucometria global era de 120.000/µL, com desvio escalonado (presença de mielócitos e metamielócitos e de basofilia) e a contagem de plaquetas, de 520.000/µL.
O exame a ser solicitado para confirmar o diagnóstico e a terapêutica a ser proposta são, respectivamente,
Ao exame físico, volumosa esplenomegalia, palidez (+/4+). O hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de 11,5g/dL; a leucometria global era de 120.000/µL, com desvio escalonado (presença de mielócitos e metamielócitos e de basofilia) e a contagem de plaquetas, de 520.000/µL.
O exame a ser solicitado para confirmar o diagnóstico e a terapêutica a ser proposta são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725688
Medicina
Uma gestante O Negativo, 15 anos de idade, dá à luz uma criança
que nasce com sinais de sofrimento fetal. O grupo sanguíneo da
criança é A Negativo, e ela apresenta anemia intensa e
hiperbilirrubinemia indireta de 18 mg/dL (no sangue do cordão
umbilical). O teste de Coombs indireto da criança, feito também
no sangue do cordão umbilical, foi levemente positivo (+/4+).
A pesquisa de anticorpos irregulares na mãe foi negativa.
Decidiu-se pela realização de uma exsanguineotransfusão.
O sangue a ser utilizado deve ser sangue total
O sangue a ser utilizado deve ser sangue total
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725682
Medicina
Uma adolescente de 17 anos de idade, portadora de doença
falciforme (SS), é trazida por sua mãe para uma unidade de
emergência de um hospital universitário com crise vaso-oclusiva
e dor intensa na região lombar.
A mãe e a paciente dizem que a dor só passa com morfina injetável, e instam o pediatra de plantão a aplicar essa medicação imediatamente. O médico recusa e diz que a criança pode estar dependente de morfina, e que ele é quem vai decidir a medicação a ser adotada.
Em relação a esse diálogo, é correto afirmar que
A mãe e a paciente dizem que a dor só passa com morfina injetável, e instam o pediatra de plantão a aplicar essa medicação imediatamente. O médico recusa e diz que a criança pode estar dependente de morfina, e que ele é quem vai decidir a medicação a ser adotada.
Em relação a esse diálogo, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725674
Medicina
Uma paciente de 21 anos de idade desenvolve adenomegalias
cervicais bilaterais, com gânglios indolores e de consistência
elástica. Além disso, ela vem apresentando febrícula diária,
prurido e sudorese. Foi feita biópsia de um gânglio, cujo aspecto
histopatológico está mostrado a seguir.
O dianóstico dessa criança é
O dianóstico dessa criança é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725669
Medicina
Uma adolescente de 16 anos de idade, com anemia microcítica
crônica atribuída à falta de ferro, foi encaminhada para avaliação
de hematologista, que suspeitou de microesferocitose
hereditária.
A confirmação diagnóstica e o tratamento definitivo dessa condição são feitos, respectivamente, com
A confirmação diagnóstica e o tratamento definitivo dessa condição são feitos, respectivamente, com
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725666
Medicina
Uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, portadora de
leucemia, é hospitalizada para tratamento de consolidação da
doença, que incluiu metotrexato, 6-mercaptopurina, vincristina,
L-asparaginase e prednisona. A paciente piorou da anemia e
surgiu macrocitose, com baixos níveis séricos de folato.
Para evitar esse tipo de complicação, a recomendação é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725664
Medicina
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que lista indicações
formais para o uso de imungobulina poliespecífica intravenosa.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3725660
Medicina
A portaria nº 5/2017, do Ministério da Saúde, estabelece o
regulamento técnico para os serviços de hemoterapia brasileiros.
De acordo com essa portaria, assinale a opção que apresenta corretamente o critério para inaptidão de doadores e o respectivo período de duração dessa inaptidão.
De acordo com essa portaria, assinale a opção que apresenta corretamente o critério para inaptidão de doadores e o respectivo período de duração dessa inaptidão.
Q3725655
Medicina
Um adulto jovem, internado em um hospital geral, teve o
diagnóstico de morte encefálica.
Para esse diagnóstico, com base na Resolução CFM nº 2.173/2017, avalie se são necessários os seguintes fatores:
I. A presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica.
II. A ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica.
III. O tratamento e a observação em hospital pelo período mínimo de seis horas. No entanto, quando a causa primária do quadro for encefalopatia hipóxico-isquêmica, esse período de tratamento e observação deverá ser de, no mínimo, 24 horas.
Está correto o que se afirma em
Para esse diagnóstico, com base na Resolução CFM nº 2.173/2017, avalie se são necessários os seguintes fatores:
I. A presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica.
II. A ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica.
III. O tratamento e a observação em hospital pelo período mínimo de seis horas. No entanto, quando a causa primária do quadro for encefalopatia hipóxico-isquêmica, esse período de tratamento e observação deverá ser de, no mínimo, 24 horas.
Está correto o que se afirma em
Q3725654
Medicina
Paciente masculino, 58 anos, iniciou quadro parkinsoniano há
aproximadamente três anos. Não teve uma boa resposta
terapêutica com o uso de levodopa associada a benserazida.
Além disso, chamavam atenção a presença do sinal do aplauso,
de retrocollis, de paralisia do olhar vertical inferior e de quedas
precoces, para trás, associada a bradicinesia. Negava doenças
prévias e uso de fármacos que pudessem provocar tais sintomas
e/ou trauma cranioencefálico de qualquer espécie.
A hipótese diagnóstica mais provável, dentre as opções listadas a seguir, é
A hipótese diagnóstica mais provável, dentre as opções listadas a seguir, é
Q3725653
Medicina
Um paciente masculino de 39 anos foi diagnosticado com doença
de Parkinson e iniciou tratamento com rasagilina, após
confirmação por especialista em distúrbios do movimento.
Após três meses, apresentou infecção urinária e foi atendido por seu clínico, que foi alertado pelo paciente sobre a contraindicação do uso de um antibiótico específico, que consta na monografia do produto, devido à interação medicamentosa com a rasagilina.
Esse antibiótico é a
Após três meses, apresentou infecção urinária e foi atendido por seu clínico, que foi alertado pelo paciente sobre a contraindicação do uso de um antibiótico específico, que consta na monografia do produto, devido à interação medicamentosa com a rasagilina.
Esse antibiótico é a
Q3725652
Medicina
Paciente feminina, 89 anos, previamente hígida, sofreu queda da
própria altura com fratura de colo de femur à esquerda. Foi
internada e estava aguardando o tratamento cirúrgico quando,
contando 48 horas do trauma, entrou em coma. Durante o exame
neurológico, testou-se a integridade do tronco cerebral.
Para tal, pesquisaram, entre outros reflexos, o córneo-palbebral que testa a integridade dos nervos cranianos:
Para tal, pesquisaram, entre outros reflexos, o córneo-palbebral que testa a integridade dos nervos cranianos:
Q3725651
Medicina
Mulher de 42 anos apresenta náuseas incoercíveis, vômitos e
soluços persistentes há 7 dias. Ressonância magnética mostra
lesão hiperintensa em região bulbar posterior, sem restrição à
difusão. Sorologia positiva para anticorpos anti-AQP4.
Esse quadro indica o diagnóstico de
Esse quadro indica o diagnóstico de
Q3725650
Medicina
Homem de 35 anos procura emergência com queixa de diplopia,
instabilidade da marcha e diminuição dos reflexos. Relata
infecção respiratória 10 dias antes do início dos sintomas. Exame
demonstra ataxia, oftalmoparesia bilateral e arreflexia.
A principal hipótese diagnóstica e o tratamento de escolha são
A principal hipótese diagnóstica e o tratamento de escolha são
Q3725649
Medicina
Paciente de 16 anos relata rigidez muscular nos membros desde
criança, especialmente após repouso prolongado, que melhora
com o movimento contínuo. O pai apresenta sintomas
semelhantes.
Ao exame, observa-se retardo no relaxamento após aperto de mãos. Eletromiografia mostra descargas miotônicas.
O diagnóstico e o tratamento são, respectivamente,
Ao exame, observa-se retardo no relaxamento após aperto de mãos. Eletromiografia mostra descargas miotônicas.
O diagnóstico e o tratamento são, respectivamente,
Q3725648
Medicina
Idoso de 75 anos desenvolve nos últimos seis meses progressiva
alteração da marcha, incontinência urinária e declínio cognitivo.
A tomografia mostra ventrículos cerebrais aumentados com
sulcos corticais preservados.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta mais adequados são
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta mais adequados são
Q3725647
Medicina
Homem de 62 anos é avaliado por quadro progressivo de
desequilíbrio, fala arrastada e dificuldade de coordenação dos
membros, iniciado há cerca de 18 meses. Refere também
episódios de queda da pressão ao se levantar, com tontura, e
urgência urinária que iniciaram recentemente.
Ao exame físico, apresenta disartria moderada, ataxia apendicular bilateral e marcha com base alargada. Há também hipertonia plástica nos membros superiores e hiperreflexia global. O exame ocular está preservado. Não há história familiar de doenças neurológicas. A RM mostra atrofia ponto-cerebelar.
A hipótese diagnóstica mais provável é
Ao exame físico, apresenta disartria moderada, ataxia apendicular bilateral e marcha com base alargada. Há também hipertonia plástica nos membros superiores e hiperreflexia global. O exame ocular está preservado. Não há história familiar de doenças neurológicas. A RM mostra atrofia ponto-cerebelar.
A hipótese diagnóstica mais provável é
Q3725646
Medicina
Homem de 65 anos com doença de Parkinson diagnosticada há 8
anos retorna em acompanhamento com queixa de movimentos
involuntários anormais, hipercinéticos e distonia, que surgem
cerca de 30 minutos após tomar a levodopa e pioram nos
períodos de pico do efeito da medicação.
Refere que há períodos em que a medicação “funciona bem” e outros em que “parece não fazer efeito”, com retorno da rigidez e da lentidão que ocorrem antes da próxima dose. Está em uso de levodopa/benzerasida 800 mg/dia divididos em 4 tomadas.
Uma complicação motora observada nesse caso é
Refere que há períodos em que a medicação “funciona bem” e outros em que “parece não fazer efeito”, com retorno da rigidez e da lentidão que ocorrem antes da próxima dose. Está em uso de levodopa/benzerasida 800 mg/dia divididos em 4 tomadas.
Uma complicação motora observada nesse caso é
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