Questões de Concurso para EBSERH

Q4165880

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165880 Radiologia

RN do sexo masculino, com cerca de 3 semanas de vida, apresentando quadro de “vômitos em jato” não biliosos, com palpação de “tumoração” no quadrante superior direito do abdome, foi encaminhado para realização de ultrassonografia abdominal. Considerando a possibilidade de estenose hipertrófica de piloro, assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia apresenta baixa sensibilidade diagnóstica para essa patologia, devendo o radiologista indicar a realização de tomografia.

B

O radiologista deve realizar o exame prontamente, sendo critério diagnóstico a caracterização do diâmetro pilórico transverso >15 mm.

C

O comprimento do canal pilórico estará aumentado (> 17 mm), porém é importante a avaliação prolongada durante o exame a fim de excluir a possibilidade de piloroespasmo.

D

Como não se trata de uma emergência, o radiologista pode recomendar a realização da seriografia, por ser um exame de alta disponibilidade e diagnóstico mais assertivo nesses casos.

E

A presença de sinal do alvo é critério de diagnóstico de exclusão, podendo o radiologista liberar o paciente sem necessidade de comunicar o laudo ao médico assistente.

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Q4165879

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165879 Radiologia

Sobre a histerossalpingografia, assinale a alternativa correta.

A

A presença de infecção ativa é a única contraindicação à realização do exame.

B

O endométrio durante a fase proliferativa estará espessado, o que facilita a interpretação do exame.

C

O principal objetivo do exame é a avaliação das tubas uterinas.

D

A principal causa de oclusão tubária é a endometriose.

E

Embora comum nas pacientes, a adenomiose não pode ser caracterizada por esse método de imagem.

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Q4165878

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165878 Medicina

Paciente do sexo feminino, 46 anos, realiza mamografia cujo diagnóstico foi de grupamento de calcificações amorfas que se estendem por 0,6 cm no quadrante superolateral da mama esquerda. Ao retornar à ginecologista, esta solicitou uma ressonância de mamas (RM), que identificou nódulo espiculado com curva de realce tipo 3, localizado na junção dos quadrantes laterais da mama direita, medindo 0,9 cm, e não mostrou realce na topografia do grupamento de calcificações. Qual é a conduta adequada para esse caso?

A

Biópsia apenas do nódulo espiculado na mama direita.

B

Biópsia das calcificações na mama esquerda e do nódulo espiculado na mama direita.

C

Encaminhar ao oncologista para início de tratamento oncológico.

D

Controle evolutivo, em 6 meses, do grupamento de calcificações na mama esquerda e biópsia do nódulo na mama direita.

E

Encaminhar ao mastologista para programar a cirurgia assim que possível.

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Q4165877

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165877 Medicina

Paciente do sexo feminino, 34 anos, sem comorbidades, comparece à emergência por dor pélvica há 1 dia, com piora súbita e sem outras queixas associadas. Os exames laboratoriais apresentam-se com discreta leucocitose. Foi realizada ultrassonografia transvaginal que apresentou as imagens a seguir, localizadas na região anexial direita:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base nas imagens e nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

O achado representa gestação ectópica no ovário. Essa topografia corresponde a aproximadamente 95% a 97% das gestações ectópicas.

B

O achado corresponde ao sinal do anel tubário, que representa massa extraovariana com halo hiperecogênico circundando o saco gestacional.

C

A presença de endométrio com espessura maior de 10 mm associada à imagem, confirma o diagnóstico de gestação ectópica anexial.

D

Pode ser diagnóstico de gestação heterotópica, que corresponde à presença de uma gestação ectópica após procedimento de fertilização in vitro (FIV).

E

O achado corresponde a uma gestação ectópica na porção intersticial da tuba uterina, sendo esta topografia de baixo risco de mortalidade materna em casos de rotura.

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Q4165876

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165876 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 86 anos, é levada pelo familiar à emergência do hospital com quadro de prostração, dispneia e tosse há três dias. O teste rápido para Covid resultou negativo, o D-dímero mostrou-se elevado (não referido o valor) e a TC do tórax apresentou a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

Considerando a imagem e as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um quadro agudizado de doença intersticial pulmonar, com sinais de fibrose pulmonar.

B

O achado é consistente com padrão de “árvore em brotamento”, comumente visto em casos de alteração infecciosa.

C

O aspecto corresponde à formação de “corcova de Hampton”, típico de tromboembolia pulmonar.

D

O padrão é típico de bronquiolite obliterante.

E

Esse padrão é encontrado exclusivamente em casos de tuberculose pulmonar com disseminação endobrônquica.

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Q4165875

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165875 Radiologia

Em relação às doenças aórticas, seu diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Endoleak significa perfusão sanguínea na aorta excluída pelo tratamento endovascular e ocorre apenas nos casos de aneurisma de aorta abdominal.

B

Os endoleaks tipo I são caracterizados por aumentar a pressão do saco aneurismático e, quando ocorrem, necessitam de correção por cirurgia aberta.

C

A radiografia simples do tórax pode ser útil como complemento para detectar a fadiga do material da endoprótese torácica.

D

O aneurisma roto de aorta torácica não pode ser tratado por via endovascular.

E

Embora a cirurgia seja o tratamento definitivo dos casos de dissecção aguda de aorta tipo A, o tratamento conservador pode ser empregado, considerando as baixas taxas de complicações e mortalidade.

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Q4165874

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165874 Medicina

Inibidores de checkpoint têm mostrado respostas de sucesso em diferentes tipos de cânceres avançados e cada vez mais o seu uso é uma realidade na prática oncológica. Sobre os aspectos de imagem que englobam o uso dessa medicação, assinale a alternativa correta.

A

A inclusão da resposta terapêutica à imunoterapia conforme critérios do RECIST1.1 tem se mostrado efetiva e deve ser recomendada para se fazer o controle radiológico adequado.

B

Ao repetir o estudo de imagem quatro semanas depois do exame de base em vigência do uso de inibidor de checkpoint, o surgimento de uma nova lesão não necessariamente representa progressão de doença.

C

A colite induzida pela imunoterapia não oferece risco clínico ao paciente, sendo desnecessária a interrupção do tratamento.

D

O crescimento de lesões em vigência dessa medicação deve ser imediatamente comunicado ao médico assistente devido ao risco de crise visceral.

E

O efeito abscopal identificado em pacientes submetidos a essa terapêutica não pode ser avaliado por exames de imagem.

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Q4165873

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Q4165873 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 78 anos, chega à emergência às 23h com quadro de dispneia súbita. O médico assistente inicia medidas de suporte e solicita angiotomografia do tórax, a qual é realizada à 0h15min e apresenta as seguintes imagens:

Imagem associada para resolução da questão

Com base nos achados do exame, qual é a conduta mais adequada frente ao diagnóstico?

A

Cabe ao radiologista de plantão elaborar o laudo e transmitir ao médico assistente o achado crítico para início precoce da terapêutica adequada.

B

O radiologista de plantão deve emitir laudo provisório e deixar o laudo definitivo para o médico da especialidade avaliar no dia seguinte.

C

Cabe ao radiologista emitir o laudo e ao médico assistente ficar atento à liberação do laudo a fim de definir a melhor terapêutica para a paciente.

D

O diagnóstico do caso apresentado não representa uma urgência que necessite de laudo no período do plantão.

E

Embora o caso não represente uma urgência, o médico radiologista deve liberar o laudo definitivo o mais brevemente possível, pois se trata de exame realizado no período de plantão.

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Q4165872

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165872 Radiologia

Tumores ósseos na infância trazem preocupação aos pais e ao pediatra assistente. No entanto o conhecimento do radiologista sobre a apresentação radiográfica dessas lesões, especialmente lesões de baixa agressividade, pode trazer tranquilidade e evitar investigações mais onerosas. A respeito dos tumores ósseos, assinale a alternativa correta.

A

A doença de Ollier é caracterizada por múltiplos encondromas que se localizam principalmente na diáfise óssea.

B

Lesões com bordos escleróticos correspondem, na maioria das vezes, a lesões altamente agressivas e representam reação periosteal.

C

O defeito fibroso cortical é a lesão óssea mais comum na infância, apresenta-se como lesão cortical hipodensa e corresponde à “no-touch lesion”, ou seja, não se deve intervir cirurgicamente ou biopsiar.

D

A displasia fibrosa frequentemente apresenta-se como lesão esclerótica, podendo causar deformidade óssea.

E

O fibroma não ossificante corresponde à versão maligna do defeito fibroso cortical.

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Q4165871

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Q4165871 Radiologia

Com base no Posicionamento de Ultrassonografia Vascular do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019, assinale a alternativa correta.

A

A aferição da espessura mediointimal (EMI) é recomendada na parede posterior das artérias carótidas comuns, justaposta à bifurcação carotídea, de forma automática/semiautomática.

B

O padrão de onda normal da artéria renal é de alta resistência, com velocidade diastólica final <150 cm/s.

C

Na análise de artéria do membro inferior, o espectro pós-oclusivo é caracterizado por onda monofásica, com baixa velocidade de pico sistólico e tempo de aceleração rápido.

D

A hiperecogenicidade do trombo intraluminal em pacientes com trombose venosa profunda é característica de trombose crônica.

E

Embora a angiografia seja o método diagnóstico padrão-ouro, a ultrassonografia vascular é o primeiro exame indicado na investigação da isquemia intestinal crônica sintomática.

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Q4165870

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Q4165870 Radiologia

A imagem a seguir corresponde ao padrão espectral de onda da artéria carótida comum esquerda, em paciente do sexo masculino, de 39 anos, sem comorbidades.

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao estudo por ultrassonografia com Doppler, assinale a alternativa correta.

A

A otimização dos parâmetros como aumento da velocidade, aumento do filtro de parede e variação/correção do ângulo de insonação são artifícios úteis na redução de aliasing no estudo com Doppler colorido e espectral.

B

O chamado “pseudofluxo” ocorre quando se identifica fluxo ao Doppler colorido em um vaso obstruído.

C

O Doppler de amplitude não deve ser utilizado para avaliação de fluxos com baixas velocidades porque tem baixa sensibilidade para esse fim.

D

“Ganho” significa a diferença entre a frequência recebida e transmitida.

E

Na imagem apresentada, seus elementos têm a seguinte representação: espaço entre os calipers (linhas verticais): índice de aceleração; seta à esquerda da imagem: velocidade de pico sistólico (VPS); seta à direita da imagem: velocidade diastólica final (VDF).

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Q4165869

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165869 Radiologia

A angiotomografia do tórax, na avaliação da síndrome aórtica aguda, é extremamente importante para um diagnóstico e conduta imediatos, especialmente em casos graves. A respeito desse exame em situações de urgência, assinale a alternativa correta.

A

Na impossibilidade de utilizar método bolus tracking com uso de monitoramento do contraste por region of interest (ROI), a aquisição das imagens na fase angiográfica pode ser feita a partir de 45 segundos da injeção do contraste por bomba de infusão.

B

A fase pré-contraste não é necessária em situações de síndrome aórtica aguda, pois atrasa a agilidade no diagnóstico.

C

Na avaliação da dissecção aórtica, a fase tardia pode ser útil na diferenciação entre a luz falsa e verdadeira, sendo esse diagnóstico importante para o planejamento da terapia endovascular.

D

Mesmo em pacientes assintomáticos, as úlceras ateroscleróticas penetrantes apresentam progressão na grande maioria dos casos, com potencial formação de aneurismas e dissecções aórticas.

E

O achado mais comum encontrado em casos de aneurismas rotos de aorta na angiotomografia é o espessamento parietal de 1 a 2 mm, sem caracterização de contraste na parede aórtica.

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Q4165868

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165868 Radiologia

O trauma torácico é um quadro que pode apresentar sintomas e achados simples ou mesmo representar risco de vida ao paciente. Por isso, é importante o radiologista estar atento a alterações que representem urgência e emergência ao paciente. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A tomografia de tórax é o primeiro exame a ser realizado no paciente com trauma torácico.

B

O sinal mais comum de trauma fechado com lesão de vias aéreas centrais é o pneumotórax.

C

As contusões pulmonares são pouco frequentes no trauma torácico, porém, quando ocorrem, são facilmente identificadas na radiografia simples de tórax.

D

A avaliação da densidade do derrame pleural em pacientes com trauma torácico pode ser muito útil, bem como a sugestão de hemotórax, especialmente em pacientes com queda do hematócrito.

E

A tomografia do tórax tem alta sensibilidade, porém pouca especificidade na detecção e avaliação da extensão da injúria pulmonar.

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Q4165867

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165867 Radiologia

Sobre a radiografia de tórax, assinale a alternativa correta.

A

A linha traqueal posterior pode ser identificada na incidência posteroanterior (PA).

B

A interface entre a traqueia e o lobo superior direito não pode ser avaliada na radiografia simples do tórax.

C

Espessamentos pleurais não costumam ocasionar alterações nas linhas diafragmáticas identificáveis à radiografia de tórax.

D

As linhas paraespinhais representam a interface entre o pulmão e o mediastino

E

Abaulamento da linha aortopulmonar na incidência PA da radiografia do tórax corresponde à lesão no mediastino posterior.

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Q3940976

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940976 Direito Previdenciário

Paciente com espondilite anquilosante deseja tirar dúvidas quanto aos aspectos legais relacionados à sua doença. Qual é a melhor orientação?

A

Explicar que, pela legislação brasileira, essa doença não está listada como doença grave.

B

Explicar que, se a doença está em remissão e sem sequelas, não apresenta benefícios legais.

C

Explicar que, dependendo do benefício, como saque do FGTS e isenção de alguns impostos, é necessário consulta com advogado.

D

Explicar que a aposentadoria por invalidez é garantida pela lei nº 8.213/1991.

E

Explicar que a doença está na legislação brasileira, porém de forma errada (espondiloartrose anquilosante).

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Q3940975

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940975 Medicina

Qual das prováveis síndromes autoinflamatórias a seguir teria melhor resposta com uso de etanercept?

A

Ataques de febre, mialgia e conjuntivite com duração de 3 semanas.

B

Ataques de febre, dor abdominal e rash cutâneo generalizado com duração de 2 dias.

C

Ataques de febre, artralgia e perda auditiva com duração de 1 dia.

D

Ataques de febre e artralgia de forma contínua com hepatoesplenomegalia.

E

Ataques de febre, artrite e uveíte com duração de 3 dias.

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Q3940974

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940974 Medicina

Paciente do sexo masculino, 37 anos, com diagnóstico de espondiloartrite devido à presença de lombalgia inflamatória, HLAB27 e ressonância de sacro-ilíacas com irregularidades e edema ósseo subcondral extenso. Fez uso de naproxeno por 2 meses e meloxicam por mais 2 meses, mantendo BASDAI de 8. Qual é a melhor opção terapêutica para esse caso?

A

Celecoxibe.

B

Secuquinumabe.

C

Metotrexato.

D

Sulfassalazina.

E

Prednisona.

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Q3940973

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940973 Medicina

Mulher, 19 anos, vem ao consultório tirar dúvidas, pois tem uma tia com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. Possui fotossensibilidade apenas de queixa, sem outras alterações ao exame físico e um FAN reagente 1:160 padrão nuclear pontilhado fino denso (sem outras alterações laboratoriais). Qual é a orientação mais adequada para esse caso?

A

No momento, a paciente não preenche critérios para lúpus eritematoso sistêmico, apesar do FAN reagente, pois o padrão é inespecífico.

B

Solicitar demais anticorpos para justificar a positividade do FAN.

C

Mesmo não preenchendo critérios para lúpus eritematoso sistêmico, é necesário repetir FAN em outro laboratório para comparação.

D

Devido à presença de fotossensibilidade, história familiar e FAN reagente, é necessário iniciar hidroxicloroquina em dose baixa.

E

Solicitar biópsia de pele pela presença de fotossensibilidade para descartar lúpus cutâneo.

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Q3940972

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940972 Medicina

Em relação às artrites infecciosas, assinale a alternativa correta.

A

A artrite aguda da rubéola e da parvovirose costuma se diferenciar por uma ser poliarticular simétrica e a outra oligoarticular assimétrica.

B

Pacientes com doença de Lyme não tratada costumam evoluir com artrite crônica simétrica e predomínio em joelhos.

C

Mycobacterium tuberculosis e Brucella são microrganismos que estão associados ao acometimento axial.

D

A deficiência dos componentes iniciais do sistema complemento favorece infecção recorrente por Neisseria.

E

Nas infeções fúngicas, o acometimento vertebral faz pensar em Histoplasmose, e de mão/punho em criptococose.

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Q3940971

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940971 Medicina

Paciente do sexo feminino, 57 anos, há mais de 3 anos, apresenta alteração trifásica na coloração das mãos com o frio, sintomas de refluxo e dispépticos, dispneia aos grandes esforços e discretas telangiectasias em face. Paciente é tabagista e faz tratamento para HAS e DM. A respeito da investigação do caso clínico dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Como os sintomas são inespecíficos e podem estar associados à doença de base, não há necessidade de investigação reumatológica.

B

A positividade do FAN com padrão nucleolar ou citoplasmático favorece o diagnóstico de doença mista do tecido conjuntivo.

C

Capilaroscopia com poucos capilares gigantes e poucas micro-hemorragias favorece o diagnóstico precoce de esclerodermia.

D

A presença de aumento da PSAP no ecocardiograma, distúrbio obstrutivo na espirometria e TC de tórax com atenuação do parênquima em lobos superiores sugerem colagenose.

E

A positividade do FAN associada aos sintomas relatados no caso apresentado confirma diagnóstico de colagenose.

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