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Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167146
Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, sedentário,
não fumante, possui rinite alérgica não controlada
e, devido aos roncos noturnos, sua esposa o
obrigou a fazer um check-up. Após consulta com
cardiologista, iniciou uso de estatina e
anti-hipertensivo. Procurou o pneumologista para
avaliação de possível Síndrome de Apneia
Obstrutiva do Sono (SAOS). O índice de massa
corporal do paciente é de 37,04 kg/m2, sua
circunferência cervical é de 43 cm e seu índice de
Mallanpati é classe II. Em relação à Síndrome de
Apneia Obstrutiva do Sono, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167145
Medicina
Paciente do sexo feminino, 27 anos, portadora de
doença de Crohn, foi encaminhada pelo
gastroenterologista para avaliação em relação à
alteração radiológica, pois precisa iniciar o
tratamento da doença inflamatória intestinal com
inibidor de TNF alfa (Fator de Necrose Tumoral
alfa). Ela é assintomática do ponto de vista
respiratório, não há alteração ao exame físico e a
radiografia de tórax em posteroanterior (PA)
evidencia uma imagem nodular hiperdensa em
lobo superior direito de aproximadamente 6 mm.
O pneumologista solicita PPD, pois ainda havia
alguns testes disponíveis na Unidade Básica de
Saúde. Resultado: 10 mm. Diante disso, o
pneumologista deve dizer ao gastroenterologista
que
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167144
Medicina
A respeito da Pneumonia Associada à Ventilação
Mecânica (PAVM), assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167143
Medicina
Paciente do sexo masculino, 85 anos, está
internado após queda da própria altura com
fratura de fêmur. É portador de hipertensão,
dislipidemia, insuficiência coronariana, teve
infarto agudo do miocárdio prévio e, como fazia
uso de dupla antiagregação plaquetária, a cirurgia
para correção da fratura foi realizada somente 7
dias após a internação hospitalar. No segundo dia
do pós-operatório, evoluiu com dispneia, tosse
secretiva, agitação psicomotora e dessaturação.
Estava em mau estado geral, taquicárdico, febril,
tendendo à hipotensão, com roncos de
transmissão e EC em lobo superior direito. Diante
desse quadro, qual deve ser a conduta?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167142
Medicina
Um intensivista e chefe da UTI do hospital
pergunta ao pneumologista qual a melhor
“bombinha” para DPOC. Ele tem 62 anos, é
ex-tabagista e apresenta dispneia aos esforços há
pelo menos 1 ano. Inicialmente acreditou ser por
causa da correria do trabalho, mas agora também
apresenta tosse seca e acredita que pode ter
DPOC. O pneumologista o examina e, na ausculta,
percebe estertores creptantes tipo velcro em
bases, dedos levemente baqueteados, Sat O2 em
ar ambiente 94%. Qual deve ser a conduta nesse
caso?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167141
Medicina
Em relação à hipertensão pulmonar primária,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167140
Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, com dispneia
aos esforços progressiva há 6 meses, associada a
edema de membros inferiores e cianose de
extremidades, chegou ao pronto-socorro do
hospital trazida pela família após síncope com
queda da própria altura, depois de empurrar um
móvel do lugar. Ao exame físico, estava
consciente, orientada e sem déficits motores,
apresentava ausculta pulmonar sem alterações,
membros inferiores com edema +3/+4,
PA 90/60 mmHg, FC 122, Sat O2 85 em ar
ambiente, hepatomegalia, ausculta cardíaca com
hiperfonese de P2 e turgência jugular. Com base
nessas informações, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167139
Medicina
Paciente do sexo masculino, 61 anos, está
internado na UTI em 7º dia pós-operatório de
transplante hepático, estável e sem drogas
vasoativas, respirando espontaneamente em ar
ambiente com Sat 95%. Está em uso de tacrolimus
e corticoide para imunossupressão. A avaliação
da pneumologia foi solicitada, pois o resultado do
IGRA, coletado antes da cirurgia, foi positivo. A
radiografia de tórax feita à beira de leito apresenta
discreto derrame pleural bilateral. O paciente tem
tosse leve seca iniciada após o transplante e há
alterações de enzimas hepáticas (3x o valor de
referência). Considerando essas informações,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167138
Medicina
Paciente do sexo feminino, 76 anos, tabagista
desde os 14 anos, possui diagnóstico de DPOC e
está em tratamento com broncodilatador e
anticolinérgico ambos de longa duração. Foi
internada por hemoptise iniciada há 6 dias. Relata
que há 6 meses havia ficado internada por 3 dias
para tratamento de pneumonia e, depois da alta,
não voltou ao pneumologista assistente, mas,
desde a internação, percebeu que a dispneia aos
esforços piorou, a tosse aumentou e estava
perdendo peso. A tomografia de tórax
recém-realizada evidenciou atelectasia do lobo
superior esquerdo por provável obstrução
brônquica, além das bolhas de enfisema
paraseptal bilateral. Qual deve ser a conduta
adotada para esse caso?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167137
Medicina
Paciente do sexo masculino, 80 anos, hipertenso,
realizou há 20 dias cirurgia para correção da
luxação de fêmur direito. Durante uma das
sessões de fisioterapia, apresentou uma síncope
com retorno rápido à consciência. O seu
fisioterapeuta interrompeu imediatamente a aula e
verificou os sinais vitais: PA 85/75 mmHG, FC 126,
Sat 88% ar ambiente, FR 26. O paciente estava
pálido, com a pele fria e levemente sudoreico. Foi
solicitada sua transferência para um grande
hospital. Durante o transporte, ele apresentou
uma parada cardiorrespiratória (PCR) atividade
elétrica sem pulso (AESP), revertida após 3
minutos de reanimação cardiopulmonar (RCP). O
pneumologista estava de plantão na UTI geral do
hospital quando ligaram pedindo vaga para um
paciente em pós-PCR, com hipótese diagnóstica
de infarto agudo do miocárdio. Seria levado para
hemodinâmica quando apresentou novamente
PCR em AESP. O pneumologista deixou a vaga
reservada, mas foi até o pronto-socorro. O
paciente havia novamente retornado à circulação
extracorpórea após 4 minutos de RCP, estava
taquicárdico, chocado e com evidente edema de
todo o membro inferior direito. Após discussão do
caso entre os médicos que atenderam o paciente,
chegou-se a uma conclusão do que houve e do
que deveria ser feito. Diante do exposto, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167136
Medicina
Paciente do sexo feminino, 36 anos, hígida, não
fuma, não faz uso de medicamentos contínuos,
teve COVID-19 há 3 meses, com quadro leve sem
necessidade de internação ou tratamento
específico. Chegou às 3h da manhã ao hospital,
queixando-se de dispneia abrupta há 2 dias,
associada à dor ventilatório-dependente à direita,
progressiva, de forte intensidade que a impediu
de dormir. Ao exame físico, estava com FR 24, PA
123/89 mmHg, FC 110, Sat O2 94% ar ambiente,
ausculta pulmonar sem alterações, abdome e
membros inferiores sem edemas, mas com dor à
palpação da panturrilha esquerda. Com base
nessas informações, assinale a alternativa que
apresenta a conduta correta a ser adotada.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167135
Medicina
Sobre o tratamento da asma grave e refratária,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167134
Medicina
Paciente do sexo feminino, 62 anos, asmática
desde a infância, foi internada no hospital. Ela
mora em outra cidade e estava a passeio quando
apresentou crise de broncoespasmo grave, febre
e tosse com expectoração amarelada. Ao exame
físico, havia sibilos difusos, apresentava Sat 90 %
ar ambiente e estava normotensa e normocárdica.
Diz que sua asma é grave e de difícil controle. Faz
uso de broncodilatador de longa duração,
corticoide inalatório em doses altas e
anticolinérgico de longa duração. Refere que, há
muitos anos, não está bem e que precisa usar
antibiótico frequentemente, além de
broncodilatador de curta duração aos médios
esforços diariamente. Seus exames laboratoriais
mostravam hemograma sem alterações, dosagem
de IGE 1400 kU/L e tomografia de tórax com
bronquiectasias bilaterais principalmente em
bases. Com base nessas informações, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167133
Medicina
Paciente do sexo feminino, idosa, parou de fumar
há 8 meses, após uma internação para tratamento
de infecção respiratória, e procurou somente
agora o pneumologista, pois ficou “bem” esses
últimos meses. Atualmente apresenta dispneia
para andar uma quadra (100m). Três meses antes
da internação que a fez parar de fumar, havia feito
uso de antibiótico e corticoide oral, prescritos
pelo médico do pronto-socorro devido a um
quadro de infecção brônquica. Ao exame físico,
estava eupneica, apresenta ausculta pulmonar
sem alterações, Sat O2 94%, espirometria com
VEF 1 55% pós-broncodilatador. Com base nessas
afirmações, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167132
Medicina
O GOLD (Global Strategy for Prevention,
Diagnosis and Management of COPD - Estratégia
Global para Prevenção, Diagnóstico e Manejo da
DPOC – 2023) trouxe algumas mudanças em
relação aos outros anos. Tendo em vista essas
mudanças, assinale a alternativa correta
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167131
Medicina
Paciente masculino, 68 anos, tabagista de longa
data, comparece à consulta, acompanhado pela
filha, queixando-se de que, há 6 meses, tem tosse
matinal com secreção clara e dispneia aos
esforços progressiva, que não o limitam no dia a
dia. Hipertenso, dislipidêmico e, ao exame físico,
está em bom estado geral. Eupneico em repouso,
normocárdico, normotenso, ausculta pulmonar
sem alterações, Sat O2 96%. Com base nas
informações apresentadas, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167130
Medicina
Paciente do sexo masculino, 48 anos, com cirrose
hepática por álcool, está internado na UTI por
encefalopatia hepática. Nos exames de
investigação infecciosa, identificou-se derrame
pleural à direita. O derrame pleural foi puncionado
e o resultado foi o seguinte:
• Aspecto: turvo; • Cor: amarelo; • pH: 7,0; • Proteínas: 2,9 g/dl; • Glicose: 82 mg/dl; • Desidrogenase lática: 387; • Leucócitos 320 com diferencial (neutrófilos 8%, linfócitos 92%, eosinófilos 0%), hemácias 9 680; • Bacterioscopia gram: bactérias não visualizadas.
Exames laboratoriais séricos:
• Proteínas totais 6, 11 g/dl; • DHL (desidrogenase lática) 823.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
• Aspecto: turvo; • Cor: amarelo; • pH: 7,0; • Proteínas: 2,9 g/dl; • Glicose: 82 mg/dl; • Desidrogenase lática: 387; • Leucócitos 320 com diferencial (neutrófilos 8%, linfócitos 92%, eosinófilos 0%), hemácias 9 680; • Bacterioscopia gram: bactérias não visualizadas.
Exames laboratoriais séricos:
• Proteínas totais 6, 11 g/dl; • DHL (desidrogenase lática) 823.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167129
Radiologia
Com base na radiografia de tórax a seguir,
realizada em uma paciente idosa internada na UTI,
com aparelho portátil e paciente em decúbito
dorsal, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167128
Medicina
Em uma noite de inverno na UTI, há um paciente
do sexo masculino, 83 anos, em tratamento de
insuficiência cardíaca grave, entubado em
ventilação mecânica controlada a volume. A
enfermeira solicita a presença do pneumologista
no leito, pois o paciente está dessaturando. O
profissional ausculta o paciente e percebe que o
MV está abolido em bases, há expansibilidade
torácica bilateral, Sat O2 85%, com os mesmos
parâmetros ventilatórios que estavam durante o
dia, FC 123 arrítmico, mas, durante o dia, não
estava taquicárdico, não houve alteração
pressórica, estava em uso de aminas vasoativas
sem necessidade de ajuste. O que deve ser feito?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |
Q4167127
Medicina
Sobre as pneumoconioses, assinale a alternativa
correta.
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