Questões de Concurso para EBSERH

Q4169892

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169892 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, comparece a uma consulta ambulatorial para a realização de exames de rotina. Nessa consulta, ele relata que deseja realizar o “exame da próstata”. Ele nega histórico familiar, quimioterapias ou radioterapias prévias e nega, também, uso de tabaco ou álcool durante a vida. Assinale a alternativa que apresenta qual a postura adequada do profissional médico, diante de um paciente com manifesta vontade de realizar rastreio para câncer de próstata.

A

Não se deve solicitar exames, uma vez que o rastreio para câncer de próstata não tem impacto na mortalidade.

B

Deve-se solicitar o rastreio, após discussão de riscos e benefícios, com US transretal, pois trata-se de método mais preciso que o PSA.

C

Deve-se explicar ao paciente sobre os riscos e benefícios do rastreio do câncer de próstata e, caso ele ainda deseje, o rastreio deve ser realizado com solicitação do PSA.

D

Deve-se explicar ao paciente sobre os riscos e benefícios do rastreio do câncer de próstata e, caso ele ainda deseje, deve ser realizado o toque retal para avaliar a presença de massas.

E

Não se deve solicitar exames, uma vez que o rastreio para câncer de próstata aumenta a morbidade das pessoas com câncer de próstata.

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Q4169891

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169891 Medicina

Um homem jovem de 25 anos comparece ao pronto-socorro com relato de edema em face e pescoço há cerca de 3 semanas, com piora progressiva. Ele refere também tosse e desconforto ao respirar, especialmente quando se deita. Ele estava em investigação oncológica. O quadro foi diagnosticado como Síndrome da veia cava superior, uma complicação relacionada a alguns quadros neoplásicos. Considerando o paciente descrito, dentre as alternativas a seguir, qual é a doença mais comumente relacionada à complicação nesse paciente?

A

Linfoma de Hodgkin.

B

Linfoma não Hodgkin.

C

Tumor de células germinativas do mediastino.

D

Carcinoma pulmonar de pequenas células.

E

Tumor de células germinativas do testículo.

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Q4169890

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169890 Medicina

A OMS define como oportunidade perdida para vacinação quando o paciente tem qualquer contato com serviços de saúde e está elegível para receber uma vacina, porém o dito contato não termina com o paciente sendo imunizado. Assinale a alternativa que apresenta as vacinas rotineiras que a população idosa (>60 anos) está elegível a receber, desde que livre de contraindicações.

A

Meningo ACWY e Herpes Zoster.

B

Herpes Zoster e VPC13.

C

Hepatite A e VPC13.

D

Herpes Zoster e Hepatite A.

E

Tríplice viral e Hepatite A.

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Q4169889

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169889 Medicina

Uma paciente de 28 anos apresenta os seguintes exames, solicitados para investigação de amenorreia secundária: TSH 7,88, T4 livre 0,72, Prolactina 132ng/ml e Anti-TPO > 1500 U/ml. Assinale a alternativa que descreve a interpretação adequada dos resultados apresentados pelos exames.

A

Trata-se de hipertireoidismo autoimune, causando hipoprolactinemia.

B

Trata-se de provável adenoma de pituitária devido ao valor da prolactina e do TSH – com valores baixos da prolactina provavelmente por efeito gancho.

C

Trata-se de hipotireoidismo e hipoprolactinemia causados por possível adenoma de pituitária.

D

Trata-se de deficiência primária de GnRH.

E

Trata-se de hipotireoidismo autoimune e hiperprolactinemia secundária ao hipotireoidismo.

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Q4169888

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Q4169888 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 65 anos, apresentou-se ao PS devido à dispneia progressiva aos esforços, de início há 03 dias, agora, afetando-o em repouso. Ele nega adoecimento recente, nega uso de medicamentos e de drogas ilícitas ou lícitas. Ao exame, ele apresenta pressão venosa jugular de 12 cm e uma queda na pressão arterial à inspiração de 15 mmHg. Seus dados vitais são PA 100/70 mmHg, FC 122 bpm, Sat 95% e FR 24 irpm.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os achados esperados no ecocardiograma desse paciente, considerando o diagnóstico mais provável.

A

Fração de ejeção normal e aumento marcante de átrio esquerdo.

B

Colapso diastólico do ventrículo direito e veia cava inferior pletórica.

C

Aumento da PSAP e veia cava inferior colapsada.

D

Colapso diastólico do ventrículo esquerdo e hipocontratilidade difusa.

E

Colapso sistólico do ventrículo direito e veia cava inferior pletórica.

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Q4169887

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Q4169887 Medicina

Pacientes com problemas urinários de longa data podem requerer sondagem vesical de demora, sendo que, durante a remoção da sonda vesical de demora, pode ocorrer falha no mecanismo de deflação do balonete do catéter. Considerando um catéter de demora que apresenta resistência na sua remoção, assinale a técnica adequada quando há falha na aspiração do balonete.

A

A medida adequada é cortar a entrada de água do balonete, impedindo seu efeito de válvula e permitindo o fluxo de água do balonete.

B

A medida adequada é romper o balão por hiperinsuflação. Para isso, deve-se injetar o dobro de água da capacidade nominal do balão.

C

A medida adequada é a remoção vigorosa da sonda, após aplicação de anestesia local com vasoconstritor no meato uretral, para impedir sangramentos.

D

A medida adequada, devido ao risco de trauma de uretra, é a realização de punção do balão guiada por ultrassonografia.

E

A medida adequada é dilatar a uretra lateralmente ao catéter, usando dilatadores curvos e iniciando com um tamanho 2 Fr maior que a sonda do paciente.

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Q4169886

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Q4169886 Medicina

Um paciente com estado de mal epiléptico convulsivo deve receber como tratamento primário benzodiazepínicos, um desses medicamentos é o midazolam. Assinale a alternativa que descreve a correta administração dessa medicação nesse cenário.

A

A medicação deve ser diluída em 10 ml de cloreto de sódio e administrada via endovenosa.

B

A medicação deve ser administrada de forma não diluída via intramuscular.

C

A medicação deve ser diluída em soro glicosado a 5% e administrada via intramuscular

D

A medicação deve ser administrada de forma não diluída via endovenosa.

E

A medicação deve ser diluída em 10 ml de cloreto de sódio e administrada via intramuscular.

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Q4169885

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Q4169885 Medicina

O rastreio da neuropatia diabética com um exame simples é fundamental nas pessoas vivendo com diabetes, porém esse exame é frequentemente negligenciado na prática clínica. Assinale a alternativa que descreve corretamente como deve ser avaliada a sensibilidade vibratória nos pés das pessoas com diabetes e sem nenhuma anormalidade anatômica visível.

A

Deve ser posicionado o diapasão, em vibração de 128 Hz no dorso do hálux, mantendo-o enquanto vibra, questionando ao paciente sobre a sensibilidade.

B

Deve ser posicionado o diapasão, em repouso de 256 Hz no dorso do hálux, provocando a vibração após posicionar no pé do paciente.

C

Deve ser posicionado o diapasão, em repouso de 128 Hz no dorso do 3º pododáctilo, provocando a vibração após posicionar no pé do paciente.

D

Deve ser posicionado o diapasão, em vibração de 128 Hz no calcâneo, mantendo-o enquanto vibra, questionando ao paciente sobre a sensibilidade.

E

Deve ser posicionado o diapasão, em vibração de 256 Hz no dorso do 3º pododáctilo, mantendo-o enquanto vibra e questionando ao paciente sobre a sensibilidade.

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Q4169884

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Q4169884 Medicina

Opioides são uma classe de medicamentos fundamentais para manejo da dor aguda e da dor crônica. Por outro lado, estão entre as drogas responsáveis por causar dependência entre pacientes, gerando uma grande pressão entre profissionais de saúde pelo seu uso judicioso. Assinale a alternativa que apresenta uma atitude INCORRETA do profissional médico diante da pessoa com dor crônica, no que diz respeito ao uso de opioides de forma prolongada.

A

O médico que maneja dor crônica deve sempre verificar se a pessoa usou outros analgésicos de forma otimizada e com a máxima dose tolerada.

B

Deve-se realizar uma anamnese detalhada e buscar ativamente histórico de dependência ou de uso inapropriado de substâncias.

C

Pacientes com comorbidades psiquiátricas graves não são candidatos para uso prolongado de opioides, independente da intensidade da dor, pois os riscos de abuso são considerados inaceitáveis.

D

Opióides devem ser evitados em combinação com gabapentina, pois a relação entre mortes associadas a opioide e uso de gabapentina tem sido vista na literatura mais recente sobre o assunto.

E

Quando consideramos prescrever opioides de forma prolongada para o paciente, é importante destacar que haverá indicações para suspensão ou manutenção da medicação.

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Q4169883

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Q4169883 Medicina

Soluções de NaCl a 3% são usadas para a correção de hiponatremias severas, mas raramente estão disponíveis em ambiente hospitalar. Dentre as alternativas a seguir, qual seria uma forma correta de preparar a solução?

A

Deve-se diluir 100 ml de NaCl a 10% em 400 ml de água destilada. Ao conectar a solução ao paciente, deve-se conectar apenas a quantidade a ser infundida, pelo risco de infusão acidental.

B

Deve-se diluir 100 ml de NaCl a 20% em 400 ml de NaCl a 0,9%. Ao conectar a solução ao paciente, deve-se conectar apenas a quantidade a ser infundida, pelo risco de infusão acidental.

C

Deve-se diluir 75 ml de NaCl a 20% em 425 ml de água destilada. Ao conectar a solução ao paciente, deve-se conectar apenas a quantidade a ser infundida, pelo risco de infusão acidental.

D

Deve-se diluir 100 ml de NaCl a 10% em 400 ml de água destilada e conectar a bolsa completa, pois a solução não pode ser aspirada sem perda de propriedade salina.

E

Deve-se diluir 75 ml de NaCl a 20% em 425 ml de água destilada e conectar a bolsa completa, pois a solução não pode ser aspirada sem perda de propriedade salina.

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Q4169882

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Q4169882 Medicina

Em pacientes com SRAG (Síndrome Respiratória Aguda Grave), a ventilação mecânica com baixo volume corrente é a estratégia de escolha. Assinale a alternativa que apresenta como devemos configurar o ventilador mecânico inicialmente.

A

Devemos definir o ventilador em VCV (Volume Controlado) ou PCV (Pressão Controlada) e configurar o volume corrente para 4 ml/kg a 6 ml/kg (peso previsto).

B

Devemos definir o ventilador em PLV (Ventilação por Pressão Limitada) e configurar uma PEEP < 5 se a FIO2 estiver em 50%.

C

Devemos definir o ventilador em PCV (Pressão Controlada) e configurar o volume corrente para 3 ml/kg (peso previsto).

D

Devemos definir o ventilador em VCV (Volume Controlado) e buscar uma pressão de platô acima de 30 cm H20.

E

Devemos definir o ventilador em PLV (Ventilação por Pressão Limitada), configurando a FIO2 em 100% com PEEP < 4.

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Q4169881

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Q4169881 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 65 anos, com histórico de asma crônica, procurou a urgência referindo tosse seca, dispneia, hemoptise e febre baixa há dois meses. Ele relatou que estava em uso regular de corticoides inalatórios e orais para controlar sua asma. Mesmo assim, os sintomas pioraram progressivamente. Seu exame clínico revelou sons diminuídos em hemitórax D, em terço médio. Foi realizada uma revisão laboratorial e uma TC de tórax que mostrou a alteração a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável diante desse exame e apresentação clínica.

A

Pneumonia bacteriana.

B

Pneumonia por CMV.

C

Pneumonia por MAC.

D

Pneumonia por aspergillus spp.

E

Carcinoma de pequenas células.

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Q4169880

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169880 Medicina

Algumas drogas em uso na prática médica podem estar associadas com a formação de haptenos – moléculas compostas por uma proteína carreadora e por uma molécula da droga em questão. A formação de haptenos faz parte do processo de reações de hipersensibilidade. Assinale a alternativa que apresenta uma droga que tem essa característica.

A

Meropenem.

B

Insulina NPH.

C

Rituximabe.

D

Protamina.

E

Daratumumabe.

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Q4169879

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169879 Medicina

As reações de hipersensibilidade são tradicionalmente divididas pela classificação de Gell e Coombs. A respeito dessa classificação, assinale a alternativa correta.

A

As reações tipo II são raras e estão associadas a drogas usadas por longos períodos ou em altas doses.

B

A reação tipo I passa por um processo de sensibilização, no qual há secreção de IgE específico para a droga a qual o paciente foi exposto. Esse processo provoca febre e artralgia em alguns casos, mas não provoca sintomas tipicamente alérgicos.

C

As reações tipo IV são subdivididas em mais outros 4 tipos, pois são mediadas por células T. A reação tipo IVa envolve uma resposta Th2, com secreção de IL-12 e IL-8.

D

As reações tipo IV são subdivididas em mais outros 4 tipos, pois são mediadas por células T. A reação tipo IVc envolve a liberação de citocinas como IL-4 e IL-13 após ativação de células Th2.

E

As reações tipo II também são chamadas de reações de deposição de imunocomplexos, frequentemente provocando glomerulonefrites.

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Q4169878

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169878 Medicina

A Diretiva Antecipada de Vontade (DAV) é um documento frequentemente usado no cuidado paliativo. Apesar de questões legais diversas pelo mundo, a DAV é recomendada por muitos órgãos e sociedades médicas, por entender que seu preenchimento e cumprimento resulta em cuidado mais humano e individualizado para os pacientes. Sobre a DAV e a postura do profissional de saúde diante dessa diretiva, assinale a alternativa correta.

A

É importante, ao criar uma DAV, que o médico explicite e descubra as preferências do paciente sobre todos os cenários possíveis nos quais o paciente perca a capacidade de decidir, independentemente da probabilidade desses eventos ocorrerem.

B

Na maior parte das vezes, não é necessário identificar um procurador (“proxy”) em saúde, uma vez que ele não faz parte das decisões do paciente e pode influenciar negativamente nas decisões terapêuticas.

C

Orientar ao paciente que, uma vez preenchida a DAV, ela não pode ser modificada e será a guia para o tratamento do paciente ao longo de todo o adoecimento.

D

Durante a elaboração da DAV, deve-se perguntar ao paciente sobre intervenções específicas – especialmente aquelas que sustentem a vida, como RCP ou realização de diálise.

E

Durante a elaboração da DAV, deve-se deixar claro ao paciente que ela só é realizada com pessoas de prognóstico reservado e que em breve podem necessitar dessas orientações.

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Q4169877

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Q4169877 Medicina

Em pacientes com obstrução intestinal, uma das medidas a ser tomada é a passagem de sonda nasogástrica com reservatório. Assinale a alternativa que descreve corretamente a técnica de inserção da sonda no paciente alerta.

A

Deve-se deitar o paciente em decúbito lateral esquerdo para reduzir a chance de mal posicionamento da sonda.

B

Deve-se retificar a sonda, que vem normalmente enrolada em sua embalagem. Após a retificação, a sonda deve ser inserida seca para reduzir o desconforto.

C

A sonda nasogástrica deve ser inserida por uma das narinas. Em caso de resistência, deve-se tentar a narina contralateral.

D

Durante a inserção da sonda, deve-se solicitar ao paciente que tussa para evitar mal posicionamento.

E

Deve-se sentar o paciente e solicitar que assuma uma posição de hiperextensão da cabeça para realizar a inserção.

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Q4169806

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Q4169806 Medicina

Os fenômenos embólicos podem ocorrer em 40-50% dos casos de endocardite infecciosa (EI). São fatores que aumentam o risco de embolia nesse grupo as seguintes condições, EXCETO

A

vegetações maiores que 15 mm.

B

endocardite multivalvar.

C

tabagismo.

D

idade superior a 75 anos.

E

diabetes mellitus.

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Q4169805

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169805 Medicina

Paciente do sexo masculino chega à emergência com quadro de taquiarritmia (QRS>120 ms) estável hemodinamicamente. Qual das arritmias a seguir deve ser considerada para diagnóstico diferencial das taquicardias com QRS largo?

A

Taquicardia de reentrada nodal AV.

B

Taquicardia de Coumel.

C

Fibrilação atrial com pré-excitação.

D

Taquicardia de reentrada AV ortodrômica.

E

Taquicardia atrial multifocal.

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Q4169804

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Q4169804 Medicina

A descrição detalhada da contratilidade miocárdica ao exame ecocardiográfico muitas vezes auxilia o cardiologista clínico em sua suspeição diagnóstica. Por exemplo a presença de acinesia apical associada à hipercinesia da região basal, em mulheres pós-menopausa, sugere, principalmente, qual doença a seguir?

A

Cardiomiopatia de estresse.

B

Síndrome do miocárdio não compactado.

C

Síndrome de Yamaguchi.

D

Amiloidose cardíaca.

E

Miocardiopatia alcóolica.

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Q4169803

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169803 Medicina

Como as manifestações cardiovasculares são inespecíficas, quais pistas clínicas, mais comumente, levam o médico a suspeitar de amiloidose cardíaca?

A

Febre inexplicada, artralgia e macroglossia.

B

Hipertensão acima de 65 anos, descolamento de retina e artrite de pequenas articulações.

C

Disfunção erétil, acidente vascular cerebral inexplicado e artrite de grandes articulações.

D

Estenose do canal vertebral, derrame pleural inexplicado e priapismo.

E

Neuropatia periférica, ruptura do tendão do bíceps e macroglossia.

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