Questões de Concurso para EBSERH | Qconcursos.com

Q4169952

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169952 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais (DII) são doenças relativamente comuns na clínica médica. Entre as que causam quadros similares, estão a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa. Em relação a essas doenças e suas características epidemiológicas, assinale a alternativa correta.

A

Ambas têm picos bimodais de incidência, sendo o primeiro entre 10 e 20 anos.

B

Embora obviamente não seja uma estratégia preventiva, o tabagismo pode reduzir o risco de desenvolver colite ulcerativa.

C

A colite ulcerativa apresenta uma concordância maior entre gêmeos univitelinos do que a doença de Crohn.

D

Ambas têm risco aumentado em pessoas que usam contraceptivos orais.

E

A apendicectomia reduz o risco de desenvolver doença de Crohn em 13 a 26%.

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Q4169951

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169951 Patologia

Assinale a alternativa que apresenta os achados histopatológicos da biópsia de mucosa intestinal compatível com a doença de Whipple.

A

Ausência de plasmócitos e vilosidades ausentes.

B

Vasos linfáticos dilatados.

C

Células epiteliais com gordura vacuolizada pós-prandial.

D

Lâmina própria apresentando macrófagos com material reativo à coloração de ácido periódico-Schiff.

E

Granulomas não caseosos.

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Q4169950

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169950 Medicina

A anemia falciforme é uma das hemoglobinopatias mais comuns no Brasil. Sobre as complicações dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

O priapismo pode afetar até 30% dos pacientes masculinos e pode ser episódico e de curta duração.

B

Uma minoria de pacientes apresenta hepatomegalia.

C

Cerca de 40% dos pacientes apresentam colelitíase, para os quais está sempre indicada a remoção cirúrgica da vesícula.

D

Anormalidades na função renal são raras na doença falciforme.

E

Retinopatia na anemia falciforme não requer rastreio, devendo ser avaliado apenas o paciente com sintomas visuais.

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Q4169949

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169949 Medicina

Assinale a alternativa que descreve adequadamente a classificação da injúria renal aguda estágio I em relação ao valor da creatinina.

A

Aumento da creatinina sérica em 1.5 a 1.9 vezes o valor de base OU um aumento ≥0.6 mg/dl em relação ao valor de base.

B

Aumento do valor entre 2.0 a 2.9 vezes o valor de base.

C

Aumento da creatinina sérica em 1.5 a 1.9 vezes o valor de base OU um aumento ≥0.3 mg/dl em relação ao valor de base.

D

Aumento do valor 3 vezes o valor de base ou aumento ≥4,0 mg/dl.

E

Início de terapia substitutiva renal em contexto de emergência, independentemente do valor da creatinina.

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Q4169948

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169948 Medicina

Há muitos agentes tóxicos que podem afetar negativamente a saúde pulmonar, mesmo com a exposição a baixas quantidades, quando ocorre de forma crônica. Assinale a alternativa que apresenta um agente que pode provocar câncer nasofaríngeo com o tipo de exposição descrita.

A

Formaldeído.

B

Ozônio.

C

Amônia.

D

Sulfeto de hidrogênio.

E

Dióxido de enxofre.

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Q4169947

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169947 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma das principais entidades pulmonares responsáveis pelo adoecimento da população adulta. A classificação da DPOC pode ser realizada com o uso do Volume de Expiração Forçada no Primeiro Segundo, frequentemente abreviado em FEV1, ao ser associada à medida da Capacidade Vital Forçada (FVC). Referente à classificação da DPOC e ao uso desse parâmetro, assinale a alternativa correta.

A

Um FEV1 maior ou igual a 80% do valor previsto sugere uma DPOC leve (estágio GOLD I), desde que FEV1/FVC > 0,7.

B

Um FEV1 menor que 30% previsto sugere uma DPOC grave (estágio GOLD III), desde que FEV1/FVC < 0,7.

C

Um FEV1 maior ou igual a 30% e menor que 50% sugere uma DPOC muito grave (estágio GOLD IV), desde que FEV1/FVC < 0,7.

D

Um FEV1 maior ou igual a 30% e menor que 50% sugere uma DPOC grave (estágio GOLD III), desde que FEV1/FVC < 0,7.

E

Um FEV1 menor que 30% previsto sugere uma DPOC muito grave (estágio GOLD IV), desde que FEV1/FVC > 0,7.

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Q4169946

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169946 Medicina

As cardiomiopatias classificadas são tradicionalmente em dilatadas, restritivas e hipertróficas. Sobre a cardiomiopatia hipertrófica, assinale a alternativa que apresenta corretamente seus achados clínicos e ecocardiográficos habituais.

A

Dor torácica, fração de ejeção < 50%, átrios aumentados e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

B

Intolerância ao esforço, fração de ejeção < 50%, átrios aumentados e redução marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

C

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios com diâmetro normal e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

D

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios aumentados e redução marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

E

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios aumentados e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

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Q4169945

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169945 Medicina

Os cuidados ao paciente com sepse e choque séptico fazem parte da rotina de unidades de medicina intensiva e de emergência, tratando-se de conhecimentos fundamentais ao clínico. Sobre as medidas de cuidado aos pacientes com sepse e choque séptico, assinale a alternativa correta.

A

A vasopressina é considerada a primeira opção de vasoconstritor nos casos de choque.

B

Caso alguma medida de glicemia capilar ultrapasse 180 mg/dl, deve-se iniciar correção com insulina.

C

Na ausência de contraindicações, deve-se usar corticoides (como a hidrocortisona), pois eles têm impacto significativo na mortalidade e morbidade.

D

Na ausência de contraindicações, deve-se realizar profilaxia farmacológica de eventos tromboembólicos.

E

Na maior parte dos casos, não há necessidade de coleta de culturas, dada sua baixa positividade.

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Q4169944

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169944 Medicina

O choque é uma das principais manifestações das doenças graves na medicina intensiva, sendo frequentemente classificado em quatro tipos tradicionais: distributivo, cardiogênico, obstrutivo e hipovolêmico. Esses tipos de choque têm diferenças entre si nas características hemodinâmicas. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as características do choque distributivo.

A

Aumento da pressão venosa central, aumento do débito cardíaco e queda da resistência vascular sistêmica.

B

Queda da pressão venosa central, queda do débito cardíaco e aumento da resistência vascular sistêmica.

C

Queda da pressão venosa central, aumento do débito cardíaco e queda da resistência vascular sistêmica.

D

Aumento da pressão venosa central, redução do débito cardíaco e queda da resistência vascular sistêmica.

E

Queda da pressão venosa central, queda do débito cardíaco e queda da resistência vascular periférica.

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Q4169943

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169943 Medicina

A sarcoidose é uma doença inflamatória caracterizada pela presença de granulomas não caseosos. Sobre essa entidade clínica, assinale a alternativa correta.

A

A resposta inflamatória inicial ocorre após influxo de células B no local onde surgirá o granuloma.

B

A apresentação clínica mais comum é de tosse e dispneia.

C

O pico de incidência da doença ocorre em adolescentes entre 12 e 20 anos.

D

Excluindo apresentações pulmonares, a apresentação clínica mais comum ocorre nos olhos.

E

Algo em torno de 90% dos pacientes tem acometimento hepático.

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Q4169942

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169942 Farmácia

A resistência aos antimicrobianos foi declarada uma emergência mundial de saúde pela OMS. Estima-se que até 2050 o número de óbitos por bactérias multirresistentes alcance a marca de 10 milhões de mortes por ano. Diante disso, o conhecimento sobre os mecanismos de resistência a essas drogas se torna fundamental.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os mecanismos bacterianos de resistência aos beta-lactâmicos.

A

Inativação da droga por beta-lactamase e alteração nas proteínas ligadoras de penicilina (PBPs).

B

Inativação da droga por beta-lactamase e efluxo ativo da droga do ambiente intracelular.

C

Enzimas modificadoras de drogas e alteração nos alvos intracelulares.

D

Superexpressão de enzimas modificadoras de beta-lactâmico e metilação das moléculas de beta-lactâmico.

E

Efluxo ativo da droga do ambiente intracelular e metilação das moléculas de beta-lactâmicos.

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Q4169941

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169941 Medicina

A pancreatite aguda é uma das síndromes clínicas mais comuns na prática médica, havendo vários parâmetros que determinam gravidade durante a admissão de pacientes com esse quadro. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um marcador de gravidade na admissão do paciente com pancreatite aguda.

A

Ureia > 22 mg/dl.

B

Hematocrito > 44%.

C

Creatinina > 2,0 mg/ml.

D

GGT > 250 U/L.

E

Leucocitos < 4000/mm³.

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Q4169940

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169940 Medicina

Um paciente com história de exposição a metais pesados apresenta-se com anosmia e dentes com alteração na coloração (mais amarelados que o habitual). Assinale a alternativa que apresenta o metal pesado com a maior chance de causar a clínica desse paciente.

A

Chumbo.

B

Cádmio.

C

Mercúrio.

D

Arsênio.

E

Selênio.

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Q4169939

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169939 Medicina

A síndrome de Sjogren é uma patologia autoimune que afeta glândulas exócrinas, principalmente a glândula salivar e lacrimal. No entanto, essa doença possui uma série de manifestações extraglandulares que podem ser divididas em não específicas, periepiteliais, mediadas por imunocomplexos e linfomas. Assinale a alternativa que apresenta uma manifestação mediada por imunocomplexos.

A

Pneumonite intersticial.

B

Cirrose biliar.

C

Neuropatia periférica.

D

Artropatia de Jaccoud.

E

Fenômeno de Raynaud.

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Q4169938

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169938 Medicina

Uma das dislipidemias mais vistas na prática clínica é a hiperlipidemia mista que pode ser definida como

A

um LDL-C > 130 mg/dL e HDL < 40 mg/dl.

B

um LDL-C > 130 mg/dL e HDL > 40 mg/dl.

C

um LDL-C < 130 mg/dL e Triglicerídeos > 300 mg/dl.

D

um LDL-C > 130 mg/dL e Triglicerídeos > 250 mg/dl.

E

um LDL-C > 130 mg/dL e Triglicerídeos > 150 mg/dl.

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Q4169937

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169937 Medicina

Atualmente, o tratamento da diabetes mellitus conta com uma multitude de classes terapêuticas, com riscos e benefícios. Assinale a alternativa que apresenta uma classe de medicamentos que aumenta o risco de insuficiência cardíaca.

A

Sulfonilureias.

B

Biguanidas.

C

DPP-4.

D

Tiazolidinedionas.

E

Agonistas de GLP-1.

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Q4169936

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169936 Medicina

Um homem de 42 anos com obesidade grau III procura consulta de rotina, com revisão laboratorial recente normal. Ele nega queixas somáticas e comenta “sou um gordinho saudável, doutor”. Como deve ser a atitude do profissional para a abordagem da obesidade nesse paciente?

A

Deve-se abordar de forma precisa e científica, esclarecendo que “saudável”. não existe obesidade “saudável”.

B

Deve-se buscar compreender a percepção do paciente: o que ele entende como saúde e como a obesidade é vista por ele, bem como seu estágio de preparo para a mudança de hábitos.

C

Deve-se abordar de forma sistemática e impessoal, pois sabe-se que abordagens em pacientes que não estão prontos para mudança levam à ruptura da relação médico-paciente.

D

Deve-se valorizar o ponto positivo que o paciente trouxe – seus exames normais – e utilizar uma linguagem positivista, demonstrando que ele pode ser ainda mais saudável.

E

Deve-se demonstrar atitude empática e consolar o paciente, afirmando que ele é tão saudável quanto o máximo que ele consegue.

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Q4169935

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169935 Medicina

Um homem transsexual de 28 anos comparece a uma consulta para atendimento de rotina em saúde. Sabendo que um dos desafios de prestar assistência à população LGBTQIA+ é criar um ambiente acolhedor e não discriminatório, assinale a alternativa que apresenta a atitude adequada que o profissional deve ter durante uma primeira consulta.

A

O profissional deve ter a mesma postura que teria com qualquer paciente, uma vez que isso previne posturas discriminatórias.

B

O profissional deve questionar sobre as escolhas do paciente, usando perguntas para averiguar o quão certo de sua sexualidade ele é.

C

O profissional deve ter uma postura respeitosa, evitando abordar assuntos como sexualidade e ISTs para não afetar a relação médico-paciente.

D

A sexualidade da pessoa não deve fazer parte da consulta médica, pois diz respeito exclusivamente a sua preferência individual.

E

O profissional deve usar uma linguagem neutra quando possível e garantir que o paciente seja tratado da forma que deseja, criando um ambiente acolhedor.

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Q4169934

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169934 Medicina

Um paciente de 43 anos, portador de gota, HAS e DRC IIIb, comparece ao consultório para acompanhamento de rotina. Ele não faz uso de agentes hipouricemiantes e tem um ácido úrico sérico de 9,9 mg/dl; faz uso de losartana 50 mg e hidroclorotiazida 25 mg, com bom controle da pressão arterial. O paciente relata 3 crises de gota nos últimos 12 meses. Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia de manejo para esse paciente.

A

Iniciar alopurinol 50 mg/dia, associado à colchicina para prevenção de crise. Considerar troca da hidroclorotiazida por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

B

Iniciar alopurinol 100 mg/dia, associado à colchicina para prevenção de crise. Considerar troca da losartana por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

C

Iniciar alopurinol 50 mg/dia, associado à naproxeno para prevenção de crise. Considerar troca da losartana por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

D

Iniciar alopurinol 100 mg/dia, associado à naproxeno para prevenção de crise. Considerar troca da hidroclorotiazida por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

E

Iniciar alopurinol 50 mg/dia, associado à naproxeno para prevenção de crise. Considerar troca da hidroclorotiazida por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

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Q4169933

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169933 Psicologia

Uma paciente de 48 anos comparece ao consultório do seu clínico com relato de dores difusas, de intensidade intermitente, que acometem grupos musculares diferentes em momentos diferentes e que piora em momentos de estresse. Ela procurou outros profissionais, e recebeu um diagnóstico de fibromialgia, mas tem dúvida se tal diagnóstico é real, contando, ainda, que um de seus irmãos falou que seus sintomas eram apenas “frescura”. Ela chora ao contar tal fato e pergunta se vai sentir dor para sempre. Diante dessa paciente, qual deve ser a postura do profissional?

A

Explicar que se trata de quadro crônico e que, apesar desse sofrimento, não se trata de doença grave.

B

Validar os sintomas da paciente, garantido que não se trata de “frescura” e se mostrar disponível para ajudar com a dor.

C

Orientar essa paciente para que ela procure um especialista, pois pode se tratar de doença rara que necessita de propedêutica.

D

Dar espaço para seu sofrimento, mas mantendo distância terapêutica – uma vez que pacientes com fibromialgia frequentemente se tornam dependentes dos seus profissionais.

E

Orientar que ela deve retornar com seu irmão para que o profissional possa conversar com ele e tentar entender o contexto dessa fala.

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