Questões de Concurso para EBSERH | Qconcursos.com

Q4170112

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170112 Medicina

Um paciente portador do vírus HIV, em uso irregular do antirretroviral, foi diagnosticado com neurossífilis. Assinale a alternativa que apresenta a orientação médica INCORRETA para esse paciente.

A

O médico deve explicar que o tratamento será feito com penicilina cristalina.

B

O médico deve explicar para o paciente que, após o tratamento, não é necessário seguimento sorológico por teste não treponêmico.

C

O médico deve explicar sobre a doença e programar uma coleta de líquor de controle após o término do tratamento.

D

O médico deve orientar o paciente sobre o fato de que há opções de antimicrobianos existentes para o tratamento da neurossifilis, apesar de o padrão-ouro ser o uso da penicilina cristalina.

E

O médico deve explicar para o paciente que o tratamento da neurossifilis em pacientes com HIV é igual para a população em geral.

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Q4170111

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170111 Medicina

Uma criança foi levada pela mãe ao pediatra com quadro de febre alta, exantema predominante no tronco e hiperemia conjuntival. Ao exame físico, o médico notou presença de edema nos dedos das mãos e pés com hiperemia palmoplantar, além de a língua estar hiperemiada e com as papilas bem salientes. A principal hipótese diagnóstica foi de doença de Kawasaki. A mãe ficou muito preocupada, pois nunca ouviu falar sobre a doença. Quais são as orientações que o médico deve dar para essa mãe?

A

Acolher a mãe e explicar que se trata de uma vasculite sistêmica com boa evolução na maioria dos casos.

B

Explicar para mãe que se trata de uma infecção fúngica com prognóstico ruim.

C

Orientar a mãe sobre o fato de que a complicação mais temida desta doença é a hemorragia digestiva alta.

D

Explicar para mãe que infelizmente não existe nenhum tratamento a ser feito para a criança.

E

Orientar a mãe sobre o fato de que a doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica que acomete somente a pele, os olhos e o sistema urinário.

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Q4170110

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170110 Medicina

Um paciente jovem com diagnóstico de HIV e sem tratamento com antirretroviral procurou atendimento na UBS com queixa de perda visual bilateral. Foi avaliado pelo oftalmologista, que fez o diagnóstico de retinite por citomegalovírus (CMV). Qual é a melhor conduta/orientação para esse paciente?

A

Iniciar o antirretroviral e só depois de um mês fazer o tratamento de retinite por CMV.

B

Realizar tratamento com ganciclovir imediatamente e encaminhar o paciente para acompanhamento com infectologista.

C

Realizar tratamento com medicamento intraocular e explicar para o paciente que o risco de reversão do quadro é muito pequeno.

D

Realizar endoscopia digestiva alta, mesmo nesse paciente sem queixas digestivas, já que todos os pacientes com retinite por CMV também terão esofagite por CMV.

E

Acolher o paciente e explicar que não existe tratamento para esse tipo de infecção.

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Q4170109

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170109 Medicina

Em relação às formas clínicas da hanseníase, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) As lesões mais típicas da hanseníase virchowiana são denominadas de “lesões foveolares”.

( ) Na hanseníase neurítica primária, ocorre acometimento exclusivamente neural, sem lesões cutâneas e com baciloscopia negativa.

( ) O surgimento de madarose é comum na hanseníase neural pura.

( ) A hanseníase virchowiana ocorre em indivíduos com forte resposta da imunidade celular específica, evoluindo, por isso, com multiplicação bacilar limitada e não detectada pelo esfregaço intradérmico.

( ) A hanseníase indeterminada é a forma inicial da doença, surgindo com manifestações discretas e menos perceptíveis.

A

F – V – F – F – V.

B

V – V – F – F – V.

C

F – V – V – F – V.

D

F – V – F – V – V.

E

V – F – F – F – V.

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Q4170108

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170108 Odontologia

Paciente do sexo feminino, 65 anos, procurou atendimento no PA com queixa de dor na cavidade oral, disfagia, febre e dificuldade para abrir a boca. Relatou ao médico que há sete dias havia feito uma extração dentária. É diabética e hipertensa. Durante o exame físico, o plantonista observou rigidez do pescoço, sialorreia e um pouco de dificuldade respiratória na paciente. Segundo ele, tratava-se de uma celulite submandibular e sublingual. Como é denominado esse tipo especial de celulite?

A

Angina de Ludwig.

B

Síndrome da pele escaldada.

C

Doença de Reiter.

D

Doença de Nikolsky.

E

Angina de Lyell.

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Q4170107

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170107 Medicina

Qual é o tratamento mais adequado para um caso de neurocisticercose parenquimatosa com a presença de cistos viáveis?

A

Remoção neuroendoscópica + cisticida.

B

Diurético osmótico + imunossupressor.

C

Não há necessidade de nenhum tratamento específico.

D

Corticoide + anticonvulsivante.

E

Cisticida + corticoide.

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Q4170106

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170106 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma espécie de micobactéria raramente patogênica ao homem.

A

M. tuberculosis.

B

M. leprae.

C

M. bovis.

D

M. fortuitum.

E

M. gadium.

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Q4170105

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170105 Medicina

Um médico recém-formado atendeu um paciente na UBS com quadro de febre, mialgia e artralgia intensa. Ele solicitou exames laboratoriais que apresentavam linfopenia e plaquetopenia. As principais suspeitas eram de dengue ou chikungunya. Qual dos achados da anamnese e do exame laboratorial é mais sugestivo de que esse paciente estivesse com chikungunya?

A

Artralgia.

B

Febre.

C

Mialgia.

D

Plaquetopenia.

E

Linfopenia.

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Q4170104

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170104 Medicina

Uma gestante realizou exames laboratoriais de rotina solicitados no pré-natal e ficou surpresa ao ver o exame VDRL reagente. Ela levou o resultado ao ginecologista, que lhe explicou sobre o exame, inclusive sobre a possibilidade de um resultado falso-reagente. São exemplos de situações com resultado falso-reagente nos testes não treponêmicos, EXCETO

A

gravidez.

B

após imunizações.

C

hanseníase.

D

após infarto agudo do miocárdio.

E

endometriose.

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Q4170103

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170103 Medicina

Das seguintes alternativas, qual apresenta fator confundidor da dureza avaliada na elastografia hepática e deve ser preferencialmente excluído antes da sua realização?

A

Colestase obstrutiva.

B

Esteatose alcoólica.

C

Esteato-hepatite com alteração de transaminases até 2 vezes acima do valor da normalidade.

D

Hepatite C crônica.

E

Hepatite B crônica.

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Q4170102

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170102 Medicina

Paciente do sexo masculino, 8 anos, apresentou quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos e foi solicitado um ultrassom de abdômen. O ultrassonografista ficou em dúvida com uma lesão cística junto ao hilo hepático e, por isso, indicou uma colangioressonância. À ressonância, descreve-se uma dilatação cística no ducto biliar comum e em porção extra-hepática do ducto hepático comum. Sobre esse quadro, segundo a classificação de Todani, como seria classificado o achado e qual seria a conduta adequada?

A

Tipo I; indicação cirúrgica.

B

Tipo I; tratamento conservador.

C

Tipo IV; indicação cirúrgica.

D

Tipo IV; tratamento conservador.

E

Tipo III; tratamento conservador.

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Q4170101

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170101 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, portadora de cirrose por hepatite autoimune, inicia acompanhamento após ser transferida de outro município. É, então, solicitado que a paciente traga todos os seus exames prévios. Qual dos resultados a seguir seria esperado para o quadro apresentado?

A

Biópsia hepática com ductopenia e lesões floridas nos ductos biliares.

B

Antimitocôndria positiva.

C

Biópsia hepática com hepatite de interface, infiltrado linfoplasmocitário e formação de rosetas.

D

Biópsia hepática com esteatose, balonização de hepatócitos e inflamação lobular.

E

Biópsia hepática com colangite fibrosante de ductos biliares e infiltrado linfocítico.

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Q4170100

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170100 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, foi encaminhado depois de realizar exames de rotina, pois estava com aumento de bilirrubinas. Ao exame, apresenta bilirrubina total de 2,5 mg/dL por aumento de bilirrubina indireta. Apresentava, ainda, TGO 16 U/L, TGP 11 U/L, fosfatase alcalina 60 U/L, gamaGT 22 U/L, RNI 1,0, albumina 4,2 g/dL, hemograma e LDH normais. Traz ultrassonografia de abdômen realizada há dois anos, normal, além dos exames laboratoriais da época, que tinham alteração laboratorial semelhante. Considerando esse quadro, qual é a conduta adequada?

A

Solicitar uma colangioressonância.

B

Solicitar uma biópsia hepática.

C

Dar seguimento ao paciente com exames laboratoriais semestrais.

D

Solicitar etiológicos para hepatopatias.

E

Não tomar nenhuma conduta adicional e explicar a benignidade do quadro.

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Q4170099

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170099 Medicina

Paciente do sexo masculino, 59 anos, foi encaminhado por suspeita de neoplasia hepática. Tinha histórico de emagrecimento em 2 meses e alguns episódios febris a noite. O paciente realizou uma ressonância na semana da avaliação ambulatorial que elucidou tratar-se de uma lesão de cerca de 7 cm, mas correspondendo a um abscesso hepático. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Comorbidades como diabetes e doença pancreática subjacente não são fatores de risco para seu desenvolvimento.

B

Apresenta igual incidência em homens e mulheres.

C

O paciente tem indicação de drenagem percutânea com preferência de colocação de cateter.

D

O paciente tem indicação de antibioticoterapia sem necessidade de procedimento para drenagem.

E

Faz-se necessária coleta de laboratoriais básicos, como hemograma, eletrólitos, função renal, transaminases e bilirrubina, sendo desnecessária a realização de hemocultura, tendo em vista sua baixa positividade.

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Q4170098

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170098 Medicina

Paciente do sexo feminino, 47 anos, portadora de artrite reumatoide, foi encaminhada pelo reumatologista por alteração na sorologia para hepatite B, repetido e confirmado (anti-HBs não reagente, anti-HBc total reagente, HBsAg não reagente). Ele questiona por ter pretensões de iniciar terapia imunossupressora no tratamento da doença. Sobre o quadro em questão, é correto afirmar que

A

a paciente não tem hepatite B e pode iniciar tratamento com imunossupressores, como rituximabe, sem necessidade de tratamento preemptivo.

B

se a paciente for iniciar azatioprina ou metotrexato, ela deve iniciar terapia pelo risco de reativação da doença.

C

recomenda-se dosar HBV-DNA e ALT para avaliar viremia e avaliar indicação de tratamento.

D

a paciente é susceptível para hepatite B e deve realizar esquema vacinal completo antes do início de medicações imunossupressoras.

E

se a paciente for iniciar abatacept, há indicação de realizar tenofovir, o qual deve ser mantido por 6 meses após o término da terapia supressora.

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Q4170097

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170097 Medicina

Paciente do sexo feminino, 79 anos, portadora de cirrose de etiologia gordurosa, está em consulta ambulatorial depois da quarta internação no ano por descompensação da doença. A paciente apresenta insuficiência cardíaca e DPOC tabágico GOLD D. Ao conversar com os familiares sobre cuidados paliativos no paciente hepatopata, é correto afirmar que

A

a paciente tem indicação de abordagem sobre cuidados paliativos, independentemente da indicação ou não de transplante hepático.

B

dor pode ser um dos sintomas a serem tratados e dá-se preferência ao uso de opiáceos.

C

no tratamento da insônia em pacientes Child-Pugh C, pode-se utilizar melatonina e hidroxizine a curto prazo.

D

depressão é associada a uma pior qualidade de vida nesses pacientes, mas não afeta sua mortalidade.

E

o uso de cannabis medicinal é a primeira linha de tratamento para o controle de náuseas nesse perfil de pacientes.

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Q4170096

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170096 Medicina

Paciente do sexo masculino, 66 anos, portador de cirrose hepática por hepatite B, foi internado por piora da função renal. O paciente acompanhava por ascite e estava em uso de furosemida 80 mg e espironolactona 200 mg ao dia. Ao exame físico, apresentou sinais vitais estáveis, ascite com Piparote positivo, sem dor abdominal ou edema de membros inferiores. Aos exames laboratoriais apresentou: creatinina 2,4 mg/dL (basal 0,8 mg/dL), sódio e potássio normais. Diante desse caso, é correto afirmar que

A

para o diagnóstico de síndrome hepatorrenal, é necessário que o paciente apresente hematúria ou proteinúria.

B

as primeiras medidas a serem implementadas são a suspensão da furosemida e da espironolactona e dois dias de albumina 1 g/kg por dia.

C

as primeiras medidas a serem implementadas são a suspensão da furosemida e da espironolactona e a introdução de albumina e vasopressores.

D

o transplante hepático não é uma terapia curativa para o caso, fazendo-se necessária a realização de transplante duplo.

E

o principal vasoconstritor utilizado para o caso é o octreotide.

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Q4170095

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170095 Medicina

Sobre gastrite atrófica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

À endoscopia pode-se descrever mucosa gástrica de aparência pálida, aumento da visibilidade da vasculatura devido ao adelgaçamento da mucosa gástrica e perda das pregas gástricas.

B

Em caso de suspeita durante a endoscopia, deve-se realizar minimamente biópsias de antro e incisura em frascos separados das biópsias de corpo gástrico.

C

Em pacientes com histologia sugestiva de gastrite autoimune, deve-se realizar dosagem de anticorpos anticélula parietal e antifator intrínseco, além de dosagem de vitamina B12.

D

Pacientes com metaplasia intestinal incompleta no antro diferentemente não requerem daqueles seguimento, com metaplasia intestinal completa de antro.

E

Pacientes com gastrite atrófica estão mais propensos ao desenvolvimento de tumores neuroendócrinos gástricos e, na presença de tais tremores, pode-se dosar cromogranina A no seguimento.

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Q4170094

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170094 Medicina

Na primeira semana de atendimentos de um gastroenterologista, ele recebe um paciente masculino de 60 anos que consultou com um colega anteriormente para a realização de exames de rotina, pois não apresentava queixas ou alterações ao exame físico. Devido ao histórico de etilismo pesado do paciente, o colega havia solicitado alguns exames que o paciente trouxe para serem avaliados: ultrassonografia de abdômen total: fígado com dimensões reduzidas, bordos rombos colecistectomia, e textura demais sem heterogênea, alterações; laboratoriais: HBsAg NR (não reagente), anti-HBc NR, anti-HBs NR, anti-HCV NR, anti-HAV total reagente, hemoglobina 14 g/dL, leucócitos 3000 mm3, plaquetas 98.000/mm3, RNI 1,2, albumina 3,5 g/dL, bilirrubina total 0,98 mg/dL, TGO/TGP/fosfatase alcalina/Gama GT normais. Considerando os exames apresentados, sobre as orientações que devem ser dadas ao paciente, assinale a alternativa correta.

A

Orientar o paciente que ele deve parar de ingerir álcool e que, apesar de ainda não ter cirrose, ele está caminhando para tal.

B

Orientar que o paciente pode ser diagnosticado com cirrose, com escore de Child-Pugh B, o que indica sobrevida de 80% em um ano.

C

Orientar que o paciente deve atualizar seu calendário vacinal, com as vacinas de hepatite A e B.

D

Orientar o paciente que ele tem cirrose e relatar as potenciais complicações da doença, como ascite, encefalopatia e câncer de fígado.

E

Orientar o paciente a realizar ultrassonografia e alfafetoproteína anualmente, para rastreio de hepatocarcinoma, e que, em caso de surgimento de alguma lesão, ele deve estar abstinente há pelo menos 6 meses para que seja considerado apto para transplante hepático.

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Q4170093

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170093 Medicina

Paciente do sexo feminino, 38 anos, vai à consulta para solicitar uma segunda opinião. A paciente refere ter diarreia há cerca de 3 anos, já consultou diversos especialistas e, apesar de muitos exames, sempre manteve os sintomas. Paciente nega perda de peso no período, evacua 6 vezes ao dia, sem produtos patológicos, eventualmente com dor abdominal que melhora após a evacuação. A paciente traz alguns exames: endoscopia digestiva alta: gastrite enantematosa leve de antro, teste de urease negativo; colonoscopia: boas condições de preparo, progressão até o íleo, normal; exames laboratoriais: hemograma, vitamina B12, ferritina, ferro sérico, TGO, TGP, fosfatase alcalina, gama GT, albumina, TSH, bilirrubinas, anti-gliadina, FAN, PCR normais; parasitológico de fezes negativo; teste de tolerância à lactose com glicemia de jejum de 80 mg/dL, seguido de 101 mg/dL em 20 minutos.

Considerando o exposto, qual é a avaliação sobre a investigação realizada?

A

A paciente poderia ter realizado calprotectina fecal para considerar a indicação de colonoscopia.

B

Apesar do exame de anti-Gliadina ser negativo, deveria ter sido realizada biópsia duodenal, com 2 amostras do bulbo e 2 da segunda porção duodenal.

C

Um exame de parasitológico de fezes negativo indica que não há presença de parasitas.

D

Deve ser explicado à paciente que ela tem intolerância à lactose e deve realizar restrição de leite e derivados da dieta ou fazer uso de enzimas.

E

Tendo em vista o bom status clínico da paciente, deve ser considerado que não há necessidade de solicitar sorologias.

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